Геморрагический антрум гастрит

Что такое антрум гастрит и как его лечить?

Геморрагический антрум гастрит

Антрум гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой, выстилающей пилорический отдел желудка.

Зона поражения расположена в нижней части органа, прилегающей к позвоночнику. Патология зачастую вызвана паразитической деятельностью бактерии Хеликобактер пилори.

Гастрит антрального типа характеризуется нарушением структуры нижней части желудка и сбоями в работе желез.

Как развивается

Пилорическая зона занимает 1/3 желудка. На поверхности эпителия расположены железы, которые выделяют ферменты и слизь. Пилорическая зона состоит из антрального отдела желудка и привратника. В них переработанная верхней зоной пища формируется в комок. Для этого железы выделяют особые ферменты и слизь.

Эти вещества при нормальной работе антрального отдела снижают уровень соляной кислоты пищевого комка. Сдвиг pH баланса в сторону щелочной среды способствуют безопасной транспортировке пищи в двенадцатиперстную кишку.

В результате жизнедеятельности микроорганизмов Helicobacter pylori мочевина перерабатывается в аммиак, что нарушает кислотно-щелочной баланс антрального отдела. Слизь теряет нужную для обработки пищи вязкость. Работа желез нарушается. Пищевой комок при поступлении в тонкий кишечник содержит избыток кислоты, что вызывает изжогу и тяжесть.

Хеликобактер пилори передаётся бытовым путём. Её можно обнаружить у 90% людей. Микроорганизм способен длительное время выживать на слизистой оболочке желудка в кислой среде.

При крепком иммунитете и отсутствии негативных факторов бактерия не провоцирует воспаление антрума.

Как только защитные реакции ослабевают, создаются благоприятные условия для жизнедеятельности и распространения микроорганизма.

Поскольку работоспособность желез антрального отдела снижается, эпителий теряет защитные свойства. Бактерии распространяются по всей поверхности слизистой. В результате стенки желудка воспаляются. Со временем эпителий поражается все глубже, образуются эрозии. Такой процесс без лечения приводит к атрофии и язве желудка.

Причины заболевания

Антрум гастрит провоцирует бактерия Helicobacter pylori. В редких случаях заболевание вызвано деятельностью других микроорганизмов или грибка. Антрум гастрит развивается под влиянием внешних и внутренних факторов. Причины возникновения:

  • нарушение режима питания;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • длительная терапия гормональными средствами, противовоспалительными препаратами;
  • попадание химических соединений на слизистую;
  • радиация;
  • паразитарные, вирусные инфекции;
  • психологическое перенапряжение;
  • физиологические особенности − повышенное давление в двенадцатиперстной кишке приводит к забросу её содержимого в пилорический отдел;
  • кислородное голодание;
  • аутоиммунные патологии;
  • гормональный сбой;
  • авитаминоз.

Воспаление слизистой обычно возникает при сочетании нескольких факторов.

Виды антрум гастрита

Заболевание протекает в острой или хронической форме. Длительность ремиссии зависит от образа жизни и питания. Чаще всего обострение антрум гастрита случается осенью или весной. Заболевание может проявляться единичными эпизодами при пищевом и алкогольном отравлении. Острый антрум гастрит без лечения переходит в хроническое воспаление слизистой.

В зависимости от причин заболевание делят на следующие типы:

  • гастрит A – выработка антител иммунной системой против своих же клеток;
  • гастрит B – усиленная деятельность бактерий Helicobacter pylori;
  • рефлюкс-гастрит C – заброс желчи и пищи из тонкого кишечника в антрум или поражения слизистой лекарствами.

По степени поражения эпителия выделяют несколько разновидностей патологии.

Поверхностный

Функции желез антрума не нарушаются. Незначительный дискомфорт в эпигастральной области появляется, когда человек голоден. При чрезмерном употреблении кислой пищи возникает изжога.

Поскольку симптомы поверхностного антрум гастрита выражены слабо, заболевание часто остаётся незамеченным. На этом этапе в воспалительный процесс вовлечён верхний слой стенок желудка.

При своевременной диагностике патология полностью вылечивается.

Очаговый

Такая форма гастрита антрума характеризуется вовлечением в процесс отдельных участков слизистой. Когда бактерии образуют инфекционный центр, часть эпителия отмирает. В результате образуются очаговые воспаления.

Эриматозный

Такой вид заболевания предшествует эрозии желудка. При эриматозном антрум гастрите на стенках органа появляются овальные или круглые высыпания красного цвета. Моторика желудка снижается. Эритемы после обострения заживают, образуя рубцы. При отсутствии лечения они кровоточат.

Эрозивный

Поражаются внутренние слои слизистой оболочки. На участках скопления бактерий образуются очаги эрозии. При обострении антрум гастрита воспалённые участки кровоточат. Больной при этом чувствует слабость, кожа бледнеет. Кал приобретает консистенцию дёгтя, окрашивается в чёрный цвет.

