Метеоризм при циррозе печени лечение

Содержание

Асцит (водянка) при циррозе печени: признаки, лечение и диета

Метеоризм при циррозе печени лечение

Асцит, возникающий при циррозе печени — это накопление жидкости в брюшной полости и, как следствие, застой крови, а также повышение давления в венах, увеличение объема живота. При этом асцит не является самостоятельной патологией, а выступает как осложнение цирроза, усугубляющее течение заболевания и в значительной степени ухудшающее прогнозы на выздоровление.

Асцит при циррозах печени — не такое уж редкое явление. Согласно статистике, асцит возникает у 50% больных на протяжении 10 лет, после подтверждения диагноза «цирроз печени».

Продолжительность жизни у пациентов с водянкой при циррозах печени

Нужно понимать, что сам асцит крайне редко становится причиной гибели больного. А потому прогнозы на выживаемость зависят в большей мере от течения основного процесса.

Так, существуют следующие данные:

  • При компенсированных формах цирроза, что сопровождается асцитом, пациент может прожить более десяти лет, так как основные функции органа сохраняются.
  • Без пересадки органа при декомпенсированной форме недуга с асцитом лишь 20% пациентов проживут более пяти лет.
  • Больше чем половина пациентов погибает в течение первого года при развитии у них рефрактерной (то есть устойчивой к терапии) форме патологии, с часто возникающими рецидивами.

Также следует учитывать:

  • какой образ жизни ведет больной;
  • насколько адекватной является назначенная терапия;
  • своевременность прокола брюшной стенки;
  • правильность приема мочегонных средств и так далее.

Иногда выполнение данных условий помогает пожить пациентам более 10 лет. Но чаще асцит считают неблагоприятным прогностическим признаком, вследствие которого половина пациентов погибает в течение 2-х лет.

Причины появления асцита при циррозах печени

Основной причиной возникновения асцита является цирроз. Почему же развивается данное осложнение?

А происходит это вследствие таких процессов:

  • При развитии заболевания происходит массовая гибель гепатоцитов. Данный процесс запускает механизм избыточной регенерации тканей органа, приводящий к формированию узлов, что состоят из разросшихся печеночных клеток. Строение подобных узлов иное, нежели у нормальных печеночных тканей, а потому циркуляция крови в органе нарушается, кроме того, пережимается воротная вена. Все это приводит к накоплению жидкости (асциту).
  • Еще одной причиной развития данного осложнения является формирование фиброзной ткани на месте нормальных гепатоцитов. И чем больше разрастание фиброзной ткани, тем ниже функциональные способности органа, в результате чего развивается его недостаточность и снижается уровень белков крови, что, в свою очередь, приводит к понижению онкотического давления кровяной плазмы и выходу ее из сосудов в брюшную полость.
  • Вследствие потери плазмы общее количество крови (циркулирующей по сосудам) понижается. На это организм реагирует, запуская целый ряд процессов, одним из которых является увеличение выброса альдостерона. Этот гормон задерживает в организме натрий и жидкость. В итоге гидростатическое давление повышается, что еще больше усугубляет асцит.
  • Данные изменения ведут к повышению нагрузки на сердце, в результате чего развивается сердечная недостаточность, приводящая к еще большему увеличению объема накапливаемой в брюшной полости жидкости.

Клинические проявления асцита

В случаях, когда в животе накапливается небольшое количество жидкости, жалоб пациенты практически никогда не предъявляют.

Но при дальнейшем развитии заболевания возникают следующие признаки асцита:

