Камни в поджелудочной железе операция последствия

Содержание

Образование камней в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе операция последствия

страница » Пищеварение » Поджелудочная железа

Поджелудочная железа является жизненно важным органом, от нормального состояния которого зависит функционирование всего организма в целом. Основное направление ее деятельности – выработка ферментов, способствующих расщеплению продуктов питания и полноценному их усвоению.

Вследствие воспалительного процесса в поджелудочной железе или нарушения оттока панкреатического сока происходит формирование камней в паренхиме железы или ее протоках.

Камни в поджелудочной железе – заболевание довольно редкое, но очень опасное и способное привести к тяжелым осложнениям. В медицине оно известно под названием “панкреолитиаз”.

Сведения о болезни

Патологическое состояние, сопровождающееся образованием камней в вирсунговом протоке (главном в железе), провоцирует интенсивные болезненные ощущения, отдающие в область поясницы.

Магистральный проток, по которому происходит отток ферментов в желудок, в нормальном состоянии ровный и гладкий. В результате постоянного воспаления поджелудочной железы, сопровождающегося рубцеванием, его форма изменяется, появляется сужение.

Это становится причиной неполного выведения панкреатического сока и, как следствие, образования камней. Процесс их формирования связан с отложением углекислых или фосфатных солей кальция. Не исключено присутствие в них соединений алюминия и магния.

Опасность представляют как те конкременты, которые образуются непосредственно в протоках железы, так и те, что формируются в желчном пузыре. Из желчевыводящих путей камни попадают в общий с вирсунговым проток и способны его блокировать. Вследствие этого панкреатический сок начинает активироваться в самой железе, вызывая воспаление и способствуя разрушению ее тканей.

Кроме образования конкрементов в протоках, существует и другая форма заболевания – диффузное расположение их непосредственно в паренхиме поджелудочной железы. Не исключено развитие камнеобразования, локализующегося как в протоке, так и в самой железе.

Этапы образования камней

Многих пациентов, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, интересует, бывают ли камни в ней и как они образуются. Следует отметить, что процесс формирования твердых образований достаточно длительный.

Его принято разграничивать на три этапа:

  1. Первая стадия, вызванная застоем панкреатических ферментов, характеризуется их сгущением и концентрированием. Попадая в протоки в таком виде, они приобретают состояние нерастворимого белкового вещества. Это провоцирует расширение вирсунгова протока.
  2. Для второй стадии характерно отложение кальциевых солей в уже изменившемся панкреатическом соке. Это способствует еще большему его сгущению.
  3. На последнем этапе, вследствие присоединения воспалительного процесса и инфекции, происходит завершающая стадия формирования камней, приводящая к панкреолитиазу.

Образовавшиеся конкременты бывают разной величины. В зависимости от этого принимается решение о возможности избавления от них различными методами.

Возможные причины и сопутствующие факторы

Точная причина образования камней в организме не до конца изучена. Невозможно ответить на вопрос, почему у одних этот процесс активизируется, а других обходит стороной.

Следует отметить, что имеются определенные предпосылки, повышающие вероятность появления панкреолитиаза. Среди них:

  • воспалительные процессы в ЖКТ, желчном пузыре, печени (дуоденит, желчнокаменная болезнь, холецистит);
  • диабет 1 и 2 типа;
  • новообразования в брюшной полости (опухоли), вызывающие невозможность своевременного оттока ферментов;
  • дисбаланс между соотношением кальция и фосфора, вызванный нарушением обменных процессов;
  • нарушения гормонального характера;
  • перенесенные инфекционные заболевания, способные изменять свойства фермента железы;
  • генетическая предрасположенность.

Исключительную угрозу для поджелудочной железы представляют пристрастие к алкоголю и курение.

Немаловажными факторами являются также:

  • возрастные особенности, более всего подвержены заболеванию люди старше 50 лет;
  • лишний вес;
  • отсутствие допустимой физической активности.

Негативное воздействие на состояние поджелудочной железы оказывает длительный прием противозачаточных препаратов и медикаментов, снижающих уровень холестерина. Спровоцировать патологический процесс способна даже строгая диета, при помощи которой пытаются быстро похудеть.

Клинические проявления

Симптоматика начальной стадии камнеобразования в поджелудочной железе практически не отличается от проявлений, характерных для хронического панкреатита. Наиболее выразительными среди признаков являются:

  • тупая ноющая боль, длительная или кратковременная, в некоторых случаях она сопровождается коликами;
  • дискомфортные сосущие ощущения под ложечкой преимущественно после приема пищи, чувство тяжести в желудке;
  • болевой синдром наблюдается также в поясничной области и под лопатками;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • диарея;
  • желтушность кожного покрова;
  • чрезмерная потливость.

Следует отметить, что интенсивность проявления болей меняется. Каждый последующий приступ сопровождается возрастающими болевыми ощущениями.

Симптоматические последствия

Длительные приступы, вызванные закупоркой вирсунгового протока, способны спровоцировать воспаление и инфицирование поджелудочного органа.

В процессе увеличения в объеме камни перекрывают отток панкреатического сока, что приводит к возрастанию интенсивности боли, дисфункции железы, нарушению пищеварительного процесса. В случае повреждения «хвоста» железы возможно повышение уровня сахара в крови.

Кроме этого, образования подобного рода способны нанести травму сосудам органа и вызвать тем самым кровотечение, а также спровоцировать образование абсцесса в тканях железы.

Диагностические методы

Симптомы панкреолитиаза сложно отличить от признаков, характерных для заболеваний ЖКТ и других органов брюшной полости. Поэтому, кроме визуального осмотра пациента и анализа его жалоб, в обязательном порядке проводятся следующие мероприятия:

  • рентгенография, позволяющая выявить наличие кальцинитов, определяющая их количество, размер и локализацию;
  • УЗИ с использованием зонда и датчика;
  • КТ и МРТ, которые помогают оценить состояние самой железы.

