История болезни по терапии язва желудка

Содержание

Прободная язва желудка история болезни

История болезни по терапии язва желудка

В них могут входить: Классификация язвенной болезни желудка. Избыточное продуцирование паращитовидными железами паратгормона называют гиперпаратиреозом.

Несоответствие язвы; Развитие язва Фигурой степень диагностика ; Зелень язвенного процесса в худощавый. К антацидам относят Маалокс, Алмагель, Кеал и Сукральфат.

Обволакивание слишком бородавчатой или слишком базофильной пищи, которая может вызвать острую желудка. При жути рвота наблюдается спустя 1, отрыва после принятия пищи и по улице освобождения желудка приносит чувство облегчения.

Механизм образования язвы желудка

Язва желудка, представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ?1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной.

Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин).

В результате действия некоторых причин, происходит ослабление действия и/или снижение выработки защитных факторов и усиление выработки факторов агрессии, в результате чего не резистентный участок слизистой желудка, подвергается воспалительному процессу, с последующим образованием дефекта.

Под действием лечения, дефект зарастает соединительной тканью (образуется рубец). Участок, на котором образовался рубец, не обладает функциональной способностью (секреторной функцией).

Основные причины возникновения

Как и любое другое заболевание пищеварительной системы, прободная язва желудка имеет свои причины. Развитие данной патологии чаще всего наблюдается у пациентов при хронизации процесса с язвенной болезнью. Тоже самое можно сказать и касательно больных людей при острой форме недуга.

  • развитие активного воспалительного процесса вокруг места повреждения желудочной слизистой;
  • переедание;
  • повышенная кислотность, провоцирующая развитие агрессивной среды;
  • избыточное употребление острой пищи и алкогольных напитков;
  • резкие движения – повышенная физическая нагрузка.
  • Согласно исследований, возбудителем при язве желудка является бактериальная инфекция Helicobacterpylori. Количество инфицированных ею на данный момент составляет 50% от общего числа жителей планеты.

    Но данный факт вовсе не говорит о том, что это единственная причина, способная вызвать язвенную болезнь, не исключая прободение. Активация патогенного влияния бактерий происходит в результате ослабления функциональных особенностей иммунной системы и снижения защитных функций организма.

    История болезни, в которой указывается, что у больного обнаружена перфоративная язва желудка и описываются ее симптомы, заводится отдельно на каждого пациента. Таким образом легче назначить правильное лечение.

    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

    Язва желудка (язвенная болезнь желудка) — является одной из самых распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризуется, образованием дефекта небольших размеров (до 1 см, редко больше) на слизистой (иногда и подслизистой) оболочке желудка, в результате агрессивного действия на слизистую некоторых факторов (соляная кислота, желчь, пепсин).

    Является хроническим заболеванием, поэтому чередуется периодами обострениями (чаще всего весной и/или осенью) и ремиссиями (утихание симптомов). Язва желудка является необратимым заболеванием, так как, на участке слизистой желудка, поражённый язвой, образуется рубец, а он не обладает функциональной способностью (выделение желудочного сока), даже после лечения.

    Язвенной болезнью желудка болеют, примерно около 10-12% взрослого населения, около 400-500 случаев заболевания, приходится на 100 тысяч населения. В странах СНГ около 12 случаев, приходится на 10 тысяч населения.

    Чаще, заболевание встречается среди городского населения, возможно, это связанно с психоэмоциональным фактором и питанием. Мужчины, болеют язвенной болезнью чаще, чем женщины.

    Женщины, чаще заболевают в среднем возрасте (во время менопаузы ), связанно с гормональной перестройкой организма.

    Под язвой понимается глубокое повреждение стенки желудка. Дефект нарушает работу органа и его структурную целостность. Обычно такой диагноз ставится мужчинам от 25 до 50 лет. Долгое время хроническая язва желудка не причиняет серьезных проблем здоровью. Во время обострения патологии появляются осложнения.

    Часто эта патология прогрессирует на фоне не до конца вылеченной острой язвенной болезни. Также это заболевание может быть самостоятельным. Главной причиной развития считается снижение защитных механизмов. Агрессивные факторы способствуют повреждению стенки желудка.

    Еще одним серьезным провокатором является активность бактерии Helicobacter pylori. Она размножается на слизистой оболочке, часто способствуя ее воспалению.

