Кровь в желудке

Содержание

Желудочное и кишечное кровотечение — симптомы и первая помощь

Кровь в желудке

Когда возникает желудочное кровотечение, признаки его распознать довольно легко. Главное в этой ситуации – адекватно принимать решения и грамотно оказать первую помощь, поскольку при обильной кровопотере дорога каждая минута.

В этом случае не стоит сложа руки дожидаться приезда медиков: необходимо попытаться остановить или хотя бы уменьшить интенсивность кровопотери. Даже если кровотечение в желудке не сильное, нужно также предоставить человеку минимальную помощь и обратиться к врачу.

Это состояние возникает довольно часто, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями желудка и кишечника. Согласно медицинской статистике, 8-9% пациентов хирургических отделений, которые поступают по «скорой», имеют такой диагноз.

Более половины случаев приходится на внутреннее кровотечение желудка, на втором месте – 12-перстная кишка. Примерно 10% приходится на кровотечения из прямой кишки. В среднем отделе кишечника потеря крови возникает редко.

Как и почему возникает желудочно-кишечное кровотечение?

Существует три основных механизма развития такого состояния:

  1. Повреждение кровеносного сосуда в слизистой желудка или кишечника. Основные причины – механическое или химическое повреждение, воспалительный процесс, язвенная болезнь, чрезмерное растяжение стенок желудка.
  2. Снижение свертываемости крови.
  3. Просачивание крови сквозь стенки сосудов.

Всего причин, которые могут вызвать желудочное кровотечение, более двух сотен. И хоть большинство случаев связаны и наличие патологий верхних отделов пищеварительного тракта, привести к такому состоянию могут и другие заболевания.

Группа заболеванийЗаболевания и состояния, которые могут спровоцировать желудочные и кишечные кровотечение
Язвенные поражения ЖКТ – на них приходится наибольший процент кровотечений пищеварительного тракта
  1. Непосредственно язвенная болезнь пищевода, желудка или 12-перстной кишки, вызванная бактерией хеликобактер пилори или возникшая как осложнение гастрита или дуоденита.
  2. Язва на фоне хронического стресса.
  3. Разрушение слизистой оболочки в результате приема некоторых медикаментов (гормоны, нестероидные противовоспалительные, салицилаты и пр.)
  4. Эрозивный гастрит.
  5. Спровоцированные нарушениями в работе эндокринной системы.
Неязвенные заболевания пищеварительной системы
  1. Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
  2. Варикозное расширение вен в области желудка и кишечника, которое часто возникает в связке с заболеваниями печени.
  3. Анальные трещины.
  4. Геморрой.
  5. Дивертикулиты.
  6. Заболевания печени и желчного пузыря.
Заболевания крови и системы кроветворенияК этой группе относятся тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия, лейкоз, апластическая анемия и ряд других заболеваний.
Проблемы с сосудами и сердцемЗакупорка вен при образовании рубцов.Атеросклероз.Системная красная волчанка.Сердечная недостаточность.Гипертоническая болезнь – острое состояние криза.

Также привести к развитию такой патологии могут туберкулезное или сифилитическое поражение желудка, ожоги, ишемия слизистой желудка – но эти случаи единичны.Повышенная склонность и большой риск существует у лиц, которые злоупотребляют алкоголем: за счет изменения в сосудах органов пищеварения.

Также к факторам риска относятся:

  1. Авитаминозы, особенно нехватка витамина К может вызвать слабое кровотечение.
  2. Шоковое состояние.
  3. Заражение крови.
  4. Пожилой возраст и наличие большого количества хронических заболеваний.
  5. Грыжа пищевода.
  6. Черепно-мозговая травма.
  7. Пониженное артериальное давление в сочетании с тахикардией.

Обычно желудочные и кишечные кровотечения возникают при наличии нескольких факторов из приведенного в таблице списка.

Виды внутреннего кровотечение пищеварительной системы

Внутрижелудочное кровотечение может возникнуть однократно и более не тревожить человека, или же время от времени повторяться. Во втором случае можно говорить о рецидивирующем состоянии. В этом случае пациенту нужно тщательное обследование, которое поможет выявить весь комплекс причин, которые каждый раз приводят к потере крови.

Острое развивается внезапно и стремительно, приводит к потере больших объемов крови и резкому ухудшению общего состояния. Человеку требуется неотложная медицинская помощь, поскольку есть риск потери большого объема крови. Признаком является рвота алой кровью, спутанность, снижение артериального давления (верхний показатель ниже 100) и потеря сознания.

Хроническое может длиться несколько дней и даже недель. Для пациента часто проходит незаметно, но со временем развивается железодефицитная анемия. Не стоит надеяться, что через время это состояние пройдет само по себе: обследование и медпомощь необходимы, чтобы стабилизировать состояние.

В зависимости от объема кровопотери оно бывает:

  1. Легкое – практически не проявляется. Человек может заметить незначительное количество крови в кале или рвотных массах. Обычно поражаются мелкие сосуды и потеря крови незначительна.
  2. Среднее легких головокружением и незначительным снижением артериального давления.
  3. Тяжелое, при котором человек может потерять сознание, не реагировать на окружение.

