Как открывается язва желудка симптомы

Содержание

Открылась язва желудка

Как открывается язва желудка симптомы

Дефект на слизистой оболочке, который имеет четкие контуры, диагностируется как открытая язва желудка.

Это заболевание поражает многих, особенно в старшем возрасте, хотя врачи установили значительное омоложение болезни. Язва может быть глубокой или поверхностной.

В первом случае ее именуют как эрозию, во втором — это сформировавшийся дефект, который образовался на фоне многих факторов, провоцирующих этот недуг.

Причины образования

Язва желудка формируется на фоне многих факторов, но основным считают возбудитель Хеликобактер пилори.

Это микроб, который способен выживать в кислой среде желудка, нейтрализовать желудочный сок выделяемым веществом. Бактерия проникает в слизистую оболочку и живет там, разъедая мягкие ткани.

Открытое поражение воспаляется под воздействием кислоты, вследствие чего образуется язва. К дополнительным причинам относят:

  • неправильное питание;
  • стрессы;
  • употребление вредных продуктов (полуфабрикаты, фастфуд);
  • вредные привычки;
  • несоблюдение гигиены;
  • ослабленный иммунитет;
  • некачественная питьевая вода;
  • наследственность;
  • плохо пережеванная пища;
  • побочные реакции на лекарства.

Хеликобакрет пилори — главный возбудитель болезни.

Все перечисленные причины являются второстепенными, которые усиливают активность бактерии. Она проникает в организм человека контактным путем, поэтому несоблюдение правил гигиены увеличивает риск заражения.

В 95% случаев именно эта бактерия становится основной причиной образования язвенного дефекта. Заболевание не появляется внезапно, этот процесс развивается постепенно, до появления первых симптомов и болевых ощущений.

Чаще всего больные узнают об открытом дефекте слизистой уже на стадии полностью сформировавшейся болезни.

Симптомы язвы

Признаками, по которым можно определить, что открылась язва желудка, являются режущие боли в области эпигастрия, но боль может возникнуть и во всем животе.

При язвенной болезни у пациентов постоянно болит под ложечкой, ощущается голод и непереносимость жирной пищи.

Кроме этого, к общим признакам можно отнести потерю веса, частые отрыжки с запахом тухлости, запоры, метеоризм и беспричинное повышение температуры. Открытое поражение слизистой оболочки характерно следующими проявлениями:

Больного не покидает постоянное чувство слабости в теле.

  • тошнота и рвота;
  • жидкий стул или запоры;
  • изжога и отрыжки;
  • пониженное артериальное давление;
  • темный цвет каловых масс;
  • головокружение и обморочные состояния;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • бледная кожа;
  • острые боли под грудной клеткой.

Особенно признаки проявляются в ночное время. Больной не может полноценно спать, его тревожат постоянные позывы. Интенсивность болевых ощущений увеличивается после ужина, возникают острые внезапные боли, которые могут длиться до 1 часа и более. Для людей пожилого возраста характерны менее выраженные симптомы.

В преклонном возрасте симптомы язвы желудка неощутимые, поэтому следует проходить периодически обследование, чтобы избежать осложнений.

Чем опасна болезнь?

После открытия язвы процесс воспаления приобретает хроническую форму, с периодами обострения и ремиссии. Патология опасна из-за риска появления осложнений с летальным исходом. Последствия язвенного образования:

  • кровотечение в желудке;
  • прободение дефекта;
  • проникновение образования в близлежащие ткани;
  • спайки между стенками пораженного желудка и здоровых органов;
  • перерождение болезни в онкологию.

Патология распространяется на соседние органы.

Кровотечение в желудке возможно в любой момент, поскольку язва — это открытая рана. Прободение характерно сквозным поражением стенок желудка с последующим вытеканием желудочной кислоты в брюшную полость.

Пенетрация происходит на фоне быстропрогрессирующего разрушения слизистой оболочки, после чего дно язвы фиксируется к соседним тканям здорового органа. Спайки возникают при перфорации язвы к другим органам, образуя на пути соединительные ткани.

В случаях полного игнорирования любого процесса развивается рак, который лечится только на начальных стадиях.

Как диагностируют?

При сборе анамнеза врач устанавливает присутствие патологии. Кроме этого, проводят сбор общих анализов мочи и кала. Если пациент неоднократно обращался к врачу, диагностирование происходит значительно быстрее, остается установить стадию поражения и степень опасности для больного. Назначаются методы обследования:

  • ФЭГДС — эндоскопическое исследование изнутри;
  • рентген — снимок брюшной полости;
  • биопсия желудка на наличие бактерии Хеликобактер пилори;
  • исследования крови на антитела.