  • Живот увеличивается в объеме. Всего за несколько дней он может достичь внушительных размеров. Кожа живота становится гладкой, могут появиться розовые полоски, вены расширены. При положении больного стоя, живот немного свисает вниз, а в положении лежа имеет характерные для асцита очертания — «лягушачий живот».
  • Пациенты жалуются на быстрый набор массы, дискомфорт либо боль в животе.
  • У таких пациентов при осмотре обнаруживают симптом флюктуации (то есть колебания жидкости внутри брюшной полости).
  • Вследствие давления на диафрагму скопившейся жидкости, возникают дыхательные нарушения и снижается объем легких, что проявляется одышкой, учащением дыхания и нехваткой кислорода, кашлем и цианозом (посинением) губ. Причем, наиболее ярко подобные нарушения проявляются в горизонтальном положении пациента, а потому он старается сидеть либо стоять, опираясь на возвышение.
  • Вследствие давления на желудок, больные отмечают более скорое насыщение меньшими порциями, появление чувства тяжести, отрыжки, изжоги и вздутие живота. Иногда возникает рвота непереваренной едой, вследствие пережатия кишечника. Со стороны последнего часто имеют место: диарея/запоры, кишечная непроходимость, рвота желчью либо кишечным содержимым.
  • При асците часто возникают проблемы и в мочевыводящей системе, что проявляется пиелонефритами (в результате чего может подниматься температура), циститами и частыми позывами к мочеиспусканию.
  • Затрудненный отток лимфы приводит к отекам ног.
  • При осмотре пупок больного впячен вперед и достаточно часто имеет место пупочная грыжа.

Первые клинические проявления обнаруживаются, когда объем жидкости достигает 1 литра, а максимальное количество скопившейся жидкости может равняться 25 литрам. Однако до появления первых признаков асцита пациентов беспокоят симптомы основной патологии (то есть цирроза): болезненные ощущения в районе правого подреберья, утомляемость, слабость.

После того как диагноз «асцит» подтвержден, доктора приступают к его терапии, однако учитывая, что данная нозология является осложнением цирроза, то лечение направлено прежде всего на устранение основной патологии.

Медикаментозная терапия включает назначение следующих средств:

  • Синтетические гепатопротекторы. Например, кислота урсодезоксихолевая, что защищает печень от воздействия желчных кислот, восстанавливает кровоток, понижает количество холестерина, предотвращает гибель гепатоцитов.
  • Различные диуретики: «Диакарб», «Альдактон», «Лазикс», «Спирикс» и другие. Назначаются для профилактики/лечения асцита.
  • Растительные гепатопротекторы («Карсил», «Аллохол») улучшают кишечную моторику и обладают желчегонным эффектом.
  • Альбумин — препарат, восполняющий белковый дефицит в крови и нормализующий коллоидное давление.
  • Эссенциальные фосфолипиды («Фосфоглив», «Эссенциале») — препараты, что стимулируют рост печеночных клеток, нормализуют углеводный и жировой обмены, восстанавливают «неисправные» фосфолипиды и убирают интоксикацию.
  • Противовоспалительные стероидные средства («Преднизолон»). Подобные препараты назначаются в случае аутоиммунной природы цирроза.
  • Гепатопротекторные аминокислоты («Орнитин», «Метионин»). Данные средства защищают гепатоциты от повреждений, а также оказывают стимулирующее действие на обменные процессы.
  • Препараты противовирусные. «Адефовир» — уничтожает вирус гепатита В, «Пегасис» — проявляет активность в отношении вирусов гепатита В, С, а также усиливает иммунитет), «Рибавирин» — эффективен против вируса гепатита С.

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен соблюдать диету (стол №5). При этом количество употребляемой жидкости следует снизить до 1.5 л за сутки. Также следует соблюдать постельный режим, ведь в горизонтальной позиции повышается фильтрация крови вследствие усиленной работы почек.

В случаях когда консервативное лечение не приносит нужного эффекта, пациентам показано проведение оперативного вмешательства — лапароцентеза, что заключается в выведении избытка жидкости из брюшной полости при помощи специальной иглы.

Как правило, за одну процедуру убирают не более 5л жидкости, так как вероятен риск развития коллапса.

Лапароцентез значительно снижает болевые ощущения и улучшает общее самочувствие больного, но при его проведении существует высокая вероятность осложнений.

В крайних случаях пациентам рекомендуется трансплантация пораженного органа.

Диета при асците

Успешное лечение асцита при циррозе печени невозможно без соблюдения диеты.

Изменения ткани печени характеризуется массивным разрастанием и последующим замещением нормальных тканей соединительнотканными образованиями. Деформация и сморщивание органа влечет за собой нарушением его функций. Выживаемость пациентов в этом случае зависит от количества соединительной ткани (рубцов), а также проявлений печеночной недостаточности.

