Боль при холецистите локализация

Где и как болит при холецистите?

Боль при холецистите локализация

Холецистит – это аномальное состояние желчного пузыря с воспалением стенок, возникающее в случае задержки оттока желчи. Ее скопление в органе провоцирует боль и развитие инфекционных очагов.

Чтобы вовремя распознать болезнь, пациенту необходимо точно знать, где болит при холецистите.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Боли при остром и хроническом холецистите

В зависимости от вида патологии, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью, локализацией (появлением в конкретном месте).

Чтобы понять, является ли болезненность одним из признаков именно этой болезни или, возможно, проявлением другой патологии кишечника или желудка, ее следует оценивать наряду с другими признаками.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Острое течение

Начало приступа может быть внезапным, без предвестников, иногда — после физической нагрузки, прыжков, вибрации (поездки на машине, конные прогулки), после тяжелой еды.

Типичные самостоятельные боли обычно локализуются:

  • ниже ребра с правого бока;
  • в эпигастрии – «солнечном сплетении» (треугольник под мечевидным отростком);
  • вокруг пупка;
  • слева под ребрами и вокруг пояса, если процесс переходит на поджелудочную железу;
  • при иррадиации (отдаче) болезненность возникает в правом плече, суставе ключицы, челюсти, шее.Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Атипичное проявление:

  1. Иногда при холецистите проявляют себя боли в спине – в правой стороне поясницы, под лопаткой.
  2. При развитии холецистокардиального синдрома боли возникают за грудиной, где находится сердце с симптомами нарушения сокращений миокарда – сбоем в ритме и частоте, что связано с действием токсинов на ткани сердца.

Характер болей по субъективным оценкам: резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие. Временно боли могут уменьшаться самостоятельно, при использовании анальгетиков, но затем происходит нарастание до такой степени, что пациенты кричат и мечутся.

Острое состояние обычно длится от 6 часов до 10 – 14 дней.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

При пальпации

Когда врач проводит прощупывание мышц живота, выявляется жесткость стенок брюшины и заметная болезненность:

  • справа ниже ребер;
  • в верхнем сегменте желудка (эпигастрии).

Как правило, с целью подтверждения диагноза применяют методы провокации боли. В этих случаях положительный ответ (боль) при остром процессе наблюдают:

  • в области желчного пузыря при попытке вдохнуть во время несильного нажатия (симптом Кера);Для увеличения картинки кликните по ней мышкой
  • в правом верхнем сегменте живота во время легких ударов пальцами или ребром ладони по нижней реберной кости справа – симптом Ортнера;
  • в животе при вдохе, когда надавливают большим пальцем на желчный пузырь — симптом Мерфи;
  • над правой ключицей — в ямке, образованной ветвями грудино-ключичной мышцы – симптом Георгиевского-Мюсси;Для увеличения картинки кликните по ней мышкой
  • под мечевидным отростком при давлении на него — симптом Пекарского.

Сопутствующие симптомы

Боли при этом заболевании сопровождаются горечью и металлическим привкусом, приступами тошноты и рвоты, не дающей облегчения, температурой до 39,5C, пожелтением кожи и склер (при прекращении оттока желчи), испариной, резкой слабостью.

При деструктивных (разрушающих) видах калькулезного (каменного) холецистита, к которым относят гнойный, флегмонозный, гангренозный, наблюдают особо сильные боли.

При этом совершенно очевидны симптомы острой интоксикации, а также сосудистой, дыхательной, сердечной недостаточности:

  • пульс выше 120, прерывистое дыхание;
  • неукротимая рвота;
  • холодный пот, расстройство сознания, падение кровяного давления ниже нормы;
  • озноб с аномально высокой температурой 40 – 41C;
  • тяжелая головная боль.

Высокий пульс (до 130 – 140 ударов в минуту) указывает на состояние тяжелой интоксикации и серьезных органических изменениях в полости живота.

Хроническая форма

Если наблюдают хроническое течение, болевые ощущения отличаются по характеру и интенсивности.