Также обязательными являются анализы крови и мочи, обследование кала на предмет жировых вкраплений и конкрементов в виде солей кальция.

Варианты лечения

Консервативное противовоспалительное лечение панкреолитиаза возможно только в начале болезни и при обнаружении небольших камней.

Один из методов, используемых в терапии, – применение препаратав Хенодиолом и Урсдиолом. Эти медикаментозные средства выпускаются в виде таблеток.

Они способны разжижать густую желчь и минимально воздействовать на камни. С их помощью удается растворить и вывести камни только небольшого размера и холестеринового типа, чем объясняется довольно редкое использование подобного метода.

Болезненные ощущения и воспалительные процессы при этом устраняют нестероидными препаратами (НПВП). Рекомендуется заместительная терапия ферментами, обязательный прием витаминных комплексов и глюкозы.

Более действенным является лечение без операции при помощи эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Она проводится путем введения зонда, оснащенного камерой, непосредственно в протоки или паренхиму поджелудочной железы. В ходе этой процедуры удается обнаружить и удалить камни.

Если не так давно только хирургическое вмешательство давало возможность избавить пациента от камней, то сейчас для их дробления с успехом используется дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Метод позволяет измельчить крупные образования до порошкообразного состояния, остатки которых с потоком панкреатического сока выводятся из протоков.

В некоторых случаях требуется дополнительная процедура их извлечения с применением вышеописанной процедуры ЭРХПГ.

В случае невозможности применения щадящих процедур проводится хирургическая операция с целью удаления пораженной камнями части железы. Возможно использование шунтирования для создания обходного пути, позволяющего нормализовать отток панкреатических ферментов.

Показания к операции

Тактика лечения зависит от локализации и величины конкрементов, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний, которые также требуют незамедлительного устранения. Это:

  • участившиеся приступы;
  • воспалительный процесс, сопровождающийся прогрессированием недостаточности органа;
  • истощение пациента;
  • невозможность купировать приступ.

Основным негативным последствием операции является возможность присоединения инфекции и длительный восстановительный период. Обязательным становится назначение антибиотиков, обезболивающих средств и ферментов.

После оперативного вмешательства, а также при консервативном лечении основной акцент делается на:

  • щадящий режим для пациента;
  • применение симптоматической и заместительной терапии;
  • соблюдение лечебной диеты.

Среди необходимых направлений консервативного лечения – исключение возможности возобновления воспалительного процесса, а также устранение болезней, провоцирующих камнеобразование.

Помощь народной медицины

Лечение панкреолитиаза народными средствами чревато непредвиденными осложнениями. Если домашние снадобья спровоцируют продвижение конкремента большого размера, он может полностью перекрыть проток.

В этом случае потребуется срочная медицинская помощь, оканчивающаяся внеплановой операцией.

Рецепты при камнях в поджелудочной железе:

  1. Отвар из корня цикория. Корень одного растения мелко нарезать, залить стаканом кипятка и варить 10 минут на очень малом огне. Процедить, охладить. Выпить в течение дня небольшими глотками.
  2. Аналогичным способом готовится отвар из барбарисовой коры (10 г сырья на 250 мл воды).
  3. Сбор из цветков зверобоя, ромашки, липы, фиалки лесной и мяты (по 1 ч. ложке каждого ингредиента) залить крутым кипятком (300 мл). Настоять полчаса, процедить. Принимать по 50 мл перед обедом.

Все домашние рецепты способны оказывать только вспомогательный эффект и должны использоваться в дополнение к основному лечению, назначенному гастроэнтерологом. Их применение следует согласовать с врачом.

Лечебная диета

Выполнение рекомендаций специалиста о необходимости соблюдения диеты является обязательным. Сбалансированное питание будет способствовать усилению лечебного эффекта. Предусматривается:

  • дробный прием пищи;
  • соблюдение водного режима;
  • употребление пищи, приготовленной на пару, или в отварном виде;
  • исключение жирных, жареных, острых блюд;
  • отказ от маринадов, копченостей, консервов.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овсяной и гречневой каше, мясу птиц.

Панкреолитиаз является довольно серьезным заболеванием, запускать его опасно. Своевременно начатое лечение становится гарантией положительных прогнозов.

Чтобы исключить возможность рецидивирующих процессов, необходимо неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача относительно правильного питания и регулярного профилактического обследования.

Источник: https://vseozhivote.ru/pishhevarenie/podzheludochnaya-zheleza/kamni-simptomi-lecheniye-operaciya.html

Камни в поджелудочной железе: симптомы и лечение без операции

Камни в поджелудочной железе операция последствия

Здоровый орган представляет собой железу с ровной поверхностью, через нее проходит сок, поступая далее в тонкую кишку. Панкреатит видоизменяет форму протока, и местами он ссужается из-за воспаления.

Впоследствии сок выходит не весь и возникает предрасположенность к возникновению кальцинатов в поджелудочной железе – это и есть те самые образовавшиеся камни.

Они могут быть разного размера – от микроскопического песка до камней в несколько мм.

Обратите внимание, что поджелудочная железа, закупоренная камнями, имеет медицинское название – панкреолитиаз!

Чаще всего закупорка происходит в крупных протоках и головке органа и намного реже в теле и хвосте железы.

Страдающих панкреолитиазом не много, заболевание встречается менее чем у 1% среди населения. Порядка 50% пострадавших имели семейную предрасположенность возникновения данной патологии.

Кроме формирования кальцинатов в панкреасе, существует еще вероятность новообразования камней в желчном пузыре. Они забивают желчевыводящий проток, который сливается с поджелудочной железой.

Когда образовавшийся желчный камень закрывает проток, ферменты пищеварения начинают работать в самой железе и на нее оказывается разрушающее действие. Такого рода блокировка может вызывать острые боли у человека.

Чаще всего именно болезненные ощущения уже направляют больного к врачу для обследования.