Больному кишечным кровотечением необходимо обеспечить покой и консультацию врача. Чем тяжелее состояние, тем быстрее нужна помощь медиков. Если самочувствие удовлетворительное, обратиться к терапевту или гастроэнтерологу все равно необходимо.

Симптомы кровотечения желудка и кишечника

Пациент может не заметить никаких признаков, если поражение не масштабное.

На более поздних стадиях и при серьезных заболеваниях могут возникать:

  1. Головокружение.
  2. Бледность.
  3. Озноб, липкий пот.
  4. Слабость, усталость.
  5. Темный цвет кала – практически черный. Кровь в кишечнике успевает частично перевариться, поэтому принимает черный цвет. Если повреждены сосуды прямой кишки, кал с кровью не смешивается.
  6. Тошнота.
  7. Рвота – алой кровью при большой и быстрой кровопотере или при поражении пищевода. При медленном, но объемном рвота напоминает кофейную гущу – кровь сворачивается под воздействием желудочного сока.
  8. Уменьшение частоты пульса.
  9. Шум в ушах, потемнение в глазах.

Боль не обязательно сопровождает это состояние. Прободение язвы обычно сопровождается острыми ощущениями. Если кровотечение возникает при повреждении язвой сосуда или она кровоточит периодически, при этом не прорывается стенка желудка, боль наоборот стихает.

Причина желудочных и кишечных кровотеченийСимптомы, которые помогут определить локализацию
Язвенная болезнь – примерно половина всех желудочных кровоизлиянийПри язве желудка в рвотных массах есть примеси неизмененной крови. При поражении 12-перстной кишки рвотные массы имеют вид кофейной гущи. В момент открытия кровотечения боль утихает.Черный стул – из-за частично переваренной крови.
Раковые опухоли желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – 10% случаевСам онкопроцесс в верхних отделах пищеварительного тракта часто протекает бессимптомно едва ли не до терминальной стадии. Наличие крови (преимущественно алой) в рвотных массах в сочетании со снижением аппетита и массы тела – один из наиболее ярких признаков этой патологии.
Синдром Мэллори ВэйсаПродольный разрыв слизистой оболочки и подслизистого слоя, который возникает при употреблении большого количества алкоголя и чрезмерных физических усилиях. Может появляться при сильном кашле или икоте. Характерный признак – большой количество алой крови в рвоте.
Расширение вен пищевода (5%)Возникает на фоне заболеваний печени, особенно цирроза, из-за повышения давления в печеночной вене. Развивается острое состояние, обычно ему предшествует физнагрузка. Из-за больших объемов кровопотери требуется срочная медпомощь.
Язвенный колитБольшое количество крови и слизи в кале, быстро развивается анемия и характерные для нее симптомы.
Рак кишечникаКровотечения хронические и частые, иногда в кале можно заметить примесь темной крови и слизи. На фоне этого состояния быстро развивается анемия.
Геморрой, трещина прямой кишкиКровь алая, не смешана с калом – находится на поверхности или выделяется каплями после дефекации. Возникают зуд и жжение, ложные позывы к опорожнению кишечника. При геморрое кровь имеет темный цвет.
Болезнь КронаКоличество крови среднее, часто есть примеси гноя в стуле.

Первая помощь при желудочном кровотечении

Если есть подозрение на кровоизлияние в желудок у взрослых, в первую очередь нужно обеспечить покой. Оптимальное положение – лежа на спине, на твердой поверхности. Если человек теряет сознание, нужно следить за тем, чтобы во время рвоты массы не попали в органы дыхания.

При рвоте алой кровью нужно немедленно звонить в скорую.Рвота гущей указывает на более медленной потере крови. Но попытаться остановить кровотечение необходимо в обоих случаях. Для этого на область живота положить холод. Контакт со льдом – не дольше 20 минут, затем нужно сделать перерыв, чтобы не вызвать обморожение.

Ни в коем случае нельзя давать пищу и воду. Если пациент в сознании и очень просит пить, стоит дать ему пососать лед: холод вызовет спазм сосудов и уменьшит кровопотерю, при этом не будет большого количества воды в желудке.

Как остановить кровотечение в домашних условиях? При остром состоянии можно только замедлить скорость кровопотери и помочь человеку продержаться до приезда медиков. Следует помнить, что доврачебная помощь может как спасти человека, так и навредить.

Нельзя заставлять человека двигаться. Транспортировать можно только на носилках, опустив голову ниже ног. В таком положении можно уложить пациента до приезда скорой, подложив под ноги подушку или свернутое полотенце. приток крови к голове поможет избежать потери сознания.

Медицинские препараты принимать не желательно. Только в остром состоянии можно дать 30-50 мл аминокапроновой кислоты, 2-3 измельченный таблетки Дицинона или пару ложек хлористого кальция.

Применять желательно что-то одно, поскольку все три препарата повышают свертываемость крови, и передозировка приведет к образованию тромбов.

Нужно записать название, дозировку и примерное время приема, чтобы передать эти данные медикам.

