Исходы хронического гастрита

Содержание

Чем опасен гастрит и его последствия с осложнениями

Исходы хронического гастрита

Не так опасен гастрит, как его последствия. С этим утверждением согласится любой врач-гастроэнтеролог.

Первые симптомы острого воспаления слизистой оболочки желудка: изжога, рвота, расстройство стула, приступы боли, — снять нетрудно.

Но само воспаление, если его не вылечить вовремя, грозит серьёзными осложнениями вплоть до летального исхода. Рассмотрим логику развития гастрита и его осложнений.

Развитие патологий при гастрите

Поражение слизистой желудка может иметь разные последствия. Они зависят от этиологии заболевания (повышенная или пониженная кислотность его провоцирует), а также от стадии болезни: начальная (острая) или запущенная хроническая форма.

Острая форма

Для начальной стадии гастрита характерны как лёгкие, так и тяжёлые виды болезни.

  • Катаральный гастрит, когда в органы пищеварения случайно или регулярно попадает раздражающее вещество. Оно вызывает поверхностное воспаление слизистой оболочки. Если воспалительный процесс быстро купировать промыванием желудка, провести необходимую терапию, слизистая может полностью восстановиться.
  • Некротический гастрит возникает после отравления резко агрессивным веществом, поражает вглубь все слои эпигастрия и вызывает перитонит – воспаление брюшины с общей интоксикацией организма. Даже после успешного лечения на слизистой оболочке остаются рубцы, они вызывают стеноз (сужение желудка) с нарушением проходимости пищи и сильным болевым синдромом.

Хроническая форма

Если не лечить гастрит на начальной стадии, воспаление слизистой перейдёт в хроническую форму, все разновидности которой для организма представляют опасность.

  • Атрофический гастрит — перерождение слизистой оболочки. Оно сопровождается уменьшением количества желёз, вырабатывающих желудочный сок, поэтому заболевание протекает на фоне постепенного понижения кислотности. Изменённые клетки оболочки выделяют слизь, которая защищает стенки эпигастрия от воспаления, но не участвует в пищеварении. Такое состояние способствует развитию рака желудка с бесконтрольным делением перерождённых клеток.
  • При эрозивной форме заболевания (на фоне повышенной кислотности) воспаление развивается вглубь, затрагивает стенки желудка, кровеносные сосуды. Его приступы сопровождаются рвотой цвета кофейной гущи. Без адекватного лечения развитие эрозии заканчивается появлением язвы.
  • При фибринозном типе заболевания очаги воспаления покрываются плёнкой из белка фибрина. Под ней на слизистой оболочке развиваются вглубь и вширь многочисленные эрозии, что грозит появлением гнойных процессов на стенках желудка, общим заражением крови.
  • Флегмонозный гастрит – следствие бактериальной инфекции, проникшей под воспалённую слизистую оболочку. На стенках эпигастрия образуются гнойные язвы, заражение переходит на брюшину — развивается перитонит. Быстрое прогрессирование болезни представляет угрозу для жизни.

Вопреки распространённому мнению гастрит не является безобидным заболеванием, которое можно самостоятельно диагностировать и вылечить. Даже для врача гастроэнтеролога диагностика этой болезни представляет сложность.

Необходимо сделать анализы крови, кала, слизистых выделений желудка, выполнить тест на наличие бактерии Helicobacter pylori, провоцирующей повышение кислотности и воспалительные процессы в органах пищеварения.

Обследование и правильное лечение — единственный способ избежать перехода болезни в стадию хронического гастрита со всеми его осложнениями.

Последствия хронического гастрита

Самые распространённые осложнения гастрита – это, во-первых, стойкое расстройство пищеварения, и во-вторых, особо тяжёлые заболевания, которые он провоцирует.

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта

Чаще всего при воспалительных процессах в эпигастрии наблюдаются такие признаки расстройства ЖКТ:

  • потеря аппетита – её вызывают симптомы болезни: изжога, тошнота, боли в желудке после приёма пищи; они формируют рефлекс неприятия пищи, что приводит к вынужденному голоданию с истощением;
  • обезвоживание организма в результате частой рвоты – так желудок освобождается от пищи, которую не может переварить;
  • дисбактериоз кишечника — развивается вследствие брожения плохо переваренной пищи; угнетение кишечной микрофлоры приводит к метеоризму, запорам, диарее;
  • спазмы стенок эпигастрия – возникают в местах рубцевания воспалительных очагов; они затрудняют продвижение пищи и вызывают сильный болевой синдром.

Какие болезни провоцирует гастрит

Если не лечить воспаление слизистой желудка, оно неизбежно даст осложнение в виде тяжёлой болезни или состояния, представляющего угрозу для жизни.

Перфорация и внутреннее кровотечение

Это состояние связано с образованием сквозного отверстия в стенках желудка и повреждением многочисленных кровеносных сосудов. Медленное выделение крови из мелких сосудов даёт картину постепенного развития анемии. Сильное кровотечение может закончиться геморрагическим шоком с летальным исходом.