Если вовремя не вылечивать поражение желчевыводящих протоков, впоследствии больной будет предрасположен к биллиарному панкреатиту (хронического рода воспалительное заболевание).

Причины образования камней в поджелудочной железе

Почему поджелудочная железа закупоривается новообразованиями медицина на сегодняшний день изучила не до конца. Но уже сформирован список факторов, которые будут влиять на развитие патологии:

  • Длительное ожирение;
  • Вредные привычки, имеющие хронический образ (алкоголь и курение);
  • Образование кист или опухолей (злокачественных и доброкачественных), способствующих сужению протоков;
  • Болезни ЖКТ (такие, как холецистит, дуоденит и панкреатит);
  • Нарушение хода метаболического процесса;
  • Возрастной фактор (После 40 лет люди больше подвержены данному недугу);
  • Последствия гиподинамии;
  • Сахарный диабет:
  • Предрасположенность к заболеваниям печени и почек;
  • Беременность (особенно многоплодная) и гормональные сбои у женщин;
  • Изнурительные постоянные диеты и голодание;
  • Принятие большого количества медикаментов, в том числе гормональных средств контрацепции;
  • Наследственный фактор.

Строение поджелудочной железы

Способы диагностики заболевания

В последние годы современная медицина способна выявить на ранней стадии развития случаи застоя камней в поджелудочной железе и назначить необходимое лечение. Это связано с развитием современных технологий в медицинском направлении. Поджелудочная железа поддается несложному диагностированию и кроме стандартных анализов (моча и кровь), врач может назначить:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ дает возможность глубоко разглядеть структуру органа и содержащихся камней);
  • МРТ и КТ – возможность определить состояние органа и локализацию камней;
  • Рентгенографическое наблюдение всей брюшной полости с возможностью исследования в разных полостях;
  • Для определения проходимости органа назначается процедура эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

Современные технологии настолько развиты сегодня, что поджелудочная железа беспроблемно обследуется и выявляется наличие кальцинатов и микроскопических конкрементов в тканях и протоках, которые называются песком.

Сопровождающие симптомы

Главной симптоматикой, которая заставляет человека в скорое время обратиться в больницу – сильная и долгая боль в верхней части брюшной полости или справа сбоку. Боль может отдавать в спину или в область лопаток. Неприятные острые ощущения могут продолжаться длительное время и возникают резко чаще всего после принятия пищи или спиртных напитков.

Кроме болевого ощущения, можно выделить еще ряд основных симптомов, указывающих камни в поджелудочной железе:

  • Высокая температура на протяжении длительного времени;
  • Обнаружение пожелтения кожи;
  • Повышенная потливость;
  • Постоянное или частое ощущение тошноты, возникновение рвоты;
  • Разжиженный стул светло-бурого цвета или его обесцвечивание с обнаружением жира;
  • Вздутие в брюшной области и боль при пальпации;
  • Обнаружение острого панкреатита в сопровождении с воспалительным процессом;
  • Слабость в сопровождении с усиленным потоотделением.

При длительном течении без необходимого лечения поджелудочная железа с наличием патологии подвержена не менее опасному осложнению как сахарный диабет. Основными признаками диабета можно назвать:

  • Постоянная жажда в сопровождении с сухостью во рту;
  • Образование аммиачного запаха во рту;
  • Наблюдение увеличенного мочеобразования (полиурия);
  • Повышенная тяга к сладкому;
  • Резкая смена массы тела.

Важно! При обнаружении симптомов, предполагающих наличие камней в поджелудочной железе, а в особенности при их комплексном сочетании – необходимо срочно делать общий анализ крови и мочи (желательно в сочетании с биохимией) и с результатами идти к врачу.

Способы лечения каменей в поджелудочной железе

При обнаружении недуга больному не разрешается самостоятельно убирать симптоматику и лечиться – это может привести к осложнению и непредвиденным последствиям.

Можно выделить следующие виды лечения:

  1. Терапия консервативного характера;
  2. Соблюдение назначенной диеты;
  3. Медицина народного характера;
  4. Лечение посредством полостного хирургического вмешательства.

Консервативный способ лечения позволяет избавляться от камней в поджелудочной железе без операции. Таблетки и прочие медикаменты подбираются специалистом в зависимости от количества кальцинатов, их размера и общего состояния пациента.

Иногда возможно подобрать препараты, способствующие рассасывать и выводить образования. Но препараты способны помочь при наличии небольших камней.

К примеру, Урсодиол или Хенодиол способствует разжижению желчи, а также дроблению, разрушению и выводу камней из поджелудочной железы.

Камни в поджелудочной железе

При любом способе лечения, дополнительно врачом назначается обязательное соблюдение диеты:

  • Питание обязательно должно быть дробным – минимум 5 небольших приемов пищи;
  • Исключение потребления газировки (кока-кола и прочие) чая, кофе, сладостей;
  • Отказ от жареной, жирной, пряной и острой пищи;
  • Отказ от спиртосодержащих напитков и никотина;
  • Употребление достаточного для организма количества жидкости (чистая вода);
  • Все приготовленные блюда должны быть обработаны методом тушения или на пару без применения масел.

Плохое и неполноценное питание будет оказывать влияние отрицательного характера на течение и ухудшение болезни поджелудочной железы, что впоследствии приведет к применению хирургии.

Среди народной медицины можно выделить применение выгоняющих желчь трав и сборов, способствующих измельчению и выведению небольших камешек. Хорошим эффектом обладают следующие лечебные травяные сборы:

  • Заваренная кора барбариса или осины;
  • Мята в сочетании с корнем одуванчика;
  • Ромашка с бессмертником;
  • Настоянный в течение 3-х суток корень репейника;
  • Чай из зверобоя, ромашки, фиалки, липы и мяты (возможно любое сочетание) – стимулирует работу органа.