Диагностика

При легкой и иногда при средней степени кровотечения пациент проходит лечение амбулаторно. В остром состоянии показана госпитализация. Только в условиях стационара медики смогут оказать быструю и квалифицированную помощь, которая поможет спасти человеку жизнь.

Амбулаторным лечением занимается гатсроэнтеролог. Острое состояние купирует хирург. Если кровотечение и боль локализованы в области прямой кишки, нужна консультация проктолога. В зависимости от результатов предварительного обследования может потребоваться консультация гематолога или онколога.

Выяснить, почему идет кровь из слизистой желудка и кишечника, а также оценить состояние пациента помогут:

  1. ФГДС. Этот метод позволяет врачу увидеть степень поражения. Также во время процедуры можно ввести адреналин для быстрого предотвращения кровопотери.
  2. Анализ кала на скрытую кровь применяется при внутреннем кишечном кровотечении. Он позволяет определить наличие примесей крови даже в том случае, если объем суточной потери составляет 15 мл.
  3. Общий анализ крови. Его расшифровка поможет выявить наличие воспаления, оценить свертываемость и выявить анемию.
  4. При необходимости проводится анализ рвотных масс.
  5. Рентген и КТ желудка или кишечника.

Лечение желудочного и кишечного кровотечения

Чем лечить пациента – выбирает врач после тщательного обследования.

В условиях стационара обычно назначают:

  1. Средства для повышения свертываемости.
  2. Препараты для восполнения объема крови.
  3. Ингибиторы протонной помпы.
  4. Эндоскопические операции (прижигание, сшивание, лигирование сосуда).
  5. Хирургическая перевязка сосудов, резекция поврежденной части желудка или кишечника.

Последствия и осложнения

Чем больше объем кровопотери, тем опаснее последствия. Острое кровотечение может привести к геморрагическому шоку и быстрой смерти. Потеря небольших объемов приводит к развитию стойкой анемии. Если вовремя не выявить причину, по которой возникло внутрикишечное кровоизлияние, можно запустить болезнь до той стадии, когда врачи будут бессильны.

Поэтому первое, что нужно делать при кровотечениях ЖКТ – обращаться к врачу. Внутренние кровотечения опасны тем, что сложно оценить масштаб потери крови и вероятность определенных осложнений.

— Аптечка. Внутреннее кровотечение

Источник: http://netgastritu.com/jeludoc/zheludochnoe-krovotechenie/

Кровь в желудке: что делать в такой непростой ситуации?

Кровь в желудке

Кровотечения в желудке или гастродуоденальное кровотечение – это состояние, при котором кровь попадает в просвет желудка. Сегодня эта проблема является актуальной для срочной хирургии.

Быстрый темп жизни, некачественное питание, психоэмоциональные напряжения, прием воспалительных медикаментов, несогласованных с врачом, болезни ЖКТ, обычная рвота — все это причины возникновения такого явления.

Отсутствие неотложной медицинской помощи может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента. У пожилых людей кровотечения наблюдаются чаще.

Самые частые причины гастродуоденального кровотечения

Артерии, задача которых состоит в кровоснабжении желудка, проходят по его правой и левой части. От главных артерий отходят множественные мелкие артерии.

Венозное сплетение находится в зоне перехода пищевода в желудок. Некоторые патологии приводят к расширению и повреждению вен, что в свою очередь способствует кровоизлиянию.

Оно происходят в тех случаях, когда пораженная часть имеет крупные сосуды либо капилляры.

Этому способствуют всевозможные патологии и повреждения:

  • Язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Эрозии на слизистой оболочке органа;
  • Язвенные образования, возникающие в результате повреждений и несчастных случаев;
  • Язвы, которые образуются вследствие приема определенных препаратов;
  • Повреждение слизистой на фоне частой рвоты;
  • Воспалительная патология кишечника;
  • Воспалительный процесс геморроидальных узлов;
  • Трещины в прямой кишке;
  • Новообразования в ЖКТ;
  • Нарушение строения стенок кровеносных сосудов;
  • Проблемы со свертыванием крови;
  • Травмы ЖКТ: инородные тела в органе и т. д.;
  • Заболевания инфекционного характера.

Классификация и виды

По месту локализации бывают кровоизлияния верхнего и нижнего отделов ЖКТ. Также разделяют острую и хроническую формы данного процесса. По продолжительности классифицируют единичные, возникающие изредка; рецидивирующие, повторяющиеся периодически;  и хронические,  наблюдающиеся регулярно. Исходя их характера клинических проявлений, различают скрытые и явные.

Очень сложно распознать скрытый тип данного явления. С этой целью проводятся лабораторные исследования кала, а также желудочного содержимого. Если кровоизлияния в верхней части пищевода можно выявить по кровавой массе в рвоте, то во всех остальных случаях у больного возникает только сильная анемия.

Какие симптомы характерны?

Клинические проявления кровотечений в желудке зависят от причины их возникновения. Симптомы бывают общими и явными.