Типичные проявления болезненного синдрома при хронизации холецистита Таблица №1

Где локализуетсяХарактерПри каком состоянии проявляется
Под правым ребромКраткая, приступообразная, самостоятельно стихающая (или после лекарств).При этом отмечается отдача в поясничную область, плечевой сустав и лопатку с правой стороны.Свойственна повышенному тонусу желчного пузыря
В правой верхней стороне живота, в желудкеНоющая, тупая, не сильная, навязчиваяХарактерны для пониженного тонуса мышц органа и бескаменной (некалькулезной) формы холецистита. Обычно появляются в пределах часа после жирной, жареной пищи, алкоголя и газировки, холодных блюд типа мороженого, тряски, ношения тяжелых вещей (у женщин очень часто – сумок с продуктами), переохлаждения. Замечено, что боль усиливается, если пациент сидит, и успокаивается в положении лежа
Полное отсутствие болевого симптомаНа фоне непреходящего ощущения давящей тяжести под правым ребромОбъясняются нарушением оттока желчи при растянутых стенках и вялой работе органа

Атипичные проявления при длительно протекающей патологии:

  1. При кардиологическом синдроме может «болеть сердце». Тупые, не сконцентрированные боли позади грудины слева сопровождаются аритмией, учащением пульса, обычно — после еды.
  2. «Солярный синдром», когда в патологическое воспаление вовлекаются органы «солнечного сплетения», и появляется сильная боль в желудке и вокруг пупка, причем – отдающая в лопатку, поясницу.
  3. Эзофалгический синдром представлен тупой саднящей болью в центре грудины, ощущением мешающего объекта в пищеводе, стойкой изжогой, временным затруднением при глотании.

Методики провокации боли (Мерфи, Захарьина, Кера) при хроническом течении показывают отрицательную реакцию или небольшую болезненность при пальпации.

Как правило, при «хронизации» патологии боль сопровождается:

  • отрыжкой воздухом;
  • частым подташниванием, иногда — рвотой с желчью;
  • появляющейся горечью во рту;
  • давлением над желудком, под правым ребром;
  • тупыми и достаточно сильными головными болями,
  • толстым желтоватым налетом на языке;
  • легким пожелтением кожи и белков глаз;
  • увеличением объема печени при ощупывании органа;
  • постоянным умеренным зудом кожи (чаще — на руках, спине, животе).

Источник: https://GastroSapiens.ru/zhelchnyj-puzyr/diagnostika-zh-p/gde-bolit-pri-xolecistite.html

Боли при холецистите

Боль при холецистите локализация

Холецистит – заболевание, при котором воспаляются стенки желчного пузыря. В основу развития патологического процесса ложится задержка оттока желчи. Из-за того, что желчный секрет скапливается в органе, появляются боли и развиваются инфекционные агенты. Поставить точный диагноз врачу поможет точная локализация и характер боли, описанные больным.

У здорового человека желчь выводится через толстый отдел кишечника, но при патологическом процессе она начинает скапливаться в желчном пузыре, вызывая приступ боли. Симптомы холецистита приобретают ярко выраженный характер и требуют обязательного посещения специалиста.

Холецистит может быть острым и хроническим. В зависимости от вида заболевания, боли при холецистите отличаются выраженностью, продолжительностью и локализацией. Как показывает практика, заболевание часто возникает после праздников. Злоупотребление алкоголем, газированными напитками, жирной пищи – все это может спровоцировать приступ боли.

Важно! Лишний вес часто является предпосылкой для развития холецистита.

Симптомы острого процесса появляются внезапно. Спровоцировать появление болезненных ощущений может физическая активность, тяжелая еда, прыжки, поездка на машине и другое. На вопрос о том, где болит при холецистите, ответит перечень типичных мест локализации дискомфорта:

  • правое или левое подреберье;
  • эпигастральная область – верхняя область брюшной полости;
  • околопупочная область;
  • вокруг пояса, если в процесс вовлекается поджелудочная железа (при панкреатите);
  • боли могут отдавать в правое плечо, шею, ключицу, челюсть.

Пациенты жалуются на резкие, ноющие, колющие, схваткообразные, давящие боли. Анальгетики устраняют дискомфорт лишь на время, а затем боль возникает с еще большей силой. Острый процесс длится от нескольких часов до двух недель.

При пальпации специалист обращает внимание на напряжение передней стенки брюшной полости, а также болезненность в правом подреберье и в верхней части живота. При нажатии на область желчного пузыря на вдохе возникает сильная боль. Легкие удары ребром ладони по ребрам провоцируют дискомфорт в правом сегменте брюшной полости сверху.

Для объективной оценки состояния пациента врач обязательно оценивает сопутствующие симптомы. Боль сопровождается горечью во рту и появлением металлического привкуса. Приступ тошноты усугубляется рвотой, которая не приносит облегчения. Повышается температура тела, возникает сильная слабость, желтеют кожные покровы и склеры.

При атипичном проявлении острого процесса появляется боль в спине под лопаткой и в поясничной области справа. Холецистокардиальный синдром вызывает болезненность за грудиной. Наряду с этим, появляются сбои в ритме и частоте сердечных сокращений.

Боли при хроническом воспалении

При повышенном тонусе желчного пузыря появляется боль в области правого подреберья. Приступообразная боль иррадиирует в правую лопатку, плечевой сустав и поясничную область. При пониженном тонусе органа и отсутствии камней появляется ноющая, тупая навязчивая боль в области желудка. При нарушении оттока желчи, растянутых стенках и вялой работе тяжесть в правом подреберье без боли.

