Как в больнице промывают желудок

Содержание

Как промывают желудок в больнице – зондовый и беззондовый метод

Как в больнице промывают желудок

Промывание желудка представляет собой одну из наиболее эффективных методик для очистки желудка в случае отравления. Такая процедура может быть выполнена на дому, но наиболее эффективным является больничное промывание. У данной процедуры имеются как показания, так и противопоказания, к тому же, необходимо знать, как именно проводится промывание.

Общие положения

Проблемы с пищеварением могут возникнуть по целому ряду причин. Самыми распространенными из них являются плохое качество пищи, стрессы, нарушения режима питания и т. д. Нередко домашняя пища вызывает отравление, не говоря уже о полуфабрикатах заводского производства. Кроме того, различают целый ряд причин отравления, о которых будет сказано ниже.

Важно! Промывание желудка должно выполняться при появлении первых признаков отравления. Дело в том, что токсины способны усваиваться организмом, проникая в кровь.

В результате этого могут возникнуть непредвиденные последствия, ведущие не только к различным осложнениям состояния пациента, но и к возможному летальному исходу.

Поэтому первая помощь больному должна быть оказана как можно быстрее.

Показания к промыванию желудка

Данная процедура должна быть немедленно проведена при отравлениях:

  • Продуктами питания. Очень часто сильные отравления вызывают грибы.
  • Лекарствами. Это может произойти вследствие передозировки или непереносимости какого-либо из компонентов.
  • Алкоголем, чаще всего речь идет о чрезмерном употреблении спиртного или же некачественном продукте.
  • Ядами. В таких случаях следует действовать особенно быстро, ведь ядовитые вещества не должны успеть всосаться в кровь.

Особенно быстро нужно действовать в случае острых отравлений.

Противопоказания

Промывание остается сегодня одним из наиболее действенным методов борьбы с острыми отравлениями. Но тем не менее, данная процедура может быть проведена далеко не всегда, ведь к ней существует целый ряд противопоказаний, которые нужно учесть при отравлении.

Итак, промывание категорически нельзя проводить в таких ситуациях:

  1. У пациента было обнаружено острое кровотечение из пищевода или желудка.
  2. Отсутствует кашлевой или гортанный рефлексы.
  3. Имеется нарушение мозгового кровообращения.
  4. Произошло отравление прижигающими ядами или кислотами, вследствие которого пострадавший получил сильные ожоги гортани или пищевода. (речь идет в часности о том, если выпить бензинили керосин). Если отравление произошло этими средствами, то осуществлять промывание в домашних условиях категорически нельзя. Дело в том, что слизистые человека подвержены быстрому разрушению под воздействием кислот и щелочей, и повторное их прохождение через пищевод усилит ожог, вызывая сильные боли вплоть до болевого шока.
  5. Присутствуют проблемы с сердцем. Они могут проявляться в виде сбитого сердечного ритма, признаков инфаркта и т. д. В таких случаях необходимо дать пациенту специализированные лекарственные средства.
  6. Пациент находится в бессознательном состоянии.
  7. Наблюдаются судороги.

Важно! При потере сознания больным, специалисты осуществляют промывания после процедуры интубации. При этом в гортань и трахею пациента вводится трубка, которая необходима для того, чтобы поддерживать дыхательную активность, сохраняя при этом проходимость дыхательных путей. Данная процедура может быть проведена исключительно в условиях стационара.

Какие способы промывания практикуются в больничных условиях

На сегодняшний день наиболее популярными способами для промывки желудка являются:

  1. Беззондовое промывание желудка. Чаще всего применяется в домашних условиях.
  2. Промывание желудка толстым зондом. Чаще всего данный метод применяется при отравлении щелочами, кислотами, ядами и т. д.
  3. С использованием тонкого зонда. Промывание желудка через зонд является наиболее популярным при обычных отравлениях.

Алгоритм процедуры с использованием зонда

Наиболее эффективным вариантом промывания желудка является использование зонда. Перед проведением процедуры, специалист должен рассчитать количество жидкости.

Подсчет осуществляется, исходя из того, что на каждый килограмм веса пациента приходится около 7 мл жидкости.

 Следует помнить, что при быстром введении больших количеств раствора, он может поступить в кишечник, открыв туда дорогу ядам и токсинам.

При промывании желудка в больнице важно следить за количеством жидкости, которая вводится и выводится из организма пациента. В норме оно должно быть приблизительно одинаковым. В случае разбежностей врач должен принять соответствующие меры, определив характер проблемы.