Эрозивный антрум гастрит – это следствие поверхностной формы заболевания. Развитие патологии может вызвать неправильное лечение, систематическое употребление тяжёлой пищи, алкоголя.

Атрофический

Функции желудка нарушаются. Эластичность эпителия снижается, что затрудняет продвижение пищи в двенадцатиперстную кишку. Без диеты и лечения хроническая форма атрофического антрум гастрита приводит к необратимым последствиям, провоцирует рак желудка. Обострение характеризуется ярко выраженными симптомами:

  • тяжесть под левым ребром;
  • слабость;
  • снижение температуры тела и артериального давления;
  • головная боль;
  • сильная боль в желудке;
  • озноб.

Атрофический антрум гастрит приводит к истончению стенок желудка. Повреждение желез приводит к низкой выработке пищеварительного сока. Клетки пилорического отдела при атрофическом гастрите отмирают. Процесс естественной регенерации прекращается. Без лечения железы желудка трансформируются в эпителиальную ткань.

Симптомы

Начальная стадия болезни может протекать без каких-либо признаков. Хронический антрум гастрит сопровождается повышением уровня кислотности. Избыток секрета вызывает изжогу, кислую отрыжку. Эти признаки сопровождают любую форму антрум гастрита. Симптомы обострения:

  • приступ боли в эпигастральной зоне после приёма пищи или натощак, который длится 1–3 часа;
  • кислый привкус во рту;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • непрерывная рвота;
  • повышенное газообразование;
  • расстройства стула;
  • отсутствие аппетита;
  • общая слабость на фоне интоксикации.

Острую фазу заболевания часто путают с отравлением. В период ремиссии могут возникать умеренные боли во время еды, которые быстро проходят.

Затруднённое пищеварение, вызванное хроническим гастритом, специалисты называют функциональной диспепсией. И также этот термин указывает на наличие изменений в структуре слизистой желудка.

Как проводят диагностику

При обнаружении признаков заболевания обращаются к врачу гастроэнтерологу. Специалист оценивает состояние больного на основании жалоб, ставит предварительный диагноз. После этого назначают обследование, которое включает несколько этапов. Цель диагностики – выявить причину и степень антрум гастрита. Способы диагностики заболевания:

  • гастроскопия – инструментальное исследование, которое проводят с помощью эндоскопа;
  • биопсия – забор образца ткани для изучения;
  • дыхательный тест для обнаружения хеликобактериоза;
  • анализ крови, мочи, кала;
  • УЗИ органов пищеварительной системы;
  • определение уровня кислотности;
  • оценка моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта;
  • исследование моторики верхних отделов ЖКТ.

Дополнительно могут назначить рентген, магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Первый шаг терапии − устранение основной причины болезни, бактерии Helicobacter pylori. Лечение антрум гастрита включает комплекс мер, направленных на снижение кислотности, корректировку рациона.

Медикаментозная терапия

Хеликобактер пилори имеет защитную плёнку, которая защищает её от вредных факторов. Даже терапия антибиотиками при антрум гастрите не всегда даёт положительный результат.

Для избавления от бактерии назначают 2 препарата на основе кларитромицина и амоксициллина. Уровень соляной кислоты в антруме нормализуют ингибиторами протонного насоса.

К ним относятся препараты эзомепразола – Нексиум, Пемозар, Эзомепразол Канон.

Если бактерии не удалось уничтожить, применяют другую схему лечения. В неё входят:

  • антибиотики Метронидазол, Тетрациклин;
  • один из ингибиторов протонного насоса;
  • препараты висмута.

Повышение кислотности в антрум отделе часто связано с недостатком в организме пантотеновой кислоты (B5), поэтому в качестве дополнения к лекарственной терапии назначают витаминный комплекс.

Симптомы заболевания лечат обволакивающими сиропами: Альмагель, Фасфалюгель. Против изжоги и боли в желудке принимают Ренни, Маалокс, Дротаверин. В период обострения для выведения токсинов употребляют абсорбенты – Смекту, активированный уголь.

Особенности питания

Из рациона исключают жирную, солёную, сладкую пищу. В меню обязательно вводят жидкие, перетёртые блюда. Питание дробное, промежуток между приёмами пищи составляет не более 3–4 часов. Чтобы избежать раздражения слизистой желудка, блюда едят в теплом виде. Диета при антрум гастрите включает:

  • нежирное мясо;
  • птицу;
  • рыбу;
  • жидкие каши;
  • яйца;
  • овощи;
  • кисель;
  • не кислые фрукты.

Продукты готовят на пару, варят, тушат. Жареные блюда раздражают стенки желудка, увеличивая очаги воспаления. Их исключают из рациона.

