Как лечат холецистит при беременности

Содержание

Холецистит при беременности

Как лечат холецистит при беременности

Женщина, ожидающая появления на свет своего ребенка, обязательно должна заботиться о своем здоровье. В данном материале мы рассмотрим такую проблему, как холецистит при беременности.

Симптомы этой патологии проявляются явно, что отрицательно сказывается на самочувствии будущей матери.

Холецистит у беременных часто диагностируют в том случае, если ранее женщина уже имела проблемы, связанные с работой желчного пузыря.

Что это заболевание? Почему оно возникает и как влияет на течение беременности?

Чтобы узнать ответы на эти вопросы, предлагаем ознакомиться с нашим материалом.

Холецистит – общие сведения

Воспалением тканевой поверхности желчного пузыря называют холециститом. Это опасная медицинская патология, устранению которой нужно уделить должное внимание.

Недуг протекает в острой и хронической форме. Если девушка своевременно не приняла меры, направленные на купирование симптоматики холецистита, то болезнь может перейти в хроническую форму, что создаст дополнительные трудности при вынашивании ребёнка.

Ткань органа воспаляется по разным причинам, но, как показывает практика медиков, чаще это происходит из-за неправильного питания.

Важно! Беременные женщины нередко страдают холециститом из-за перестройки их гормонального фона. Гормоны влияют на все важные процессы, протекающие в организме, включая образование желчи.

Считается, что если женщина ранее болела холециститом, то в период вынашивания плода возможен рецидив патологии.

Также шансы «подхватить» этот недуг повышаются при перенесении дискинезии желчного пузыря и панкреатита.

Факторы, способствующие развитию холецистита при беременности

Перед тем, как начать лечение этой патологии, нужно установить её первопричину. По данным медицинской статистики, холецистит чаще возникает в третьем триместре.

Его развитие на позднем сроке провоцирует гестаза и других осложнений. В первом триместре холецистит появляется редко.

Рассмотрим, почему же появляется холецистит у беременных:

  • Перенесенные ранее недуги, провоцирующие сбой в работе желчного пузыря. При дисфункции этого органа и желчевыводящих путей, риск появления данной патологии в период вынашивания плода увеличивается.
  • Острая калькулезная форма холецистита может появиться в результате гормональной перестройки будущей матери. Каждый человек является «заложником» своих гормонов. Любая гормональная перестройка имеет непредсказуемые последствия. Появление холецистита – одна из них. Например, расслаблению тонуса волокон жёлчного пузыря способствует выработка в организме женщины гормона прогестерона. Именно этот гормон активно вырабатывается организмом при беременности.
  • Застой желчи в протоках. Такое осложнение нередко возникает при желчекаменной болезни. Когда желчь застаивается, не поступая в желудок. Нарушается пищеварительная функция. Со временем, такая ситуация может привести к воспалению тканевой поверхности желчного пузыря.
  • Обострение хронического холецистита. Имеет место быть при предварительном воспалении желчного пузыря. У беременной женщины патология может обостриться в результате давления на органы брюшины.
  • Желчекаменная болезнь. Это опасное заболевание, развитие которого нередко приводит пациента на стол хирурга. Обычно приступы данной патологии очень болезненные. Если они случаются часто, что является следствием застойных явлений, это приведет к воспалительному процессу.
  • Инфицирование желчного пузыря. При ослабленном иммунитете риск проникновения патогенной микрофлоры в организм будущей матери значительно увеличивается. Инфицирование желчного пузыря имеет место быть при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Но это далеко не все причины, провоцирующие появление этой проблемы у беременных женщин. Да, холецистит и беременность – смежные явления. Однако ошибочно полагать, что у всех будущих матерей воспаляется желчный пузырь.

Что же способствует появлению данной проблему? Порой, люди сами провоцируют её возикновение. Это объясняется их неправильным образом жизни. Итак, увеличить шансы появления холецистита можно методом:

  • Употребления в пищу некачественной либо несвежей продукции.
  • Переедания.
  • Игнорирования частой гиподинамии.
  • Отсутствием лечебных мер при инфекционном поражении организма.
  • Травмах желчного пузыря.
  • Психоэмоционального перенапряжения.
  • Отсутствия своевременной диагностики онкологии.
  • Нарушения обменных процессов в организме и т. д.

Несложно убедиться в том, что холецистит – это следствие не только заболеваний, но и осложнение, появляющееся в результате неправильного образа жизни.

Таким образом, беременность – это один из предраспологающих к данной патологии факторов.

Когда женщина носит ребенка, в её организме активно вырабатывается такое химическое вещество, как прогестерон – один из главнейших женских гормонов.

Именно он подготавливает организм будущей матери к предстоящему зачатию. Также прогестерон обеспечивает защиту плода в период его нахождения в утробе. Однако, выработка данного гормона отрицательно сказывается на тонусе желчного пузыря.