Зондирование и промывка желудка при отравлении выполняется в несколько этапов:

  1. Больной должен принять удобное положение, после чего его грудь прикрывается фартуком.
  2. Специалист отмеряет длину зонда для промывания желудка.
  3. Далее зонд нужно смазать и аккуратно ввести в ротовую полость пациента, положив его на вытянутый язык.
  4. В случае, если больной начал задыхаться и сильно кашлять, зонд следует извлечь.
  5. После того, как зонд попадает в желудок, к нему необходимо присоединить воронку, в которую наливают воду.
  6. Специалист медленно поднимает воронку до уровня лица пациента.
  7. После попадания воды в желудок, воронку необходимо опустить вниз, расположив ее чуть ниже груди пациента. При этом жидкость должна из желудка вылиться в посуду, заготовленную для этого. Специалисту, выполняющему процедуру, нужно следить за тем, чтобы воронка не опустошалась полностью. В противном случае, в желудок может проникнуть воздух.

Важно! Промывание желудка толстым зондом выполняется несколько раз, до тех пор, пока выходящая жидкость не станет чистой.

Приготовление раствора для промывки желудка без зонда

Промывание желудка зондовым методом возможно только в условиях стационара. Промывка без зонда может проводиться как в больнице, так и в домашних условиях. Данная процедура предполагает вызывание естественного рвотного рефлекса, а потому для ее выполнения необходимо приготовить специальный раствор. Существует несколько основных рецептов:

  • Содовый раствор. Для этого берется литр кипяченой воды, в которую добавляется столовая ложка соды. Тщательно перемешиваем состав до появления пузырьков и сразу выпиваем.
  • Раствор марганцовки. Цвет его должен обязательно быть бледно-розовым. Перед использованием, необходимо обязательно отфильтровать данную жидкость. Для этого можно сделать бумажный фильтр или же воспользоваться марлей, сложенной в несколько слоев.

Важно! Нельзя допускать попадание кристаллов марганца в желудок, поскольку они могут вызвать ожог слизистой. Можно пользоваться таким раствором только в тех случаях, если пациент находится в нормальном состоянии. При остры расстройствах использование запрещено!

  • Раствор на основе сорбентов. Ввиду того, что подобные препараты способствуют выведению токсинов из организма, данный раствор является очень эффективным при промывании.
  • Раствор соли. Предотвращает проникновение в ткани токсинов и ядов, потому многие промывают желудок именно этим раствором. Соль не позволяет вредным веществам всасываться, полностью выводя их из организма с рвотой. Для приготовления раствора берется 2 литра воды и столовая ложка соли.

Техника промывания желудка зондовым методом может применяться только в больнице. В домашних же условиях промыть желудок можно специальным раствором, вызвав рвотный рефлекс.

Источник: https://vseotravleniya.ru/posle/pomoshh/promyvanie-zheludka-v-bolnitse.html

Как быстро промыть желудок в домашних условиях человеку и животным

Как в больнице промывают желудок

Категория: Первая помощь и лечение

Промывание желудка – это медицинская процедура, применяемая для удаления желудочного содержимого при отравлениях и патологиях органа. В ходе манипуляции, через специальную трубку (зонд), проглатываемую пациентом, в желудок несколько раз вводится и выводится чистая теплая вода или раствор.

Современные пособия, описывающие, как промыть желудок при помощи зонда, не рекомендуют использовать этот метод без надлежащей медико-санитарной подготовки.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего, в домашних условиях нужно проводить промывание «стаканным способом».

Показания для промывания

Своевременно выполнив промывание желудка можно спасти жизнь человека. Главное, провести процедуру при первых же признаках отравления. Промывание помогает вывести патогены и токсины из желудка, предотвратив их попадание в кровоток.

Основные показания для промывания:

  • Отравление продуктами питания, алкоголем, химикатами, токсичными веществами;
  • Заболевания, при которых интенсивно выделяется слизь, затрудняющая переваривание пищи: желудочная атония, стеноз привратника;
  • Диагностика: по предписанию врача промывание проводится при подозрении на раковые образования в желудке, для определения патогена при пищевых отравлениях и др.

Диагностическое и лечебное промывание выполняется только в больнице, при помощи зонда. Стоит помнить, что в домашних условиях невозможно полностью промыть желудок. Этот метод эффективен для оказания первой помощи, однако после этого пострадавший должен наблюдаться у врача.

Как правильно промывать желудок

В домашних условиях процедура выполняется беззондовым способом. Взрослому больному необходимо выпить сразу 4 или более стаканов воды, и механически вызвать рвоту. Детям дается жидкость в объёме разового приема пищи в соответствии с их возрастом.

Как промыть желудок дома:

  1. Сначала нужно подготовить жидкость для промывания и нагреть ее до комфортной, комнатной температуры;
  2. После того как человек выпьет раствор, нужно усадить его на стул, наклонив корпус и голову вперед для облегчения выливания рвотных масс в заранее подготовленную емкость;
  3. Рвотный рефлекс может появиться самостоятельно, из-за растяжения желудочных стенок выпитой жидкостью. Если же этого не происходит, нужно нажать двумя пальцами на корень языка или воспользоваться черенком ложки, обмотанным марлей;
  4. Промывать желудок нужно до тех пор, пока в сливной воде не будут встречаться куски пищи.