Общие симптомы:

  • Быстрая утомляемость, слабость, вплоть до потери сознания, головокружения;
  • Помутнение в глазах, теряется резкость;
  • В ушах возникает шум;
  • Частая одышка;
  • Бледность кожи лица;
  • Выделение холодного пота;
  • Низкое давление;
  • Учащенный пульс.

Явные клинические признаки:

  • Выделения алой крови вместе сj рвотой при поражениях пищевода;
  • При желудочных, кровь имеет кофейный окрас;
  • В результате артериальных кровоизлияний, кровь неизменного окраса;
  • Кофейную гущу кровь напоминает при поражении тонкого кишечника и ободочной кишки;
  • Если кровь в желудке в большом количестве, наблюдается стул интенсивного красного цвета;
  • Если процесс происходит в нижней части ЖКТ, каловые массы кровавые.

Чем обильнее внутреннее желудочное кровотечение, тем сильнее проявляют себя симптомы. В случае сильных кровопотерь, самочувствие пациента может сильно ухудшиться. Все клинические признаки нарастают очень быстро.

Диагностические мероприятия

  • Анамнез заболевания и жалоб больного;
  • Учитывается генетическая предрасположенность, перенесенные болезни, вредные привычки;
  • Осмотр прямой кишки;
  • Анализ на скрытую кровь в кале;
  • Исследование, показывающее скорость свертывания крови;
  • Анализ на тромбоциты;
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия. Это обследование проводится под контролем врача и подразумевает введение эндоскопа в ротовую полость;
  • Колоноскопия. Показана, если фактор кровотечения находится в прямой кишке. Может служить также лечебной мерой для остановки крови.

Что предпринимать и как помочь пациенту?

Очень важно вовремя предоставить первую помощь больному. Она зависит от интенсивности процесса, степени  тяжести и общего самочувствия пациента. Без помощи докторов в этой ситуации не обойтись.

Нужно вызвать скорую медицинскую помощь на дом, но до приезда врачей нельзя бездействовать, вы конечно не сможете остановить кровотечение, но первую помощь оказать сможете.

Доктор обычно просит раздеться больного по пояс и проводит осмотр его кожи, с осторожностью делает пальпацию живота. Если что то не понятно можете спросить у врача на нашем сайте через форму связи

При возникновении кровоизлияния в ЖКТ, следует:

  • Предоставить потерпевшему постельный режим;
  • Нельзя давать человеку пищу, воду, медикаменты до приезда специалистов. Забитый желудок гораздо усложнит процесс диагностики;
  • Приложить лед к животу;
  • Обеспечить свежий воздух в помещении;
  • Не покидать больного;
  • Собрать вещи для госпитализации.

В случае если, внутреннее желудочное кровотечение возникло у маленького ребенка, мероприятия будут немного другими. Нужно установить причины такого явления, что часто возникает вследствие всевозможных травм. Необходимо, в первую очередь, обеспечить горизонтальное положение малышу.

Какие вопросы может задать специалист?

В процессе осмотра больного, доктор определяет наличие и степень интенсивности процесса, убеждается, что факт кровотечения осуществляется действительно из желудка. Вопросы, которые задают квалифицированные врачи, следующие:

  • Что беспокоит вас на данный момент?
  • Как давно возникли неприятные симптомы?
  • Случались ли у вас в прошлом подобные признаки?
  • Есть ли у вас патологии ЖКТ? Если ответ положительный, тогда как долго и какое лечение проводили?
  • Возникают ли у вас рвота, отрыжка, метеоризм, изжога?
  • Проводились операционные вмешательства ЖКТ? Если да, то когда именно?;
  • Вы злоупотребляете алкоголем?
  • Страдаете печеночными болезнями?
  • Случаются у вас носовые кровотечения?

Все вышеперечисленные вопросы актуальны и обязательно задаются пациенту при осмотре, чтобы установить причину возникновения кровоизлияния и принять правильные меры относительно дальнейшего лечения.

К какому врачу нужно обратиться за помощью?

При хроническом процессе пациент может не догадываться о наличии данном состоянии. Если боли возникают в верхней части живота, наблюдаются проблемы с перевариванием пищи, тогда поможет терапевт и гастроэнтеролог.

Если кровоизлияние излишнее, на теле наблюдаются множественные синяки, — терапевт и гематолог. Далее назначается диагностическое исследование, в ходе которого выявляется факт кровоизлияния. Черный оттенок кала свидетельствует о хроническом течении болезни.

При обнаружении этого тревожного признака, следует непременно обратиться к хирургу.

Какие методики лечения?

После того, как кровь в желудке была выявлена и определены причины ее появления, осуществляются консервативные мероприятия по остановке данного опасного процесса. После его проведения, больному может быть назначено оперативное вмешательство.

Основная составляющая патологий, которые могут быть фактором возникновения кровоизлияния, подразумевают хирургическое лечение. Если не сделать операцию, тогда вероятны рецидивы или гораздо серьезные осложнения. В тяжелых случаях, вмешательство осуществляется немедленно.

Врачебная помощь также зависит от тяжести патологического состояния.