Орган становится слабее, в результате чего, может воспалиться.

Симптоматика патологии

Массу дискомфорта приносит холецистит при беременности. Симптомы его редко удается распознать самостоятельно.

Обычно, возникновение некоторых побочных реакций организма списывается на беременность.

Особенно это относится к девушкам, которые впервые вынашивают ребенка. Например, явные признаки язвы желудка нередко воспринимаются как шевеление ребёночка.

Тем не менее, когда боль в правом подреберье становится невыносимой, будущая мать без сомнений отправляется на прием к врачу.

Обычно, в данном случае, лечение патологии будет долгим и неприятным. Однако если диагностировать её при отсутствии обострения, то шанс того, что от холецистита удастся избавиться без особых трудностей, высокий.

Это заболевание, как и многие другие, протекает в острой и хронической форме.

Рассмотрим симптоматику каждой из них

Хроническая форма

Спецификой хронической формы холецистита является то, что она протекает с перерывами.

Состояние будущей матери значительно ухудшается в момент болевого приступа. В остальных случаях болезнь протекает бессимптомно.

Обострение данной патологии возникает при повышении температуры тела. Появление сильного дискомфорта в правом подреберье – основной признак холецистита.

Другие симптомы:

  • Тошнота.
  • Тянущая боль в верхней правой части живота.
  • Горьковатый привкус во рту.
  • Чувство тяжести в желудке, возникающее после трапезы.
  • Отрыжка воздухом.

Практика медиков показывает, что хронический холецистит нередко возникает, какосложнение гастрита.

Большинство женщин сталкиваются с ним в третьем триместре.

Острая форма

Главный признак того, что патология обострилась – это сильная боль. Фактором, способствующим появление дискомфорта в правом подреберье, является погрешности в питании.

Женщине, которой ранее диагностировали холецистит, нужно рационально подходить к организации своего рациона.

Ей нельзя есть желчегонные продукты без предварительного приема ферментов, облегчающих пищеварение.

Осложнение желчного может быть спровоцировано обострением других заболеваний, например, панкреатита.

Основные признаки обострения холецистита:

  • Кожный зуд.
  • Сильнейший дискомфорт в правом подреберье – печёночная колика.
  • Лихорадка.
  • Тошнота.
  • Распирающая боль под лопаткой. Может отдавать в руку.
  • Рвота, не приносящая облегчения.
  • Пожелтение кожного покрова и глазных белков.

Такой приступ дает о себе знать внезапно, так же, как и заканчивается. Сложно спрогнозировать его длительность.

Обычно, если женщина съела небольшой кусочек продукта, разжижающего желчь, болевой приступ заканчивается спустя 20-30 минут.

Однако если погрешность в питании была более значительной, то дискомфорт может не покидать её несколько часов.

Приступ печёночной колики возникает не только днем, но и ночью.

Обычно ночные боли появляются в том случае, если женщина, страдающая холециститом, съела большое количество еды перед тем, как отправиться в постель.

Лечение холецистита при беременности

Терапия данной патологии включает в себя ряд важных мероприятий. Во-первых, будущая мать должна обязательно скорректировать свой рацион питания.

Во-вторых, ей рекомендуется придерживаться всех врачебных рекомендаций, касательно приема лекарств. Также не стоит забывать о том, что облегчить своё самочувствие можно в домашних условиях.

Речь идет о реализации народных способов лечения холецистита. Ну и, в-третьих, не стоит отказываться от операции, если она необходима.

Но операцию врачи рекомендуют делать только в крайнем случае. Обычно, вначале проводится консервативная терапия.

Соблюдение лечебной диеты – это основа выздоровления. Не стоит нагружать свой организм огромным количество всевозможных яств.

Помните о том, что питание будущей матери уже ограничено. При холецистите нельзя перенапрягаться.

Речь идет не только о физической, но также и о умственной нагрузке. Но это не означает, что всё, что показано делать при наличии данной патологии – это лежать в кровати.

Будущая мать должна двигаться ежедневно, иначе её тело станет вялым и слабым, а мышцы начнут атрофироваться.

Но прогулки не должны быть продолжительными. Не стоит забывать о своей болезни.

Более того, сидячий образ жизни во время беременности может затруднить отток желчи, что станет причиной усиления воспаления желчного пузыря.

Основные правила, касательно лечебной диеты:

  1. Кушать нужно небольшими порциями. Придерживайтесь принципов дробного питания. Рекомендуется садиться за стол
  2. Ни в коем случае не переедайте.
  3. Животные жиры должны быть полностью исключены из рациона.
  4. Включите в меню яйца, особенно их желтки. Есть их рекомендуется в больших количествах.
  5. Острая, жареная, копченая и жирная пища исключается из рациона.

Следует помнить о том, что диета при холецистите желчного пузыря является не только лечебным, но также и профилактическим методом.