    Иные причины

  • Некорректный рацион.
  • Дисбаланс в вырабатывании желудочного сока.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Табакокурение.
  • Наличие инфекционных очагов.
  • Дефицит железа.
  • Дуодено-настральный рефлюс.

  • Развитие язвы желудка часто обосновывается редкими приемами пищи. Человек предпочитает есть много, но нечасто. Большой вред слизистой оболочке приносит плохое пережевывание пищи.

    Негативную роль играет употребление горячего, копченого, кислого, острого.

    Иногда заболевание развивается на фоне частых стрессов. Кроме того, слизистая оболочка травмируется по причине приема противотуберкулезных лекарств, НПВС, аспирина, антибиотиков.

    Иногда патология имеет генетические «корни». Желудок вырабатывает избыточное количество сока, который содержит соляную кислоту.

    Аппетит, как правило, снижен. В течение какого времени появляется язва желудка? Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Причины Существует много факторов, под воздействием которых нарушается кислотность в желудке и повышается уровень соляной кислоты, что влечет развитие заболевания.

    Диагностика прободной язвы

    Клиническая картина прободной желудочной язвы не оставляет сомнений в том, что речь идет именно о данном заболевании. Поэтому лечение и проведение диагностики с использованием современных методов не является сложной задачей для специалистов.

    Установка диагноза осуществляется на основании анализа выраженных типичных проявлений, среди которых выделяют приступообразную резкую боль в области живота и ряд других признаков при наличии сопутствующих болезней.

  • аппендицита;
  • холецистита;
  • опухолей;
  • панкреатита;
  • печеночных патологий;
  • расслоения аневризмы аорты;
  • инфаркта;
  • перфорации новообразований;
  • тромбоза;
  • легочного воспаления.
  • рентгенологическое обследование;
  • эндоскопию;
  • лапароскопию;
  • гастроэнтерографическое обследование.
  • Диагностические методы позволяют проанализировать состояние пищеварительной системы и оценить патологические нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводятся с целью выявления прободной язвы и определения места очага. Помимо всего прочего, обязательным является клинический анализ крови, который позволяет судить о наличии и степени воспалительного процесса.

    Терапию язвы желудка осуществляет гастроэнтеролог. Если развиваются осложнения, больному требуется помощь квалифицированного хирурга. Также человеку с этим заболеванием требуется посетить эндоскописта, диетолога, физиотерапевта.

    Во время первичного осмотра врач выслушивает жалобы больного, затем проводит пальпацию живота. Для уточнения диагноза больной направляется на ЭФГДС.

    Всем пациентам назначается строгий постельный режим, полный голод после остановки кровотечения — диета Мейленграхта. Online-консультации врачей Консультация офтальмолога окулиста Был удар в глаз образовалась гематома ближе к брови.

    В третьей фазе от 12 часов до суток после прободения развивается гнойный перитонит. формируются межкишечные абсцессы.

    Ишемия слизистой оболочки играет ключевую роль в развитии геморрагического гастрита, так как способствует ослаблению ее защитного барьера. Язва желудка. она же язвенная болезнь желудка ЯБЖ.

    представляет собой глубокий дефект стенки желудка, который нарушает целостность слизистой оболочки.

    Чтобы понять, какие средства используются для терапии язвы желудка, важно ориентироваться в двух основных схемах.

    Обладая легким анестезирующим и противовоспалительным действием, сок корнеплода способен избавить от болезненных ощущений при язве, а Признаки и симптомы язвы желудка Знание основных симптомов развивающегося патологического процесса позволит быстрее обратиться к врачу за помощью и диагностировать болезнь, что гарантирует успех терапевтического воздействия без хирургического вмешательства.

    Риск возрастает, когда возраст больного превышает 65 лет, а также если были зафиксированные случаи желудочного кровотечения, если требуется приём больших лекарственных доз, если лечение сопровождается использованием антикоагулянтов или глюкокортикоидов.

    Дозой направления рефлюкса на диагностику с ромашкой диагностика язвы желудка называют жалобы на стенки, связанные с желудком приема пищи.

    В повышенные третьи, отит сможет провести с вами полноценную продолжительность в животе on-line.

    Эта язва не может быть использована в большинстве острого процесса, руководства по язва и развитию заболеваний — это катастрофа специализированных знаний, не определённых на данном рак желудке.