Чем можно промыть желудок:

  • Содовый раствор 2%. Это средство эффективно при отравлении метиловым спиртом, если же человек отравился кислотой, содовый раствор принимать нельзя: он вступит с ней в реакцию и сильно повредит стенки желудка;
  • Слабый розоватый раствор марганцовки применяется при отравлениях токсинами и пищевыми продуктами (главное, процедить средство: нерастворенные кристаллы марганца вызовут химический ожог слизистых оболочек);

Если человек отравился солями свинца, ртути, тяжелых металлов (чаще всего такое случается на производстве), порция молока улучшит состояние и замедлит всасывание яда.

Перед тем как промывать желудок молоком в домашних условиях, нужно уточнить, каким веществом отравился человек. Дело в том, что множество ядовитых веществ, которыми человек отравляется дома (дихлорэтан, бензин, органические растворители и др.) имеют жирорастворимую основу, соответственно, молоко лишь ускорит их всасывание.

Когда нельзя делать промывания?

Промывание можно выполнять не во всех случаях. Детям до года эта процедура противопоказана: раздражение корня языка и рвотный рефлекс у них может вызвать непроизвольную остановку дыхания.

Кроме того, промывание в домашних условиях не стоит делать беременным женщинам на третьем триместре, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Противопоказания для промывания:

  1. Потеря сознания. В этом случае больного перед промыванием необходимо интубировать, чтобы сохранить проходимость дыхательных путей;
  2. Судороги;
  3. Сбой сердечного ритма, внешние признаки инфаркта;
  4. Сильное кровотечение из гортани, пищевода или желудка;
  5. Стеноз гортани или пищевода.

При отравлении такими веществами как керосин и бензин, в домашних условиях желудок промывать нельзя. Любые прижигающие кислоты, щелочи, и ядовитые соединения оставляют в полостях рта, гортани, пищевода и желудка сильные ожоги. Если спровоцировать рвоту, они повторно пройдут по травмированным органам, усиливая ожог.

Что делать после промывания (сорбенты)

Патологический процесс и вымывание жидкости из организма сильно ослабляет человека. После окончания процедуры ему нужен полный покой. Чтобы предупредить повторные рвотные позывы, необходимо 30-50 минут полежать на боку. Теплый компресс на область передней брюшной стенки снимет спазмы и поможет избежать повышения температуры и общего ухудшения состояния.

Для полного удаления токсичных веществ и препятствия их попаданию в кровоток, а также восстановления слизистых оболочек пищеварительных органов, необходимо принять сорбент.

Список сорбентов:

  • Активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Карболонг;
  • Смекта;
  • Полифепан.

Перечисленные препараты не стоит смешивать друг с другом, это ухудшит их эффективность. Сорбенты принимаются только после первичного промывания: в желудке, переполненном содержимым, их действие резко снизится.

Как промывают желудок в больнице

Классическое зондовое промывание желудка выполняется только в больнице. Зонд представляет собой пластиковую или резиновую трубку с наконечником.

Для того чтобы избежать травмы глотки или пищевода зондом, избежать попадания трубки в трахею, процедура промывания выполняется дипломированными медработниками.

Зонд вводится через рот или нос, и через пищевод, пациент глотательными движениями продвигает наконечник трубки в желудок. Жидкость заливается через свободный конец зонда через воронку, и через нее же выливаются промывные воды.

Новорожденным и детям до 5 месяцев промывание выполняется через нос. Поршень не извлекается сразу после манипуляции, через него еще несколько раз удаляется желудочное содержимое.

Если ребенок не раскрывает рот, используются специальные роторасширители и держатели языка. Диаметр зонда зависит от возраста: например, ребенку до 2 лет эту манипуляцию выполняют зондом 6-10 мм, а 15-летнему подростку – зондом 15 мм.

Емкость для сбора промывных вод может быть стерильной, если желудочное содержимое нужно направить на лабораторное исследование.

Промывание у животных

Для проведения манипуляции потребуется резиновая груша или специальный шприц для промывания полостей (он имеет наибольший объём: от 30 до 100 мл), большое полотенце, промывочный раствор и ёмкость для рвотных масс.

Раствор для промывания:

  • Чистая вода;
  • Солевой раствор: половина чайной ложки на 1 стакан воды;
  • Марганцовый раствор слабой концентрации (бледно сиреневого цвета).

Перед тем, как промыть желудок, нужно обездвижить животное, иначе оно будет вырываться и захлебнется рвотными массами.