Больному желудку трудно переварить грубую клетчатку. В период обострения антрум гастрита исключают свежие овощи, фрукты. Можно есть печёные яблоки, бананы. Любые погрешности в диете могут затянуть выздоровление.

В период ремиссии список разрешённых продуктов расширяется. Но нужно помнить, что запрещённые продукты могут вызвать обострение.

Народные рецепты

Восстановить раздражённую слизистую помогут средства нетрадиционной медицины. Совместно с медикаментозным лечением рекомендуют народные рецепты.

Настой календулы

Растение обладает заживляющим эффектом, снимает воспаление. Готовят настой из сухих измельчённых цветков или головок календулы. Для приготовления берут 2 столовые ложки сырья и заливают 250 мл кипятка. Настой оставляют на 3 часа под крышкой. Принимают напиток за 30 минут до приёма пищи.

Настойка прополиса

Средство обладает антибактериальным эффектом. Прополис блокирует деятельность Хеликобактер пилори, снимает раздражение слизистой антрума. Настойка продаётся в аптеке. Для приготовления лекарства 30 капель средства растворяют в воде или молоке. Смесь пьют за час до приёма пищи 3–4 раза в день.

Алоэ с мёдом

Для приготовления целебного средства берут полстакана мёда и 100 г измельчённых листьев растений. Смесь перемешивают, заливают 200 мл кагора и настаивают 5 часов. Настойку принимают по 1 столовой ложке перед едой. Приготовленной смеси хватает на курс лечения.

Алоэ снимает боль, способствует быстрой регенерации поражённых клеток. Мёд снижает концентрацию соляной кислоты в желудке.

Облепиховое масло

Столовую ложку масла растворяют в теплом молоке. Смесь обволакивает стенки желудка, защищая от механических повреждений. Для лечебного эффекта средство пьют перед едой 1 раз в день. Подробнее о пользе и применении масла облепихи при гастрите мы писали здесь.

Схему терапии выбирают исходя из сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта и степени вовлечения слизистой желудка в разрушающий процесс. Только комплексное лечение и соблюдение режима питания помогут избавиться от болезни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Что делать при приступе гастрита – чем снять боль?

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/antrum

Геморрагический гастрит

Геморрагический антрум гастрит

Геморрагический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся образованием эрозий и кровотечениями. Это полиэтиологическое заболевание, которое может иметь острое или хроническое течение.

Пациенты жалуются на тупую боль в подложечной области, связанную с приемом пищи, диспепсические расстройства; в случае острого желудочного кровотечения развиваются симптомы кровопотери, рвота в виде «кофейной гущи» и дегтеобразный стул.

Лечение включает диету, применение препаратов для снижения кислотности и восстановления слизистой, кровоостанавливающую терапию. Иногда требуется хирургическое лечение.

Геморрагический гастрит (син. эрозивный гастрит) – воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, сопровождающийся образованием единичных или множественных кровоточащих поверхностных эрозий и плоских изъязвлений.

Дефект ткани образуется только в слизистой, не затрагивает мышечную оболочку и заживает без образования рубца; диаметр эрозий не превышает 3 мм. Заболевание часто сопровождается желудочным кровотечением. Геморрагический гастрит является одним из самых тяжелых воспалительных повреждений слизистой желудка.

Гастроэнтерологи считают данную патологию довольно распространенной, но наименее изученной; согласно статистике ВОЗ, за последние 10 лет количество зарегистрированных случаев геморрагического гастрита возросло в 10 раз.

У принимающих нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероидные гормоны и страдающих алкоголизмом пациентов эрозивный процесс выявляется в 50% случаев.

Причины геморрагического гастрита

В гастроэнтерологии данная патология рассматривается как полиэтиологическая. Наиболее частой причиной геморрагического гастрита является неконтролируемое применение некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков), употребление недоброкачественных продуктов.

Хеликобактерии, сальмонеллы, дифтерийная палочка также могут стать причиной эрозивного гастрита. Погрешности в питании (нерегулярный прием пищи, острая и пряная еда, копчености) запускают механизм образования дефектов слизистой оболочки желудка; важную роль играет действие высоких температур (слишком горячая пища).

Достаточно часто дефекты слизистой обнаруживают у пациентов после перенесенного стресса, особенно на фоне хронической психотравмы.

Важную роль в развитии геморрагического гастрита при хроническом действии повреждающих факторов играет нарушение проницаемости сосудов и микроциркуляции, внутриклеточных метаболических процессов и развитие клеточной дегенерации. Возникновение кровотечения обусловлено непосредственно наличием множественных эрозий, а также выпотеванием плазмы крови и клеточных элементов в просвет желудка.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют острую и хроническую форму геморрагического гастрита: острые эрозии заживают за 4-10 дней, а хронические могут существовать довольно длительно. Также различают первичный и вторичный геморрагический гастрит.

Первичный развивается у практически здоровых людей на фоне интактной (непораженной) слизистой оболочки, вторичный – у лиц, уже имеющих заболевания желудка.