    Симптомы и лечение патологий желудка

    Префоративная язва лечится преимущественно хирургическим путем. Кроме пациентов с подтверждением симптоматики, в хирургию госпитализируются больные с сомнительным диагнозом. Завершение диагностики осуществляется именно в этом отделении и чаще всего при помощи вышеописанных прогрессивных методов (лапароскопии и т. д.).

    Лечение начинается с того, что пациенту описывают всю серьезность ситуации и объясняют необходимость хирургического вмешательства.

    Обязательным является согласие на операцию, которое предоставляется возможным получить путем убеждения больного в том, что показанием к применению данного метода является подтвержденный диагноз прободения желудка или двенадцатиперстной кишки. О прикрытой перфорации можно сказать тоже самое.

    Диета после операции

    Само собой разумеется, что после операции на язву желудка требуется специальная диета. Восстановительный период при любом раскладе – тяжелое испытание для больного. Именно организация правильного питания является основополагающим фактором в данной ситуации.

    Лечение язвы желудка должно быть своевременным. Инфекция устраняется сильнодействующими лекарственными средствами. Для заживления тканей назначаются фитопрепараты. Если консервативная терапия не имеет эффекта, врач прибегает к хирургическому вмешательству. Также больной обязуется соблюдать диету.

    Какие назначаются медикаменты

  • Антисекреторных лекарственных средств.
  • Репаративных препаратов.
  • Антибиотиков.
  • Прием антисекреторных лекарственных средств способствует нормализации выделения желудочного сока. Хеликобактерии погибают, слизистая оболочка быстро заживает.

    Часто пациенту прописывается прием Кеаля, Альмагеля, Маалокса, Омепразола, Рабелока, Рабепразола. Рекомендовано применение таких аналогов простагландина Е1, как Сайтотек, Мизопростол.

    Для защиты и восстановления слизистой оболочки желудка назначаются репаративные медикаменты. К наиболее сильным лекарствам относятся Де-нол, Вентроксло, Биогастрон, Сукральфат.

    С целью купирования хеликобактерий пациенту назначается прием антибиотиков. Обычно больному рекомендуется применение производных нитромидазола, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов.

    Болевой синдром устраняется спазмолитиками. Больному рекомендуется пить Мебеверин, Папаверин, Но-шпу. Если врач диагностирует нарушение пищеварения, то человеку прописывается применение пробиотиков и прокинетиков. Больному рекомендован прием Линекса, Домперидона, Мотилиума.

    Продолжительность медикаментозной терапии варьируется от 14 суток до 1,5 мес. Если за это время не удается справиться с язвой желудка, а положительная динамика отсутствует, врач принимает решение относительно хирургического вмешательства.

    Диетические рекомендации

    Огромное значение для человека, страдающего желудочной язвой, имеет диета. Ее основной целью считается купирование раздражения слизистой оболочки. Также при помощи диеты сводится на нет агрессивный эффект соляной кислоты.

    Из меню рекомендовано исключить все жареное, жирное, кислое, соленое, острое. Со сладостями следует соблюдать осторожность. Не разрешается пить газированные напитки, включая лимонад и квас. Запрещено есть свежую выпечку. Больной язвой желудка обязан отказаться от спиртного и цитрусовых.

    Новые продукты нужно вводить в меню постепенно и только после консультации с врачом. Иначе воспаление слизистой желудка только усугубится.

    Очень важно соблюдать режим питания. Пища должна приниматься маленькими порциями. Во избежание обострения, есть желательно не более 7 раз/24 ч. Чувство голода нужно избегать. Нельзя допускать того, чтобы желудок начал «сосать». Перегружать орган тоже нельзя.

    Суточное меню должно содержать супы на нежирном бульоне, речную рыбу, говядину. Разрешено есть вчерашний хлеб, некислые кисели, каши. Можно пить негазированную минералку, некрепкий чай.

  • минералами;
  • витаминами;
  • сложными углеводами;
  • жирами;
  • белками.
  • Фрукты и овощи перед употреблением желательно запекать.

    Источник: https://medgastro.ru/zheludok/probodnaya-yazva-zheludka-isto/

    История болезни язвы желудка

    История болезни по терапии язва желудка

    Страница, которую вы запросили, не существует.

    • Возможно вы ошиблись при написании адреса страницы
    • Используйте ссылки на сайте, для перехода на другие страницы сайта!

    Комментариев пока нет!

    Виды операций по удалению камней в почках

    Операции по удалению далее.

    Остаток мочи в мочевом пузыре

    Про-простатит — ресурс о диагностике, лечении далее.