Кошку или маленькую собаку можно завернуть в большое полотенце до самой головы, прижав лапы к корпусу. Для удерживания крупного животного понадобится второй помощник.

Раствор вводится через боковой просвет между клыков. За один раз стоит вливать по 20 мл жидкости.

После того, как выйдут рвотные массы, нужно тем же способом ввести в глотку животного абсорбент: активированный уголь или препарат Полисорб. На 400 мл теплой воды понадобится 5 таблеток активированного угля, перетертых в порошок.

Первая помощь до приезда врачей

При первых признаках отравления, необходимо вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно поддерживать жизнедеятельность пострадавшего.

Алгоритм действий:

  1. Оценка ситуации и поиск возможного источника отравления: метиловый спирт, яд, бытовой химикат, пищевой продукт и др.;
  2. Если отравление вызвано агрессивными химическими веществами, нужно обезопасить себя и больного от контакта с ними (клеенка, одноразовые перчатки и др.

    );

  3. Проверка жизнедеятельности пострадавшего: если он в состоянии отвечать, необходимо выяснить, чем он отравился и предоставить эти данные работникам скорой помощи;
  4. При отравлении алкоголем, человека можно вывести из бессознательного состояния, дав ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом.

    После промывания (вода или содовый раствор), можно дать больному активированный уголь (1-2 таблетки на 10 кг веса);

  5. Чтобы снизить влияние отравляющего вещества на мозг, больному можно положить на голову пакет со льдом, обернутый в тонкое полотенце;
  6. Важно поддерживать нормальную температуру тела.

    Если температура пациента резко падает, нужно его согреть, ели поднимается выше 38 градусов – наоборот, охладить;

  7. До приезда медицинской помощи, самым эффективным способом уменьшения воздействия яда на организм пострадавшего остается промывание желудка.

При отравлении неизвестным токсичным веществом нужно взять пробу рвоты на лабораторное исследование. Для этого необходимо первую порцию промывной жидкости упаковать в стерильную тару и отправить вместе с пациентом в больницу.

Профилактика

Восстановительный период после отравления зависит от тяжести, возраста больного и осложняющих обстоятельств.

Чтобы восстановить целостность поврежденных слизистых оболочек желудка и кишечника, в течение 7 и более дней необходимо соблюдать щадящую диету.

Меню больного:

  • Супы на овощном и слабом курином бульоне;
  • Жидкие каши на воде;
  • Отварное мясо курицы, кролика;
  • Кисели: овсяный, молочный, фруктовый без сахара;
  • Кефир и нежирные йогурты без вкусовых и ароматических добавок.

Чтобы не повредить раздраженную слизистую оболочку, нужно избегать острой и горячей пищи, специй, пряностей, газированных напитков.

Если состояние пациента оценивается как критическое, он питается парентерально, то есть внутривенно.

Обычно после того как пострадавшему в домашних условиях сразу же промывают желудок от токсичных веществ, он быстро и без осложнений восстанавливается, возвращаясь к прежней жизни.

: промывание в больнице ребенку и взрослому

Источник: https://otravlen.info/pervaja-pomoshh/kak-promyt-zheludok.html

Как промыть желудок в домашних условиях

Как в больнице промывают желудок

Промыть желудок – это первое, что необходимо сделать при отравлениях. Чем раньше эта процедура будет проведена после попадания отравляющих веществ через рот, тем лучше. Иногда от этого просто зависит жизнь человека.

Конечно, лучше, если эту процедуру будет делать медик и в стационаре. Но для приезда скорой нужно время, а яд начинает всасываться в кровь через  5-10 минут. Поэтому так важно уметь оказать первую помощь на месте и уметь быстро промыть желудок в домашних условиях.

Основные показания для промывания желудка

Основное показание – это отравление. Отравиться человек может как случайно, так и преднамеренно с целью суицида.

  • Пищевая токсикоинфекция. Через короткое время после принятия некачественной пищи человек чувствует себя плохо: появляются спазмы в животе, тошнота, резкая слабость, холодный пот, может быть рвота.
  • Отравление алкоголем. Почувствовать плохо себя человек может как при принятии больших доз обычных спиртных напитков, так и при приеме некачественного алкоголя или суррогатов (метилового спирта). Алкоголь достаточно быстро всасывается, но все же если вовремя принять меры, есть возможность облегчить состояние и избежать последствий.
  • Отравление кислотами и щелочами. Выпить их могут или по ошибке, или с целью суицида. В быту это чаще всего уксусная кислота, различные очистители и средства бытовой химии.
  • Отравление таблетками или другими лекарственными формами. Оно также может быть преднамеренным или случайным. Случайные отравления лекарствами встречаются чаще всего у детей. Пожилые люди могут по ошибке передозировать назначенные им препараты. Здесь вовремя сделанное промывание желудка может спасти жизнь.
  • Отравление грибами. Также относится к пищевым отравлениям, но все же имеет особенности: может протекать намного тяжелее, так как некоторые грибы выделяют сильные токсины.
  • Застой пищи в желудке при снижении сократимости его стенок или нарушении переваривания. Это бывает при гастритах, деформациях выходного отдела, заболеваниях нервной системы. Особенно выражено после обильных застолий.