Главные симптомы желудочного кровотечения: бледность кожных покровов, рвота с кровью, чёрный кал, резкое падение давления. Патология требует экстренного хирургического вмешательства.

Язвенная болезнь

Причина язвенной болезни – запущенный эрозивный гастрит, при которой не берет даже в армию. Часто её возбудителем является бактерия Helicobacter pylori, продукты жизнедеятельности которой усиливают секрецию желудочного сока. Избыток соляной кислоты запускает механизм самопереваривания стенок эпигастрия.

В местах воспаления они разъедаются кислотой с образованием язвы. Основные признаки болезни: рвота с фрагментами крови, сильные рези в эпигастральной области. При успешной терапии можно добиться рубцевания язвы, но полностью излечить болезнь не удаётся.

Раковая опухоль

Каждый десятый случай онкологического заболевания связан с новообразованиями в желудке.

Причиной злокачественной опухоли может стать перерождение язвы, особенно спровоцированной бактерией Helicobacter pylori. Рак желудка развивается также на фоне атрофического гастрита.

Ранняя диагностика (гастроскопия, УЗИ анализы крови, кала, слизи) – залог успешного лечения путём хирургического вмешательства и химиотерапии.

Поэтому своевременное обращение к врачу при явных признаках гастрита – это шанс победить смертельную болезнь, зародившуюся в органах пищеварения.

Панкреатит

Хронический гастрит – предпосылка для развития воспаления в поджелудочной железе. Обе патологии взаимно усиливаются и влияют одна на другую. Приступы панкреатита начинаются с поступлением пищи в желудок.

Боль в левом подреберье, тошнота, рвота, понос — основные симптомы заболевания. Процесс пищеварения и усвоения пищи резко ухудшается, организм теряет силы, наблюдается снижение веса.

Обычно панкреатит становится осложнением хронического гастрита у детей.

Авитаминоз

Воспалительные процессы в желудке сопровождаются нарушением всасывания в кровь извлечённых из пищи витаминов. Особенно остро ощущается нехватка витаминов группы В. Человек становится нервным, раздражительным, снижается иммунитет. Изменяется его внешний вид: волосы становятся ломкими и выпадают, дёсны кровоточат, зубы разрушаются.

Анемия

Малокровие при гастрите развивается по двум причинам.

  1. Вялое желудочное кровотечение. В этом случае развивается железодефицитная анемия, её симптомами являются слабость, утомляемость, головокружение, уровень гемоглобина в анализах крови заметно снижается.
  2. Атрофия слизистой оболочки желудка. При её перерождении не всасывается в кровь витамин В 12, который стимулирует усвоение железа в процессе кроветворения. Появляются симптомы В 12-дефицитной анемии: изменение формулы крови, нарушение чувствительности и согласованности в работе мышц, изменения в психике.

Первые приступы острого гастрита резко ухудшают качество жизни – и это достаточный повод для своевременного обращения к врачу. Запущенная болезнь – мина замедленного действия, которая взрывается самым неожиданным образом. К сожалению, в таких случаях медицина может оказаться бессильной.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Какие травы можно пить при гастрите?

Источник: https://gastrot.ru/gastrit/posledstviya

Симптомы хронического гастрита

Исходы хронического гастрита

Раньше гастрит считался болезнью «сухомятки» и ей были подвержены люди, не имеющие возможность нормально питаться на работе. Постоянные перекусы бутербродами, печеньем, десертами, фаст-фудами, еда на ходу, употребление кофе и газированных напитков – это первый шаг к воспалению желудка.

Сейчас гастрит распространен среди всего населения планеты, независимо от образа жизни и питания. Нередко заболевание диагностируется даже у маленьких детей, не достигших школьного возраста.

Причинами широкого распространения гастрита является, в первую очередь, некачественные продукты и большое содержание в них красителей, консервантов и других добавок. Они раздражают слизистую желудка, приводят к заболеваниям пищеварительного тракты и вызывают другие, не менее неприятные последствия.

В частности, отмечается воспаление желудка, симптомы которого заставляют порой отказываются от привычного образа жизни, ухудшают трудоспособность и приводят к нервным стрессам.

Поэтому так важно знать признаки хронического гастрита, чтобы своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению.

Хронический гастрит

Несмотря на свою распространенность, хронический гастрит коварен. Если не обращать внимания на симптомы, либо пытаться самостоятельно избавиться от заболевания, то последствия могут быть весьма печальными. В большинстве случаев язва желудка появляется вследствие развития гастрита.

Также опасен дуоденит, рак желудка, панкреатит и другие заболевания. Все дело в том, что воспаленная слизистая оболочка подвержена повреждениям. Если на нее оказывать регулярное агрессивное воздействие, то они истончается, на ней появляются язвы.