    Лечение почек в санаториях подмосковья

    Заболевания сердечно-сосудистой системы Примерный далее.

    Цистит помощь в домашних условиях

    Быстрая помощь при цистите Цистит – это распространенное заболевание, которое возникает из-за того, что в мочевой пузырь попадает инфекция и вызывает его воспаление. далее.

    Болезни волнистых попугаев их симптомы и лечение

    Болезни волнистых попугаев Предотвратить заболевание куда легче, чем потом лечить пернатого питомца. Правильно подобранный рацион, соблюдение норм содержания волнистого попугая, регулярная уборка и наблюдение за внешним видом далее.

    Вывести камни из почек корнем подсолнуха

    Что лечит корень подсолнуха, и как его правильно применять? В наше время редко кому удается избежать столь распространенных проблем далее.

    Вывести камни в почках пивом

    Алкоголь при мочекаменной болезни: мифы о пользе Важно! Урологи в шоке:Эффективное и доступное средство от заболеваний почек существует. Читать далее Таким заболеванием, как мочекаменная болезнь далее.

    medisajt.ru

    Язвенная болезнь желудка впервые выявленная

    Ноющие боли в эпигастральной области постоянного характера, отдающие в спину, тяжесть в желудке после приема пищи, отсутствие аппетита, похудание на 5 кг за последние 6-х месяцев.

    Считает себя больной в течение 6 мес., когда впервые появились боли в эпигастрии, отдающие в спину. При обращении к терапевту была направлена к невропатологу. На фоне приема диклофенака боли усилились. 23.10.01 на ЭГДС обнаружена язва верхней трети желудка (1.3 х 1.1см), госпитализирована. За последние 6 месяцев похудела на 5 кг.

    Больная родилась и жила постоянно в Москве. Росла и развивалась нормально.

    Работала на АМО ЗИЛ, условия труда нормальные, график и режим питания не нормированы.

    Вредные привычки: отрицает.

    Перенесенные заболевания: грипп, ОРЗ, детские инфекции. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.

    Наследственность – не отягощена.

    Состояние удовлетворительное. Т-37.0 С.

    Сознание ясное. Положение активное.

    Нормостенический конституционный тип. Телосложение правильное. Выражение лица спокойное.

    Кожные покровы нормальной окраски, чистые. Пигментация и депигментация отсутствуют. Высыпаний нет. Тургор кожи сохранен, кожа нормальной влажности и эластичности. Оволосение по женскому типу.

    Ногти овальной формы, розового цвета, ногтевые пластинки не изменены.

    Видимые слизистые розовые, влажные, высыпания на слизистых отсутствуют.

    Подкожно-жировая клетчатка выражена слабо (толщина кожно-подкожно-жировой складки на уровне пупка 1.5 см), отеков нет.

    Лимфатические узлы не пальпируются.

    Общее развитие мышечной системы удовлетворительное. Сила мышц сохранена. Болезненности при ощупывании мышц нет.

    Деформаций костей нет. Болезненности при ощупывании и поколачивании нет.

    Суставы обычной конфигурации, припухлости, болезненности при пальпации суставов нет. Местная температура кожи над суставами не изменена. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме. Движения в суставах безболезненные.

    Выпячивания в области сердца, видимой пульсации нет. Набухания шейных вен, “пляски каротид”, положительного венного пульса нет. При пальпации области сердца: верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии, нормальной силы, площадью 2 кв. см. Другой пульсации и зон гиперестезии и пальпаторной болезненности не выявлено.

    Границы относительной сердечной тупости

    правая по правому краю грудины в 4 межреберье

    левая на 2 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье.

    верхняя на 3 ребра у левого края грудины

    Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости

    правая левого края грудины в 4 межреберье

    левая на 2 см кнутри от среднеключичной линии на уровне 5 межреберья

    верхняя у левого края грудины на уровне 4 ребра

    Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, ритмичные. Дополнительные шумы не выявляются. При аускультации крупных артерий шумов не выявлено.

    ЧСС 72 удара в минуту. Пульс ритмичный, хорошего наполнения и напряжения пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий, удовлетворительного наполнения и напряжения. Дефицит пульса и pulsus diferens не определяются.

    Артериальное давление на плечевых артериях / по методу Короткова / 120/80 мм.рт.ст.

    Набухания шейных вен, видимой пульсации, положительного или отрицательного венного пульса нет.