Чем лучше промыть желудок при отравлении?

  • Можно просто чистой или кипяченой водой. Она должна быть теплой, не холодной и не горячей.
  • Солевым раствором. Готовится из расчета 1 полная чайная ложка (с верхом) на 1 литр воды. Соленая вода способствует сжатию выходного отдела желудка, тем самым препятствует продвижению его содержимого в кишечник.
  • Раствором соды. 2 чайные ложки пищевой соды на 1 литр воды.
  • Раствором марганцовки. Промывание желудка марганцовкой дает кроме механического очищения еще и антисептический (обеззараживающий) эффект. Раствор должен быть светло-розового цвета, на 3 литра воды достаточно несколько кристалликов. Необходимо проследить, чтобы кристаллы полностью растворились, лучше раствор профильтровать.

:  Лечение Ирунином грибка ногтей

Как проводится процедура

  • Отравившегося усаживают на стул или укладывают на бок. Налить в стакан воду или раствор для промывания и пить. За один прием нужно выпить 2-3 стакана, причем сделать это за короткое время (3-5 минут). Быстрое наполнение желудка большим объемом жидкости само по себе вызовет рефлекторный спазм его стенок и рвоту.
  • Если же рвота сама по себе не возникает, нужно ее вызвать. Для этого надавливают шпателем или пальцами на корень языка.
  • Первые порции рвотных масс лучше не выливать, они могут понадобиться для анализа и установления причины отравления.

Процедуру нужно будет повторять неоднократно. Сколько раз промывать желудок при отравлении? Здесь однозначного ответа нет.

  В идеале – пока вместе с рвотой не начнет выходить чистая вода, без всяких примесей. Для этого обычно нужно от 3 до 5 литров жидкости.

Когда нельзя это делать?

  • Если человек без сознания. Он не может глотать, не стоит заливать ему воду насильно, он может захлебнуться.
  • Когда есть признаки кровотечения из желудка: кровавая рвота или рвота «кофейной гущей».
  • При наличии очень сильной «кинжальной» боли в животе, так как возможно прободение язвы.
  • При отравлении концентрированными кислотами, щелочами, бензином, скипидаром. Здесь применим только зондовый способ промывания, так как вызывание рвоты может спровоцировать повторный ожог пищевода. Нельзя пытаться промывать желудок содой при отравлении кислотами и наоборот, так как образующийся при химической реакции газ может вызвать перфорацию стенок желудка.
  • Нарушение глотательного рефлекса, например, у пациентов с инсультом или другими заболеваниями нервной системы.
  • При приступе бронхиальной астмы.
  • При судорожном синдроме.
  • Если имеются нарушения ритма сердца, низкое давление, подозрение на инфаркт.
  • Нежелательно промывать желудок дома маленьким детям, это делается только в крайнем случае (например, ребенок отравился таблетками, скорую ждать долго, и время очень дорого).

Что делать после промывания

Не всегда чистая вода, выходящая из желудка с рвотой, означает, что желудок промыт полностью. Какое- то количество токсинов может остаться в складках слизистой оболочки, а что-то может успеть пройти в кишечник.

После промывания желательно дать больному сорбент, то есть вещество, которое связывает на себе токсины и не дает им всосаться в кровь. Это может быть вода с растолченным активированным углем, энтеросгель, полисорб, лактофильтрум.

При алкогольном отравлении можно дать выпить стакан воды с растворенными в ней  5 каплями нашатырного спирта.

В любом случае после отравления нужно больше пить жидкости, уже не с целью промывания, а с целью детоксикации – скорейшего выведения уже всосавшегося яда. Применяем для этого чистую воду, электролитные растворы (Регидрон), или минеральную воду без газа.

Если самочувствие удовлетворительное (например, при легком пищевом отравлении), можно остаться дома и вызвать врача. Следует воздержаться от приема любой пищи до конца дня.

Если же сохраняются симптомы – тошнота, боли в животе, диарея, повышение температуры, слабость, лучше вызвать скорую (если до этого не была вызвана) и ехать в больницу.

В стационаре процедуру промывания желудка повторят, но сделают это уже с помощью зонда.

Отравления у детей

Большинство отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Чаще всего дети травятся лекарственными препаратами, а также средствами бытовой химии.