Этих рекомендаций нужно придерживаться на протяжении всей беременности.

Важно! Запомните, при наличии обострения холецистита, употреблять что-либо в пищу нельзя. Голодать рекомендуется и на следующие сутки. Пренебрежение этим правилом чревато рецидивом.

Что касается других консервативных методов лечения этой патологии, то будущая мать обязательно должна помнить регулярном приеме медикаментов.

Будущей матери назначать их может только врач. Какие же лекарства рекомендовано употреблять при холецистите?

  • Спазмолитики и анальгетики. Их главной миссией является купирование печёночной колики. Их принимают при болевом синдроме. Например, будущая мать может принять Спазмалгон либо Баралгин. Также при холецистите рекомендуется пить Но-шпу, препарат, стимулирующий отток желчи.
  • Желчегонные. В третьем триместре желчегонные средства назначаются только в крайнем случае. Это могут быть такие медикаменты, как Аллохол, Холензим и т. д.
  • Ферменты. Главное свойство ферментов – облегчение пищеварительной функции. При частых обострениях болезни пить их следует ежедневно. В других случаях – только перед тем, как съесть что-то из «запрещенного списка».
  • Противорвотное. Такое лекарственное средство назначается только при сильной рвоте. Обычно больного рвет желтой жидкостью – это выходит не попавшая в желудок желчь. Чтобы купировать сильную рвоту, рекомендуем принять Метоклопрамид. Этот медикамент улучшает моторику жёлчного пузыря.

Что касается антибиотиков, то беременным женщинам их назначают крайне редко из-за риска отрицательного влияния на развитие ребенка.

Но если без этих препаратов не обойтись, отказываться от их приема не стоит. Главное требование к такой терапии – антибиотики не должны содержать гепатопротекторы.

Источник: https://jeludokbolit.ru/xolecistit/xolecistit-pri-beremennosti.html

Как лечить холецистит при беременности, чтобы не навредить плоду?

Как лечат холецистит при беременности

Наша пищеварительная система имеет налаженный механизм. Иногда некоторые детали выходят из строя. И это приводит к серьёзным последствиям. Одним из них является холецистит.

Заболевание протекает в виде воспалительного процесса в желчном пузыре, который приводит к изменениям биохимических и физических свойств желчи. А это отрицательно сказывается на здоровье человека, особенно беременной женщины.

Болезнь у будущих мам чаще всего проявляется по причине гормонального сбоя. Но существуют другие варианты. По статистике, недуг чаще возникает на позднем сроке беременности.

Он может привести к тяжёлым осложнениям, которые скажутся как на здоровье матери, так и ребёнка. В группу риска входят женщины, ранее перенесшие это заболевание, или у которых оно перешло в хроническую форму. Такая ситуация может омрачить радостное время ожидания малыша.

Код по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой специальный код по МКБ-10. Это значит Международная классификация болезней десятого пересмотра. Коды МКБ используются и в отечественной медицине. Они указываются в больничных листах. Воспаление желчного пузыря имеет код К81.

К кому обратиться

Самолечение – плохой помощник, который может только навредить. Очень важно вовремя попасть к нужному врачу. Проблемами с желчным пузырём занимается врач-гастроэнтеролог. В запущенных случаях, возможно, понадобится встреча с хирургом. Хотя, для женщины в положении, такой исход крайне нежелателен.

Патогенез

Патогенез – процесс зарождения и развития болезни. Причиной холецистита чаще всего становятся гормональные сбои, способствующие изменению состава желчи, инфекция.

В желчный пузырь вредоносные бактерии способны попадать разными способами:

Восходящий (энтерогенный) путь Проникновение происходит из кишечника. 
Гематогенный путь Инфекция попадает по печёночной артерии, вследствие поражения носоглотки или ротоглотки. 
Лимфогенный путь Болезнь приходит от соседних органов (при пневмонии, аппендиците). 

Также холецистит возникает из-за неправильной работы моторной функции желчного пузыря в совокупности с дисхолией. Это даёт начало асептическому воспалению слизистой оболочки, после чего инфекция набирает обороты.

У беременных это может произойти из-за смещения органов печени и желчного пузыря, в результате сильного увеличения матки. Желчь не может пройти через желчевыводящие пути, образуется застой.

Причины возникновения холецистита у беременных

Малоподвижный образ жизни может быть одной из причин появления холецистита

Причин холецистита во время беременности достаточно много. Среди них можно выделить основные:

  1. Изменения гормонального фона. Гормоны воздействуют на органы и могут расслаблять тонус гладкомышечных волокон. Это оказывает негативное влияние на желчный пузырь.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Травмы желчного пузыря.
  4. Хронический холецистит. Если до беременности женщина перенесла это заболевание, то не исключены рецидивы.
  5. Неправильный режим питания.
  6. Желчнокаменная болезнь. Тонус желчного уменьшается, что ведёт к появлению воспалений.
  7. Врождённый порок желчного пузыря. До зачатия никак себя не проявляет. Даёт о себе знать только во время беременности.
  8. Аллергические реакции.