Лечение болезни

Своевременная диагностика и лечение предупредит развитие осложнений.

Терапия патологии проводится по нескольким направлениям: устранение возбудителя инфекции, снижение уровня кислотности в желудке и регенерация эпителиальных покровов. Любое проявление заболевания начинается с нескольких этапов лечения. Зачастую применяются такие лечебные методы:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • диета;
  • народная медицина.

Выбор терапии зависит от степени поражения и стадии развития заболевания. А также специалист учитывает индивидуальные особенности пациента, его проявления на любые компоненты лекарств, которые будут использованы во время терапии. В случаях острых форм заболевания и крайней степени поражения проводятся хирургические вмешательства.

Оперативное вмешательство

Хирургия применяется в случаях резкого прогрессирования болезни и при неэффективности других методов лечения. Вмешательства могут проводить в экстренных ситуациях, когда возникает обильное кровотечение.

В остальных случаях хирургия проводится планово. Существует 3 вида оперативных манипуляций: резекция, ваготомия и ушивание.

Выбор хирургического метода подбирает врач на основании полученных анализов и обследований больного.

Лекарства

Действие антибиотиков направленно на возбудителя болезни.

При открытии дефекта используются сильнодействующие агрессивные нестероидные препараты, которые назначаются лечащим врачом. Эффективные группы лекарств:

  • антибактериальные;
  • антибиотики;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • средства, понижающие кислотность;
  • препараты растительного происхождения;
  • цитопротекторы;
  • стимуляторы микроциркуляции крови;
  • антацидные препараты;
  • холинолитики (для пожилых).

Диета при язве

После диагностирования подобного дефекта больному категорически запрещено употребление алкоголя, нужно отказаться от курения и других вредных привычек.

В рационе исключить жирные и острые блюда, черный хлеб, копчености и соления. Противопоказан крепкий кофе и чай, газированные напитки и консервированные продукты.

Врач устанавливает меню строгой диеты, которая включает в себя:

  • перетертые продукты;
  • каши;
  • морковный сок, разбавленный водой;
  • овощные супы-пюре;
  • рыбные блюда на пару.

Допускается употребление нежирного молока и чая без сахара. Кроме того, в рационе все приготовленные блюда не должны содержать большую концентрацию соли, а быть постными.

Рекомендуется использовать оливковое или облепиховое масло, которые обволакивают желудок и способствуют снятию воспаления.

Чтобы понять, какие продукты будут полезными, нужно проконсультироваться с врачом, установить правильный режим и исключить вредную пищу.

Источник: https://EtoZheludok.ru/rany/vidy/otkrytaya-yazva-zheludka.html

Что делать если открылась язва желудка

Как открывается язва желудка симптомы

Язвенные дефекты формируются вследствие нарушения баланса между активностью желудочной среды и защитными ресурсами слизистой. Отличие язвы от эрозии в том, что она поражает глубокорасположенные подслизистые слои желудочной стенки. Язва желудка обычно склонна открываться в период межсезонья, но может проявляться и вне зависимости от времени года.

Часто больной не знает, что делать если открылась язва желудка, и теряет драгоценное время. Чтобы избежать последствий промедления, при возникновении даже незначительных симптомов следует сразу же обращаться к специалисту.

Как определить осложнение

Открытие язвенного дефекта чаще всего сопровождается острыми болевыми ощущениями. Дискомфорт может локализоваться как в области эпигастрия, так и иррадиировать в другие участки тела.

Во время прободения стенки пищеварительного органа пациент испытывает внезапную пронизывающую боль. При скрытой геморрагии болевые ощущения могут отсутствовать, резко снижается кровяное давление, наблюдается полуобморочное состояние и слабость.

При открытой язве желудка характерно присутствие болей, которые возникают в ночное время. Они проявляются спустя несколько часов после позднего ужина и не дают пациенту полноценно отдохнуть. Этот симптом указывает на то, что язва локализуется в антральном отделе желудка или ДПК.

Такие распространенные симптомы поражения ЖКТ, как тошнота, изжога, отрыжка или нарушение стула не могут дать достоверную информацию о том, что лопнула язва желудка.

Но их многократное усиление является тревожным признаком, особенно если в рвотных или каловых массах появляется кровь.