При хронической холецистите правый бок долго болит

Хронический процесс может проявляться в виде атипичных форм. Кардиологический синдром часто провоцирует болезненность в месте проекции сердца. Тупой характер боли сопровождается аритмией и тахикардией. Эзофалгический синдром проявляется в виде тупой боли в центре грудины. Возникают затруднения при глотании, ощущение присутствия инородного тела и изжога.

Наряду с болезненными ощущениями, хронический процесс характеризуется такими признаками:

Почему болит правое подреберье и отдает в спину?

  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • рвота с примесями желчного секрета;
  • горечь во рту;
  • сдавливание в области желудка и правого подреберья;
  • головные боли;
  • пожелтение белков глаз и кожи;
  • желтый налет на языке;
  • увеличение печени в размерах;
  • зуд кожных покровов.

При хроническом холецистите патогены из кишечника проникают в желчный пузырь. Также микроорганизмы могут проникать через кровь и лимфу из хронических очагов инфекции. Заболевание отличается постепенным характером развития. Все начинается с воспаления слизистой оболочке, по мере прогрессирования недуга поражаются более глубокие отделы.

Хронический процесс сопровождается сильными головными болями

Болевой синдром при калькулезной форме

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев длится на протяжении длительного времени, сменяя периоды обострения затишьем. Острый процесс проявляется приступом желчной колики:

  • боль в правом боку, которая отдает в плечо и спину;
  • тошнота и рвота с желчью;
  • гипертермия;
  • артериальная гипотония;
  • общая слабость;
  • холодный пот.

Схваткообразные боли могут отдавать в область шеи, спины и рук. При осмотре врач обращает внимание на болезненность и напряжение передних стенок брюшины.

Хроническая форма желчекаменной болезни несколько отличается и проявляется менее выраженной клинической симптоматикой:

  • непрекращающиеся ноющие боли в правом подреберье;
  • употребление жирной, жареной или соленой пищи вызывает приступ боли;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота с желчью;
  • сильные головные боли.

Желчекаменная болезнь вызывает приступ боли

Для постановки диагноза специалист проводит дифференциальный анализ для исключения заболеваний почек, желудка, поджелудочной железы и других органов. Симптомы различных заболеваний схожи по своим проявлениям, вот почему ни в коем случае нельзя примерять на себя роль врача и заниматься самодиагностикой. Что же делать во время приступа боли?

Как снять приступ?

Первое, что необходимо сделать во время приступа – это вызвать бригаду скорой помощи. Прикладывать грелку категорически запрещается. Прием обезболивающих средств может смазать клиническую картину и вызвать затруднение в постановке точного диагноза.

Помощь во время болевого приступа во многом определяется характером боли и особенностью течения патологического процесса. При остром приступе желчекаменной болезни специалисты прибегают к консервативным методикам. Пациентов госпитализируют специализированное учреждение.

Для борьбы с болезненностью применяют обезболивающие средства, спазмолитики, антибиотики (часто врачи назначают Ампициллин). Для снятия клинической симптоматики применяется инфузионная терапия, а также прикладывание холода на место проекции желчного пузыря.

Если же в желчном пузыре образовался камель больших размеров или сразу же несколько конкрементов, то, скорее всего, понадобится экстренная хирургическая помощь. Суть операции заключается в удалении органа и восстановлении проходимости протоков.

Хронический не калькулезный холецистит устраняется с помощью комплексного лечения, направленного на устранение воспалительного процесса, улучшения оттока крови и предупреждения образования конкрементов. Также понадобится использование спазмолитиков, антибиотиков, желчегонных препаратов и ферментативных средств.

В качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты, но только при отсутствии камней в желчном пузыре. Народная медицина изобилует большим количеством желчегонных трав и сборов, которые снимают воспалительную реакцию и улучшают отток желчи. Желчегонным действием обладает полынь, бессмертник, расторопша, пижма.

Желчекаменная патология относится к разряду хирургических болезней

В период ремиссии замечательным эффектом обладает тюбаж. Он тонизирует гладкую мускулатуру органа и нормализует отток желчи. Вовнутрь следует принять сульфат магния, сорбит и минеральную воду. Далее больному рекомендовано в течение одного часа полежать на правом боку с теплой грелкой.

Ускорить процесс выздоровления поможет правильно составленное меню. Диета при холецистите направлена улучшение выработки желчи, нормализацию работы пищеварительного тракта и щадящее воздействие на печень.