При данной патологии печень неспособна полноценно обезвреживать аллергены и нейтрализовывать токсины, а также поддерживать нормальный обмен веществ и обеспечить организм достаточным количеством энергии (то есть поддерживать оптимальный баланс микроэлементов и витаминов).

При асците печень не способна поддерживать нормальный уровень фосфолипидов, гормонов, желчи, что влечет за собой множество нарушений в организме. А потому, чтобы адекватно вылечивать больных необходима коррекция нарушенных процессов.

Специфика диеты

Как упоминалось выше, успех лечения асцита во многом зависит от соблюдения специального режима питания (диета №5):

  • общая калорийность пищи 2500-2900ккал за день;
  • существенное ограничение жирных, соленых, жареных, острых блюд;
  • исключение из меню блюд, что стимулируют выработку пищеварительных соков (ферментов);
  • ежедневное потребление белка — не меньше 30 граммов;
  • допускается употребление мяса с небольшими прожилками жира;
  • разрешено употребление овощей (грубая клетчатка), а при обострениях — овощей в протертом виде;
  • рекомендуется дробное (4-5 раз за день) питание с существенным ограничением соли;
  • суточное потребление жидкости — не меньше 1.5 литра;
  • в среднем за сутки больной должен употреблять: жира — 70 граммов, белка — 100 граммов, углеводов — 450 граммов.

При данной патологии больному предписаны супы вегетарианские с овощами, крупами, макаронными изделиями, нежирная рыба, подсушенный хлеб, полувязкие каши из овсяной, манной, гречневой, рисовой круп, говядина, мясо кролика, печенье, курица.

Разрешены и молочные продукты, однако они должны быть обезжиренными. Следует ограничить прием цельного молока. Количество потребляемого сливочного масла не должно превышать 30 граммов за сутки, а растительного — не больше 15 граммов.

Капусту цветную, кабачки, тыкву, картофель, свеклу можно употреблять лишь в проваренном либо тушеном виде. Из фруктов разрешен прием лишь:

  • запеченных яблок;
  • компотов (фруктово-ягодных);
  • муссов;
  • бананов (свежих);
  • киселей.

Какие продукты следует исключить из рациона?

Итак, при данной патологии запрещены:

  • колбасы, консервы мясные;
  • газированные напитки;
  • бульоны грибные;
  • какао и кофе;
  • субпродукты, сало;
  • алкоголь;
  • молоко, сыры острые;
  • конфеты;
  • бобовые;
  • изделия кондитерские;
  • яйца жареные;
  • майонез, соусы, кетчуп;
  • чеснок, шпинат, капуста белокочанная, сельдерей, перец сладкий, щавель;
  • шоколад;
  • грибы (в любом виде);
  • горчица;
  • соленья овощные, маринады;
  • соки из груш, яблок, винограда.

Примерное меню для пациентов, страдающих циррозом печени с асцитом

Завтрак: омлет, приготовленный на пару с добавлением говядины либо нежирной рыбы, чай, печенье галетное либо каша овсяная, чай, творог, сухари.

Обед: суп картофельный, макароны, котлета и компот сливово-яблочный либо вегетарианский суп, рис, курица.

Полдник: банан свежий, творог, яблоко запеченное.

Ужин: салат, рыба отварная, кефир.

Следует помнить, что лечебная диета в этом случае предусматривает варенные либо запеченные блюда, а потому пациентам с подобной патологией лучше обзавестись пароваркой.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: https://pivunet.com/lechenie/astsit

Асцит при циррозе печени. Лечение: препараты, народные средства. Диета, прогноз

Метеоризм при циррозе печени лечение

Печень человека постепенно разрушается под воздействием различных агрессивных факторов, таких как токсины, вирус гепатита, алкоголь. При данном процессе начинается последовательное отмирание клеток органа. Их заменяет соединительная ткань.

Но последняя не может выполнять в полной мере все функции печени. В результате у человека развивается цирроз. Это крайне тяжелая патология. Нередко она сопровождается серьезными осложнениями. Наиболее тяжелым из них является асцит при циррозе печени.

Лечение такому пациенту требуется более ответственное, а прогноз значительно ухудшается.