Пища плохо переваривается, начинает гнить, ухудшая общее самочувствие пациента.

Гастрит многие принимают за типичное человеческое заболевание, не требующее внимания. К нему относятся как к простуде – все болеют, умирают в редких случаях. На самом деле, сам гастрит не приводит к смерти, а вот его осложнения опасны именно летальным исходом.

Хронический гастрит практически невозможно вылечить полностью. Как правило, перенесенный острый гастрит переходит в хроническую стадию и живет с человеком всю его жизни.

Периодически возникают рецидивы, требующие лечения не только для устранения симптомов, но и для снятия воспаления. А при соблюдении правил здорового питания можно уменьшить количество рецидивов. Итак, как же узнать этот коварный хронический гастрит?

Симптомы в период ремиссии

Заподозрить наличие хронического гастрита в период ремиссии можно по следующим симптомам:

  • Тяжесть в желудке после еды;
  • Периодическая боль в эпигастральной зоне;
  • Отрыжка и изжога;
  • Потеря аппетита.

Симптомы мало выражены, в большинстве случаев больной не обращает на них внимания, либо спасается лекарственным средством. Если воспаление не приняло масштабный характер, симптомы гастрита появляются периодически, могут иметь связь с приемом определенной пищи.

Так, тяжесть в животе вызывает жареные, копченые и соленые продукты, газированные сладкие напитки, продукты быстрого приготовления. Изжога при повышенной кислотности желудка появляется от кефира, цитрусовых фруктов, томатов.

Переедание действует аналогичным образом – раздраженная слизистая вызывает чувство распирания.

Если симптомы возникают периодически, при этом количество рецидивов увеличивается, то можно говорить об обострении хронического гастрита.

Общие симптомы

Хронический гастрит при рецидиве проявляется всегда по-разному. Признаки зависят от типа заболевания, его стадии и состояния слизистой желудка.

Можно выделить только общие симптомы:

  • Боль в области желудка или в боку;
  • Тошнота после еды и натощак;
  • Жжение в области желудка и пищевода;
  • Нарушение стула;
  • Отрыжка воздухом;
  • Рвота.

Также ярким симптомом хронического гастрита является неприятный привкус во рту и запах. Многие отмечают, что данные признаки заболевания появляются преимущественно в период голода, когда длительное время не было приема пищи.

Хронический гастрит с пониженной кислотностью

При пониженной кислотности в желудке образуется мало соляной кислоты. Ее количества недостаточно для полноценного переваривания пищи. Это приводит к тому, что еда комком лежит на дне желудке и начинает загнивать.

В результате больной ощущает следующие симптомы:

  • Неприятный запах изо рта, привкус гнили;
  • Неприятная отрыжка воздухом сразу после еды;
  • Плохой аппетит, для насыщения требуется маленькая порция еды;
  • Тошнота, присутствующая целый день;
  • Вздутие живота, метеоризм, колики;
  • Чувство твердости в области желудка;
  • Ноющие боли под ложечкой сразу после еды;
  • Понос;
  • В запущенных случаях – рвота не переваренными кусочками пищи.

Хронический гастрит с повышенной кислотностью

При повышенной кислотности желудка наблюдается излишняя выработка соляной кислоты. Она не только переваривает пищу, но и раздражает слизистую оболочку. Особа коварная повышенная кислотность в период голода. Кислота убивает полезные бактерии и приводит к образованию язв на поверхности желудка.

Больной ощущает следующие симптомы:

  • Голодные боли, которые возникают натощак и проходят сразу после приема пищи;
  • Отрыжка кислым;
  • Неприятный привкус кислого во рту;
  • Сильная изжога;
  • Жжение в области желудка и пищевода.

При повышенной кислотности от изжоги спасает сода, растворенная в воде и щелочные минеральные воды. Однако они только купируют жжение, не решая основную проблему.

Гастрит с повышенной кислотностью узнать можно и по другим признакам:

  • Сонливость, быстрая утомляемость;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмия;
  • Раздражительность, депрессия;
  • Боли в сердце.

Перечисленные симптомы являются сопутствующими признаками наличия хронического гастрита. Но также они могут свидетельствовать о ряде других заболеваний, поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно, опираясь только на ощущения.

Хронический поверхностный гастрит

Поверхностный гастрит характеризуется поражением желез желудка. Возникает данное заболевание в результате неправильного питания, поэтому страдают от него как взрослые, так и дети.

Сопутствуют поверхностному гастриту следующие симптомы:

  • Боль в периоды между приемами пищи или сразу после еды;
  • Отрыжка воздухом;
  • Запоры;
  • Изжога.

Поверхностный хронический гастрит, симптомы которого схожи с симптомами массы других заболеваний пищеварительной системы, должен быть диагностирован специалистом.

Антральный хронический гастрит

При антральном гастрите происходит сужение или деформация антрального отдела желудка. На обследовании обнаруживаются глубокие рубцы и язвы. Антральный гастрит способен стать причиной язвы, а также он нарушает естественный процесс переваривания пищи.