Питание при холецистите должно быть дробным, пять-шесть раз в день. Потребление соли должно быть резко ограничено. При этом крайне важно в достаточном количестве потреблять жидкость. Пищу следует употреблять в теплом виде, она не должна быть ни горячей, ни холодной.

Во время обострения холецистита следует отказаться от таких продуктов: свежий хлеб, выпечка, бульоны, жирное мясо и рыба, копчености, соленья, консервированные блюда, бобовые, пряности, шоколад, крепкий чай и кофе.

Теперь рассмотрим список разрешённых продуктов при холецистите:

  • вчерашний хлеб, сухари, сухое печенье;
  • натуральные соки, некрепкий час, отвар шиповника;
  • овощные супы;
  • гречневая, овсяная каша;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • огурцы, болгарский перец, морковь, тыква, цветная капуста;
  • омлет из белков;
  • оливковое масло;
  • отварные или запеченные фрукты.

При остром холецистите первые три дня следует соблюдать только питьевой режим. Воду следует пить небольшими глотками, но часто. В качестве альтернативы можно использовать травяные отвары ромашки, лимонника, мяты, шиповника. По прошествии трех дней больному дают протертые каши на молоке с водой, пюре из цветной капусты, муссы и желе.

Питание при холецистите должно быть направлено на нормализацию работы ЖКТ

Холецистит лишь, на первый взгляд, кажется безобидным заболеванием. На самом деле несоблюдение диеты и неправильно подобранное лечение грозит возникновением таких осложнений: печеночная колика, желтуха, гангрена желчного пузыря и другое.

Итак, холецистит – это воспаление внутренней стенки желчного пузыря. При первых признаках холецистита следует обратиться к специалисту. Это поможет избежать серьезных осложнений в будущем.

Боли при воспалении желчного пузыря могут иметь различный характер, интенсивность и локализацию.

На это крайне важно обращать внимание и четко передавать специалисту свои симптомы, ведь от этого зависит правильность постановки клинического диагноза.

Не стоит забывать о том, что профилактика – это лучшее лечение. Предотвратить появление холецистита правильная организация питания. Частое употребление небольших порций еды будет способствовать регулярному опорожнению желчного пузыря. Избегайте чрезмерного употребления жирной, жареной и соленой пищи.

Лечением холецистита занимается врач, поэтому для успешного выздоровления следует четко следовать его рекомендациям. Диета – это важный элемент лечебной терапии, которым нельзя пренебрегать. Погрешности в питании могут свести на нет даже самое эффективное лечение. Борьба с холециститом – это комплексные меры, которые являются непросто временным явлением, а должны стать вашим образом жизни.

Источник: http://JKTguru.ru/diagnostika/boli-holecistite

Боли при холецистите как первый симптом заболевания

Боль при холецистите локализация

06.02.2018

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса. При воспалении жёлчного пузыря происходит накопление жёлчи в его полости, отток её нарушается.

Такая патология сопровождается болезненными ощущениями различного характера.

Независимо от того, насколько ярко выражен болевой синдром, очень важно не начинать самостоятельное лечение, а посетить специалиста, который назначит правильные терапевтические мероприятия, грамотные дозировки препаратов в каждом конкретном случае.

Боли при холецистите напрямую обусловлены тяжестью заболевания, выраженностью симптоматики и характером воспалительного процесса

Особенности симптома при развитии калькулёзного вида заболевания

Калькулёзный тип заболевания обычно развивается медленно, в течение длительного временного промежутка. Калькулезный холецистит характеризуется периодами вспышек и ремиссий.

Специалисты разделяют две ключевых стадии такого холецистита – фаза обострения и хроническая фаза. Для них характерна своя клиническая картина.

При обострении калькулёзного холецистита появляются далее перечисленные признаки:

  • острая боль в правом подреберье, она может отдавать в спину или в плечевой пояс;
  • периодические приступы тошноты или рвоты, в содержимом имеются примеси жёлчи;
  • фебрильные показатели температуры тела;
  • снижение кровяного давления;
  • общая слабость и возникновение липкого пота.

При такой форме холецистита болевой синдром приступообразный (напоминает схватки), нередко отдаётся в спине, в шее или в плече правой руки. Если развивается жёлчная колика, это сопровождается сильным напряжением брюшных стенок, во время пальпации боль в правом боку становится очень интенсивной.

Хронический тип калькулёзного холецистита проявляется следующими признаками:

  • постоянная боль в животе справа, она носит ноющий характер;
  • появляется несильно выраженная тошнота, горькая или кислая отрыжка присутствует постоянно;
  • появляется головная боль.

Появление таких симптомов требует обращения к доктору. Только он может определить причину неприятных ощущений, отличить приступ холецистита от других заболеваний.