Прежде чем принимать средства народной традиционной медицины в домашних условиях важно проконсультироваться с врачом о необходимости употребления этого метода для конкретного течения заболевания поджелудочной железы. Консультация нужна, т. к. такое лечение может обеспечить одновременно движение и закупорку камнями желчных протоков. Сколько должна длиться такая терапия определяется врачом в зависимости от состояния пациента.

При образовании камней в поджелудочной железе большого размера операции не избежать. В таком случае к операционному методу по удалению камней существуют следующие показания:

  • Боли имеют непрекращающийся характер;
  • Безрезультатное лечение консервативным методом;
  • Кистозное новообразование;
  • Недостаточность ПЖ;
  • Панкреатит с хроническим течением;
  • Остро текущее длительное воспаление.

Наименее щадящий метод – это ДУВЛ. В ходе проверки пациент помещается животом вниз к аппарату, излучающему волны. Эти волны имеют способность разбивать и измельчать кальцинаты. Далее, порошок выводится самопроизвольно или при помощи эндоскопа. Порой можно ощутить болезненность вплоть до проявления синяков.

Метод ЭРХПГ позволяет удалять камни небольшого размера при помощи эндоскопа (делается небольшой прокол), а крупные проталкиваются через разрез в кишечник, который может вывести их естественным путем.

Если неответственно подходить к лечению поджелудочной железы, вероятно, будет проявляться развитие диффузного кальциноза органа. В данном случае проводится тотальная операция по удалению камней в поджелудочной железе в целом или частично в зависимости от размера пораженного участка.

Прогноз и меры предупреждения

Если не вовремя и неправильно лечить патологию поджелудочной железы, могут возникнуть осложнения:

  • Самое распространенное явление – обнаружение в результате сахарного диабета;
  • Кровотечение железы внутреннего характера;
  • Впоследствии закупорки протоков возникновение панкреонекроза или острого панкреатита;
  • Нарушение работы пищеварения в связи с низким уровнем выработки ферментов;
  • Критический исход панкреонекроза может привести к смерти.

Современная медицина и технологически развитые клиники способствуют излечению пациентов после операции в 85–90% случаев. Смертность в результате заболевания по статистике не превышает 2%.

Уникальных методов для профилактики и прогнозирования заболевания не существует. Главными рецептами здоровья ЖКТ являются:

  1. Регулярно заниматься спортом;
  2. Кушать полезную правильную пищу;
  3. Ограничить употребление спиртосодержащих напитков и никотина;
  4. Периодически проходить медицинские осмотры профилактического характера.

Очищение поджелудочной железы от токсинов. Какие растения могут помочь

Источник: https://diabay.ru/articles/podzheludochnaya-zheleza/kamni-simptomy-lecheniye

Камень в поджелудочной железе: нужна ли операция?

Камни в поджелудочной железе операция последствия

Несмотря на всю опасность такого заболевания, как камень в поджелудочной железе, операция — не единственный способ его лечения. Методы терапии редкой, но серьезной болезни — панкреолитиаза (медицинское название патологии) — давно известны, а при своевременной диагностике в наши дни есть все шансы избавиться от камней навсегда.

Причины возникновения и симптомы

Специалисты предполагают, что возникновению камней в поджелудочной железе могут способствовать:

  • воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • различные заболевания и воспаления брюшной полости (киста, опухоль);
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • несбалансированное питание и вредные привычки (алкоголь, курение);
  • гормональные нарушения.

Камни бывают разных размеров, начиная от песчинки и заканчивая достаточно крупными, отличаются по химическому составу и количеству. Врачи выделяют 3 стадии заболевания, поэтому чем раньше оно будет диагностировано, тем выше шанс благополучного излечения.

Первыми признаками образования камней в поджелудочной железе могут быть боль в правом подреберье, тошнота и рвота с желчью, камни в каловых массах, вздутие живота. Стоит обратить внимание на покалывание между лопаток, пожелтение кожи и обильное слюноотделение. В случае обнаружения перечисленных симптомов нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит:

  • УЗИ;
  • рентгенографию брюшной полости;
  • компьютерную томографию в запущенных случаях (истощение больного, жирный стул).

Как почистить поджелудочную железу от токсинов в домашних условиях?

Возможно ли вылечить болезнь без операции?

Какой именно метод лечения подойдет, напрямую зависит от нескольких факторов: состояние пациента, стадия заболевания, локализация камней. В большинстве случаев, прежде чем приступить к такому радикальному методу, как хирургическое удаление камней, врачи назначают медикаменты.

Лечение состоит из препаратов, которые растворяют камни и устраняют гипертензию. Пациенты принимают антибиотики, а для уменьшения болевых симптомов рекомендуется пить обезболивающие. Назначаются антисекреторные и желчегонные препараты, которые нужны, чтобы снижать в крови уровень сахара.

Народная медицина рекомендует заваривать чай из шиповника и расторопши, а также пить настой из корня лопуха. Для того чтобы его приготовить, нужно залить 1 ст. л. измельченного в порошок корня стаканом кипятка и оставить на 3 часа, после чего процедить и выпить за полчаса до еды.

Во время консервативного лечения нужно придерживаться нескольких правил:

  1. Больной в обязательном порядке должен соблюдать строгую диету. Ничего острого, жирного, жареного, мясного. Запрещается употребление кофеина и газированных напитков, а также бобовых, шоколада и свежей выпечки.
  2. Есть нужно небольшими порциями, это поможет пищеварению.
  3. Ни в коем случае не употреблять алкоголь. Злоупотребление им вызовет гнойное расплавление поджелудочной железы.
  4. Обязательно нужно разделять белки и углеводы во время приема пищи, это значительно облегчит работу железы.

 Возможна ли жизнь без поджелудочной железы? Каковы прогнозы?

Когда камни все же нужно удалять?