В зависимости от локализации патологического процесса дифференцируют эрозии дна, тела и антрума желудка (чаще встречается поражение антрального отдела).

В большинстве случаев основными признаками патологии являются неинтенсивные диспепсические жалобы. В ряде случаев геморрагический гастрит может манифестировать сразу с желудочного кровотечения.

Чаще всего пациенты жалуются на снижение аппетита, тупую боль в эпигастрии, ощущение распирания и давления в области желудка, тошноту, изжогу, отрыжку кислым, неприятный, иногда «металлический» привкус во рту. Боль возникает сразу после приема пищи.

Может быть рвота непереваренной пищей, диарея, сменяющаяся запорами.

При пальпации живота определяется болезненность в эпигастральной области, симптомов раздражения брюшины нет, однако при остром геморрагическом гастрите может иметь место дефанс (напряженность) мышц живота.

Специфическими для геморрагического гастрита являются признаки острого или хронического желудочного кровотечения. В случае острого процесса пациенты предъявляют жалобы на общую слабость, головокружение, тошноту.

Характерна рвота «кофейной гущей» (рвотные массы приобретают черный цвет вследствие попадания крови в желудок и соединения ее с соляной кислотой с образованием солянокислого гематина). При обильной кровопотере возможно нарушение сознания.

Кожа и видимые слизистые становятся бледными, определяется тахикардия и снижение артериального давления. Отходят черные жидкие каловые массы («дегтеобразный стул»).

Для хронического кровотечения характерны жалобы на общую слабость, головную боль, быструю утомляемость, головокружение, кожа становится бледной, сухой, ногти тусклые, ломкие. Развивается постгеморрагическая железодефицитная анемия.

Для геморрагического гастрита, связанного с приемом лекарственных препаратов, типично почти бессимптомное течение болезни, а если изменения спровоцированы другими заболеваниями внутренних органов, то признаки гастрита наслаиваются на симптомы основного заболевания (сахарного диабета, инфаркта миокарда, тиреотоксикоза). При лучевой болезни присоединяются признаки лучевого энтероколита, инфекционных осложнений.

При осмотре пациента гастроэнтеролог выявляет бледность кожных покровов, живот при пальпации может быть болезненным. В клиническом анализе крови определяются изменения, характерные для острой или хронической кровопотери (анемия).

Наиболее информативным методом диагностики геморрагического гастрита является эзофагогастродуоденоскопия, которая позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, локализацию патологических изменений, их распространенность и источник кровотечения. На фоне воспаленной слизистой определяются многочисленные эрозии, участки кровоизлияний и кровотечения. В процессе ЭГДС проводится прицельная биопсия, позволяющая исключить онкологическую природу изменений и определить характерные признаки воспаления.

С целью определения кислотообразующей функции желудка проводится рН-метрия, для выявления хеликобактерий – дыхательный уреазный тест, ПЦР-диагностика.

Лечение геморрагического гастрита

Лечение может проходить в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациенты с признаками желудочно-кишечного кровотечения подлежат обязательной госпитализации.

Лечение геморрагического гастрита начинают с диетотерапии: питание должно быть частым, дробным, небольшими порциями, пища употребляется в протертом и полужидком виде, теплой. Однако при наличии кровотечения назначается диета Мейленграхта – протертая охлажденная пища. Не рекомендуются кофе, наваристые бульоны, острые и жареные блюда, копчености, алкогольные напитки и свежевыжатые соки.

Фармакотерапия проводится индивидуально с учетом особенностей течения заболевания.

В соответствии со стандартами лечения геморрагического гастрита назначают корректоры кислотности (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – циметидин, ранитидин; М-холинолитики – пирензепин; ингибиторы протонного насоса – омепразол, пантопразол; антациды – гидроксид алюминия + гидроксид магния, алюминия фосфат).

Также применяются обволакивающие, вяжущие лекарственные средства (висмута субцитрат, гидроксид алюминия + октасульфит сахарозы), антибиотики (в случае бактериальной этиологии заболевания), слизеобразователи ( экстракт корня солодки, ликуразид + кверцетин) и репаранты (метилурацил, облепиховое масло).

В случае кровотечения при геморрагическом гастрите назначают гемостатическую терапию: внутрь раствор аминокапроновой кислоты с адреналином, транексамовая кислота; викасол и этамзилат внутримышечно, внутривенно. При геморрагическом шоке кровопотерю восполняют кровезаменителями противошокового действия, иногда – препаратами и компонентами крови.

Целесообразно назначение растительных масел: облепихового, каротинового и масла шиповника. Эти средства обладают противовоспалительным и репаративным действием. В стадии ремиссии показана фитотерапия: отвар семян льна, тысячелистника, подорожника, зверобоя и соцветьев ромашки.

В некоторых случаях проводится хирургическое лечение геморрагического гастрита.