Особенности боли при обострении заболевания

Вид патологического процесса в жёлчном пузыре напрямую влияет на интенсивность, продолжительность, расположение болевых ощущений. Чтобы определить, является ли боль симптомом при остром холецистите, либо это проявление проблем с кишечником или желудком, важно параллельно рассматривать и другие симптомы, которыми она сопровождается.

Острый характер холецистита характеризуется появлением такого симптома резко, без каких-либо предвестников. Иногда такое состояние может возникнуть после интенсивного физического напряжения, после прыжков либо трясения (к примеру, после поездки на автотранспорте, после конной прогулки), а также после употребления слишком жирной пищи либо после переедания.

В таком случае желчнокаменная болезнь сопровождается болью, имеющей следующий характер:

Вид патологического процесса в жёлчном пузыре напрямую влияет на интенсивность, продолжительность, расположение болевых ощущений

  1. Внизу справа под ребром.
  2. В участке эпигастрального отдела.
  3. В правом подреберье спереди.

  4. Слева под ребром, отдающая в эпигастрию (в том случае, если воспаляется и поджелудочная железа).
  5. Иррадиирует в правое плечо, левый бок, ключицу, челюсть или шею.

Иногда обострение носит атипичный характер симптомов:

  1. В некоторых случаях болезненность возникает не в участке живота, а в спине – справа или между лопатками, отдает в поясницу.
  2. Если развивается холецистокардиальный синдром, боль при холецистите появляется за грудной клеткой, поэтому её легко перепутать с сердечным приступом, поскольку токсические вещества при обострении воспалительного процесса негативно воздействуют на мышечный аппарат сердца.

Характер боли при холецистите острого течения может быть разным: резкая, ноющая, колющая, приступообразная, давящая.

Кратковременно такой симптом может уменьшать свою выраженность самостоятельно, если человек употребляет обезболивающее, но спустя время, после окончания действия лекарства, начинает болеть так сильно, что человек не может выдержать, у него появляется паника, вплоть до болевого шока. Обычно острое течение такого приступа продолжается от нескольких часов до двух недель.

Особенность симптома во время осмотра

Во время пальпации при врачебном осмотре чётко определяется чрезмерное напряжение мышц брюшной полости, болезненность сильно увеличивается, при этом локализация её чаще справа под ребром и в эпигастральном отделе. Обычно врач, чтобы правильно поставить диагноз, провоцирует усиление боли – при вдохе пациента нажимает в участке жёлчного, в таком случае симптом становится намного сильнее.

Существуют и другие методы определения диагноза. Но жалобы пациента являются самыми информативными наряду с ультразвуковым исследованием или сонографией.

Особенности клинических признаков при хроническом течении

Боли при хроническом холецистите отличаются выраженностью и характером. Если развивается хронический холецистит, возникают следующие признаки:

Боли при хроническом холецистите отличаются выраженностью и характером

  • где болит – справа в подвздошной области, ощущения приступообразные, уменьшают выраженность самостоятельно либо после употребления лекарственных средств;
  • может болеть желудок справа, в эпигастральном отделе, при этом характер симптома не навязчивый, не ярко выражен, ноющий (такие признаки присущи развитию хронического некалькулёзного типа заболевания);
  • иногда болезненные ощущения полностью отсутствуют, пациент ощущает только чувство давления или сдавливания в правом боку под ребром. Такое состояние обусловлено скопление жёлчного секрета в пузыре, нарушением его оттока.

В некоторых случаях и хроническая форма недуга может проявляться атипичными признаками:

  1. Кардиологический синдром характеризуется болью в сердце, отдающейся в участок за грудной клеткой. Пациенту может ошибочно казаться, что у него болит сердце. Боль тупая, сложно определить, где она располагается конкретно, а куда отдает. Такие симптомы дополняются повышенным частотой сердечных сокращений, нестабильной аритмией, преимущественно после основного приёма пищи.
  2. Солярный синдром. В данном случае воспалительное течение заболевания переходит на участок солнечного сплетения, поэтому этот отдел тоже начинает интенсивно реагировать – возникает интенсивно выраженный болевой приступ вокруг пупка, в желудке. Она может быть локализованной в одном месте либо отдает в спину, между лопаток.
  3. Эзофалгический синдром выражается появлением тупой давящей боли, которая локализована посредине грудной клетки, пациент чувствует, как будто бы ему что-то мешает в груди или в пищеводе, дополнительно возникает длительная изжога, ощущается ком в горле во время глотания пищи и слюнной жидкости.