Низкая стадия подразумевает:

  • Прием очень мелкой еды, которая не будет повреждать слизистую;
  • Инъекции викасола;
  • Препараты с содержанием кальция и витаминов.

При средней тяжести:

  • Делается эндоскопия в лечебных целях;
  • Иногда показано переливание крови.

При высокой тяжести:

  • Осуществляется неотложные хирургические действия;
  • Показана госпитализация в больнице.

В чем опасность процесса?

Кровотечение в желудке может привести к серьезным осложнениям, которые угрожают жизни пациента. Часто могут возникать обильные кровопотери.

В определенных ситуациях, процесс может продолжаться очень долгое время. Даже при незначительном процессе без устранения основного фактора, в дальнейшем может произойти сильная потеря крови.

Попытки самолечения или его отсутствие могут закончиться летальным исходом.

Осложнения:

  • Геморрагический шок;
  • Малокровие;
  • Нарушение работы почек;
  • Полиорганная недостаточность.

Профилактика

  • Профилактические меры болезней, которые могут привести к состоянию;
  • Систематическое наблюдение у врачей с целью своевременного установления диагноза заболеваний;
  • Целесообразное лечение болезней ЖКТ;
  • При язвах следует принимать специальные препараты, прописанные врачом.

Интересные факты

Кровотечение ЖКТ является одной из наиболее частых причин неотложной госпитализации больных. На сегодняшний день существует более ста патологий, которые могут привести к кровотечениям ЖКТ.

Приблизительно 75% всех состояний происходят вследствие язвенных образований.

Кровоизлияния возникают примерно у каждого пятого человека с диагнозом язва желудка или двенадцатиперстной кишки, который не занимался лечением своего заболевания.

Помните, что без эффективной терапии патологий, которые привели к такому явлению, после затишья, оно рано или поздно возобновится снова, чем и опасен этот процесс. Не стоит халатно относиться к проявлениям симптомов указывающих на кровотечение, ведь это серьезные признаки того, что нужно немедленно посетить доктора и начать лечение.

Источник: https://myzheludok.ru/drugie-zabolevaniya-zhkt/zheludochnoe-krovotechenie.html

Симптомы и лечение кровотечения в желудке

Кровь в желудке

Когда возникает желудочное кровотечение, симптомы могут иметь разную степень выраженности в зависимости от основной болезни и тяжести ее течения. Данное явление считается серьезным осложнением ряда заболеваний, требующее принятия срочных мер.

Большие кровопотери могут быть опасны для жизни человека, а потому знание приемов оказания первой помощи поможет избежать трагических последствий. Важно неукоснительно соблюдать запреты на употребление ряда продуктов, т. к.

именно неправильное питание часто провоцирует патологию.

Сущность проблемы

Желудочно-кишечное кровотечение представляет собой кровяное излияние в просвет кишок или желудка. Данное явление не считается самостоятельным заболеванием, а обычно выражает патогномоничные признаки разного генезиса. Установлено, что кровотечение в желудок может возникнуть при развитии более 100 различных заболеваний, а потому нередко возникает проблема в части постановки диагноза.

Для того чтобы понять механизм кишечного кровотечения, надо познакомиться с анатомией органа. Человеческий желудок — это своеобразный полый «мешок», в который поступает пища из пищевода, где она частично перерабатывается, смешивается и направляется в двенадцатиперстную кишку. Орган состоит из нескольких отделов:

  • входной отдел, или кардия;
  • желудочное дно (в форме свода);
  • тело;
  • привратник желудка (переход желудка в двенадцатиперстную кишку).

Желудочная стенка имеет трехслойное строение:

  • слизистая оболочка;
  • мышечный слой;
  • внешняя оболочка из соединительной ткани.

Объем желудка у взрослых людей обычно составляет 0,5 л и растягивается при приеме пищи до 1 л.

Кровоснабжение желудка обеспечивается артериями, проходящими по краям — справа и слева. От крупных отходят многочисленные небольшие ответвления. В районе кардии проходит венозное сплетение.

Кровотечение возможно при повреждении любых перечисленных сосудов. Наиболее часто источником кишечного кровотечения может являться венозное сплетение, т. к.

по ряду причин вены расширяются, что повышает риск их повреждения.

Разновидности патологии

В зависимости от этиологического механизма разлиют 2 основных типа желудочного кровотечения: язвенные (возникающие при язве желудка) и неязвенные. По характеру течения патологии выделяются острая и хроническая форма.

В первом случае внутреннее кровотечение развивается очень быстро с интенсивными кровопотерями, что требует срочных медицинских мер.

Хроническая клиника характеризуется длительным протеканием с небольшими постоянными просачиваниями крови в желудочный просвет.

С учетом выраженности явления выделяются 2 разновидности: явное и скрытое кровотечение. При первом варианте все признаки желудочного кровотечения интенсивны и легко обнаруживаются.

Скрытое течение характерно для хронического процесса, при этом определение болезни затрудняется отсутствием выраженных симптомов, а о наличии патологии, как правило, указывают лишь косвенные признаки, в частности бледность человека.

По тяжести проявления выделяются следующие степени: легкая, средняя и тяжелая.