Узнать его можно по следующим признакам:

  • Боль в области желудка;
  • Отрыжка, изжога, жжение;
  • Тошнота, тяжесть в желудке;
  • Отсутствие соляной кислоты.

Флегмонозный гастрит

Флегмонозный гастрит, хоть и не относится к хроническим заболеваниям, нужно знать «в лицо», поскольку он может стать причиной летального исхода. Болезнь развивается стремительно, как правило, после перенесенного острого гастрита.

Симптомы заболевания трудно оставить без внимания, поскольку они ярко выражены:

  • Тошнота, рвота, желудочное кровотечение;
  • Озноб, лихорадка, стремительное повышение температуры;
  • Сердечная недостаточность;
  • Метеоризм, болезненность при пальпации.

При обострении флегмонозного гастрита больной находится в прострации, его могут мучить судороги, навязчивые мысли. Если в это время не отправить его в больницу для проведения экстренной операции, то происходит кровоизлияние в брюшную полость, перитонит и смерть.

Обострение гастрита

При обострении хронического гастрита симптомы зависят от типа заболевания. Также особое значение имеет образ жизни и питание пациента. Если он придерживается диеты, то гастрит протекает в легкой форме, не доставляя особого дискомфорта.

Если же больной, имея в анамнезе хронический гастрит, употребляет много алкоголя, питается на ходу и не следит за своим рационом, то совсем скоро его ожидает обострение заболевания.

Обострение хронического гастрита можно лечить в домашних условиях, но только под наблюдением специалиста. В особо сложных случаях требуется госпитализация больного.

Чтобы не допустить этого, необходимо придерживаться диеты и тщательно следить за продуктами, употребляемые в пищу.

Хронический гастрит не относится к смертельно опасным заболеваниям, но его осложнения могут стать причиной летального исхода.

Поэтому при обнаружении симптомов болезни необходимо сразу обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. Также не стоит пренебрегать лечением, которое назначит врач.

Только грамотный подход к заболеванию поможет избежать неприятных последствий и сделает самочувствие снова хорошим.

Автор: Карпова Алена Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

о гастрите

Изменить город

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/gastrit/xronicheski/simptomy-i-priznaki.html

Осложнения при гастрите: от панкреатита до язвенной болезни

Исходы хронического гастрита

Гастрит – заболевание, которое сегодня с полным правом можно назвать массовым: согласно статистике, эта патология в той или иной форме присутствует едва ли не у половины взрослого населения, а среди людей старше 50 лет этот показатель ещё выше – 70-80%.

Не щадит болезнь и молодежь, а острые гастриты фиксируются даже у детей. Тем не менее, эта болезнь многими не считается опасной – такой, что угрожает жизни. А вот осложнения хронического гастрита могут быть очень серьезными.

И об этом всегда нужно помнить тем, у кого в медицинской карточке присутствует именно такой диагноз.

При гастрите бывают осложнения разной симптоматики.

Среди наиболее часто встречающихся болезней, возникающих из-за отсутствия или неадекватного лечения хронического гастрита, можно отметить следующие:

  • язвенная болезнь;
  • панкреатит;
  • анемия;
  • авитаминоз (недостаток в организме витаминов В группы);
  • рубцовый фиброз стенок желудка;
  • желудочные кровотечения;
  • вынужденные ограничения в приёме пищи по причине сильных болей в эпигастральной области, возникающих после еды;
  • злокачественные новообразования в желудке.

Каждое из этих состояний не только существенно ухудшает качество жизни больного, но и может стать причиной инвалидности или даже привести к летальному исходу.

Некоторые из вышеперечисленных заболеваний могут потребовать длительного или очень дорогостоящего лечения с хирургическим вмешательством.

Поэтому к диагнозу «гастрит», особенно в хронической форме, следует отнестись с максимальной ответственностью и принять все возможные меры для лечения патологии.

Язва желудка

Как правило, язвенная болезнь является следствием отсутствия лечения хронического гастрита. Язвы возникают на месте расположения кровоточащих эрозий, начальными симптомами развития язвенной болезни являются желудочные рези, сочетающиеся с рвотой с кровяными включениями. Появление таких признаков – повод срочно обратится к гастроэнтерологу.

В отличие от эрозий, язва затрагивает не только поверхность эпителия – происходит глубокое поражение тканей желудка, вплоть до мышечных. Язвы разъедаются соляной кислотой, основной компонентой желудочного сока, что приводит к их постепенному разрастанию, распространению на близлежащие области ЖКТ (чаще всего – на двенадцатиперстную кишку) и усугублению тяжёлого состояния больного.

Полностью язва не лечится, но при правильной терапии можно добиться рубцевания язвенных очагов.

Анемия, авитаминоз

Понижения уровня гемоглобина происходит при геморрагическом гастрите, сопровождающимся кровотечением пораженных воспалением областей эпителия. При этом происходит также уменьшение концентрации эритроцитов.