Характеристика патологии

Давайте разберем, что такое асцит брюшной полости. Данная патология не возникает самостоятельно. Она развивается на фоне цирроза печени или иных патологий. Асцит – это осложнение, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Следует заметить, что клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под действием негативных факторов, длительно или постоянно воздействующих на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань.

Отмирание печени приводит к ухудшению очистки крови. В организме человека накапливаются разнообразные вредные вещества. Основной фильтр не способен продуцировать необходимое число ферментов и белков. А именно они обеспечивают в организме протекание многих важных процессов.

В результате прекращения достаточной выработки белков нарушается просачивание жидкости через ткани и стенки сосудов. Это приводит к тому, что постепенно начинает скапливаться в брюшной полости жидкость. Именно так развивается асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться немедленно, поскольку осложнения, сопровождающие цирроз, способны достаточно быстро прогрессировать.

Причины развития недуга

Почему же возникает асцит? Патология в основном является результатом недостаточного синтеза белка. Нехватка альбуминов уменьшает способность крови находиться в сосудистом русле. Другими словами, это приводит к тому, что жидкость сквозь стенки вен начинает легко проникать в брюшную полость.

Высокое содержание натрия, спровоцированное невозможностью печени нейтрализовать определенные вещества, приводит к еще большей задержке жидкости в организме.

Кроме того, рассматривая причины асцита при циррозе печени, следует упомянуть еще один фактор. Подобное осложнение может быть спровоцировано недостаточностью лимфатической системы. В основном именно печень продуцирует лимфу.

Развивающийся цирроз серьезно нарушает и эту систему. В результате увеличивается давление лимфы, и жидкость проникает в брюшину.

Поскольку процесс ослабления главного фильтра не заканчивается, жидкость в организме постепенно накапливается.

Таким образом, в основе развития асцита при циррозе лежит несколько факторов:

  1. Повышенная проницаемость печеночных сосудов.
  2. Высокое образование лимфы.
  3. Нарушенная функция почек, характерная для цирроза. В результате изменяется кровоток, наблюдается задержка натрия в организме.
  4. Повышение давления в печеночных сосудах. Это приводит к проникновению жидкости в большом количестве в ткани.

Симптомы цирроза

Изначально давайте рассмотрим, какими признаками сигнализирует о себе патология печени. Кстати, зачастую от цирроза страдают мужчины. У них заболевание диагностируется практически в 3 раза чаще, чем у женщин. Именно поэтому разберем симптомы, которые указывают на развитие недуга у сильной половины.

Если рассматривать ранние признаки цирроза печени у мужчин, то следует выделить следующие:

  1. Под ребром, в правом боку, появляется неприятное чувство тяжести или боль. Дискомфорт усиливается после физических нагрузок, приема острой или жирной еды либо алкоголя.
  2. Неприятный привкус во рту – сухость, горечь.
  3. Возникновение тошноты, нередко заканчивающейся рвотой.
  4. Чувство слабости, повышенная утомляемость.
  5. Частый и жидкий стул. Такие нарушения часто сопровождаются вздутием живота.
  6. Сильное похудение, иногда доходящее до истощения.
  7. Появление кожного зуда. Кожные покровы приобретают бледно-желтый оттенок.
  8. Патология у мужчин проявляется половым бессилием.
  9. Увеличенная печень легко прощупывается под кожей. При пальпации можно определить, что орган стал плотным и бугристым. У пациента во время прикосновения к району печени возникает боль.

Кроме того, обратите внимание на визуальные признаки цирроза печени у мужчин:

  1. Ладони окрашиваются в ярко-красный оттенок. Это происходит в результате гипертермии.
  2. Красный цвет приобретает язык. Ему свойственна отечность и некая «лакированность» (изменение текстуры).
  3. Наличие сосудистых звездочек. Они могут локализоваться возле носа, в углу глаз. Иногда они начинают кровоточить.
  4. Увеличение размера грудных желез. Это симптоматика характерна исключительно для мужчин. При этом половые органы у пациента значительно уменьшаются.