Клиника кишечного кровотечения зависит и от локализации источника кровоизлияния. Выделяются следующие основные варианты:

  1. Кровотечения в верхней части ЖКТ: пищеводные, желудочные, дуоденальные.
  2. Кровотечения в нижних отделах: тонкая, толстоя и прямая кишка.

Этиология явления

Наиболее часто причины желудочные кровотечения связаны с развитием язвенной болезни в самом органе или двенадцатиперстной кишке. Они фиксируются практически у каждого пятого больного человека с такой патологией. В этом случае происходит непосредственное повреждение кровеносных сосудов желудочным соком или развиваются осложнения в виде формирования тромба, приводящего к разрыву сосуда.

Рассматриваемую проблему могут вызывать и причины, не связанные с язвенной болезнью:

  • эрозии слизистой оболочки желудка;
  • язвы, провоцируемые при травмами, ожогами, хирургическим вмешательством (так называемые, стресс-язвы);
  • язвы, обусловленные продолжительным курсом лечения с применением сильнодействующих лекарственных препаратов;
  • синдром Меллори-Вейсса, т. е. повреждение слизистой оболочки при интенсивной рвоте;
  • язвенный колит;
  • опухолевые образования, полипы;
  • дивертикул желудка, вызванный выпячиванием стенки желудка;
  • диафрагмальная грыжа, связанная с выпячиванием части желудка в брюшную полость.

Фиксируются также причины, обусловленные нарушением структуры кровеносных сосудов:

  • формирование атеросклеротических бляшек в сосудистых стенках;
  • сосудистые аневризмы;
  • венозное расширение при гипертензии портального типа из-за дисфункции печени;
  • заболевания соединительной ткани: ревматизм, красная волчанка;
  • васкулиты системного характера: узелковый периартериит, пурпура Щенляйна-Геноха.

Иногда причиной кровотечения является нарушение свертываемости крови. К основным патологиям этого типа можно отнести тромбоцитопению и гемофилию. Кроме того, кровопотеря может обуславливаться механическим травмированием при попадании в желудок твердого тела, а также инфекционными поражениями — сальмонеллез, дизентерия и т. п.

Симптоматические проявления

Выделяется несколько групп признаков наличия кровотечений в желудке. При любых внутренних кровотечениях в человеческом организме развиваются симптомы общего характера:

  • бледность кожи;
  • общая слабость и апатия;
  • холодное потоотделение;
  • артериальная гипотония;
  • появление учащенного, но ослабленного пульса;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания и заторможенность.

При интенсивных кровопотерях человек может потерять сознание.

К патогномоническим признакам рассматриваемого явления можно отнести рвоту и дефекацию с кровью. Определить кровотечение можно по характерному виду рвотной массы: она напоминает «кофейную гущу».

В этом случае выделяется кровь, на которую в желудке воздействовала кислота. В то же время, при кровотечениях из пищевода или сильном повреждении желудочных артерий возможен выход с рвотной массой алой, неизмененной крови.

Кровяные примеси в кале придают ему вид дегтеобразного вещества.

Тяжесть состояния больного человека при желудочном кровотечении оценивается по 3-м степеням:

  1. Легкая степень определяется при удовлетворительном общем состоянии больного. Возможно небольшое головокружение, пульс — до 76–80 ударов в минуту, давление — не ниже 112 мм рт.ст.
  2. Средняя степень устанавливается при наличии выраженной бледности кожного покрова с холодным потоотделением. Пульс может возрасти до 95–98 ударов, а давление опуститься до 98–100 мм рт.ст.
  3. Тяжелая степень требует оказания экстренной помощи. Она характеризуется таким признаком, как явная заторможенность. Пульс превышает 102 удара, а давление становится ниже 98 мм рт.ст.

Если лечение не проводится или осуществляется неправильно, то патология прогрессирует быстро.

Оказание экстренной помощи

При развитии острого желудочного кровотечения симптомы нарастают очень быстро. Если не начать своевременное лечение, то последствия могут стать очень тяжелыми. При резком ухудшении состояния человека, сильной слабости и бледности, помутнении сознания, появлении рвоты в виде «кофейной гущи» необходимо срочно вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей оказывается первая помощь при желудочном кровотечении. Как остановить кровопотери в экстренном порядке? Обеспечивается полный покой и ледяной компресс.

Больной укладывается в лежачее положение с немного приподнятыми ногами. Лед укладывается в область живота. При тяжелых обстоятельствах проводится внутримышечная инъекция глюконата кальция и Викасола.

Возможно применение таблеток Дицинон.

Принципы лечения патологии

Лечение желудочного кровотечения направлено на борьбу с основной болезнью и на устранение самого симптома и его последствий. Оно может осуществляться консервативными или оперативными методами в зависимости от типа патологии и тяжести ее течения.

Лечение строится на следующих принципах:

  1. При легкой степени поражения. Обеспечивается жесткая диета при желудочном кровотечении, назначается инъекция Викасола, принимаются препараты на основе кальция, а также витамины.
  2. При средней степени тяжести. Лечение включает эндоскопию с химическим или механическим воздействием на источник кровотечения. Возможно переливание крови.
  3. При тяжелом течении патологии. Обеспечиваются экстренные реанимационные мероприятия и, как правило, хирургическая операция. Лечение проводится в стационарных условиях.