К сожалению, даже при наличии современной аппаратуры и владении хирургами новейшими оперативными техниками послеоперационная летальность при геморрагическом гастрите достаточно высокая, кроме того, у 20-30% пациентов возникает рецидив кровотечения.

До сегодняшнего дня нет единого мнения, какой объем оперативного вмешательства оптимален, поэтому операцию выполняют только тогда, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и эндоскопического лечения геморрагического гастрита.

Достаточно эффективными являются методы эндоскопического обкалывания спирт-адреналиновой смесью, орошение гемостатическими растворами и электрокоагуляция кровоточащего участка, метод пролонгированного гемостаза с применением барий-тромбиновой смеси.

Прогноз и профилактика геморрагического гастрита

Профилактика геморрагического гастрита сводится к здоровому образу жизни, правильному режиму дня, регулярному питанию и профилактике стрессов, своевременном лечении заболеваний желудка, исключении курения и употребления алкоголя. При появлении симптомов поражения желудка необходимо обязательно обращаться к гастроэнтерологу – своевременное лечение позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития жизнеугрожающих осложнений.

Прогноз для жизни при геморрагическом гастрите в большинстве случаев благоприятный, для выздоровления – сомнительный, так как это заболевание лечится достаточно длительно и часто рецидивирует даже после хирургического лечения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hemorrhagic-gastritis

Диагностика и лечение антрум гастрита

Геморрагический антрум гастрит

Сегодня заболевания желудка наблюдаются у половины жителей планеты. Этот орган устроен так, что нижняя его часть, которая имеет кислую среду, выступает переходным элементом между кишечником, имеющим щелочную среду, и средним его отделом.

Этот элемент назван антральным отделом желудка, он имеет эпителий из клеток слизистой железы, что вырабатывают слизь и бикарбонаты, которые нужны для приобретения пищей щелочной реакции при поступлении ее в кишечник. Слизь при этом защищает орган от кислоты.

Когда образуется антрум гастрит, нарушается процесс приобретения пищей щелочной реакции, и ее дальнейшее продвижение в кишечник. Соляная кислота начинает сильно вырабатываться, способствуя образованию на слизистой органа рубцов.

Воспаление слизистой антрального отдела желудка, нарушающее ее морфологическую структуру и секреторную функцию, называется антрум гастритом

Описание

Рассматривая антрум гастрит, что это такое, как его лечить, необходимо отметить: патология эта представляет собой недуг антрального отдела желудка, которая носит воспалительный характер и обуславливается нарушением строения эпителия и его функциональности.

Недуг часто развивается без какой-либо симптоматики, перерождаясь в эрозивный гастрит, что является состоянием, которое наблюдается перед развитием язвенной болезни.

Данную патологию в медицине относят к гастритам группы В, которые имеют причину развития, связанную с попаданием в организм бактерии Хеликобактер, что вызывает воспаление.

Причины

Изучая, что такое антрум гастрит, медики пришли к выводу, который предполагает существование разных причин его возникновения, как внешних, так и внутренних.

Одной из главных ролей в появлении заболевания играет бактерия Хеликобактер, которая внедряется в слизистую желудка, вызывая воспалительный процесс и разрушение тканей органа.

При этом прекращается снижение антральным отделом кислотности желудочного сока, а соляная кислота разрушает процесс ферментации пищи.

Хеликобактер пилори – одна из возможных причин образования антрум гастрита

Данное заболевание передается по наследству, также оно может развиваться на фоне сниженного иммунитета, когда организмом вырабатываются антитела к своим же клеткам

Среди внешних причин развития патологии на первом месте стоит неправильный рацион питания. Регулярное употребление некачественной пищи часто приводит к истощению клеток антрального отдела, а также увеличению показателя кислотности.

Прием антибактериальных препаратов также способствует развитию недуга, поскольку такие средства отравляют клетки органа, вызывая атрофию его стенок.

Немалое значение в появлении болезни играют постоянные стрессы и эмоциональные нагрузки, которые приводят к тому, что НС человека теряет способность регулировать сосуды, в результате чего кровоток нарушается, вызывая некроз клеток. Касается это и вредных привычек, которые отрицательно сказываются на деятельности всех органов и систем.

Формы патологии

В зависимости от особенностей протекания болезни выделяют такие формы патологии:

  1. Острый гастрит антрума, что характеризуется появлением за короткое время заболевания, имеющего яркую симптоматику. Или же это обострился хронический гастрит, что развился вследствие негативного влияния факторов риска на человеческий организм.
  2. Хронический антрум гастрит, обуславливаемый наличием самостоятельной болезни, что наблюдается большой временной период, на протяжении которого происходят периоды обострения и ремиссии. Эта форма недуга считается запущенной, при этом возможно появление огромного количества рубцов и измененных участков эпителия органа.