Кроме того, цирроз проявляется еще рядом специфических симптомов:

  1. Недостаточная свертываемость крови приводит к возникновению синяков и кровоподтеков.
  2. Моча приобретает мутный, бурый оттенок. Кал становится светлее.
  3. Периодически появляется лихорадка, повышается температура тела.
  4. Снижается иммунитет.
  5. Иногда возникает геморрой с кровотечениями. Нередко его дополняет варикоз.

Симптоматика асцита

На фоне описанных выше признаков может развиться достаточно неприятное осложнение, характеризующееся скоплением жидкости в брюшине.

Симптомы асцита не сразу становятся заметными. Патологию можно определить лишь тогда, когда в брюшине скапливается не менее 1 литра жидкости. В дальнейшем количество увеличивается. Иногда у пациента скапливается до 25 литров жидкости.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • живот увеличивается в размерах;
  • кожные покровы в этой области чрезмерно натянуты;
  • во время движения ощущаются волны внутри брюшины;
  • при постукивании по животу слышен глухой звук;
  • становятся заметными вены;
  • может появиться тошнота, отечность;
  • пациент испытывает боль в желудке;
  • пупок выпячивается.

Очень важно ответственно отнестись к такой патологии, как асцит при циррозе печени. Лечение должно начинаться как можно раньше. В противном случае недуг будет стремительно прогрессировать.

Осложнения заболевания

К сожалению, данная патология может привести к серьезным последствиям. Одним из наиболее тяжелых осложнений является перитонит. Возникает он на фоне того, что асцитическая жидкость инфицируется. Перитонит без своевременной медицинской помощи может привести к смертельному исходу.

На развитие такого недуга указывают следующие симптомы:

  • ослабление либо отсутствие кишечных шумов;
  • ухудшение симптоматики энцефалопатии;
  • в крови наблюдается лейкоцитоз;
  • повышается температура при циррозе печени с асцитом;
  • возникает озноб.

Конечно же, перитонит – это не единственная патология, которая может развиться на фоне данного заболевания.

Иногда наблюдаются следующие осложнения асцита при циррозе печени:

  • возникновение геморроя в результате повышенного внутрибрюшного давления;
  • гидроторакс (это выпот жидкости в плевру);
  • пищеводный рефлюкс (содержимое желудка попадает в пищевод);
  • смещаются внутренние органы;
  • появляются диафрагмальные грыжи.

Стадии заболевания

Нередко возникает вопрос, если диагностируется асцит при циррозе печени, сколько живут такие больные? Конечно же, прогноз зависит от стадии заболевания.

Излечиться от цирроза печени, при котором возник асцит, маловероятно. Но если своевременно замечены характерные симптомы, то возможно замедлить прогрессирование осложнения.

На последней стадии излечиться от недуга очень проблематично. Именно поэтому важно своевременно определить заболевание.

Для асцита характерны 3 степени:

  1. Начальная стадия характеризуется небольшим увеличением живота. При такой степени у пациента скапливается в брюшине около 3 литров жидкости. Прогноз – достаточно благоприятен. Терапевтические мероприятия позволяют задержать прогрессирование и тем самым продлить жизнь пациенту.
  2. Дальнейшее развитие асцита характеризуется скоплением в брюшине большего количества жидкости (от 4 до 10 литров). Хорошо заметны клинические проявления недуга. Они причиняют пациенту серьезный дискомфорт. Сильно деформируется форма живота. У многих больных развивается почечная недостаточность.
  3. При 3 стадии в брюшине пациента скапливается больше, чем 10 литров жидкости. Состояние больного ухудшается. Человек может испытывать затруднения дыхания, ведь большой живот не позволяет нормально расширяться легким. Наблюдается нарушение функционирования сердца. По всему телу появляются отеки.

Прогноз патологии

Ни один врач не сможет со 100 %-й гарантией сказать, если диагностирован асцит при циррозе печени, сколько живут пациенты с таким недугом. Ведь каждый случай сугубо индивидуален.

К сожалению, нередко патология заканчивается летальным исходом в результате последовательной интоксикации кетоновыми телами и ацетонами. Согласно статистике, около 10 % больных при данном осложнении живут приблизительно один месяц.