Хроническое течение заболевания желчного пузыря или желчевыводящих протоков нередко сопровождается и другими выраженными клиническими проявлениями:

При хроническом холецистите бывает частая отрыжка воздухом

  • частая отрыжка воздухом, при этом ощущается кислота или горечь;
  • частое подташнивание, в некоторых случаях появляются приступы рвоты с примесями жёлчного секрета;
  • часто появляющийся привкус горечи в ротовой полости;
  • желудок как будто распирает, давит, особенно в участке справа под рёбрами;
  • появляются тупые головные боли, часто они ярко выражены и не снимаемые обезболивающими лекарственными средствами;
  • наблюдается толстый налёт на поверхности языка желтоватого окраса;
  • иногда кожный покров слегка желтеет;
  • печень увеличена в диаметре, это легко обнаруживается во время пальпации;
  • возникает постоянный зуд эпидермиса.

Что предпринять при приступе боли

Как снять боль, что делать при появлении такого состояния, как его облегчить? То, какие медикаментозные средства будут назначаться доктором, напрямую обусловлено разновидностью и типом болезни, выраженности клинических проявлений.

Также терапевтические мероприятия напрямую зависит от того, есть ли осложнения.

Если воспаляется желчный и его протоки, при этом форма острая, но при этом конкременты в желчевыводящих протоках отсутствуют, терапия может осуществляться консервативным путем.

Для этого пациента необходимо госпитализировать. При наличии острого или хронического характера недуга снять боль могут назначенные доктором спазмолитические средства, антибактериальные препараты.

Также проводится введение назначенных препаратов с помощью растворов для внутривенных инъекций. На участок жёлчного пузыря накладывают холодовой компресс.

При своевременно назначенной и правильной терапии можно быстро устранить симптомы приступа либо значительно уменьшить их выраженность.

Если же в полости органа присутствует конкремент большого размера либо несколько конкрементов, при этом имеются различные осложнения, никакими лекарственными препаратами болезненность не снимают.

В данной ситуации показано только экстренное хирургическое лечение, при котором жёлчный пузырь подлежит полному удалению, а проходимость желчевыводящих путей восстанавливается хирургическим способом.

Консервативная терапия назначается специалистами только в том случае, если характер холецистита бескаменный (острый или хронический).

При этом подход в лечении должен быть комплексным, воспалительный процесс можно устранить, отток кровяной жидкости существенно улучшится, это является отличными профилактическими мерами против образования конкрементов в полости жёлчного или его протоков.

Чтобы избавиться от приступа боли, врачом назначаются такие препараты: антибактериальные средства, спазмолитики, желчегонные медикаментозные средства, ферменты для улучшения пищеварения. После такого лечения симптомы обычно уменьшают выраженность или полностью прекращаются.

Для того чтобы врач мог назначить правильное лечение, важно определить локализацию болевых ощущений, воспользоваться дополнительными методами диагностики.

Симптомы острого холецистита.

Боли при холецистите как первый симптом заболевания Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/holecistit/boli.html

Особенности болей

Боли при холецистите всегда отличаются, в зависимости от формы течения болезни. Они могут иметь разную локализацию, длительность и ощущаются по-разному.

Чтобы определить симптом и связь с заболеванием потребуется знать характерные особенности.

Острое протекание

Если развивается холецистит в острой форме, то боль появляется резко и внезапно. В некоторых случаях симптом ощущается после физической активности, вибраций в транспорте или употреблении жирного, жареного.

При заболевании локализуется ощущение в следующих местах:

  1. Ниже ребер с правой стороны.
  2. В районе солнечного сплетения.
  3. В области пупка.
  4. С левой стороны в подреберье и кругом поясницы, если воспаление затрагивает поджелудочную железу.
  5. Возможна отдача болей в плече, ключицу или шею.

Кроме того, признаки холецистита могут иметь атипичную картину:

  1. Появляется дискомфорт в области спины, чаще справа в пояснице и под лопаткой.
  2. В некоторых случаях ощущения недомогание за грудной клеткой, в районе сердца. Подобная проблема появляется при нарушенной работе сердца, связана с влиянием токсических веществ на организм.

По характеру болевой синдром в острой стадии заболевания будут разными:

  1. Колющий.
  2. Ноющий.
  3. Сдавливающий.
  4. Резкий.
  5. Подобен схваткам.

Время от времени приступ уменьшается по интенсивности без использования дополнительных средств. Если принять анальгетики, то симптом может пройти, но позже быстро нарастает и становится критическим. Острая фаза холецистита может проходить от 6 часов до 2 недель.

Острая форма болезни характеризуется дополнительными симптомами:

  1. Горечь в ротовой полости.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Быстрый рост температуры до 40-41 градусов.
  4. Лихорадочное состояние.
  5. Сильное увеличение печенки.

Во время регрессии симптомы утихают, температура и пульс нормализуются, болевой синдром временно проходит.