Внутренняя геморрагия указывает на пенетрацию или перфорацию язвы и нуждается в срочном оперативном вмешательстве.

При открывшейся язве желудка наблюдаются такие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • черный цвет каловых масс;
  • побледнение и головная боль;
  • нарушение стула;
  • головокружение и обморок;
  • тошнота и рвота (с примесью крови);
  • пронизывающая боль в эпигастрии;
  • гипертермия;
  • распирание в желудке;
  • снижение аппетита.

У людей пожилого возраста симптоматика может носить слабовыраженный характер, поэтому для того, чтобы своевременно выявить открывшийся язвенный дефект, необходимо регулярно проходить профосмотр.

Прободная язва

Так называемая открытая язва желудка образуется вследствие длительного существования хронического заболевания. Этот процесс бывает вызван повышением кислотности и продолжительными стрессами. Изъязвление разрастается и углубляется, провоцируя сильные ночные боли.

Если болезнь игнорировать, язва может распространиться на смежный орган или перфорироваться. Содержимое желудка проникает в полость брюшины, вызывая ее воспаление (перитонит).

Привычный дискомфорт переходит в острую режущую боль. У пациента проявляются симптомы «острого живота», выступает холодный пот.

Состояние больного стремительно ухудшается, и если в течение 6 часов ему не оказать срочную хирургическую помощь, которая заключается в промывании брюшины, ушивании дефекта и остановке кровотечения, то пациент погибнет.

Каллезная форма

Такая форма болезни является одним из самых распространенных и наиболее опасных дефектов слизистой оболочки. При язве желудка этого типа незаживающий участок изъязвления состоит из келоидной ткани.

Каллезная язва имеет продолжительное течение и очень плохо поддается лечению. Пациенты все время испытывают сильные боли, а длительно незаживающая ткань в некоторых случаях претерпевает злокачественное перерождение.

Лечение язвы

При возникновении подозрения, что открылась язва желудка, следует незамедлительно посетить гастроэнтеролога. В начале заболевания фармакологическое лечение и диета могут эффективно остановить прогрессию. Изъязвление, которое вовремя не определили зачастую усугубляется опасной для жизни пациента геморрагией.

В этом случае для остановки кровотечения может понадобиться хирургическое вмешательство. У пяти процентов оперированных больных заболевание может рецидивировать.

Терапия заболевания включает фармакологическое лечение и коррекцию образа жизни. Большое значение имеет диета, исключающая все блюда и напитки, раздражающие пораженную слизистую.

Лечение при открывшейся язве желудка включает следующие меры:

  • Изменение образа жизни и ликвидацию причин, способствовавших возникновению заболевания. Это, прежде всего, исключение стрессовых ситуаций, курения и употребления спиртного, а также строгая диета, режим питания и отдыха.
  • Факмакотерапия. Она включает антибактериальные препараты (Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол, Сумамед, Тетрациклин и другие). Кроме того, назначают блокаторы протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, Эзомепразол), блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды (Алмагель, Сукральфат, Маалокс, Кеаль), спазмолитики (Но-шпа), холинолитики, препараты висмута (Де-нол). Схема терапии рассчитана на 14 дней.
  • Лечебное питание. При открытой язве с геморрагией показана голодная диета в течение 2-3 суток. После преодоления острого периода заболевания диета расширяется, при этом ее состав зависит от формы и течения болезни.
  • Физиотерапия, включающая магнитотеапию, лазеротерапию, лечение минеральными водами.

При открытой язве желудка с геморрагией лечение проводится только в хирургическом стационаре. До приезда скорой помощи пациента следует уложить и предоставить полный покой.

Для того чтобы полностью устранить геморрагию больному проводится эндоскопия с электрокоагуляцией. В сложных случаях (при стенозе, перфорации, пенетрации, массивном кровотечении) необходима развернутая хирургическая операция.

Обострение заболевания может сопровождаться выраженной симптоматикой или протекать незаметно. В связи с этим пациентам с хронической формой язвенной болезни следует внимательно прислушиваться к своим симптомам, правильно питаться и периодически обследоваться.

Источник: http://GastroLekar.ru/yazva/otkryilas.html

Кровотечение при язве желудка: лечение, симптомы открытой язвы, диета, последствия

Как открывается язва желудка симптомы

Язвенное кровотечение возникает внезапно и не зависит от стадии развития и характера основного заболевания. В редких случаях осложнение становится первым симптомом язвы желудка. Геморрагия опасна для жизни и при запоздавшей помощи нередко заканчивается смертью больного.