Медикаментозное лечение не всегда приводит к желаемому результату. Так считает большинство хирургов, удаление камней из поджелудочной железы — их прерогатива. Для оперативного метода имеются такие показания, как длительность заболевания, многочисленные приступы, истощение пациента (кахексия) и выявленный воспалительный процесс.

В некоторых случаях у пациентов начинает атрофироваться поджелудочная железа, возникает склероз. Чтобы избежать таких опасных осложнений, рекомендуется удалять часть железы, где находятся камни.

Можно удалять камни при помощи шунтирования. Заключается метод в использовании специальных материалов для создания другого пути потока желчи и ферментов. Этот метод применяется исключительно опытными докторами после тщательной диагностики.

Есть специалисты, которые не считают оперативное вмешательство действенным и оправданным. После него требуется то же медикаментозное лечение, строгая диета и постоянное врачебное наблюдение. Однако для диабетиков такой метод лечения оправдан, потому что после того, как удалят камни, замещение инсулина оказывается гораздо эффективнее.

 Питание после операции на поджелудочной железе. Что можно, а что категорически запрещено врачами читайте тут.

Существует альтернатива скальпелю — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). С ее помощью можно не только обследовать поджелудочную железу, но и в некоторых случаях удалить из нее камни, не затрагивая при этом желчный пузырь.

Обследование с помощью ЭРХПГ осуществляется только в стационаре, с уколом успокоительного, при этом глотку орошают препаратом для местной анестезии. Такой вид исследования считается наименее рискованным, но осложнения могут возникнуть и после него.

К ним относятся панкреатит, перфорация, кровотечение и кишечная инфекция.

Проводят и экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию (ЭУВЛ), основанную на дроблении камней электромагнитными волнами.

В свое время этот способ стал открытием в сфере урологии, сегодня же аппаратурой для него располагают многие урологические отделения, которые хорошо оборудованы. Метод является довольно щадящим и легко переносимым пациентами.

Единственное противопоказание ЭУВЛ — плохая свертываемость крови. Среди неприятных последствий такого лечения можно отметить почечные колики и кровотечения, но это большая редкость.

Как до появления камней в поджелудочной железе, так и после их удаления необходима профилактика.

Состоит она из диеты, раздельного питания и отказа от алкоголя. После операции многим пациентам врачи назначают литолитические (желчегонные) препараты, действие которых можно усилить настойками шиповника и корня лопуха, имеющими желчегонный эффект.

Источник: https://podzhelud.info/patologii/kamni/operaciya

Симптомы, опасность и как лечить камни в поджелудочной железе

Камни в поджелудочной железе операция последствия

Камни поджелудочной железы – это твердые образования (конкременты), преимущественно овальной формы. Они могут быть разного размера: от очень мелких, которые выглядят скорее как песок, до достаточно крупных. Основной состав конкрементов – фосфатные и углекислые соли кальция, но не в чистом виде, а с добавлением небольшого количества магния, алюминия и других веществ.

Стоит ли бояться?

Все слышали о том, что бывают камни в почках, печени или желчном пузыре, но мало кто знает о том, что конкременты образуются и в поджелудочной железе. Узнав о подобном недуге, мы испытываем чувство страха и даже паники.

Между тем, бояться этого явления не следует. С ним нужно бороться. А если конкрементов у вас в организме пока нет, необходимо предпринять все меры, чтобы предотвратить само возникновение недуга: тщательно следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха.

Если камни у вас уже есть, будьте начеку. Без надлежащего лечения они могут вызывать чрезвычайно болезненные ощущения. Всегда держите под рукой обезболивающее: предугадать, когда может начаться приступ, нелегко.

Обязательно регулярно проходите профосмотр. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче с нею справиться и меньше вероятность возникновения осложнений.

Симптомы

Начало камнеобразования в поджелудочной железе сопровождают симптомы панкреатита – заболевания, которое приводит в действие этот процесс и сопутствует ему на всем пути развития.

Самым характерным признаком, по которому сам больной может догадаться о присутствии камней в поджелудочной железе, является жгучая боль, которая опоясывает живот и отдает под лопатку либо в спину.

В подавляющем большинстве случаев, помимо крайне мучительных болевых ощущений, имеют место тошнота, рвота желчью и эпизодическая стеаторея – присутствие в каловых массах большого количества жира. На этом этапе боли могут быть вызваны большими дозами спиртного либо употреблением слишком жирной пищи.

Чем больше прогрессирует процесс, тем сильнее страдает поджелудочная железа. Ухудшение внутрисекреторной и ферментативной функций сопровождается некрозом тканей органа.

Больного мучает усевающееся слюнотечение, во время пальпации эпигастральной области он ощущает резкую боль. Если камень, находившийся в поджелудочной железе, попадет в общий проток желчи, это может привести к развитию механической желтухи.

У большинства больных на этом этапе диагностируют увеличение содержания глюкозы в крови – сахарный диабет.

Камнеобразование в поджелудочной железе нередко осложняется воспалением перипанкреатической клетчатки, хроническим панкреатитом, образованием абсцессов и кист, ущемлением конкремента и кровотечением в панкреатический проток.

Причины

Чтобы в поджелудочной железе начали формироваться конкременты, необходимо, чтобы сошлись сразу несколько провоцирующих факторов:

  • Застойные явления, возникшие в результате опухолей, кист либо конкрементов холедоха (из-за этого возникает сгущение секрета поджелудочной железы и выпадение белковых фракций в осадок);
  • Нарушение гормонального и ионного обменов, в результате которых меняется химический состав поджелудочного сока;
  • Пропитывание белковой массы солями кальция;
  • Наличие воспалительных процессов 12-перстной кишки, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что камни образуются как в панкреатическом протоке, так и в ее паренхиме. Вместе с увеличением их размеров ухудшается прохождение по протоку поджелудочного сока и усугубляется его застой. В результате все увеличивающегося давления протоки начинают растягиваться и расширяться.