Консервативная терапия направлена на прекращение кровотечения. Для этого принимаются следующие меры:

  1. Промывание желудка холодным составом. Проводится с помощью трубки-зонда, вводимой через рот или нос.
  2. Введение препаратов для вызывания сосудистых спазмов: Адреналин, Норадренанлин.
  3. Внутривенная инъекция (капельница) кровоостанавливающих средств.
  4. Переливание с применением донорской крови или кровезаменителей.

Эндоспические методы осуществляются с помощью специальных инструментов. Наиболее часто применяются такие способы:

  • обкалывание язвенного очага адреналином;
  • электрокоагуляция разрушенных небольших сосудов;
  • лазерное воздействие;
  • зашивание участка повреждения нитями или специальными клипсами;
  • использование специального клея.

Важным элементом лечения является правильное питание. Диета после желудочного кровотечения должна поддерживаться строго. Что можно потреблять после принятия экстренных мер и устранения острого течения? В первые сутки вообще нельзя есть и пить. На следующий день можно начать потреблять жидкость (100–150 мл).

Питание в течение последующих 3–4 дней включает постепенное введение бульонов, протертых супов, кисломолочных изделий, разжиженных каш. Можно есть нормально, но в пределах щадящей диеты, только на 9–10 день после устранения кровотечения. Последующее питание проводится в соответствии со столом №1 с переходом на менее жесткие рационы.

Режим приема пищи устанавливается частым (7–8 раз в день), но дозированными порциями.

Кровотечение в желудке считается очень опасным проявлением некоторых болезней. При обнаружении такой патологии меры должны приниматься в экстренном порядке.

Источник: http://kiwka.ru/zheludok/krovotechenie.html

Симптомы кровотечения в желудке

Кровь в желудке

Как правило, кровь в желудке является последней стадией затянувшегося заболевания одного из органов желудочно-кишечного тракта: самого желудка или двенадцатиперстной кишки.

К сожалению, сегодня слишком ускоренный темп жизни, несбалансированное питание, курение или постоянные стрессы могут привести к недугам органов ЖКТ. И в большинстве своем пациенты, у которых только проявляются первые звоночки недомогания, заедают симптомы таблетками из рекламы или по совету друга.

Не стоит безответственно относиться к своему здоровью. Вы подвергаете свою жизнь опасности. Посетите врача-гастроэнтеролога при возникновении первых тревожных симптомов в области желудка.

Виды и формы кровотечений

По форме внутренние кровотечения можно различить на:

  1. Кровотечение из верхних отделов органов ЖКТ (желудочное или пищеводное);
  2. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (кровотечение из тонкой или толстой кишки, или ректальное).

В свою очередь такое явление можно различить и по виду.

Так, чаще всего встречаются:

  • Острое кровотечение или кровотечение с хроническим характером;
  • Явная или скрытая кровопотеря;
  • Кровотечение в состоянии рецидива или однократное его проявление.

Степени тяжести кровотечения из ЖКТ можно классифицировать, как:

  1. Легкое;
  2. Средней степени тяжести;
  3. Тяжелое.

При тяжелом кровотечении пациент может потерять от двух до трех литров крови, что чревато летальным исходом.

Причины

Основными предпосылками к возникновению внутреннего кровотечения в желудке становятся, конечно же, затяжные и нелеченные болезни.

К ряду причин можно так же отнести и такие:

  • Язвенные болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • Всевозможные эрозии, язвы стрессовые, дефекты на слизистой оболочке органов ЖКТ, появившиеся вследствие химического ожога, травмы или оперативного вмешательства;
  • Неконтролируемый прием различных противовоспалительных препаратов и анальгетиков (как правило, такие лекарственные средства наносят вред слизистой желудка);
  • Появляющийся при многократной рвоте разрыв слизистой желудка (синдром Меллори-Войса);
  • Различные воспалительные процессы и заболевания кишечника (к ним можно отнести язвенный колит);
  • Геморроидальные узлы в прямой кишке;
  • Анальные трещины различной величины;
  • Злокачественные и доброкачественные образования в органах ЖКТ;
  • Кишечные инфекции с различной этиологией (дизентерия, сальмонеллез и пр.);
  • Склеротические состояния стенок сосудов в органах ЖКТ (образование бляшек и их последующий разрыв с выходом наружу в виде кровотечения);
  • Различные нарушения печеночной функции;
  • Общий дефицит тромбов в организме пациента (в этом случае имеются проблемы с составом крови. На помощь может прийти специалист-ангиохирург);
  • Тупые травмы в области живота;
  • Попадание в полость желудка любого острого инородного тела.

Симптомы

Определить наружное кровотечение совершенно не сложно.