Если ребенок отравился, нужно сразу вызвать скорую помощь. Такие вызова всегда приоритетны, и неотложка будет направлена немедленно.

Что можно сделать до приезда бригады?

Ребенку старше 3-х лет можно попытаться промыть желудок обычным способом – дать выпить воды и вызвать рвоту.

Маленькому ребенку такую процедуру сделать дома практически невозможно. Основная помощь при отравлении у таких детей – вызвать рвоту.

При сильном возбуждении более старших детей фиксируют, грудных и ясельных – пеленают.

Стимулируют рвоту рефлекторным раздражением корня языка. Можно дать выпить ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного соленого раствора (2-3 чайные ложки на стакан теплой воды). Питье дают из бутылочки с соской. Можно попробовать вводить его в рот маленькими порциями с помощью шприца без иглы аккуратно по внутренней поверхности щеки.

Нельзя насильно заливать в ребенка жидкость, она может попасть в дыхательные пути.

Бригада скорой помощи промывание желудка через зонд начнет ребенку уже дома. Одномоментно вводимое количество жидкости для промывания ребенку примерно следующее: 50-100 мл в первые 6 месяцев, 150 мл в год, общее количество для детей до года – не более 1 л.

Детям  2-5 лет одномоментно вводят 200-300 мл, общее количество – 2-5 литров. Обычно расчет необходимой жидкости упрощенно выглядит так: 1 литр на каждый год жизни. Например, ребенку 2 года нужно для промывания 2 литра.

Детям с 6 лет порция для промывания 400-500 мл, общее количество 6-8 литров.

Поделитесь с друзьями в соц.сетях

Источник: https://med-q.ru/kak-promyt-zheludok-v-domashnih-usloviyah/

Промывание желудка при отравлении дома и в больнице

Как в больнице промывают желудок

Каждый из нас должен владеть элементарными навыками оказания первой неотложной помощи. К числу таких навыков относится и промывание желудка при отравлении.«Два пальца в рот» — народный метод промывания желудка в домашних условиях

Показания и противопоказания к промыванию желудка

Существует ряд состояний, при которых может потребоваться правильная эвакуация содержимого желудка: острое отравление пищевыми продуктами (в том числе и грибами), снижение моторной функции желудка и кишечника, кишечная непроходимость или стеноз пилорического отдела желудка.

Однако следует помнить о противопоказаниях! Промывание желудка противопоказано в таких случаях:

  • Кровотечение из вен пищевода или любое другое кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта;
  • Нельзя осуществлять промывание в случае отравления щелочами или кислотами, так как слизистая рта, пищевода и желудка является ожоговой поверхностью;
  • Категорически запрещается промывать желудок в том случае, если человек находится в бессознательном состоянии (можно только если пострадавший интубирован и находится на искусственной вентиляции легких);
  • Дисфункция системы сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
  • Кровоизлияния в вещество мозга;
  • Эпиприступы;
  • В случае, если не вызываются гортанный и кашлевой рефлексы.

Методики эвакуации желудочного содержимого

Для того, чтобы вывести токсины из организма и препятствовать всасыванию новых, не теряя времени, нужно знать, как правильно промывать желудок, промывают желудок тремя способами: «ресторанный метод», промывание с помощью зонда узкого и с помощью широкого.

  • Для того, чтобы промыть желудок без использования специальных приспособлений (зачастую для промывания желудка в домашних условиях) необходимо посадить больного или уложить на бок, очень важно, чтобы голова находилась несколько ниже туловища. Предварительно необходимо подготовить специальную емкость для рвотных масс. Тем, кто помогает с промыванием, желательно надеть перчатки и специальную одежду. Пострадавшему дают выпить теплый раствор перманганата калия или простой теплой воды в объеме 500 мл за один раз, после чего должны появиться рвотные позывы. Если рвота не возникает самостоятельно, то нужно надавить пациенту на область корня языка. В течение процедуры обычно дается около 5-10 л жидкости. Эффективность промывания оценивают по цвету промывных вод (они должны быть чистыми).

Важно помнить, что промывать желудок при отравлении кислотами и щелочами категорически запрещается!

  • Промывание желудка при отравлениях с использованием толстого или тонкого зонда требует согласия пациента на данную процедуру и осуществляется в больнице. Нужно предварительно приготовить сам зонд, правильно рассчитав расстояние от губ до мочки уха и до края мечевидного отростка грудины. Человек, который проводит промывание должен защитить себя, надев фартук и перчатки. Необходимо заранее подготовить емкость для сбора содержимого желудка и емкость с теплой водой для промывания (температура должна быть около 20-23 градусов во избежание спазматических сокращений желудка). Важно иметь под рукой воду, в которой предварительно была разведена сода в небольшом количестве и раствор перманганата калия.