Разновидности

В медицине принято выделять несколько видов данной патологии в зависимости от ее морфологии:

  1. Поверхностный антрум гастрит, что развивается вследствие попадания в желудок бактерии Хеликобактер, которая способствует нарушению функции желез, повышению кислотности. При этом верхний слой эпителия поражается без возникновения рубцевания. Болезнь характеризуется появлением болевого синдрома, изжоги и отрыжки.
  2. Эрозивный, который развивается вслед за поверхностным гастритом, если его не лечить. В этом случае на верхнем слое эпителия желудка появляются эрозии, которые могут затрагивать железы. По мере их увеличения образуются рубцы и открываются кровотечения.
  3. Гиперпластический гастрит, характеризующийся уплотнением некоторых участков эпителия с превращением его клеток в кисты и полипы.
  4. Очаговый антрум гастрит, который имеет хроническую форму и поражает большое количество участков эпителия желудка. Эти участки со временем атрофируются.
  5. Атрофический антрум гастрит проявляется в полном изменении эпителия желудка, когда секреторная функция желез исчезает, возникает невозможность переваривания пищи. Медики относят хронический атрофический антрум гастрит к такому состоянию, что наблюдается перед появлением раковой опухоли.

Источник: https://gastrit.guru/lechenie/antrum-gastrit.html

Геморрагический антрум гастрит – Лечение гастрита

Геморрагический антрум гастрит

  • НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Причины и лечение неполного опорожнения кишечника

  • Что такое язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?

  • Лекарства от поноса для взрослых и детей

  • Найдите ближайшую клинику к Вашему дому

  • Желудок
  • Желчный пузырь
  • Кишечник
  • 12-перстная
  • Печень
  • Пищевод
  • Поджелудочная железа

Эрозивный антральный гастрит

Воспалительный процесс эпителия слизистой желудка пилорического отдела, приводящий к формированию эрозий разной величины и формы, называют эрозивным антральным гастритом.

Для начала заболевания характерны единичные эрозии, в последующем их число и размеры увеличиваются. При сливании получаются большие эрозивные зоны, с поражением кровеносных сосудов и желудочных желез.

Этот распространенный вид патологии чреват своими проявлениями, особенно в острой форме. В тяжелых и запущенных случаях болезнь осложняется частыми внутренними кровотечениями из эрозий. Прогрессирование воспалительно-эрозивного процесса способствует более глубокому изъязвлению стенки желудка с формированием язв, опасных своим прободением.

  • Бактерия Helicobacterpylori в большинстве случаев (до 85%) является основным провоцирующим фактором такого гастрита. Находясь под поверхностью слизи, она поддерживает постоянный воспалительный процесс, приводящий к нарушению целостности слизистой.
  • Нарушение режима питания и чрезмерная любовь к острой, жареной, копченой пище.
  • Алкоголизм.
  • Злоупотребление газированными напитками или частое употребление в больших количествах кофе и крепкого чая.
  • Инфекционный гастроэнтерит.
  • Отравления ядами или какой-либо кислотой.
  • Своевременно непролеченные формы хронического гастрита и некоторых других болезней пищеварительной системы.
  • Перенесенные оперативные вмешательства на желудке.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Длительный прием лекарственный препаратов, раздражающих желудок. К ним относят ацетилсалициловую кислоту, все нестероидные противовоспалительные средства, гормоны и другие.

Острая форма отличается стремительностью нарастания симптоматики. Отмечается жжение и резкие боли схваткообразного характера в области эпигастрия, усиливающиеся примерно через полтора часа после приема пищи. В дальнейшем возможны «голодные» боли.

Присоединяется тошнота, отрыжка тухлым или кислым, рвота, в которой могут обнаруживаться кровяные прожилки. Диспепсия проявляется вздутием, бурлением в кишечнике, запорами, чередующимися с поносами.

Если эрозии начали кровоточить, то кал меняет цвет, становясь почти черным.

Для хронического течения эрозивного антрум гастрита характерна более стертая симптоматика. У больного могут полностью отсутствовать какие-либо жалобы либо быть, но невыраженные: дискомфорт или слабые тупые боли в верхней половине живота, отрыжка, общая слабость, вздутие живота, неустойчивость стула, повышенное потоотделение.

Несмотря на терпимую клиническую картину хроническая форма опасна вероятностью кровотечений (геморрагический вариант эрозивного поражения). Кровотечение может быть как незначительным и постоянным, так и массивным.

Частые кровопотери приводят к анемиям, вкусовым искажениям, истощению, повышению температуры, снижению иммунитета и так далее.

Методы лечения

1 этап:

  • Устранение причины заболевания.
  • Диета с исключением специй, острых приправ, жиров, сдобы, алкоголя, жареных блюд. Основа диеты – сбалансированное питание, регулярный прием щадящей пищи. Соблюдение диеты при эрозивном антральном гастрите значительно помогает лечению.