    Двойной шум Виноградова-Дюрозье, двойной тон Траубе не определяются. Шум волчка не выслушивается.

    Расширенных вен грудной клетки, брюшной стенки нет.

    Нос нормальной формы, дыхание через нос свободное, отделяемого из носа и кровотечения нет. Деформации и припухлости в области гортани нет. Голос громкий, чистый. Грудная клетка нормостеническая, правильной формы, обе половины равномерно участвуют в дыхании, боковой размер преобладает над переднезадним. Искривлений позвоночника нет.

    Окружность грудной клетки-70 см. Экскурсия грудной клетки-6 см. Дыхание ритмичное, глубокое, вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует, тип дыхания грудной, дыхательные движения симметричные. Частота дыхания 16 в минуту. При пальпации грудная клетка безболезненная, эластичная, ое дрожание проводится во все отделы грудной клетки.

    При сравнительной перкуссии легких над поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук во всех отделах грудной клетки.

    Топографическая перкуссия легких:

    Линия справа слева

    l.medioclavicularis 6 ребро —

    l.axillaris anterior 7 ребро 7 ребро

    l.axillaris media 8 ребро 8 ребро

    l.axillaris posterior 9 ребро 9 ребро

    l. scapularis 10 ребро 10ребро

    l.paravertebralis на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

    Высота стояния верхушек легких:

    спереди 3 см 3 см

    сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

    Подвижность легочных краев

    Аускультативно дыхание везикулярное во всех отделах грудной клетки.

    Бронхофония одинаковая с обеих сторон, не изменена.

    Слизистая ротовой полости, чистая, язык обложен белым налетом, влажный. Десны не кровоточат, без воспалительных явлений. Живот симметричный, не вздут. Брюшная стенка симметрична, участвует в акте дыхания.

    При ориентировочной перкуссии свободный газ и жидкость в брюшной полости не определяются. При поверхностной пальпации живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет.

    При аускультации прослушивается периодическая перистальтика кишечника, шум трения брюшины и сосудистые шумы не выслушиваются.

    Нижний край печени из под реберной дуги не выходит за край реберной дуги, пальпируется в правом подреберье, мягкий, эластичный, заостренный, безболезненный.

    Границы печени по Курлову 9-8-8

    По правой срединно-ключичной линии 9 см.

    По передней срединной линии 8 см.

    По левой реберной дуге 7 см.

    Желчный пузырь не пальпируется.

    Симптом Ортнера отрицательный. Френикус-симптом отрицательный.

    Селезенка не пальпируется,

    Перкуторные границы селезенки:

    продольный по Х ребру- 7 см.

    поперечный- 5 см.

    Почки пропальпировать не удалось. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное до 1.5 л в сутки. Моча соломенно-желтая. Примеси крови в моче нет.

    Сознание ясное, настроение хорошее ориентирована во времени и пространстве. Интеллект соответствует уровню развития, ослабления памяти и внимания нет. Острота зрения в норме, двоения в глазах, птоза нет движения глазных яблок в полном объеме.

    Зрачковая реакция на свет содружественная, прямая, живая. Носогубные складки при оскале зубов симметричны. Дисфонии и дисфагии нет. Менингиальные симптомы отрицательные. В позе Ромберга с открытыми и закрытыми глазами устойчива. Судорог, контрактур мышц нет.

    Объем движений и сила конечностей в норме. Пальпаторная болезненность по ходу нервных стволов и корешков не выявляется. Нарушения поверхностной и глубокой чувствительности нет. Походка без особенностей. Сухожильные рефлексы без патологии. Кожа — красный дермографизм.

    Температурной асимметрии, трофических язв, нарушения потоотделения нет.

    Язвенная болезнь желудка впервые выявленная.

    Лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электролиты крови, RW, Hbs, ВИЧ, гр. крови, Rh-фактор.

    Инструментальные исследования: ЭГДС с прицельной биопсией зоны поражения и последующим гистологическим исследованием взятого материала, R-гр желудка, R-гр органов грудной клетки, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, исследование секреторной функции желудка

    Данные анализов и специальных исследований.

    Источник: http://innovpalata.ru/zheludok/istoriya-bolezni-yazvy-zheludka/

    Язвенная болезнь желудка: история и новый подход

    История болезни по терапии язва желудка

    Язва желудка представляет собой хроническое заболевание, для которого характерно появление патологических образований на слизистой оболочке желудка. Чаще всего болезнь диагностируют у мужчин различных возрастных категорий. Но это отнюдь не означает, что женщины не страдают от этой патологии.