При аутоиммунной форме гастрита может возникнуть пернициозная анемия, характеризующаяся дефицитом железа и витаминов В группы, прежде всего – В12.

Механизм возникновения осложнения следующий: иммунная система организма начинает атаковать клетки, отвечающие за секрецию соляной кислоты и продуцирующие гликопротеиды, что приводит к снижению всасывающей способности желудка по извлечению из пищи витаминов группы В.

Фиброз рубца

Воспалительные процессы при хроническом гастрите приводят к множественным поражениям слизистой с омертвлением тканей, на которые организм реагирует образованием фиброзных рубцов. Они не в состоянии заменить эпителий, поэтому функциональность желудка резко снижается, что приводит к существенному ухудшению качества жизни.

Желудочные кровотечения

При одной из форм хронического гастрита, полипозном гастрите (характеризующимся образованием в месте очагов воспаления эпителия доброкачественных образований – полипов), возникает такое серьезное осложнение, как желудочные кровотечения, часто приводящие к образованию в стенках желудка сквозных отверстий. Симптомом такого состояния является наличие резких болей в эпигастральной области. Если не обратиться в медучреждение, не исключен летальный исход.

Вынужденное голодание

Данная патология является следствием проявлений хронического гастрита – изжоги, состояния тошноты, болевых ощущений, приводящих к снижению аппетита. Уменьшение суточного рациона сказывается на состоянии больного, приводя к ухудшению его самочувствия.

Рак желудка

Такие осложнения гастрита, как злокачественные новообразования, сегодня являются достаточно частыми – ежегодно от рака желудка умирают десятки тысяч людей.

Медики объясняют рост уровня больных с таким диагнозом тотальным ухудшением экологического состояния окружающей среды, наравне с массовым пренебрежением населения культурой здорового питания.

Согласно статистическим исследованиям, наличие хеликобактерной инфекции увеличивает шансы образования злокачественной опухоли.

Чаще всего рак желудка наблюдается у пожилых людей, а провоцирующим фактором является чрезмерное увлечение жирной, копчёной, жареной пищей, а также нитратами, содержащимися во многих продуктах, выращиваемых по интенсивной технологии. Рак желудка на ранней стадии излечим (прогнозный показатель достаточно оптимистичный), поэтому любые симптомы, указывающие на онкологию, должны стать поводом для немедленного обращения в клинику.

Осложнения гастрита при пониженной кислотности

Отсутствие или неэффективное лечение при форме гастрита с низким уровнем секреции соляной кислоты часто становится причиной развития болезней печени и 12-перстной кишки, симптомами таких патологий являются метеоризм, диарея, резкие боли, приводящие в острой форме к потере сознания. При хронических болях у пациента могут наблюдаться расстройства нервно-эмоционального характера.

Внешние проявления таких осложнений – сухость кожи, расслоения ногтевых пластин, нехарактерные складки в уголках рта.

Осложнения при остром гастрите

Обострение гастрита – сама по себе достаточно опасная патология, которая может сопровождаться резким ухудшением состояния больного. Осложнения острого гастрита:

  • обезвоживание организма (дегитратация возникает из-за непрекращающейся длительное время рвоты);
  • возникновение кровотечений в области расположения эрозий;
  • развитие перитонита (воспаления брюшины), характерное для флегмонозной формы патологии;
  • отёк привратника, проявляющийся существенными нарушениями эвакуации желудочного содержимого.

Осложнения при рефлюкс-гастрите

Рефлюкс-гастрит – патология, при которой содержимое кишечника выбрасывается в инверсном направлении (обратно в желудок). Причиной такого состояния является деформация сфинктера, кишечная непроходимость или опущенный до уровня 12-перстной кишки желудок.

Из-за наличия желчи в пище, побывавшей в кишечнике, происходит раздражение эпителия желудка.

Явными признаками рефлюкса считаются наличие в рвотных массах желчи (характерный зеленоватый оттенок), налет жёлтого цвета на языке, чередование поносов и запоров, вздутие живота, на поздних стадиях – заметная потеря веса.

При рефлюкс-гастрите высоки шансы перерождения эрозии в язву, а также возникновения злокачественной опухоли.

Осложнения при атрофическом гастрите

Атрофическая форма гастрита характеризуется атрофией желез, в которых происходит выработка желудочного сока. Патология сопровождается истончением эпителия слизистой оболочки. При ненадлежащем лечении атрофического гастрита он может стать причиной развития онкозаболевания желудка, поэтому при диагностировании заболевания следует немедленно записаться на приём к гастроэнтерологу.

Профилактика острого/хронического гастрита

В число основных профилактических мероприятий, предотвращающих развитие гастрита и его осложнений, включают здоровое питание (минимизация употребления продуктов, раздражающих слизистую оболочку) и реабилитационные процедуры.