Причины

Основной причиной кровотечения при заболевании язвой желудка становится глубокое изъязвление стенок, когда дно поражения достигает артерий и сосудов. Геморрагией чаще всего осложняются острые и хронические омозолелые дефекты при наличии предрасполагающих факторов.

Ими могут быть:

  • чрезмерное потребление грубых продуктов, травмирующих стенки и дно язвы;
  • предпочтение очень горячей или холодной пищи, которая раздражает открытую рану и заставляет ее кровоточить;
  • употребление алкоголя и курение, особенно на голодный желудок;
  • травмы живота;
  • длительное лечение глюкокортикостероидами, НПВП, антибиотиками;
  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания ЖКТ;
  • патологии сердца и сосудов;
  • стресс, эмоциональный срыв.

Иногда желудочные кровотечения возникают под влиянием чрезмерного физического перенапряжения или резкого подъема тяжестей, длительных умственных нагрузок. Патологию может спровоцировать и авитаминоз, тромбоз вен нижних конечностей, несоблюдение режима труда и отдыха.

Открытая язва желудка часто кровоточит у больных сахарным диабетом, атеросклерозом, пациентов с повышенным давлением. Некоторые клиницисты отмечают наследственный характер осложнения — если дефект присутствует у одного из родителей, вероятность его появления у детей заметно повышается.

Симптомы

Признаки кровоточащей язвы желудка принято разделять на скрытые, типичные для любых геморрагий и явные, характерные для внутреннего кровоизлияния.

Скрытые симптомы проявляются слабостью, нарушением координации движений, тахикардией, одышкой, потемнением в глазах. Падение АД, появление обильного пота, возбуждение или потеря сознания считаются признаками геморрагического шока и требуют срочной заместительной терапии.

При внутрипросветном кровотечении из желудка симптомы принимают очевидный характер:

  • резкая боль и жжение в животе;
  • появление тошноты;
  • бледность кожных покровов;
  • рвота с кровью;

Локализация неприятных ощущений зависит от места, где лопнула язва желудка. Чтобы облегчить страдания, больной принимает позу эмбриона с подтянутыми к животу коленями.

При небольших кровотечениях кал приобретает темный цвет, для обильных геморрагий характерно появление мелены — дегтеобразного стула вязкой консистенции с неприятным запахом. В случае массивной кровопотери черных фекалий может не быть, а из прямой кишки начинает выделяться алая кровь.

Проявления язвенных кровопотерь могут нарастать в течение нескольких суток или недель либо возникнуть одномоментно.

Первая помощь

Если открылась язва желудка и у человека появились первые симптомы геморрагии, необходимо действовать очень быстро. Первым шагом помощи пострадавшему должен стать вызов бригады медиков.

В ожидании машины рекомендуется предпринять следующие действия:

  • обеспечить больному полную неподвижность;
  • уложить его на горизонтальную поверхность, поместив под ноги подушку или валик из свернутой одежды;
  • область желудка охладить льдом или замороженным продуктом;
  • говорить с пациентом, не допуская потери сознания.

Что нельзя делать при острой язве желудка с кровотечением? Запрещено кормить или поить пострадавшего, давать анальгетики, поднимать и сажать его.

Диагностика

Первичный осмотр больного с характерными симптомами даже при малых кровопотерях позволяет предположить разрыв язвы желудка. Для уточнения диагноза пострадавшему назначают ряд исследований:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • тест на билирубин;
  • УЗИ брюшной полости.

Основным методом диагностики при язве желудка с кровотечением является эзофагогастродуоденоскопия. При непрекращающейся геморрагии может быть назначено радионуклидное исследование.

При поступлении больного в стационар, если позволяет состояние здоровье, в первую очередь проводят эндоскопическое исследование, а затем остальные диагностические мероприятия.

Лечение

Язва с открывшимся кровотечением — это всегда риск для больного. Такой пациент нуждается в круглосуточном наблюдении, современном оборудовании и грамотном восстановлении гемостаза.

Медикаментозная терапия

Кровоточащая язва желудка, лечение которой требует внутривенного вливания плазмозаменителей и эритроцитной массы, проводится в палате интенсивного ухода.