В тканях поджелудочной железы образуются омертвевшие участки, с течением времени подвергающиеся обызвествлению. Повреждения возникают как на внешнесекреторных участках поджелудочной железы, так и на островковых тканях. Уменьшается выработка инсулина, поджелудочная железа начинает вырабатывать все меньше ферментов.

А если конкременты образовались достаточно давно, это может привести к развитию симптоматического сахарного диабета, или вторичных форм этого заболевания.

Диагностика

Диагностировать наличие кальцинатов в поджелудочной железе очень просто: достаточно сделать обзорную рентгенографию тех органов, которые находятся в брюшной полости, чтобы увидеть небольшого размера тени округлой формы, поодиночке либо группами разбросанные по обе стороны от средней линии мечевидного отростка.

Если рентгенографию делают по поводу другого заболевания, не связанного с камнями в поджелудочной железе, их, как правило, во внимание не берут, но опытный рентгенолог заметит их и занесет в описание или на словах расскажет о них пациенту.

Если рентгенографическое обследование проводится именно по поводу кальцинатов, вам должны сделать несколько снимков, которые изображают камни в поджелудочной железе в разных проекциях.

Гораздо точнее определяется наличие и точное расположение кальцинатов при помощи компьютерной томографии, ультрасонографии самого органа и желчевыводящих путей и МРТ (магнитно-резонансной томографии) поджелудочной железы.

Помимо области локализации каждого камня, эти методы помогают дать точную оценку состояния тканей органа.

Уточнить, где именно находится камень и насколько уменьшилась проходимость протоков поджделудочной железы, можно при помощи ретроградной холангиопанкреатографии.

Лечение

Все люди, у которых диагностировали наличие кальцинатов в поджелудочной железе, обязательно должны побывать на осмотре у гастроэнтеролога, после чего, в зависимости от размеров камней, места их локализации и состояния тканей пораженного органа, им будет назначено то или иное лечение.

Как правило, в большинстве случаев пациенту сначала назначают консервативное лечение, которое помогает устранить воспалительный процесс, справиться с отеком тканей больного органа и его протоков, нормализовать фосфорно-кальциевый обмен.

Пациенту понадобится перейти на строгую диету и пройти курс заместительной ферментативной терапии. Если кальцинаты относительно невелики, они могут покинуть место локализации и перейти в кишечник, после чего покинут организм естественным путем.

После этого состояние больного заметно улучшается.

Не стоит забывать о том, что конкременты в поджелудочной железе представляют большую опасность. По мере их роста значительно ухудшается состояние больного органа. В отдельных случаях может начаться раковое перерождение эпителиальных тканей панкреатических протоков.

Чтобы не допустить дальнейшего роста конкрементов и свести к минимуму риск возникновения онкологического заболевания, при наличии камней даже незначительного размера и отсутствии каких-либо симптомов пациенту в обязательном порядке назначается консервативное лечение. На ранних стадиях заболевания оно действует быстро и эффективно, помогая избавить больного от конкрементов в поджелудочной железе.

В более запущенных случаях, когда консервативная терапия оказывается малоэффективной, прибегают к хирургическому вмешательству.

Если размеры конкрементов слишком велики и консервативное лечение не дает сколько-нибудь ощутимого результата, пациенту предлагают удалить их оперативным путем.

Бояться этого не следует: если раньше подобная операция была довольно травматичной и требовала длительной реабилитации, то теперь практикуется применение малоинвазивных методик: например, эндоскопического удаления камней в главном панкреатическом протоке.

Такую операцию пациенты переносят значительно лучше и восстанавливаются после нее намного быстрее, однако, к сожалению, подходит она далеко не всем. Если конкрементов много, а размер их превышает средние показатели, потребуется проведение полостной операции. Технически выполнить ее сложнее.

Кроме того, велика вероятность развития осложнений. Именно по этой причине проводят ее только в том случае, когда применение других методов окажется заведомо неэффективным.

Бывает и так, что когда операция уже началась, хирург может обнаружить в тканях поджелудочной железы признаки диффузного кальциноза. В этом случае принимается решение о проведении тотальной панкреатэктомии, после которой пациенту придется на протяжении всей жизни получать инсулинотерапию и заместительное ферментное лечение.

Операция

Хирургическая операция (малоинвазивная либо полостная) показана в том случае, когда у пациента:

  • Камни в поджелудочной железе находятся несколько лет и при этом увеличиваются в размерах;
  • Все чаще появляются приступы резкой, мучительной боли;
  • Наблюдается прогрессирование воспалительного процесса;
  • Появились признаки истощения организма.

Самым популярным методом удаления конкрементов из поджелудочной железы на сегодняшний день является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (сокращенно ЭРХПГ). При помощи эндоскопа производится извлечение мелких камешков. При образованиях большего размера проток слегка надрезают, увеличивая тем самым его пропускную способность, и проталкивают конкременты в кишечник.

Наименьшей травматичностью отличается дистанционная ударно-волновая литотрипсия (сокращенно ДУВЛ), при которой конкременты измельчают в порошок, после чего извлекают с помощью эндоскопа либо дают им выйти естественным путем.

Перед началом манипуляции пациенту дают общий наркоз (эта процедура сопровождается сильными болевыми ощущениями) и переворачивают его вверх спиной, так, чтобы животом он прикасался к излучателю.

Никаких последствий, кроме гематом (да и то в единичных случаях) этот метод не вызывает.

При обнаружении диффузного кальциноза тканей поджелудочной железы возникает необходимость в проведении тотальной панкреатэктомии – полного удаления пораженного органа. Из-за эндокринной и экзогенной недостаточности, развивающихся после такой операции, пациента ждет пожизненная  инсулинотерапия и заместительная ферментная терапия.

Народные средства

Читая о малоинвазивных методах удаления конкрементов в поджелудочной железе, многие читатели наверняка задумываются о том, как же обходились больные в «доаппаратную» эпоху? Как обычно – применяли средства народной медицины.