Реабилитация при остром гастрите включает обязательные физические упражнения. Лечебная физкультура используется во время нахождения пациента в стационаре с использованием методики, основанной на зависимости деятельности секреторной/пищеварительной функции ЖКТ от мышечной массы больного.

Реабилитация при хроническом гастрите зависит от формы патологии

Так, при повышенной секреции желудочного сока лечебные физупражнения проводятся перед едой, предварительно нужно употребить 0,5 литра жидкости (желательно – минеральной воды). Это приведёт к подавлению секреторной деятельности.

При гастрите с пониженной кислотностью реабилитация в виде ЛФК по такой же схеме – за два часа до еды. В свою очередь, минеральную воду следует употреблять примерно за полчаса до еды, но при этом упражнения, которые задействуют мышцы живота, следует исключить или максимально ограничить.

Выводы

Полный список осложнений при всех формах гастрита слишком велик, чтобы быть описанным в рамках небольшой статьи, но любой из симптомов данной патологии должен напомнить пациенту о том, что его может ожидать при игнорировании заболевания. Последствия столь неуважительного отношения к собственному здоровью могут оказаться печальными, и чтобы избежать наиболее пессимистического варианта развития болезни, следует вовремя обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kakie-mogut-byt-oslozhneniya-u-gastrita.html

Течение хронического гастрита

Исходы хронического гастрита

Течениезаболевания, как правило, длительное инеуклонно прогрессирующее. Выделяютфазы обострения и ремиссии. Если нетчеткой клинической симптоматикиобострений, выделяют монотонное течение.

Стадии компенсации идентична ремиссиязаболевания, декомпенсации – егообострение Из всех форм хроническихгастритов наиболее благоприятно течениеповерхностного антрального гастритаи наименее благоприятно – фундальногоатрофического.

Осложнения хронического гастрита

1.

Трансформацияв рак.

2.Железодефицитная анемия (в 5-10% случаев),В12-,фолиеводефицитная анемия.

3. Образование язви эрозий.

4. Возможныперфорация, кровотечения, непроходимостькардии желудка.

5. Полигиповитаминнаянедостаточность, которая проявляется:

– сухостью во рту;

– разрыхленностьюи кровоточивостью десен;

– утолщением ипокраснением языка (глосситом);

– сглаженностьюего сосочков;

– хейлитом ихейлозом, глосситом;

– ангулярныймстоматитом;

– заедами в углахрта;

– сухостью кожи,сухой гиперкератозом кожи локтей исуставов.

6.Присоединение инфекции и развитиеколита, дисбактериоза кишечника,панкреатита, гепатита, холецистита.

Прогноз. Мсэк

ХГне влияет на продолжительность жизнибольных, однако качество ее страдает,особенно при хроническом атрофическомгастрите.

Как правило, эти больныетрудоспособны и лишь наличие тяжелогополигиповитаминоза на фоне секреторнойнедостаточности является показаниемдля оформления группы инвалидности.Как правило, страдающие этим заболеваниемне нуждающиеся в стационарном лечении.

В редких случаях, когда присоединяютсяосложнения или развиваются дистрофическиепроцессы, показана госпитализация вгастроэнтерологические отделения.

Лечение хронического гастрита

Главнымицелями лечения ХГ являются:

1.

“оборвать” фазу обострения иперевести заболевание в стадиюкомпенсации;

2.уменьшить до минимума выраженностьвоспалительных явлений в слизистойоболочке желудка;

3. добитьсякомпенсации гастритического процесса;

4.приостановить прогрессированиеморфологических (атрофи-ческих) измененийи секреторной недостаточности;

5.нормализовать нарушенные моторную иэвакуаторную функции желудка;

6.так же необходима коррекция нарушенныхфункций организма, с учетом этиологии,патогенеза и кислотообразующей функциижелудка.

I.Лечениехронического неатрофическогохеликобактерного поверхностногогастрита (с сохраненной или повышеннойсекреторной функцией).

Лечебныйэффект достигается комплексной терапией,направленной на основные этиологическиеи патогенетические моменты путемназначения:

I.Диеты -показано частое, дробное 5-6 разовоепитание (с механически и химическищадящей пищей); столы N 1а, 1б, 1, затем N2 иN15;

II.Этиотропной терапии,включающей в себя:

1.

устранение профессиональных и химическихвредностей, а также нормализацию режимаи характера питания;

2.ликвидацию Нр, что достигается назначениемантибактериальной терапии в сочетаниилибо с препаратами солей висмута(Де-Нол), либо с блокаторами протоновойпомпы (омепразол и др.).

Антибактериальнаятерапия. Показано применение антибиотиковпенициллинового ряда, тетрациклинов,цефалоспоринов, макролидов, гентамицина,производных хинолонового ряда (заисключением амифлоксацина), нитрофуранов,рифампицина, а также метронидазола(трихопола).