При остром холецистите без наличия камней у больного будет сильная интоксикация, обильное выделение пота и температура. Боли будут различного характера, появляются в разной части тела.

Хроническое протекание

Боли при холецистите в хронической форме всегда отличаются по силе и локализации. Основные симптомы синдрома таковы:

  1. При повышенном тонусе желчного пузыря боль будет в правом подреберье. Ощущение кратковременное, появляется приступами и проходит самостоятельно или после употребления препаратов. В таком состоянии синдром может иррадиировать в поясницу, плече, правую лопатку.
  2. При сниженном тонусе мышц, когда нет камней, то симптом развивается справа выше живота в самом желудке. Проявление может быть после спиртного, употребления тяжелых продуктов питания или несбалансированного питания, нагрузок. В сидячем положении симптом набирает интенсивность, но в лежачем положении приходит улучшение. По характеру приступ ноющий, тупой, довольно слабый.
  3. Если желчный пузырь работает вяло, если стенки растянуты и отток желчи нарушается, то болей может не быть, но развивается тяжесть и давление в правом подреберье, что не проходит длительное время.

При холецистите симптомы могут иметь атипичную форму проявления, но они будут характерны только для хронической формы болезни:

  1. Возможны боли в сердце, тупого характера, которые чаще локализуются сзади за грудной клеткой, дополняются изменением пульса и аритмией. Подобное проявление появляется после трапезы.
  2. Если воспаляются части солнечного сплетения, то начинается сильная боль в животе, кругом пупка, может иррадиировать в поясничный отдел или лопатку.
  3. При эзофалгическом синдроме у больного будет тупой болевой синдром в центре груди, появляется ощущение сложного хода продуктов по пищеводу, происходит длительная изжога и проблемы с глотательным рефлексом.

Кроме описанных симптомов, в хроническом течении признаки холецистита дополняются:

  1. Развивается отрыжка воздухом.
  2. Часто появляется приступы тошноты, иногда бывает рвота с желчью.
  3. Во рту горечь.
  4. Ощущение давления в желудке, в районе правого подреберья.
  5. Головные боли тупого характера.
  6. Появляется налет желтого цвета на языке.
  7. Кожа может слегка желтеть.
  8. Печень увеличивается в размерах, что заметно в ходе пальпации.
  9. Зуд кожи.

Хронический холецистит развивается по причине вирусов и инфекций, паразитирующих организмов. Формирование заболевания происходит не сразу.

Если трапеза проводится не по режиму, само меню включает много вредных продуктов, то начинает развиваться спазм мускулатуры.

Часто проблема появляется при злоупотреблении сладким, сдобой, яйцами и недостатке в меню продуктов с клетчаткой. Такое питание вызывает воспалительный процесс, снижает давление.

С прогрессированием хронической болезни начинается поражение соседних органов и тканей. Могут происходить спайки с печенкой, ЖКТ.

В запущенных случаях стенки органа закрываются нарывами, происходит отмирание тканей, что приводит к серьезным последствиям.

Как правило, хроническое протекание патологии вызывает ряд диспепсических нарушений, по причине нарушенной работы пищеварительной системы.

Нарушается стул, есть частые метеоризмы, распирание брюшной полости. В таком состоянии рвота может появляться после нагрузок, стрессом или несбалансированного питания.

Отдельное внимание нужно уделить стулу. От частоты и густоты масс может зависеть развитие осложнений. По цвету кала определяется сам холецистит, он должен быть белым при наличии патологии.

Понять, как лечить заболевание можно только после консультации с доктором. Он проведет правильное диагностирование, установит причины и диагноз, исходя из которого, назначается терапия.

Боли при пальпации

Во время диагностики заболевания доктор обязательно проводит пальпацию, чтобы определить, где болит и как проявляется синдром.

Для этого проводится прощупывание брюшной полости, а при холецистите стенки будут жесткими, надавливание приводит к болям. Локализуется дискомфорт в подреберье справа и вверху солнечного сплетения.

Чаще всего для правильной установки диагноза используются способы для вызывания болей. В таком случае синдром при остром течении будет появляться:

  1. В районе желчного пузыря при легком придавливании и попытке делать вдохи.
  2. Справа выше живота при небольших ударах в районе последнего ребра.
  3. В брюшной полости на вдохе и одновременном придавливании желчного пузыря.
  4. В области правой ключицы.

При наличии холецистита симптомы будут дополняться, пациенты ощущают не только боли, но и другие характерные признаки.

Дополнительные симптомы

Зачастую при патологии и развитии болей у пациента появляется неприятный привкус в ротовой полости.

Появляется горечь или вкус железа, возникает тошнота, рвота, после которой состояние не улучшается.