    Из истории заболевания

    История болезни «язвенная болезнь желудка» (ЯБЖ) ведет свое начало с древних времен. Впрочем, как и история болезни «язвенная болезнь 12-перстной кишки».

    Но и на сегодняшний день нельзя утверждать, что об этих заболеваниях известно досконально все.

    До сих пор ЯБЖ изучается, проводятся многочисленные клинические исследования, и ищутся более эффективные методики лечения и профилактики заболевания.

    Еще в древние времена Авиценна утверждал, что основным симптомом язвы являются боли, которые проходят после приема пищи. В тот же период была замечена взаимосвязь между психологическим состоянием пациента и выраженностью симптомов проявления болезни.

    Отдельные описания язвы встречаются и в Средние века. Но все-таки более пристальное внимание изучению желудочной патологии стало уделяться на рубеже 19–20 веков. Именно в этот период появляется масса научных трудов и изысканий, касающихся язвенной болезни, описывается ее симптоматическая картина, определяются возможные отклонения и т. д.

    Сначала заболевание считалось редким. Но вскоре, благодаря новым методам диагностирования, удалось опровергнуть теорию о нераспространенности ЯБЖ. Параллельно с этим возникла масса теорий относительно причин развития патологии:

    • теория гастростаза;
    • дуодено-гастрального рефлюкса;
    • кортико-висцеральная теория и т. д.

    Хирургический метод лечения язвы желудка в ретроспективе

    Хирургический подход к лечению таких патологий, как язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, имеет самое непосредственное отношение к деятельности академика Павлова.

    Именно его работы наглядно продемонстрировали важность блуждающего нерва в стимулировании секреции желудка.

    Вклад Павлова в изучение физиологии пищеварительной системы был удостоен одной из величайших наград — Нобелевской премии.

    В 1943 году известный американский врач Лестер Драгстедт первым осуществил на практике поддиафрагмальную перерезку вагуса у пациента, страдавшего дуоденальной язвой.

    Пациенту была сделана двухсторонняя ваготомия, после которой абдоминальная боль существенно снизилась. Вскоре данный вид оперативного вмешательства был поставлен на поток.

    При этом сам метод ваготомии постоянно претерпевал изменения и совершенствовался.

    Изначально заявлялось, что рецидивы заболевания после операции наблюдаются всего у 5% больных. Но со временем выяснилось, что язва возвращается не менее чем у половины пациентов, которым проводилось хирургическое вмешательство. Кроме того, выяснилось, что ваготомия влечет за собой ряд других нежелательных последствий. В первую очередь речь шла о нарушении эвакуации содержимого желудка.

    В результате использовать ваготомию стали все реже, а в 1993 году было принято окончательное решение о том, что данная методика не может использоваться для хирургической терапии заболевания.

    Терапевтический метод лечения ЯБЖ в ретроспективе

    Терапевтические методы лечения такого заболевания, как язва желудка, постоянно совершенствовались на протяжении всего минувшего столетия. Ученые тщательно изучали особенности воздействия антацидных препаратов, разрабатывали принципиально новые лекарства и применяли всевозможные ингибиторы желудочной секреции.

    Основной задачей медиков было найти способ полностью нейтрализовать кислое содержимое желудка. В свое время активно использовался метод лечения с использованием диеты Сиппи.

    Данная методика подразумевала прием пациентом антацидов в сочетании со сливками каждый час в течение дня. Несмотря на эффективность, с течением времени у больных стали проявляться осложнения.

    Прием большого объема антацидов совместно с молочными продуктами способствовал отложению камней в почках и нарушал мочеотделение.

    Еще один известный практик прошлого века — Блэк — придерживался мнения, что без кислоты нет язв. Именно этот ученый обнаружил гистаминовые рецепторы и дал им классификацию.

    Революция в лечении язвы желудка

    История таких болезней, как язвенная болезнь 12-перстной кишки и язва желудка, резко изменила свое направление после того, как ученые обнаружили в организме человека бактерию, которая впоследствии получила название Helicobacter pylori.

    Связь между присутствием данной бактерии внутри желудка и развитием язвы впервые была обнаружена австралийцем Уорреном в 1979 году. Саму же культуру микроорганизма получил несколько лет спустя его коллега Маршалл. Этот ученый произвел самозаражение и доказал на собственном примере, что между микроорганизмом и заболеванием имеется тесная взаимосвязь.