Все эти факторы нужно учитывать, особенно в период вынашивания ребёнка.

Признаки и формы холецистита

Острый холецистит отличается сильной болью под правым ребром, имеющую приступообразный характер

Во время беременности женщина должна очень бережно относиться к здоровью и внимательно прислушиваться к своему телу. Так на что же стоит обратить внимание?

Заболевание имеет две формы течения: острая (случается один раз и при правильном лечении не повторяется) и хроническая (многократное проявление болезни). Также современная медицина выделяет калькулёзный (при наличии камней в желчном пузыре) и некалькулёзный (бескаменный) холецистит.

Острая форма проявляется внезапно и имеет следующие симптомы:

  • сильная боль под правым ребром, имеющая приступообразный характер;
  • болевой синдром, который отдаёт с правой стороны в лопатку или плечо;
  • повышенная температура и проявления лихорадки;
  • рвота и тошнота, с примесью желчи;
  • желтуха и ощущение зуда кожи. Эти симптомы возникают при поражении желчевыводящих протоков.

Хроническая форма заболевания характеризуется приступами, которые возникают периодически. В это время самочувствие женщины сильно ухудшается и имеет следующие симптомы:

  • умеренная боль с правой стороны под ребром;
  • горьковатый привкус во рту;
  • отрыжка с горечью;
  • возможное повышение температуры тела;
  • ощущение тяжести после еды;
  • тошнота.

Иногда у беременных женщин хронический холецистит может протекать без видимых признаков. Часто они списывают болевые ощущения под правым ребром на активность малыша.

Диагностика заболевания

Анализ крови поможет поставить более четкий диагноз

Диагноз холецистит вправе поставить только врач гастроэнтеролог. Как правило, этому предшествует ряд необходимых исследований:

  1. Клинический анализ крови укажет на уровень лейкоцитов и СОЭ. При воспалительном процессе в желчном пузыре их количество значительно увеличивается.
  2. Биохимический анализ покажет уровень холестерина и билирубина в крови. Как правило, при данном заболевании он повышается. К тому же печёночные ферменты проявляют активность.
  3. УЗИ брюшной полости помогает выявить деформацию органа, а также наличие конкрементов в его полости.
  4. Рентгенография и изотопное исследование.

Только грамотно проведённые исследования укажут на заболевание.

Дифференциальная диагностика

Важно дифференцировать холецистит с другими болезнями. К ним относятся панкреатит, пиелонефрит, гастродуоденит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная болезнь, а также пневмония. Исследования помогают исключить заболевания с симптомами, схожими с холециститом, и поставить точный диагноз.

Пройдите тест на риск развития желчнокаменной болезни!

(function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src='https://embed.playbuzz.com/sdk.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,'script','playbuzz-sdk'));

Обострение болезни

Обострение заболевания сопровождается неприятными и болезненными симптомами. Поэтому, чем быстрее женщина обратится к врачу, тем быстрее он назначит лечение, с минимальным риском для малыша. Во время обострения необходимо не только принимать прописанные лекарства, но и соблюдать постельный режим, придерживаться диеты.

Осложнения и последствия для плода

Любое заболевание, если его не лечить, имеет свои осложнения и последствия. И холецистит не исключение. Он способен вызвать пилефлебит и перитонит.

Сильные боли могут спровоцировать преждевременные роды. В 20% случаев существует реальная угроза выкидыша. Возможна задержка внутриутробного развития плода.

Также у женщины нарушается обмен веществ, проявляется чувство слабости, упадки сил, апатическое настроение. Иммунитет падает, что способствует обострению инфекционных заболеваний.

Медикаментозное лечение

Беременным следует проходить лечение под присмотром врача

При назначении терапии учитывается срок беременности. Во время всего лечения необходимо постоянно следить за состоянием плода.

В выборе лекарств, приоритет отдаётся желчегонным препаратам. Наиболее эффективные средства – «Хофитол», «Холебил» и др. Если в первом триместре существует угроза выкидыша, то лекарства прописывают по строгим показаниям.

Сильную боль способны снять только спазмолитики. Самыми безопасными считаются дротаверин и папаверин. Применение этих препаратов разрешено на любом сроке. Если боли не утихают, тогда назначаются анальгетики. Их рекомендовано пропивать не более пяти дней.

Безопасное лечение

Терапию необходимо назначать по согласованию с врачом гинекологом, который ведёт беременность. Лечение заключается в следующем:

Строгая диета Предпочтение отдаётся пище, приготовленной на пару. 
Питьевой режим Необходимо употреблять минеральную воду. Отлично подойдут «Ессентуки 17», «Боржоми» и др. Желательно выпивать стакан минералки за полчаса до еды. 
Народные средства Они будут абсолютно безопасны, если заранее проконсультироваться с врачом и согласовать с ним, что можно употреблять, а что нельзя. 
Физиопроцедуры Отличное подспорье в лечении холецистита. Только проводить их можно вне обострения. 