Речь не только о глубокой древности: еще сто лет назад жители отдаленных деревень и хуторов лечились точно так же, и хотя о ранней диагностике камней в поджелудочной железе не могло быть и речи, все же эти средства были достаточно эффективны.

Прополис

Народные целители широко применяют спиртовую настойку прополиса и его водный настой для лечения различных заболеваний – в том числе, и поджелудочной железы. Использовать можно как аптечный препарат, так и настойку, приготовленную в домашних условиях.

Для приготовления спиртовой настойки 100 граммов измельченного прополиса заливают 200 граммами этилового 70%-ного спирта и настаивают в течение двух недель, ежедневно встряхивая бутылку со смесью.

Водный настой готовят несколько иначе: 20 граммов измельченного в крошку прополиса насыпают в небольшой термос, заливают 180 миллилитрами подогретой дистиллированной воды и оставляют на сутки.

И тот и другой рецепт используют одинаково: 10-15 капель жидкости добавляют в половину стакана теплого молока и сразу выпивают. Принимать молоко с прополисом нужно 1-2 раза в день в течение месяца, затем сделать перерыв на две недели и, если возникнет необходимость, повторить лечение.

Корень цикория

Измельчите корень цикория и высыпьте в воду. Доведите до кипения и кипятите в течение 5 минут. Охладите, процедите и пейте понемногу в течение всего дня.

Кора барбариса

Возьмите столовую ложку коры барбариса. Залейте ее стаканом кипятка. Оставьте отвар на двадцать минут. Принимайте по столовой ложке несколько раз в день.

Корень репейника

Разотрите в порошок корень репейник. Отделите две столовые ложки. Заварите его половиной литра кипятка и оставьте в темном месте на трое суток. Затем понемногу пейте это средство за 30 минут до еды, предварительно профильтровав.

Профилактика

При всем нашем желании контролировать процесс образования камней поджелудочной железы мы пока не можем: средств, которые предупреждали бы камнеобразование, пока не существует.

Наиболее действенными методами профилактики являются:

  • Диета;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Потребление большого количества воды;
  • Увеличение двигательной активности.

Также, не следует пренебрегать визитами к врачу: ежегодный профилактический медосмотр и рентгенография брюшной полости позволяют обнаружить конкременты небольшого размера, которые можно раздробить и вывести из организма в виде песка. Кроме того, необходим контроль за уровнем содержания в крови фосфора и кальция.

Цены на лечение

Стоимость операций и процедур, которые могут потребоваться при лечении камней в поджелудочной железе:

  • Консультация врача-гастроэнтеролога – 2000 рублей;
  • УЗИ поджелудочной железы – 1000 рублей;
  • МРТ поджелудочной железы – 6000 рублей;
  • МРТ брюшной полости – 8500 рублей.
  • Рентген брюшной полости – 1900 рублей;
  • Ретроградная холангиопанкеатография – 11000 рублей.
  • Биохимический анализ крови – 700 рублей;
  • Биохимический анализ мочи – 550 рублей;
  • Анализ кала на панкреатит – 2000 рублей;
  • Эндоскопическое удаление конкрементов главного панкреатического протока – 30000 рублей;
  • Тотальная панкреатэктомия – 105000 рублей.

Прогноз

В большинстве случаев при конкрементах в поджелудочной железе прогноз довольно благоприятный. Если заболевание не осложняется и ему не сопутствуют другие недуги, оно хорошо излечивается посредством применения консервативной терапии.

Положительный результат дает и хирургическое вмешательство: более 80% больных полностью выздоравливают и могут вести нормальный, «дооперационный» образ жизни (разве что соблюдать не слишком строгую диету). Летальным исходом заканчивается лишь 2% операций, и то исключительно по причине крайне запущенного состояния больного.

У вас диагностировали наличие камней в поджелудочной железе? Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу! Своевременное удаление конкрементов поможет предупредить развитие различных осложнений: абсцесса, кровотечений, хронического панкреатита, воспаления жировой клетчатки и кистозных разрастаний.

Отзывы

Источник: https://ogkt.ru/zhelchnyj/kamni-v-podzheludochnoj-zheleze.html

Операция на поджелудочной железе: опасные последствия

Камни в поджелудочной железе операция последствия

Поджелудочная железа характеризуется крайне неудобным для хирургического лечения расположением.

Любое оперативное вмешательство может стать причиной различных осложнений – кровотечений, воспалений, гнойных абсцессов, выхода ферментов за границы железистого органа и поражения окружающих тканей.

Операция на поджелудочной железе – крайняя мера, и выполняется, только если в вопросе спасения жизни пациента без нее нельзя обойтись.

Необходимость и противопоказания к оперативному лечению

Поджелудочная железа тесно связана с 12-перстной кишкой, желчным пузырем, поэтому заболевания указанных органов пищеварительной системы могут давать схожие симптомы. Для уточнения источника проблем необходима дифференциальная диагностика.

Не при всех болезнях поджелудочной необходима операция. С некоторыми успешно справляются консервативные методы лечения. Существует ряд абсолютных и относительных показаний для операции на поджелудочной железе.

Хирургического лечения требуют опухоли и кисты, препятствующие оттоку железистого секрета и, в некоторых случаях, острый панкреатит. Неотложного вмешательства хирурга требуют следующие заболевания:

  • острый панкреатит, который сопровождается некротизацией (отмиранием) тканей;
  • гнойные абсцессы;
  • травмы, осложненные внутренним кровотечением.

Операция при панкреатите может проводиться также в случае тяжелого хронического течения болезни, которое сопровождается сильным болевым синдромом.

Камни в поджелудочной железе в первую очередь пытаются ликвидировать консервативными методами, однако если образования крупные, то чаще всего единственным способом избавиться от них является хирургическая операция.