Гемостатическая терапия включает в себя:

  • внутривенные препараты — Аминокапроновая кислота, Дицинон, Фибриноген, Гемофобин, глюконат или хлорид кальция;
  • лечебную эндоскопию;
  • местную терапию — постельный режим, прием Норадреналина или Адреналина, холод на область эпигастрия;
  • сосудистую эмболотерапию через бедренную артерию.

Дополнительно больному назначают сердечные средства, для нормализации кислотного баланса применяют Гидрокарбонат натрия. Восстановление микроциркуляции и увеличение объема жидкости в артериях проводят Реополиглюкином и Тренталом.

Противоязвенная терапия после остановки кровотечения включает в себя прием Пилобакта. Вопрос о прекращении геморрагии решают с помощью зонда или ФГДС.

Операция

Если консервативное лечение открытой язвы желудка не дает ожидаемого результата или больной находится в старческом возрасте, рассматривается вариант хирургического вмешательства. Показанием к проведению операции могут быть и другие причины:

  • массивные кровотечения;
  • регулярные рецидивы геморрагии;
  • нахождение язвы вблизи крупных артерий.

Сегодня наиболее эффективным и органосохраняющим видом вмешательства считается резекция желудка. У возрастных и ослабленных пациентов может быть выполнено ушивание с рассечением блуждающего нерва или без него. При любом способе вмешательства пациент должен соблюдать строгий постельный режим и выполнять все предписания врача.

Правильное питание

Диета при язве желудка является необходимым условием быстрого выздоровления. В первую неделю после кровотечения больному назначают стол №1, исключающий следующие продукты:

  • жирные, соленые, жареные и копченые блюда;
  • бобовые и горох;
  • кислые овощи и фрукты;
  • хлеб и кондитерские изделия;
  • газированные воды, кофе, алкоголь.

В рацион рекомендуется включить белое мясо (паровое), мягкие каши, слизистые отвары и супы, протертые овощи. Также разрешается употреблять кисели, несладкие компоты и чай.

Соблюдая режим питания, можно не только ускорить выздоровление, но и избежать риска повторных рецидивов.

Осложнения

Не долеченная язвенная болезнь желудка с кровотечением может спровоцировать множество тяжелых осложнений:

  • отек головного мозга;
  • нарушение функций печени;
  • токсическое отравление;
  • анемия;
  • расстройство работы систем организма.

И это далеко не все последствия. Осложненное язвенное кровотечение зачастую приводит к смерти пациента. Актуальность проблемы подчеркивают цифры — летальность от геморрагии составляет 10–15%, а среди больных с массивным кровотечением достигает 50–55%.

Профилактика

Специфической профилактики язвенных кровопотерь не существует, но соблюдение определенных правил поможет сохранить здоровье, а иногда и жизнь пациента.

Меры профилактики:

  • своевременно лечить все заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • питаться дробно и часто;
  • избегать стрессов, умственного и физического переутомления;
  • регулярно проходить диспансеризацию и выполнять все предписания доктора.

Для больного язвой желудка очень важно поддерживать умеренный ритм жизни, сохранять доступную физическую активность, соблюдать строгую диету и полностью отказаться от спиртного и курения.

Прогноз язвенной болезни с кровотечением зависит от своевременности и грамотности оказанной помощи, а также объема кровопотерь. Большая ответственность лежит на самом больном. Не следует дожидаться, пока изъязвление откроется. При любом, даже малейшем подозрении на кровотечение, рекомендуется немедленно обратиться за помощью. Это именно тот случай, когда лучше перестраховаться.

Елена Медведева, врач,
специально для Moizhivot.ru

о первой помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/yazva/krovotechenie.html

Открытая язва желудка: признаки, лечение и диетотерапия

Как открывается язва желудка симптомы

Язвенная болезнь желудка характеризуется хроническим течением с периодическими, чаще сезонными обострениями. При заболевании на слизистой желудка образуется дефект по глубине, достигающий мышечного слоя стенки, поверхностное изъязвление обычно называют эрозией. Диагноз «открытая язва желудка» ставится при обострении язвенной болезни с явно выраженной клинической симптоматикой.

Лечение бывает консервативным и оперативным, при развитии осложнений. В период ремиссии также требуется поддерживающее лечение, диетотерапия.

Основные причины

Причины возникновения язвенной болезни различны. Заболевание обычно развивается у людей старше 40 лет, но может возникнуть и в молодом возрасте. В числе основных причин болезни отмечают:

  • наследственность, патологии развития слизистой;
  • факторы, нарушающие баланс между агрессивным воздействием соляной кислоты и способностью слизистой к восстановлению;
  • заражение Helicobacter pylori.