Основной упор терапии направлен на соблюдение строжайшей диеты и питьевой режим.

Народные методы

Народная медицина всегда пользовалась популярностью. Но, прежде чем к ней прибегнуть, необходима консультация врача. При холецистите помогают:

Корни одуванчика Кипятить в течение пяти минут. Дать отвару немного остыть, заодно он настоится и приобретёт целебные свойства. После этого настой следует процедить. Принимать только тёплым по полстакана до еды. 
Кукурузные рыльца Высушите и залейте кипячёной, немного остывшей водой в пропорции 1:1. Настаивать в течение дня. Принимайте теплый настой трижды в день. 
Свекольный сок Использовать нужно сок недоваренной свеклы. Выпивать одну столовую ложку за полчаса до еды. 

Данные народные средства обладают желчегонным действием и являются природными спазмолитиками.

Питание и диета

Питание должно быть сбалансированным

Вопрос питания является основополагающим в терапии холецистита. Соблюдение диеты способствует устранению застоя желчи, а также помогает снять воспалительный процесс. Питание должно быть частым, но дробным (4-5 раз в день).

Ни в коем случае нельзя переедать или голодать. Запрещается жареная, жирная, острая, консервированная, копчёная пища. Не рекомендуется употреблять овощи, в которых содержатся эфирные масла, шоколад, кофе, грибы.

Пойдёт на пользу отварная рыба, нежирное мясо, овощи, фрукты. Кисломолочные продукты тоже будут очень полезны: йогурт, нежирный кефир, ряженка, сметана и др. Утро рекомендовано начинать с каши, а на обед обязательно есть овощные супы и бульоны.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной болезни, стоит придерживаться некоторых простых правил, которые помогут сохранить здоровье:

  • каждый день выполняйте специальную гимнастику;
  • совершайте ежедневные прогулки и дышите свежим воздухом;
  • правильно питайтесь, придерживайтесь диеты во время обострения и в период ремиссии.

Выполнение этих правил является гарантом вашего здоровья.

Смотрите видео с гимнастикой для желчного пузыря:

Прогноз

Прогноз весьма благоприятен. Главным условием является своевременное обращение к врачу и выполнение всех его предписаний. И, конечно, никакого самолечения.

Но если игнорировать назначения врача, то осложнения могут быть очень серьёзными.

Заключение

Запомните ключевые моменты:

  1. Холецистит – воспаление желчного пузыря. У беременных проявляется чаще на поздних сроках беременности из-за увеличения матки и смещения органов брюшной полости. Тем самым, перекрываются желчевыводящие пути, происходит застой желчи.
  2. За помощью следует обращаться к гастроэнтерологу.
  3. Лечение обязательно должно согласоваться с гинекологом, который ведёт беременность.
  4. Болезнь можно победить без медикаментов. Главное – это соблюдение строгой диеты и питьевого режима.
  5. Народные средства совершенно безопасны и помогут справиться с проблемой, но их можно принимать только после консультации с врачом.
  6. Не стоит игнорировать профилактические меры.

Холецистит во время беременности – не страшная болезнь, а временная неприятность, которую можно устранить.

Источник: https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholetsistit-pri-beremennosti.html

Обострение холецистита при беременности: что делать?

Как лечат холецистит при беременности

Беременность и холецистит довольно частое явление, треть женщин во время течения беременности переносят обострение хронического холецистита. Это обусловлено тем, что на поздних сроках в организме женщины происходят некоторые изменения, влияющие на работу билиарной системы. При этом появляются неприятные болезненные симптомы, которые женщина связывает с опасностью для ребёнка.

Беременность – ответственный период в жизни всякой женщины. Естественно возникают вопросы о том, как лечить болезнь, не оказав вредного воздействия на плод, может ли заболевание сказаться на развитии малыша.

Холецистит при беременности опасен тем, что застойная желчь является идеальной средой для развития патогенной микрофлоры, инфекция может попросту перекинуться на плод.

Что делать и какое лечение может назначить врач? Насколько эффективна диета при холецистите?

Почему обостряется у беременных

Острый холецистит у беременных возникает во время беременности из-за воздействия на желчный пузырь комплекса негативных факторов.

Во-первых, женщина в этот важный период почти не контролирует своё питание из-за одолевающих её гормонов, «диета» состоит из самых разных продуктов и их комбинаций, что часто не подвергается никакому контролю.

Злоупотребление жирной пищей, солёным, комбинация селёдки с арбузом – каждому женатому мужчине знакомы эти последствия беременности. Желчный пузырь не справляется с такой нагрузкой, возникают функциональные нарушения.