А вот возможность внутреннего кровотечения в желудке или кишечнике можно установить по следующим явным симптомам:

  1. Однократная или периодическая рвота с примесью крови. В этом случае можно сразу выявить и причину кровотечения. Так, если кровь имеет алый первородный цвет, значит она — результат кровотечения из самого желудка или лопнувших вен пищевода. Если же кровь уже вступила в реакцию с желудочным соком (что происходит при разрыве слизистых оболочек желудка, или кровотечении из двенадцатиперстной кишки), то её цвет будет ближе к коричневому. А если точнее, то эта кровь будет иметь цвет «кофейной гущи»;
  2. Стул с примесями крови. В этом случае также можно определить вид кровотечения по цвету крови. Алой кровь будет в результате единоразовой потери крови более чем 100 гр или при язвенном кровотечении из желудка и двенадцатиперстной кишки. Темно-коричневой кровь будет тогда, когда кровотечение происходит в нижних отделах желудка или двенадцатиперстной кишки. Так, кровотечение, продолжающееся в течение 4-6 часов и до сих пор не выявленное, проявит себя в виде темно-коричневых (практически черных) каловых масс с примесью сгустков крови. Это значит, что кровь уже прошла все отделы кишечника и нашла выход в виде кала.

К тому же общими симптомами при скрытой кровопотере могут быть:

  • Чрезмерная слабость и головокружение;
  • Бледность и даже синюшность кожных покровов;
  • Наличие мешков под глазами;
  • Явное наличие холодного пота;
  • Повышенная сонливость.

При этом стоит помнить, что интенсивность внутреннего желудочного кровотечения способна варьировать проявление симптомов. Пациент может просто чувствовать недомогание или уже терять сознание до состояния комы.

При схожих признаках не откладывайте обращение в службу скорой помощи. Промедление в лечении может стоить пациенту жизни.

Первая помощь

Если у вашего друга, родственника или ребенка обнаружились симптомы желудочно-кишечного кровотечения, то следует оказать ему первую помощь до прибытия скорой.

В этом случае необходимо:

  1. Уложить больного и дать ему абсолютный покой;
  2. На область предполагаемого кровотечения положить пузырь со льдом или любой другой холод;
  3. Давать пациенту глотать небольшие округлые кусочки льда;
  4. Безотлагательно вызвать скорую помощь.

Прибывшие работники скорой обязаны в свою очередь провести следующие манипуляции (лечение):

  • Поставить внутривенную инъекцию (раствор аминокапроновой кислоты 5%);
  • Такую же внутривенную инъекцию (10% кальция хлорид);
  • Внутримышечную инъекцию кальция глюконата 10%;
  • Внутримышечно — викасол;
  • Доставить больного в приемный покой гастроэнтерологического отделения.

В больнице специалисты должны провести эндоскопию с целью выявления причины кровотечения и обеспечить нормальный уровень жизнедеятельности организма путем переливания крови и внутривенной инъекции глюкозы.

Если в вашем доме есть язвенник, то лучше держать необходимые препараты под рукой во избежание казусов с сотрудниками скорой помощи.

Лечение

Установленная причина возникшего кровотечения существенно облегчает процесс лечения и позволяет выбрать наиболее продуктивные методы.

Так, если кровотечение возникло в результате оперативного вмешательства или запущенной язвы, то рекомендовано проведение операции. Консервативное лечение в этом случае не даст результатов.

Если же кровотечение обусловлено легким подтеканием крови из язвы, то можно попытаться остановить его при помощи лечебной эндоскопии.

К тому же врач назначит ангиотерапию, подразумевающую прием препаратов сосудосужающего действия.

При этом стоит помнить, что в случае возможного рецидива обязательно будет показано оперативное вмешательство., Желательно на следующее утро после выведения пациента из острого состояния.

Прогнозы

Прогнозировать состояние больного можно в зависимости от степени тяжести кровотечения.

Так, в случае если кровотечение необильное а из симптомов присутствуют бледность и некоторая слабость, то это состояние пациента можно считать удовлетворительным.

При такой степени тяжести кровотечения врачи-гастроэнтерологи проведут необходимую терапию, назначат курс лечения и предложат постоянное амбулаторное наблюдение.

В случае уже более серьезных и интенсивных проявлений симптомов картину можно обрисовать в зависимости от возраста пациента, стадии заболевания и его общей этиологии.

Так, если при возникшем внутреннем кровотечении, симптомом которого является темный стул, добавляется еще и рвота с кровью, такое состояние можно считать опасным в том случае, когда возраст пациента старше 50.

В этом возрасте сложно вызвать сокращение склеротической артерии, поскольку она уже частично потеряла свою эластичность.

К тому же о негативном прогнозе могут свидетельствовать и боли, не прекратившиеся после начала кровотечения.

Такой симптом существенно усложняет общую картину прогноза для пациента.

В обоих случаях будет показано безотлагательное оперативное вмешательство.
Помните, при возникновении малейшего подозрения на заболевания органов ЖКТ следует обратиться к специалисту. Тем самым вы сохраните свое здоровье и жизнь.

Оставайтесь счастливыми долгожителями!

Автор: Гайворонская Виолетта Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Источник: https://zhkt.ru/zheludok/krovotechenie-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.