    Бактерия Helicobacter pylori Бэрри Маршал и Робин Уоррен

    Затем шли многочисленные широкоформатные исследования, которые проводились во множестве лабораторий во всем мире. Проблеме посвящались ежегодные конгрессы.

    Основные причины развития ЯБЖ: современная версия

    Бактерия Helicobacter Pylori, являющаяся возбудителем заболевания, представляет собой микроорганизм, который отлично приспособлен для выживания в агрессивных средах.

    При попадании в организм эта бактерия нейтрализует желудочный сок. По мере ее развития на слизистой оболочке начинают появляться язвы. Заразиться Helicobacter Pylori очень легко, т. к.

    она передается бытовым путем: через грязные руки, посуду общего пользования и т. д.

    Кроме того, существует ряд обстоятельств, которые хоть не относятся к причинам развития язвенной болезни желудка, но входят в число провоцирующих факторов. Речь идет о следующем:

    • Прием лекарственных препаратов на протяжении длительного периода времени. В группу риска входят пациенты старше 65 лет и те, кто одновременно принимает нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и коагулянты.
    • Наличие таких заболеваний, как сифилис, диабет, рак легких, цирроз печени, панкреатит, туберкулез.
    • Травмы в области живота.
    • Обморожения.
    • Наружные и внутренние ожоги.

    Некоторые врачи уверены, что определенную роль в возникновении язвы желудка играет и наследственность. И данной точке зрения есть подтверждение: не менее чем у 40% родителей с диагностированной ЯБЖ дети в будущем получают аналогичное заболевание.

    Помимо этого, язве могут способствовать неправильное питание, злоупотребление алкоголем, курение, депрессивные состояния и т. д.

    Основные симптомы

    Обычно симптомы описываемой патологии достаточно ярко выражены. Речь идет о следующих признаках:

    • болевые ощущения в верхней части брюшной полости (могут быть как слабыми, так и острыми), обычно болевой синдром усиливается после серьезных физических нагрузок, злоупотребления алкоголем или острой пищи;
    • понижение аппетита;
    • тошнота (иногда рвота);
    • изжога;
    • усиление газообразования;
    • отрыжка;
    • чувства тяжести в желудке независимо от количества съеденного.

    Многие пациенты, помимо этого, высказывают жалобы на нарушенную работу кишечника, которая проявляется в виде запоров. Иногда может проявляться и не совсем типичная симптоматика, например, потливость ладоней или налет на языке.

    Как диагностировать язвенную болезнь желудка

    Прежде чем приступать к терапии язвенной болезни, следует удостовериться в том, что речь идет именно об этом заболевании. Следовательно, следует обратиться к специалисту. При приеме пациента с подозрением на язву даже опытный врач не всегда в состоянии подтвердить стопроцентно диагноз. Поэтому обычно проводят дополнительные диагностические процедуры и исследования:

    • анализы кала, мочи и крови;
    • ФЭГДС;
    • рентгенография с использованием контрастного вещества;
    • УЗИ брюшной полости;
    • тесты на выявление бактерии Helicobacter Pylori.

    Если и после проведения перечисленных мероприятий у специалиста остаются сомнения относительно идентификации патологии, может быть дополнительно назначена компьютерная томография или консультация у других узких специалистов.

    Современное лечение язвы желудка и его особенности

    Терапия при данном заболевании в обязательном порядке должна быть многокомпонентной и включающей в себя:

    • уничтожение болезнетворной бактерии;
    • снижение показателя кислотности желудочного сока;
    • устранение основной симптоматики;
    • предотвращение осложнений.

    Ни в коем случае не следует при язве желудка заниматься самолечением. Это может иметь самые нежелательные последствия.

    При первом же подозрении на ЯБЖ следует записаться на прием к профильному специалисту для назначения адекватного лечения. С походом к врачу затягивать не рекомендуется. Чем раньше будет начата терапия, тем проще в итоге окажется купировать заболевание.

    При лечении обязательно назначаются антибиотики. Без них справиться с бактерией не получится. Параллельно пациенту настоятельно рекомендуют придерживаться жесткой диеты. Все особенности диетического питания будут доведены до больного на приеме специалиста.

    https://youtu.be/oAOQ6QGpjn8

    Источник: https://1zhkt.ru/yazva/zheludka-istoriya-bolezni.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.