Во-вторых, плод внутри живота растёт. Выросшая в размерах матка сдавливает желчный пузырь и желчевыводящие протоки, желчь перестаёт поступать в двенадцатиперстную кишку и застаивается внутри органа. Это крайне опасное состояние, во время которого образуются желчные камни: тогда, если болезнь сопровождает воспаление, говорят о калькулёзном холецистите.

В-третьих, гормоны. Повышенная выработка эстрогена приводит к расслаблению гладкой мускулатуры у женщины. Это приводит к снижению тонуса мышечной поверхности желчного пузыря, снижению тока желчи, её простаиванию. Наличие хронического холецистита в анамнезе повысит негативное воздействие этого фактора.

Куда реже причиной является острый инфекционный процесс, и это – самое опасное для беременной женщины состояние. Инфекция нередко распространяется дальше билиарной системы, перекидывается на печень, почки, в конечном итоге может попасть к матке.

Желчь меняется в составе – образуется патогенный гной. Появляются характерные для инфекционного процесса симптомы – температура, лихорадка, возможна рвота. Разрыв тканей при этом вызовет тяжелейшую болезнь – перитонит, воспаление брюшной полости.

Поэтому лечение инфекции должно производиться незамедлительно.

Негативная симптоматика

Определить холецистит при беременности можно по наличию болей в правом подреберье. Так как плод оказывает влияние на локализацию органов, болезненное ощущение может смещаться, иррадиировать к плечу или лопатке. Негативные симптомы становятся сильнее после еды, если питание не было нормализовано в соответствии с терапевтической нормой.

Другие симптомы болезни:

  • горький желчный привкус на языке;
  • пожелтевшая кожа, желтуха;
  • тошнота или неудовлетворяющая рвота;
  • боль усиливается во время определённых движений (наклон вперёд) и исчезает, если занять положение на левом боку.

Инфекционный холецистит сопровождается повышением температуры, что свидетельствует о попытках организма бороться с патогенными бактериями. Больного лихорадит, болезненные ощущения приобретают острый характер. Если вы заметили у себя эти симптомы – немедленно обращайтесь к гастроэнтерологу, так как промедление может стоить жизни малыша.

Лечение холецистита во время беременности должно производиться со всей осторожностью. Предпочтение отдают консервативным немедикаментозным методам, которые позволяют дотянуть до родов без осложнений.

Одним из таких методов является диета. Диетотерапия при холецистите должна исключать потребление жирных видов мяса и рыбы, солёных и копчёных продуктов, консервантов, соусов, вроде сметаны или майонеза.

Обязательным элементом диеты является дробное питание.

Диета во время холецистита обязательно должна состоять из большого количество желчегонных продуктов (например, кукурузные рыльца), овощей и фруктов, богатых клетчаткой.

Исключение составляет холецистит, осложнённый желчными камнями, так как желчегонное действие продуктов может привести к закупорке желчевыводящих протоков и их разрыву.

Диета опирается на предпочтение постных сортов мяса, лучше всего приготовленного на пару или отварного.

Также лечение холецистита у женщин в период беременности включает в себя:

  • использование минерализованной воды;
  • приём травяных настоев на мяте перечной и шиповнике;
  • медикаментозное предотвращение плацентарной недостаточности (Хофитолом, Эссенциале);
  • антибиотики, лишённые гепатотоксичности;
  • тюбаж – искусственный гон желчи с помощью инструментальных средств.

Обострение хронического холецистита требует немедленного перевода женщины под надзор врачей. Лечение осуществляется в больничных условиях. Так как заболевание может повредить ребёнку, терапия проводится радикально – вплоть до удаления желчного пузыря при необходимости.

Причины

Воспаление желчного пузыря может быть острым и хроническим. Острая патология во время беременности встречается достаточно редко. Чаще всего в ожидании малыша происходит обострение хронического холецистита. По статистике такая проблема возникает у 3% всех будущих мам.

Выяснить точную причину холецистита удается далеко не всегда. Выделяют несколько факторов, способствующих возникновению этой патологии:

  • инфекционный процесс;
  • нерациональное питание;
  • переедание;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • врожденная деформация желчных путей;
  • травмы желчного пузыря;
  • опухоли брюшной полости;
  • нарушения метаболизма (сахарный диабет и др.).

Беременность сама по себе может стать провоцирующим фактором для развития холецистита. Под влиянием прогестерона гладкие мышцы пищеварительного тракта расслабляются. Нарушается отток желчи, возникает ее застой. Все эти приводит к развитию воспаления в желчном пузыре и появлению всех симптомов заболевания.

На фоне имеющегося воспаления желчного пузыря и протоков нередко присоединяется бактериальная инфекция. При посеве желчи обнаруживаются стафилококки, стрептококки и другие представители условно-патогенной флоры. Возникает вялотекущий воспалительный процесс. Заболевание длится годами с периодическими обострениями и ремиссиями.