2 этап:

  • Медикаментозное лечение, направленное на эрадикацию хеликобактерной инфекции.
  • Комплексная терапия включает:
  • а) средства, регенерирующие слизистую, например, солкосерил;
  • б) ферменты – панзинорм форте, мезим и другие;
  • в) препараты, нормализующие моторику – домперидон, мотилиум;
  • г) спазмолитики – но-шпа, Баралгин, платифиллин;
  • д) стимулятор секреции – пантаглюцид;
  • е) витаминотерапия.

Составить комбинацию препаратов и определить длительность лечения может только врач, основываясь на данных исследования и выраженности проявления болезни.

Общее представление об эрозивном гастрите

Если раньше гастритом называли почти любые проблемы, связанные с желудком, то теперь значение этого термина очень сильно сузилось.

Сегодня это изменения слизистой оболочки желудка на клеточном уровне. В чем разница на практике?

Раньше, чтобы поставить диагноз, врачу даже не обязательно было видеть пациента: жалобы позволяли определить проблемы с повышенной кислотностью и трудностями пищеварения, которых часто оказывалось вполне достаточно, чтобы предположить гастрит.

Для подтверждения диагноза врач назначал ФЭГДС и, если исследование показывало внешние изменения слизистой оболочки желудка: эритему (покраснение) или эрозию, то точность диагноза не вызывала сомнений.

Выявленный язвенный процесс был свидетельством запущенного гастрита, когда эрозии трансформировались в язвы.

Последние, в свою очередь, без должного лечения могли привести к онкологическим изменениям слизистой.

Сегодня достаточным основанием для диагноза «гастрит» служит лишь изучение под микроскопом тканей слизистой оболочки желудка: диагноз перестал быть клиническим и стал гистологическим.

Ситуация с эрозиями также изменилась. Раньше в медицине существовало представление о цепочке событий между неправильным питанием и язвой желудка.

Считалось, что систематическое питание всухомятку и агрессивными продуктами вызывает острый гастрит (с повышенной или пониженной кислотностью, лечится), который без лечения переходил в хроническую форму (не лечится).

Считалось, что эрозивный гастрит развивается при отсутствии лечения или нарушениях диеты. В конце концов считалось, что эрозии вызывают язвенный процесс, и врач констатировал язвенную болезнь как логичное завершение.

На рубеже тысячелетий набрали силу дискуссии, считать ли эрозивный гастрит предъязвенным или самостоятельным состоянием слизистой оболочки желудка.

На сегодняшний день большинство исследователей склоняются к тому, что эрозивный гастрит, как и эрозивный дуоденит – самостоятельные патологии, а язвенный процесс не является следующей за эрозией формой ухудшения состояния.

:

Сегодня стало очевидным, что неправильное питание не приводит к гастриту и, соответственно, диета не может от него вылечить.

Хотя схема современного лечения гастрита не наделяет повышенной значимостью изменения в рационе, диета все же занимает определенное место в облегчении состояния пациента, об этом ниже.

Основные понятия

Итак, самого факта наличия эрозии в антральном отделе желудка недостаточно, чтобы диагностировать гастрит. Эрозивный процесс может иметь другие причины, связанные с кислотностью или рефлюксами.

Для диагностики гастрита необходимо заключение гистологического исследования биоптата.

Только так можно надеяться, что предложенная врачом схема лечения поможет кардинально изменить к лучшему состояние слизистой оболочки желудка.

Эрозивный гастрит, симптомы которого сводятся к изжоге из-за повышенной кислотности, тяжести в желудке, болях в эпигастральной области, вполне может оказаться не гастритом.

Современная гастроэнтерология использует для клинического (основанного на симптомах) диагноза понятие диспепсия. Гастрит может сопровождаться явлениями диспепсии, а может протекать бессимптомно.

Эрозивный гастрит может осложняться различными процессами (рефлюксами, повышенной кислотностью), которые влияют на течение заболевания и лечение. Что означают различные непонятные определения в диагнозе?

Эрозивно-геморрагический гастрит говорит о кровоточивости слизистой оболочки желудка.

:

Исследования показывают, что геморрагический процесс часто связывают с высокой степенью осемененности бактерией Helicobacter pylori (Хеликобактер), что может проявляться повышенной кислотностью.

Эрозивный рефлюкс-гастрит говорит о наличии в картине заболевания рефлюксов – забросов в желудок жидкостей, которых там быть не должно.

Например, гастродуоденальный рефлюкс говорит о попадании в желудок жидкости из двенадцатиперстной кишки.

Эрозивный антрум-гастрит – словосочетание, которое указывает на локализацию поражения слизистой оболочки желудка, антрум или антрального отдела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня считается, что бактериальный гастрит, вызванный вредоносным воздействием бактерии, локализуется именно здесь. На сегодняшний день доля бактериальных гастритов составляет 90 % от общего числа.