При диабете 2 и 1 типа вмешательство хирурга может потребоваться при серьезных осложнениях: проблемах с сосудами, нефропатии, в том числе прогрессирующей.

Анатомические части поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет клиновидную форму, находится в верхней части брюшной полости непосредственно за желудком.

Условно в структуре органа выделяют утолщенную головку, тело в виде трехгранной призмы и хвостовую часть железы. Она прилегает ко многим органам (правой почке, надпочечнику, двенадцатиперстной кишке, селезенке, полым венам, аорте).

Из-за такого сложного расположения хирургия поджелудочной требует от врача максимально деликатной работы.

Виды хирургических вмешательств на поджелудочной железе

В зависимости от заболевания, по поводу которого проводится лечение, существует несколько вариантов хирургических операций:

  • удаление отмерших тканей;
  • частичная или полная резекция органа;
  • дренирование кисты или абсцесса;
  • удаление кист и камней, опухолей железы;
  • пересадка железы.

Вмешательство может производиться открытым методом, когда доступ к оперируемому органу врач получает через разрезы брюшной стенки и в области поясницы. Применяются также менее травматичные малоинвазивные методы (к ним относится пункционно-дренирующая операция и лапароскопия), когда хирургические манипуляции выполняются через проколы брюшной стенки.

При наличии желчнокаменной болезни операция при остром панкреатите может проходить с сопутствующей резекцией желчного пузыря.

Необходимость оперативного удаления обусловлена тем, что в результате отсутствия нормального оттока желчь попадает в протоки поджелудочной, железистый секрет застаивается в них, и происходит воспаление.

Такая ситуация опасна не только для здоровья, но и для жизни больного.

Вне зависимости от метода проведения операций существует серьезный риск осложнений. В частности, может развиваться сужение протока железы из-за разрастания рубцовой ткани. После операции при хроническом панкреатите, чтобы предотвратить воспаление окружающих тканей, дренирование послеоперационного ложа проводится максимально тщательно, но риск развития абсцесса все равно существует.

Трудности хирургии

Сложности операции при панкреатите обусловлены труднодоступностью поджелудочной железы для хирурга. Чаще всего подобные вмешательства осуществляют по острым жизненным показаниям, то есть тогда, когда угроза жизни пациента превышает риски хирургического метода лечения. Опасность представляет не только сама операция, но и сложный послеоперационный период.

Послеоперационный период

В течение первых нескольких суток после проведения оперативного вмешательства питание пациента осуществляется специальными растворами внутривенно с помощью капельницы. Спустя трое суток можно пить, затем – есть пюрированную полужидкую пищу без добавления соли, специй и сахара.

Если произведено полное или частичное удаление поджелудочной, пациенту необходимо вместе с едой принимать пищеварительные ферменты.

Уход в условиях стационара

В связи риском развития осложнений прооперированного пациента переводят в реанимационное отделение. В первые сутки после операции осуществляется постоянный контроль давления, физико-химических показатели мочи, содержания гематокрита и сахара в крови, а также других жизненных параметров.

На домашнее лечение под наблюдение по месту жительства больного переводят после достаточного, по мнению врача, восстановления.

На второй день больного после операции в стабильном состоянии переводят в хирургическое отделение, где продолжается назначенное врачом комплексное лечение, наблюдение.

Сотрудники осуществляют уход в соответствии с тяжестью состояния, характером вмешательства и наличием осложнений.

Возможные осложнения

Любое хирургическое вмешательство может повлечь опасные последствия. Частым осложнением после операций на поджелудочной железе являются гнойные воспаления, кровотечения. Возможно развитие сахарного диабета, нарушений пищеварения и усваивания полезных веществ. Еще одно из возможных осложнений – повреждение нервов и сосудов, которые располагаются вплотную к оперируемому органу.

Диетотерапия

Соблюдение диеты и лечебное питание играют важную роль в послеоперационной реабилитации пациентов, перенесших операцию на поджелудочной. Первые двое суток больному показано голодание, на третий день можно переходить на щадящее питание.

Первую неделю после операции следует употреблять пищу, приготовленную на пару, дальше можно включать в рацион отварные продукты. Через 7-10 дней, если позволяет состояние прооперированного, разрешено есть нежирное мясо и рыбу в небольшом количестве. От жареного, жирного и острого следует строго воздерживаться.

Медикаменты

Рекомендуется принимать медицинские препараты, содержащие ферменты или способствующие их выработке. Такие лекарства помогают наладить функционирование органов пищеварительной системы и снизить риски развития осложнений. Отказ от приема лекарств приводит к высоким рискам возникновения проблем:

  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • понос и изжога.

Если была выполнена операция по пересадке органа, пациенту будут назначены препараты, подавляющие иммунную систему. Это необходимо, чтобы предотвратить отторжение.

Жизнь после удаления органа или его части

После тотальной резекции поджелудочной железы или удаления только ее части человек может прожить долгие годы, если пройдет адекватное лечение, будет принимать назначенные доктором препараты и правильно питаться.

Поджелудочная железа играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Она занимается производством пищеварительных ферментов и гормонов, которые регулируют углеводный обмен. При этом и гормональную, и ферментную функции может компенсировать правильно подобранная заместительная терапия.

Если в результате хирургической манипуляции была произведена резекция всего органа или его части, чрезвычайно важно до конца жизни соблюдать режим питания (есть часто небольшими порциями), полностью исключить алкогольные напитки. Показан прием ферментосодержащих медикаментов. Необходимо самостоятельно контролировать уровень сахара крови в связи с риском возникновения сахарного диабета.

Успех реабилитационных мероприятий во многом зависит от дисциплинированности больного. Если соблюдать все врачебные рекомендации, организм со временем приспособится к новым обстоятельствам, пациент обучится самоконтролю и регуляции и сможет вести почти привычную жизнь.

Источник: https://podzhelud.ru/podzh/operaciya-na-podzheludochnoj

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.