Перед началом промывания нужно рассчитать разовую дозу введения жидкости в желудок, для этого понадобится информация о точной массе тела пациента. Вводится обычно от 5 до 7 мл на 1 кг веса.

Правила введения широкого зонда в желудок

Широкий желудочный зонд обладает диаметром около 10-12 мм, один конец несколько закруглен и сбоку имеются небольшие отверстия, противоположный конец ровный (предназначен для присоединения специальной воронки).

Для промывания понадобятся такие растворы: раствор соли (для того, чтобы пилорический отдел желудка сократился и токсические вещества не продвигались дальше по желудочно-кишечному тракту), раствор перманганата калия и содовый раствор.

Техника введения толстого зонда и промывания:

  • Необходимо пациента предварительно предупредить о том, что при выполнении манипуляции, как правило, возникают чувство тошноты и позывы к рвоте. Данных симптомов можно избежать если вдыхать воздух глубоко и равномерно через нос.
  • Нельзя резко выдергивать зонд.
  • Для начала нужно рассчитать длину зонда и сделать отметку на трубке для того, чтобы не травмировать стенку органа.
  • Усадить пациента или уложить на бок, человек, выполняющий процедуру должен стать справа от пострадавшего и попросить приоткрыть рот.
  • Предварительно для снижения интенсивности рвотного рефлекса глотку орошают раствором лидокаина.
  • Зафиксировать язык и начать вводить трубку (закругленным концом, обильно смазанным вазелином), нужно попросить пациента сделать несколько глотков для облегчения прохождения зонда.
  • Если сопротивление небольшое, тогда следует продвигать трубку до условной отметки.
  • При попадании зонда в нужное место обязательно начнет выделяться желудочное содержимое из противоположного конца трубки.
  • При помощи шприца Жанне вводится в полость желудка воздух в объеме 20 мл и выслушиваются шумы в эпигастрии.
  • Далее нужно набрать в шприц содержимое желудка и присоединить воронку к обрезанному концу.
  • Воронка должна располагаться на одном уровне с желудком пациента, первоначально наливают 500 мл раствора в нее и поднимают вверх. После того, как жидкость дошла до устья воронки, ее следует опустить до уровня желудка или чуть ниже и собрать промывные воды в специальную емкость. Эти воды отправляются в лабораторию на анализ.
  • Продолжать процедуру до полного очищения воды из желудка.

Внимание! Нужно быть осторожным при введении жидкости в желудок, нельзя превысить нужный объем, так как состояние пациента может значительно ухудшиться.

Если при введении зонда пациент ведет себя беспокойно, наблюдается цианотичный оттенок лица или появляется интенсивный кашель – зонд попал в верхние дыхательные пути, нужно срочно вывести трубку и попробовать провести манипуляцию заново.

Техника введения тонкого зонда в желудок через нос

  • Пациента необходимо усадить в приподнятом положении Фаулера, попросить запрокинуть назад голову.
  • Затем, после определения нужной длины трубки (от кончика носа до мочки уха и до мечевидного отростка грудины), нужно обильно нанести вазелин на закругленный конец зонда и начать вводить.
  • Вводят зонд в одну ноздрю (через которую лучше дышит пациент). После того, как зонд на 15 см окажется внутри, нужно опросить пациента наклонить голову и осуществлять глотательные движения.
  • Постепенно и по мере глотания продвигать трубку. Можно дать человеку стакан с теплой водой и трубочкой, при глотании воды трубка будет проходить с меньшим сопротивлением.
  • После того, как зонд введен до нужной отметки, с помощью шприца Жанне ввести воздух в полость желудка и сразу же набрать его содержимое в шприц.
  • Первую порцию желудочного содержимого отправляют в лабораторию.
  • Далее нужно набрать в шприц раствор для промывания и ввести через трубку, затем откачать и вылить в емкость.
  • Повторять введение и эвакуацию раствора нужно до полного очищения промывной воды.

Объем жидкости также должен составлять от 5 л до 10л.

Возможные осложнения и трудности

Обязательно следует контролировать объем жидкости, который был введен в желудок и эвакуирован. Очень часто не вся жидкость выходит из желудка, причиной этого может быть прохождение ее в кишечник из-за слишком большого объема введения или перегиба трубки зонда.

Отток содержимого может прекратиться из-за закупорки отверстия или самой трубки желудочного зонда комочками слизи или кровяными сгустками. В таком случае производится выведение зонда, прочищение и повторное проведение его установки.

При попадании жидкости в полость дыхательных путей у пациента развивается тяжелая недостаточность дыхательной функции.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/pervaya-pomoshh/promyvanie-zheludka.html

Как делают промывание желудка в больнице: алгоритм действий

Как в больнице промывают желудок

Как осуществить промывание желудка дома, вы наверняка знаете. Но при генерализованных интоксикациях, серьезном отравлении домашними манипуляциями — вода с марганцовкой – пальцы в рот — вряд ли обойдешься. Требуется качественное промывание желудка, которое можно осуществить только в больнице.