Острый эрозивный гастрит на сегодняшний день – любое острое воспаление слизистой оболочки желудка, а вот хронический эрозивный гастрит представляет особый интерес.

Принято считать, что хронический гастрит в зависимости от причины имеет три формы: аутоиммунную, бактериальную и химическую.

В странах с развитой медициной гастроэнтерологи вообще избегают определения хронический эрозивный гастрит, полагая, что в каждом случае лечить необходимо не симптомы, а причины.

Место в международной классификации

В разных уголках мира, на разных континентах и в разных странах ученые непрерывно бьются над тем, как лечить ту или иную болезнь. Ежегодно делаются десятки сколько-нибудь важных открытий.

Для удобства и славы ученые присваивают открытым микроорганизмам, синдромам и методам лечения свои названия, что нередко приводило к путанице во времена, когда люди были ограничены в возможностях делиться друг с другом наработками.

Медики как никто заинтересованы в точной единой классификации болезней, ведь это помогает им успешно лечить своих пациентов. Необходимость назрела еще в XIX веке.

В 1893 году для международного статистического института был разработан прототип современной международной классификации болезней (МКБ).

На тот момент она включала болезни, приводящие к смерти. Было принято решение пересматривать МКБ раз в 10 лет. В 1948 году шестой пересмотр расширил документ, включив в него также заболевания, не вызывающие смертельного исхода.

В наше время (начиная с шестого пересмотра), эту деятельность координирует Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).

Последний пересмотр МКБ-10 действует уже гораздо больше 10-ти лет: начал действовать с 1994 года, а в России принят в 1999 году.

Уход от пересмотра раз в 10 лет связан со значительным усовершенствованием классификации, а также с усложнением вопросов, которые предстоит решить.

Каждой группе болезней присвоен определенный код. Заболевания органов пищеварения относятся к XI разделу МКБ-10, в который вошли классы с K00 до K93.

Гастрит входит в блок с K20 до K31 и имеет код K29. Код объединяет в одну группу гастрит и дуоденит.

Диспепсии в МКБ-10 отведен отдельный код, K30, что указывает на различные причины и методы лечения этих двух состояний.

Язвенной болезни в МКБ-10 также отводится отдельное место, что постепенно разводит ее с гастритом на разные полки гастроэнтерологии – с отдельными причинами и методами лечения.

На смену МКБ-10 уже готовится МКБ-11. Ориентировочно новая классификация должна была пройти этап утверждения в 2013-2014 годах, однако срок работы над ней продлили до 2017 года, но бета-версия доступна на сайте ВОЗ с 2012 года.

Медикаменты vs питание

Раньше неправильная диета считалась одной из основных причин возникновения гастрита, а правильная диета была одним из основных методов его лечения.

Основоположник советской диетологии, Мануил Исаакович Певзнер, в 1930-е годы разработал ряд схем питания при различных заболеваниях органов пищеварения.

Каждая диета содержит общие рекомендации, а также конкретные продукты, которые нужно есть или которых следует избегать.

:

Диета № 1 включает рекомендации для гастритов и язвенной болезни, которые сопровождаются повышенной кислотностью.

Диета № 2 предназначена для пациентов с гастритом с пониженной или нулевой кислотностью. То, что современные врачи по-прежнему используют столы Певзнера, назначая их соблюдение своим пациентам – факт поистине удивительный.

Последние открытия, связанные с гастритом (а им не сколько-нибудь, а более 10-ти лет) свидетельствуют, что диета – не лучший способ справиться с болезнью.

Может ли еда лечить эрозивный гастрит? Может, и с кислотностью, повышенной или пониженной, может бороться.

Но зачем долгое время ограничивать себя, порой кардинально меняя жизнь, если современное медикаментозное лечение позволяет справиться с повышенной кислотностью, гастритом, изжогой гораздо быстрее и эффективнее?

В распоряжении Мануила Исааковича не было ни результатов современных исследований, ни сегодняшних препаратов. Он жил в мире, где диета была единственным способом помочь пациенту.

Сколько же гастроэнтерологи, живущие в наши дни, будут использовать методы минувшей эпохи? Наверное, столько, сколько пациенты будут соглашаться с морально устаревшим медицинским обслуживанием.

Медикаментозное лечение гастрита подкрепляется питанием в тяжелых случаях, например, при развитии геморрагических процессов.

Однако при этом, скорее всего, пациент сам будет испытывать снижение аппетита либо же организм будет сигнализировать болью или ухудшением состояния о продуктах, которые из рациона лучше исключить.

Другое дело, что многие люди разучились понимать свой организм, но в этом как раз и заключается роль врача – объяснить, какие продукты могут организму не понравиться и что при этом необходимо делать, а не бездумно запрещать.

Источник: http://pitanie.gastrit-i-yazva.ru/gastrit/gemorragicheskij-antrum-gastrit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.