При обострениях может увеличиваться температура до критических отметок, кожа пациента желтеет, в результате застойного процесса, в теле появляется слабость.

Если холецистит дополняется наличием камней, то больные ощущают отдельные болевые симптомы.

Кроме того, есть явные признаки интоксикации, происходит дыхательная, сердечная недостаточность. В результате нарушенной работы разных систем, появляются характерные симптомы:

  1. Пульс увеличивается до 120 ударов, а дыхание будет рывками.
  2. Присутствует постоянная рвота.
  3. Пациенты ощущают выделение холодного пота, нарушается координация и мутнеет сознание в результате снижения давления ниже норм.
  4. Появляется озноб с высокой температурой.
  5. Развивается боль в голове.

При высоком пульсе у человека есть тяжелые симптомы интоксикации, а также изменения в брюшной полости.

Общие симптомы холецистита

Основные симптомы холецистита появляются при попадании инфекции в желчный пузырь, после чего появляется застой желчи.

Независимо от формы болезни общие симптомы подобны друг другу. Еще есть ситуации, когда патология проходит без характерных признаков.

В начале развития болезни всегда будут резкие боли при холецистите с правой стороны в районе печенки.

Длительность небольшая и ощущения самостоятельно стихают, но лекарства помогают быстрее избавиться от дискомфорта.

Через несколько суток симптом появляется опять, но дополняется рвотой и ростом температуры. Есть общие симптомы интоксикации и слабости:

  1. Повышенное выделение пота.
  2. Нарушение сна.
  3. Утеря аппетита.
  4. Кожа пациентов и глазное яблоко окрашиваются в желтый цвет.
  5. Начинается нарушенная работа сердца, что проявляется частым пульсом. В таком случае больному надо оказать срочную помощь, может потребоваться госпитализация.

При любом виде холецистита у человека нарушается стул, резко появляется понос, что указывает на обострение патологии.

Самостоятельная терапия запрещена, поскольку признаки могут указывать на другие нарушения в организме.

Чтобы не вызывать негативных последствий и осложнений, потребуется пройти диагностирование у врача.

Скрытые признаки холецистита

Симптомы заболевание могут не иметь выраженной клинической картины. Очень часто общее недомогание закрывается другими нарушениями в организме.

За счет этого конкретные признаки у каждого человека могут отличаться, что существенно усложняет диагностирование.

Существует несколько симптомов холецистита, которые делятся на такие типы:

  1. Желудочно-кишечные – пациенты ощущают разные диспепсические нарушения, боли не появляются или их выраженность очень слаба.
  2. Неврастенические – появляется невротический синдром.
  3. Кардиальные – пациенты ощущают стенокардию, нарушается ритм и работа сердца. Часто признаки появляются у мужской половины населения свыше 45 лет.
  4. Ревматические – симптомы дополняются аритмией.
  5. Тиреотоксические – характерна дрожь в руках, раздраженность больного, повышенное выделение пота, уменьшение массы тела, частые срывы.
  6. Солярные – характеризуется воспаление частей солнечного сплетения.

Правильно сделать диагностика можно только в том случае, если человек до начала приступа не пользовался медикаментами.

Симптомы у детей

Холецистит может развиваться не только у взрослого человека. Такой патологии подвергаются еще и дети.

Родители могут легко определить заболевание и первые его признаки, если знать проявления:

  1. На языке ребенка образуется налет желтого цвета.
  2. Дети начинают отказываться от еды и жалуются на частую тошноту в легкой степени.
  3. Время от времени есть расстройство стула, появляется диарея, которая меняется на запоры.
  4. Ребенок жалуется на боль и дискомфорт в области печени.

Описанные симптомы общие и могут указывать на другие нарушения, связанные с пищеварительной системой.

На протяжении определенного времени родителям нужно следить за общим состоянием, чтобы не пропустить точные проявления холецистита:

  1. Боль во время пальпации.
  2. Полное снижение аппетита и развитие частой отрыжки яйцами.
  3. Вздутие, метеоризмы.

У детей редко повышается температура, но резкие боли могут развиваться, подобно взрослому человеку.

Резкие боли могут указывать не на холецистит, а обострение аппендицита, что нужно знать родителям для своевременного лечения.

Любые жалобы от детей должны диагностироваться у врача, а самостоятельную терапию лучше исключить.

Холецистит – воспаление желчного пузыря, что может быть в любом возрасте, но чаще появляется после 30-40 лет.

Патология весьма коварная, при появлении характерных симптомов и болей надо незамедлительно отправиться к доктору.

Своевременная установка диагноза и раннее лечение позволит исключить осложнения и серьезные последствия.

Источник: https://jeludokbolit.ru/xolecistit/boli-pri-xolecistite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.