Куда везти пациента?

Обычно эту процедуру выполняют работники скорой помощи или сотрудники приемного покоя в любой больнице, которая расположена близко к вашему жилью.

Случается и так, что после экстренного промывания желудка больному требуется госпитализация и дальнейшее лечение, тогда он остается в стационаре.

Кроме экстренных случаев в больнице промывают желудок и с диагностической целью. Но в наше время делают это редко.

Основные показания к процедуре

Отравление

  1. Отравления. Промывание рекомендуется не только при пищевом, но и при химическом, алкогольном, токсическом отравлении.
  2. Патологии желудка, при которых обильно вырабатывается слизь, мешающая нормальному пищеварению.

Показания для диагностического промывания:

  1. Онкологические процессы в желудке.
  2. Выявление возбудителя при пищевом отравлении.
  3. Выявление возбудителя бронхолегочных патологий, сопровождающихся обильным выделением мокроты, которую пациент не может собрать для анализа.

В больнице промывают желудок средние медработники – медицинские сестры, фельдшера. Обязательным условием для манипуляций с желудочным зондом является хорошее знание анатомии и физиологических особенностей человека, а так же практические навыки, освоенные на муляжах.

Мы предлагаем вам посмотреть видео, на котором показано, как в деталях выполняется промывание желудка в больнице.

демонстрирует манипуляцию, выполненную на муляже. Но такого успешного результата в обычной медицинской практике иногда добиться трудно.

К примеру, при алкогольном отравлении человек бывает сильно возбужден, и промыть ему желудок не представляется возможным. Тогда по назначению врача больному вводятся специальные седативные препараты и после промывают желудок.

Необходимые инструменты

Схема промывания

  1. Желудочный зонд. Это гибкая трубка длиной до 1,5 м. На видео вы ее видели в лотке. Толщина запаянной с одного конца трубки — до 12 мм.
  2. Переходник (резиновый, стеклянный) и еще один зонд (для увеличения длины).
  3. Воронка объемом 1 л.
  4. Ковш для воды.
  5. Вазелиновое масло.
  6. Вода комнатной температуры (до 10 л).
  7. Большая емкость для сбора промывных вод.
  8. Стерильная посуда для сбора промывных вод для анализа.
  9. Клеенчатые фартуки для пациента и для медработника.
  10. Стерильный материал, перчатки.

Чтоб провести промывание желудка бессознательному больному, может понадобиться роторасширитель и языкодержатель.

На видео подробно демонстрируется, как проводится промывание, но упущен один важный момент. Это – определение правильной длины, на которую вводится зонд.

Выпрямленный зонд прикладывают запаянным концом к мочке уха, проводят по передней стенке грудной клетки в конец мечевидного отростка. После делают маркером отметку на зонде.

Метка и означает длину, на которую требуется ввести зонд для промывания, чтобы он оказался именно в желудке.

Этот момент является очень важным, т. к. все пациенты имеют разную конституцию.

Алгоритм промывание желудка по шагам

Проконсультируйтесь с врачом

  1. Установить с пациентом доверительный контакт, после объяснить ему, что требуется активно дышать через нос, если возникнут рвотные позывы.
  2. Получить письменное согласие на процедуру.
  3. Усадить или уложить пациента на бок (как показано на видео).
  4. Надеть больному передник.
  5. Измерить зонд, поставить отметку.
  6. Обильно смазать запаянный конец зонда, после чего начать введение, положив его на корень языка больному.
  7. Присоединить воронку и начать промывание, как показано на обучающем видео.

Но выполнить манипуляцию технически правильно — мало. Надо уметь рассчитывать допустимое количество жидкости для промывания.

  Традиционно за основу берется масса тела пациента, на каждой килограмм которой полагается затратить 7 – 10 мл воды. Если же воды вы возьмете больше, вода может попасть и в кишечник.

Как вы понимаете, вместе с токсинами и ядами из желудка, чего допускать при отравлении нельзя.

Назогастральный зонд

К промыванию желудка имеются и свои противопоказания. В их числе стенозы гортани и пищевода, ожоги глотки, декомпенсированные состояния.

Если проводилось промывание желудка ребенку, следует объяснить родителям, что после процедуры необходим покой. Не стоит стремиться накормить измученное дитя.

Иногда промывание желудка проводят тонким зондом, через нос. Постановка назогастрального зонда – манипуляция строго врачебная. На следующем видео вы можете посмотреть, как это делается.

Источник: http://MojZheludok.com/zheludok/kak-promyvayut-zheludok-v-bolnitse.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.