Симптомы

Холецистит может дать о себе знать на любом сроке. Провоцирующим фактором является переедание, употребление острой, жареной или жирной пищи. Воспаление желчного пузыря нередко сочетается с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Признаки острого холецистита:

  • приступообразные боли в правом подреберье;
  • распространение болей в правую лопатку, правое плечо;
  • тошнота;
  • рвота;
  • желтуха;
  • зуд кожи;
  • лихорадка.

Приступ острого холецистита возникает внезапно и всегда сопровождается сильной болью под правым ребром. Рвота может быть многократной, с примесью желчи. Желтуха и зуд кожи возникают при сопутствующем поражении желчных протоков и перекрытии их просвета. Температура тела может оставаться в пределах нормы или повышаться до 38 градусов.

Признаки хронического холецистита:

  • умеренная болезненность в правом подреберье;
  • чувство тяжести в эпигастрии после еды;
  • тошнота;
  • отрыжка горечью или воздухом;
  • привкус горечи во рту.

Хронический холецистит протекает с периодическими приступами, во время которых состояние женщины существенно ухудшается. Обострение болезни может проходить на фоне высокой температуры тела или без признаков лихорадки. У части будущих мам хроническое воспаление желчного пузыря протекает бессимптомно.

У 80% всех женщин обострение хронического холецистита возникает в III триместре беременности. После 20 недель многие будущие мамы отмечают появление болей в правом подреберье в ответ на активные шевеления плода. У трети женщин холецистит сочетается с гастритом и другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Осложнения беременности и последствия для плода

В первой половине беременности на фоне хронического холецистита развивается токсикоз. Как и при всей патологии пищеварительного тракта, токсикоз протекает тяжело и продолжается до 16-18 недель.

Отмечается сильная тошнота, многократная рвота в течение всего дня, потеря аппетита, снижение массы тела. Возможно развитие сильного слюнотечения. Характерно отвращение к определенным видам пищи.

Признаки токсикоза усиливаются после употребления жирных и острых блюд.

Затянувшееся обострение хронического холецистита может негативно сказаться на развитии плода. Постоянная рвота приводит к вымыванию полезных элементов из организма женщины. Малыш не получает достаточного количества витаминов и минералов. Нехватка питательных веществ приводит к задержке развития ребенка в утробе матери, что сказывается на его здоровье после появления на свет.

Гиповитаминоз влияет и на состояние беременной женщины. Дефицит важных элементов не способствует нормальному функционированию организма. Нарушается обмен веществ, возникают слабость, апатия, упадок сил. Снижается иммунитет, что приводит к развитию различных инфекционных заболеваний.

Диагностика

Фиброгастродуоденоскопия – лучший метод диагностики патологии желчного пузыря. Во время беременности ФГДС выполняется только на ранних сроках и по строгим показаниям.

Во время процедуры берется желчь для исследования. Посев желчи на питательные среды позволяет выявить возбудителя заболевания и его чувствительность к известным антибиотикам.

Во многих случаях при посеве желчи не удается добиться роста болезнетворных бактерий.

УЗИ – ведущий метод диагностики холецистита во время беременности. Исследование считается безопасным для женщины и плода и проводится на любом сроке беременности. По результатам УЗИ выставляется диагноз и разрабатывается тактика ведения пациентки.

Методы лечения

Лечение острого холецистита проводится в стационаре. При появлении сильной боли в правом подреберье, отдающей в плечо, руку и лопатку, следует вызвать «скорую помощь». Дальнейшая тактика будет зависеть от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Терапией хронического холецистита занимается врач-гастроэнтеролог. Цель лечения – снять болезненные ощущения и улучшить состояние будущей мамы. Вся терапия назначается с учетом срока беременности и проводится под постоянным контролем состояния плода.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозным методам воздействия уделяется особое внимание. В первую очередь назначается диета, улучшающая отток желчи из желчного пузыря и препятствующая ее застою. Строгая диета показана в первые дни заболевания до полного стихания симптомов.

Принципы диетотерапии:

  1. Частое дробное питание (6 раз в день малыми порциями).
  2. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи, пряностей.
  3. Отказ от газированных напитков и алкоголя.
  4. Приоритет отдается пище, приготовленной на пару.
  5. Ограничивается употребление соли.

На время лечения исключаются такие продукты:

  • маринады;
  • копчености;
  • свежая выпечка;
  • сырые овощи и фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • орехи.

Все блюда подаются в теплом виде. Употребление холодных продуктов может спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей и привести к новому застою желчи.

В первые дни болезни вся пища должна быть простой и легкоусвояемой. При стихании симптомов холецистита рацион расширяется за счет некрепких бульонов, овощных блюд, каш. Свежие фрукты включаются в меню постепенно небольшими порциями. При сопутствующих запорах рекомендуется употребление кураги, чернослива и изюма.