Назначать антибактериальныепрепараты следует внутрь в достаточнойдозировке, продолжительностью курсане более 10 – 14 дней. Список антибиотиков,оказывающих влияние на HP и способствующихего уничтожению постоянно расширяется,что дает возможность корректироватьтерапию.

При этом следует помнить, чтообязательным является назначениетрихопола в виде монотерапии или всочетании с каким-либо другим антибиотиком.Сочетание же антибактериальных средств,метронидазола с коллоидным субцитратомвисмута (Де-Нол) носит название “тройнойсхемы”. Длительность приема Де-Ноладолжна составлять 28 – 30 дней.

Последниегоды также с успехом применяется “двойнаясхема” – сочетание антибактериальныхсредств с ингибиторами протоновогонасоса (помпы), являющейся альтернативнойпо отношению к “тройной терапии”.Обе эти схемы прочно заняли свое местов современной гастроэнтерологии длякомбинированного лечения хроническогогастрита ассоциированного с HP,направленного на эрадикацию инфекции.

Сейчас “двойная” и “тройная” терапияутрачивают свое значение в связи сразвитием резистентности микроорганизмак антибактериальным препаратам, входящимв данные схемы. В 1996-1997 гг в нашей страневнедрены международные стандартылечения HP-инфекции.

Европейское иРоссийское общества по изучениюHelicobacter pylori рекомендуют “однонедельнуютройную” терапию с применением блокаторовпротоновой помпы в сочетании сметронидазолом (тинидазолом) +кларитромицином, амоксициллином +кларитромицином, амоксициллином +метронидазолом; “однонедельную тройную”терапию с препаратом висмута в сочетаниис тетрациклином + метронидазолом и“однонедельную “квадро”-терапию(блока-торов протоновой помпы + препаратывисмута + тетрациклин + метронидазол).

Базиснымипрепаратами в терапии заболеваний,ассоциированных с Hр инфекцией, являютсяДе-Нол(бисмофальки др.) иблокаторы протоновой помпы.В дне язвенного дефекта препарат Де-Нолсвязывается с белками, с образованиемзащитной пленки.

Кроме того, препаратинактивирует пепсин и тем самым снижаети инактивирует кислотно-пептическийфактор, способствует увеличениюконцентрации ПГЕ2,увеличивает секрецию бикарбонат-ионов,тем самым повышая цитопротективныесвойства слизи.

Выявлено также отсутствиеу Де-Нола антисекреторных и антикислотныхсвойств, он практически не влияет на pHв просвете желудка, что способствуетсохранению стерилизующей и бактерициднойспособности желудочного сока.

Приемсовместно с антацидами или с пищей нерекомендуется, так как препаратсвязывается с ними, его действие ненаступает: Де-Нол назначают либо за 2часа до еды, либо через 30 минут послеприема пищи.

III. Симптоматическаятерапия.

Компонентамитерапевтического комплекса являютсяантациды,вяжущие иобволакивающие,антихолинергическиесредствас преимущественным периферическимдействием (предпочтение отдают препаратамбелладонны и гастроцепину),блокаторы Н2- рецепторов гистамина,прокинетикии спазмолитики.Успешно применение сборов лекарственныхтрав, физиотерапевтические мероприятия.

1.

Обвалакивающие и вяжущие, антацидыназначают в межпищеварительный периодкурсом на 28-30 дней. Базисным препаратомв данной группе является вентер,обладающий противоязвенной активностью.Его не рекомендуют сочетать с антацидами.

Хорошо себя зарекомендовали препаратымаалокс, фосфалугель, магалфил. Все ониобладают цитопротективным эффектом,адсорбируя составные кислотно-пептическогофактора пепсин, желчные кислоты. Антацидыспособствуют повышению pH желудочногосодержимого, стимулируют выработкупростагландинов.

Назначаются за 1,5-2часа до еды и на ночь – в межпищеварительныйпериод.

2.Антисекреторные средства.

К ним относятсяантихолинергические препараты: блокаторыпериферических М-холинорецепторов(атропинасульфат, платифиллин, бензогексоний,кватерон, пирилен, апрофен, апренал,метацин, про-бантин, спазмолитин, хлорозили другие, утратившие свое назначениепри хронических гастритах и применяемыекак средства, влияющие на моторикужелудка); селективныеблокаторы М1-холинорецепторов(пирензепин, гастроцепин и другиесинонимы – средства, подавляющиеинтрагастральный протеолиз, но неугнетающие процессы слизеобразованияи поэтому обладающие цитопротективнымэффектом, назначается по 25-50 мг внутрьутром за 30 минут до еды и на ночь 3-4недели); блокаторыН2-рецепторовгистамина (циметидин, ранитидин,фамотидин, низатидин, роксатидин идругие) – их синтезировано 5 поколений.Первые 3 группы заняли прочное место втерапии заболеваний желудка идвенадцатиперстной кишки. Они блокируютдействие гистамина, уменьшая выделениепепсина, угнетают базальную, стимулированную,ночную секрецию желудочного сока,подавляя выработку соляной кислоты,также оказывают влияние на моторикуверхнего отдела пищеварительноготракта. Их назначают курсом лечения на3-4 недели и более, с 2-3 кратным приемомв межпищеварительный период и черезчас после еды на ночь. Препараты показаныпри высокой кислотной продукции всочетании с эрозиями, осложненнымиповторными желудочными кровотечениями).