К факторам, способствующим развитию болезни, обострениям относятся:

  • нарушение диеты;
  • стрессы;
  • курение и алкоголь;
  • отказ от лечения при клинической ремиссии.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки чаще открывается весной или осенью, то есть патология имеет сезонный характер.

Виды язвы желудка

По причине возникновения выделяют язвы:

  • стрессовые;
  • лекарственные;
  • эндокринные;
  • при синдроме Золлингера-Эллисона;
  • на фоне других соматических заболеваний (печеночная, почечная недостаточность, цирроз, атеросклероз, гипертония).

Есть также пептические язвы, развивающиеся после оперативных вмешательств в местах наложения швов. Каллезные характерные для длительного хронического течения болезни, часто обостряются, малигнизируются. Зеркальные — расположены друг над другом, им характерны сильные боль, и они трудно поддаются терапии.

Стадии и степени развития язвы желудка

Язвы, которые проникают в стенку на глубину не более 5 мм, называют поверхностными. По размеру дефекта слизистой выделяют:

  • малые, до 5 мм в диаметре;
  • большие выше 10 мм;
  • гигантские более 30 мм.

Различают следующие стадии заболевания:

  • I — нарастание воспаления и увеличение размера дефекта;
  • II — достижение максимального размера;
  • III — стихание воспалительного процесса по данным эндоскопии;
  • IV — уменьшение размера, рубцевание;
  • V — закрытие;
  • VI — формирование рубца, делят на стадию «красного» и «белого» рубца.

Встречаются также трудно поддающиеся лечению не рубцующиеся язвы.

Симптомы осложнения

При хроническом течении первые признаки того, что произошло открытие язвы желудка это:

  1. Болевой синдром. В зависимости от расположения может возникать через 15–20 минут после еды (кардиальный субкардиальный отдел), 40–50 минут (медиагастральный), 1.5–2 часа (антральный и пилорический отделы). Боль может возникать также на голодный желудок или ночью.
  2. Тошнота и рвота при наполнении желудка, после которой болезненность уменьшается.

Другие симптомы, указывающие на открывшуюся язву желудка это: изжога, отрыжка, запах изо рта, нарушение стула, повышение температуры. Язык у больного покрыт налетом, при рвоте с кровью налет приобретает темно-коричневый оттенок.

При открытой язве желудка с кровотечением в рвотных масса могут быть прожилки крови и темная субстанция, образующаяся при взаимодействии гемоглобина с соляной кислотой «кофейная гуща».

Позже кал также приобретает темный цвет (мелена). При большой кровопотере у больного появляется бледность кожных покровов, слабость, возможно головокружение, озноб.

В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

При перфорации или пенетрации в соседние органы появляется резкая боль, которую пациенты сравнивают с ударом ножа (кинжальная). На некоторое время она может затихнуть, затем усилится снова. При излиянии желудочного содержимого в брюшную полость боль распространяется по всему животу. Во время пенетрации боль носит локализованный ноющий характер.

Диагностические исследования

Диагностические методы обследования при открытии язвы желудка следующие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • рентген брюшной полости для выявления свободного газа в ней при перфорации;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • биопсия, проводится при ФГДС для дальнейшего гистологического исследования;
  • диагностические тесты для выявления Helicobacter pylori.

Лечение проводится медикаментозными методами, при осложнениях может потребоваться операция.

Медикаментозное лечение

При неосложненной язве лечение направлено на создание благоприятных условий для восстановления слизистой и устранения очага инфекции. Для этого назначают препараты:

  • снижающие кислотность содержимого желудка (антациды);
  • уменьшающие выработку соляной кислоты, это ингибиторы протонного насоса, блокаторы гистаминных рецепторов второго типа;
  • гастропротекторы, защищающие слизистую от агрессивных веществ;
  • антибактериальные, протозойные.

При необходимости назначают витамины, стимулирующие иммунитет лекарственные средства. Народные методы при открытой язве можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение показано при развитии осложнений: перфорация, пенетрация, кровотечение, которое нельзя остановить эндоскопическими методами. Остановить кровотечение в полость желудка обычно возможно с помощью ФГДС. Сосуд прижигают или коагулируют. При перфорации требуется лапаротомия и ушивание отверстия. В некоторых случаях участок с язвенным дефектом иссекают.