Медикаментозная терапия

Желчегонные препараты назначаются на любом сроке беременности. Приоритет отдается растительным средствам, не влияющим на развитие плода («Хофитол», «Холебил» и др.). При наличии признаков угрожающего выкидыша в I триместре желчегонные препараты назначаются по строгим показаниям и под присмотром врача.

Выраженный болевой синдром при холецистите снимается спазмолитиками (папаверин, дротаверин). Использование этих препаратов разрешено на любом сроке беременности. Анальгетики назначаются при неэффективности спазмолитиков коротким курсом не более 5 дней.

Для нормализации моторики желчного пузыря применяются противорвотные препараты (метоклопрамид) с ранних сроков беременности. В I триместре подобные средства помогают справиться с проявлениями сильного токсикоза и уменьшить частоту рвоты.

Вне обострения показано физиолечение. Для улучшения оттока желчи назначается УВЧ, микроволновая терапия, иглорефлексотерапия. Физиопроцедуры проводятся только при удовлетворительном состоянии женщины.

Роды при холецистите ведутся через естественные родовые пути при отсутствии других осложнений беременности. Дородовая госпитализация показана на сроке 38-39 недель.

При удовлетворительном состоянии женщины и плода можно дожидаться развития схваток дома. При соблюдении всех рекомендаций врача весьма высоки шансы на благополучный исход беременности и предстоящих родов.

Послеродовый период при холецистите протекает без особенностей.

Источник: http://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html

Чем опасен холецистит во время беременности?

Как лечат холецистит при беременности

Статистика говорит, что у 1–3% беременных обостряется хронический холецистит.

Или с другой стороны, у 30–35% женщин с данным заболеванием оно обостряется при беременности, причем у всех состояние желчного пузыря усугубляется, а у 88% пациенток проявляется стойкий болевой синдром.

Это обусловлено биохимическими перестройками в организме и увеличением синтеза стероидных гормонов, вырабатываемых печенью.

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Опасности
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Опасности

На фоне иммуносупрессии у беременных холецистит опасен быстрым распространением инфекции в брюшную полость, что чревато такими осложнениями, как пилефлебит и перитонит. Выраженный болевой синдром может вызвать преждевременные роды. Чаще всего происходят следующие осложнения:

ЖенщинаПлод
  • у 90% токсикоз длится до 22–30-й недели;
  • у 50% беременность осложняется постоянной тошнотой и рвотой;
  • у 15% сильное слюнотечение;
  • у 9% до 30-й недели наблюдается частая рвота, а у 23% — до 20-й;
  • в третьем триместре повышается риск развития нефропатии и асцита ЖП
  • у 20% есть угроза выкидыша;
  • у 20–25% наблюдается тяжелая преэклампсия;
  • у 20–50% были преждевременные роды в зависимости от тяжести преэклампсии;
  • у 10–50% младенцев была задержка внутриутробного развития

Указанная статистика не является приговором, ведь своевременная профилактика и терапия позволяют избежать развития перинатальных осложнений.

Лечение

Для диагностики холецистита у беременных используется физикальный осмотр, УЗИ и лабораторное исследование крови на уровень билирубина.

Если в анамнезе указана хроническая форма, то поставить диагноз проще. Во время приступа обязательна диета и постельный режим.

Поскольку большинство лекарств имеют токсичное действие, медикаментозная терапия предполагает прием только натуральных растительных экстрактов:

ПрепаратЭкстрактПрименениеПобочные эффекты
Холосасшиповникстимулирует желчеотделениеаллергия и тошнота
Хофитолполевой артишококазывает желчегонный и гепатопротекторный эффекталлергия и диарея
Танацехолпижма
  • расслабляет ЖП и протоки;
  • нормализует биохимический состав желчи;
  • усиливает желчеотделение
Конвафлавинландышснижает болевой синдромголовокружение, аллергия, диарея

При сильном болевом синдроме разрешается употреблять спазмолитики: Баралгин, Папаверин, Дротаверин. Если имеется склонность к образованию конкрементов в ЖП, то все эти препараты надо принимать с осторожностью и только по показаниям врача.

В комплексной терапии холецистита у беременных показан прием витамина B. Желчегонные средства запрещены при наличии камней в ЖП из-за риска печеночной колики.

Среди народных средств, оказывающих ярко выраженное желчегонное и спазмолитическое действие, стоит отметить одуванчик, кукурузные рыльца, свекольный сок и листья бессмертника.

Благотворное действие оказывают и такие гомеопатические препараты, как Желчевом, Холесан, Хепель, Холедиус. Они безопасны для матери и ребенка, а также не вызывают побочных эффектов.

Однако в сочетании с другими препаратами их следует принимать осторожно, так как возможны перекрестные реакции.

При гнойном холецистите проводится резекция желчного пузыря из-за высокого риска перитонита.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.