3.Прокинетики и спазмолитики. Для лечениянарушенной гастродуоденальной моторикии нивелирования гастроэзофагальногои дуоденогастрального рефлюксовиспользуют специфические блокаторыдофаминовых и серотониновых рецепторов– метоклопрамид (церукал, реглан, клометоли другие син.

), мотилиум (домперидон),усиливающий тонус нижнего пищеводногосфинктера и селективныйантагонист дофаминовых рецепторов– сульпирид (догматил, эглонил), обладающийеще и цитопротективными свойствами.Спазмолитики применяются в основном впериоде обострения для купированияболевого синдрома.

Также увеличиваеттонус нижнего пищеводного сфинктерапрепульсид, тримебутин (5-10 мг 2-3 р/сут),цизаприд.

4.Фитотерапия. При этой форме с успехомиспользуют отвары трав ромашки,тысячелистника, зверобоя, валерианы,череды, подорожника, мяты.

II.Лечение хронического атрофического,аутоиммунного гастрита (со снижениемсекреторной функции).

Даннаянозологическая форма требует назначениястола N2 и N15. При этой форме хроническогогастрита показаны заместительнаятерапия, средства, стимулирующиесекреторную функцию желудка и препараты,влияющие на тканевой обмен, трофику ипроцессы регенерации слизистой оболочкижелудка.

При секреторной недостаточностинельзя назначать антихолинергическиесредства. При выраженном болевом синдромеоправдано назначение антагонистовдофаминовых рецепторов и спазмолитиков.

Применяют также обволакивающие и вяжущиерастительного происхождения, обладающиепротивовоспалительным эффектом -препараты подорожника (настои листьев,плантаглюцид), ромашку, трилистник,тысячелистник, зверобой, корень валерианы,мяту.

С противовоспалительной цельюпоказано назначение сукральфата (вентер)по 1 гр 3 раза в сутки в межпищеварительныйпериод, продолжительностью лечения 2-3недели; возможна монотерапия этимпрепаратом. Необходимо назначениесредств, усиливающих микроциркуляцию,синтез белка, репаративные процессы ворганизме, препаратов улучшающихпищеварение.

1.

Заместительнаятерапиявключает в себя назначение натуральногожелудочного сока (только не в периодобострения и без наличия эрозий),разведенную HCL и таблетированныепрепараты (ацидин-пепсин, абомин, бетацид,пепсидил, сальпепсин, сургаст, пепсин- содержащие экстракты слизистой оболочкижелудка) после стихания острых явленийпо 10-40 капель, растворенные в воде ипринимаемые во время приема пищи.

2.Средства,повышающие кислотность,представляют никотиновая и аскорбиноваякислоты, лимонтар (0,25 гр растворенныйв 10 – 15 мл воды), сок подорожника,платаглюцид, кислоты натуральныхпродуктов (кефиры, клюква, лимоны,квашенная капуста, цитрусовые). Этипрепараты улучшают биоэнергетикуклеток, назначаются натощак и стимулируюткислотообразование.

3.Стимуляторы секреторной функции желудкаявляются ингибиторамиактивности фосфодиэстеразы. Ониразрушают цАМФ и повышают кислотнуюпродукцию. Это – эуфиллин, принимаемыйвнутрь за 20-30 мин. до еды, препаратыкальция и лимонтар, содержащий кромесмеси лимонной и янтарной кислот кальциястеарат. Подобным эффектом обладаютгистамин и инсулин.

4.Средства,влияющие на тканевой обмен,трофику и регенерацию слизистой оболочкижелудка способствуют улучшению еегистологической структуры, процессовмикроциркуляции.

С этой целью применяютметилурацил, натрия нуклеинат, пентоксил,компламин, никошпан, никотинамид иникотиновую кислоту, витамины (С, В12,В1,В6,В2,и т.д.

), кобанамид, ромазулон, ротокан,анаболические стероиды (ретаболил,силаболил, нероболил, феноболил).

5.С целью улучшения пищеварения назначаютферментныепрепараты– мезим форте, панкреатин, панкурмен,фестал, панзинорм, и другие – после приемапищи, по 1-2 таблетки; пробиотики– бификол, лакто-, бифидум-, колибактерини другие.

Пристихании обострения назначаютсяфизиопроцедуры – электро- и фонофорез,бальнеотерапия, КВЧ-терапия,санаторно-курортное лечение.

Источник: https://StudFiles.net/preview/1564092/page:4/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.