При таких осложнениях, как малигнизация или рубцовый стеноз показано проведение расширенных оперативных вмешательств.

Эффективные рецепты для лечения язвенной болезни приведены в этом видео.

Диета при обострении язвы желудка

Диетотерапия – один из основных методов лечения при язвенной болезни. Пища не должна раздражать слизистую, легко усваиваться и быть достаточно питательной, чтобы способствовать быстрому заживлению язвы.

Питаться нужно дробно, небольшими порциями, при обострении количество приемов пищи составляет 5–8 в сутки. Температура блюд должна составлять 25–33 градуса. Обязательно соблюдать питьевой режим 30 мл/кг в сутки.

При открытой язве из рациона следует исключить:

  • блюда из мяса и рыбы, бульоны;
  • копчености, сало;
  • ржаной хлеб, сдобу;
  • маринады и консервы;
  • плохо переваривающиеся крупы (перловка, кукуруза);
  • молочно-кислые продукты;
  • грибы;
  • вареные, жареные яйца (разрешаются только яйца всмятку, не более 1 в день);
  • овощи с большим содержанием клетчатки;
  • кислые фрукты;
  • кофе, крепкий чай, газировку, алкоголь;
  • шоколад, мороженое.

Лечебное питание должно включать:

  • несвежий хлеб, сухари, печенье;
  • нежирное мясо, рыба;
  • овощные и мясные вторичные бульоны из постного мяса;
  • нежирные молочные продукты;
  • крупы (рис, манка, овсянка, гречка);
  • макаронные изделия;
  • протертые сладкие ягоды, запеченные фрукты, бананы;
  • компоты и отвары (шиповник).

Рекомендуется из разрешенных продуктов готовить слизистые каши, супы-пюре. Мясо отваривать или готовить на пару (тефтели, фрикадельки, котлеты).

При осложненной кровотечением язве желудка или перфорации, пенетрации требуется оперативное вмешательство. В первый день после вмешательства пациенту запрещено есть, разрешается пить немного воды, глотать кубики льда. На 2 день также желательно воздержаться от пищи.

С третьего дня разрешается в малых количествах молочный овсяный кисель, разбавленный не кислый фруктовый сок, молоко, сливки, яйцо всмятку. Затем диету постепенно расширяют, добавляя протертые каши, пюре, слизистые супы. Даже при болезненных ощущениях после остановки кровотечения голодать нельзя. Организму нужны питательные вещества, белки для восстановления слизистой желудка.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/otkrytaya-yazva-zheludka.html

Открытая язва желудка: симптомы и лечение

Как открывается язва желудка симптомы

Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы.

Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста.

Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов.

Клиническая картина язвы

Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года.

Особенности болевого синдрома

Исходя из времени появления болей, принято различать виды:

  • Ранние;
  • Поздние;
  • Голодные;
  • Ночные.

Спустя полчаса — час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка.

Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке.

По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее.

Болезнь кардиального отдела желудка

Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной.

В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда.

Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты. При сердечной боли подобного не наблюдается.

Изжога

Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома.

В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать.

Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить.

На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни.

Отрыжка

Клинический признак достаточно распространён, его нельзя назвать патогномоничным для язвенной болезни. Характерным явлением считается отрыжка кислым.

Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки.

Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику.

Рвота

Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт.

  1. Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом.
  2. Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение.
  3. Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию.
  4. Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты.

Запоры

У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы:

  1. Спазм толстого кишечника.
  2. Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку.
  3. Снижение физической активности пациента.
  4. Приём антацидных препаратов.

Состояние аппетита

При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе.

Как распознать открытую язву

Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур.

  1. Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений.
  2. При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси.
  3. Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты.

Принципы терапии

Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям.

  • Устранение возбудителя инфекции.
  • Снижение уровня кислотности желудочного секрета.
  • Регенерация эпителиальных покровов

Лекарственные препараты

Применяют главные группы лекарственных препаратов:

  1. Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез.
  2. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин.
  3. Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный.
  4. Гастропротекторы – Де-нол, Вентер.
  5. Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя.

Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка — окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог.

Коррекция питания

Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд.

В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле.

Прочие рекомендации

При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций.

Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам.

Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы.

Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом.

В комплексе с традиционным лечением применяются методы народной медицины. Такой способ лечения, как употребление картофельного и морковного сока, считается действенным при лечении язвы.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/otkrytaya-yazva-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.