Однако очень часто медики своевременно компенсируют состояние пациента диуретиками, лекарствами калия и магния. Это позволяет воспрепятствовать прогрессированию заболевания.

Известно, что своевременные и грамотные манипуляции позволяют продлить срок жизни человека, даже при наличии осложненной формы асцита, до 10 лет.

Лечение патологии

Прекрасные результаты дает терапия, если она начата на ранних сроках. В этом случае можно достаточно эффективно бороться с такой патологией, как асцит при циррозе печени.

Лечение включает в себя:

  • медикаментозную терапию, контролирующую накопление в организме жидкости;
  • диетическое питание;
  • специальные методы, обеспечивающие эвакуацию жидкости из брюшины.

Для борьбы с циррозом печени и асцитом врачами рекомендуются следующие препараты:

  1. Эссенциальные фосфолипиды. Эти лекарства обеспечивает восстановление поврежденных молекул жирового и углеводного слоев клеточной мембраны. Такими препаратами являются «Эссенциале», «Фосфоглив».
  2. Противовирусные медикаменты. Ими являются лекарства: «Рибавирин», «Адефовир». Эти медикаменты назначаются, если патология возникла на фоне вирусных гепатитов.
  3. Синтетические гепатопротекторы. Они нормализуют уровень холестерина, а также защищают от воздействия желчных кислот гепатоциты. Отличным представителем данной группы является препарат «Урсодезоксихолевая кислота».
  4. Противовоспалительные стероидные препараты. Их рекомендуют больным, у которых выявлено аутоиммунное поражение печени. Таким пациентам назначается лекарство «Преднизолон».
  5. Диуретики. При асците и циррозе печени обязательно назначаются мочегонные средства. Могут быть порекомендованы препараты: «Лазикс», «Диакарб», «Альдактон», «Спирикс».
  6. Гепатопротекторные аминокислоты. Эти медикаменты улучшают обменные процессы, протекающие в организме. Однако они не обладают гепатопротекторным воздействием. К таким лекарствам относятся медикаменты: «Орнитин», «Метионин».
  7. Для нормализации коллоидного давления врачи назначают препарат «Альбумин».

Если медикаментозное лечение не обеспечивает положительного эффекта, предпринимается оперативное вмешательство – лапароцентез. Такая манипуляция подразумевает вывод жидкости из брюшины при помощи специальной иглы.

Диетическое питание

Очень важно пациенту, страдающему от данного недуга, придерживаться определенного питания. Как правило, пациенту назначается стол № 5.

Диета при циррозе печени с асцитом основана на таких особенностях:

  • калорийность рациона варьируется в пределах 2500-2900 ккал;
  • исключается пища, стимулирующая выработку в организме пищеварительных ферментов;
  • ограничивается потребление жирного, острого, жареного, соленого;
  • рекомендовано питаться 4-5 раз в сутки;
  • разрешены мясные продукты, с прожилками жира;
  • полезна овощная клетчатка;
  • объем жидкости в течение дня – 1,5 литра;
  • в случае обострения недуга рекомендованы протертые овощи;
  • суточный рацион: белок – 100 г, жиры – 70 г, углеводы – 400-450 г.

Народные средства

Иногда рекомендуются не только медикаментозные препараты и диета пациенту, у которого диагностирован асцит при циррозе печени. Лечение народными средствами, входящее в комплексную терапию, способно принести достаточно ощутимое облегчение. Однако следует знать, что вылечить патологию исключительно рецептами знахарей – невозможно.

Рекомендуются такие народные средства:

  1. Отвар петрушки. На 1 л воды понадобится 300 г свежего сырья. Проварите, дайте средству настояться и процедите. Отвар необходимо принимать по 0,5 ст. каждый час, в течение первой половины дня. Терапия продолжается 3 дня.
  2. Стручки фасоли. Прокипятите шелуху с 15 стручков в 1 л воды, минут 10. Затем настаивайте средство 20 минут. Процедите. Первую дозу (200 мл) рекомендуется употребить приблизительно в 5 утра. Вторую порцию – выпейте за 30 минут до завтрака. Третью – за полчаса до обеденной трапезы. Остаток следует употребить не позднее 8 часов вечера.

Следует еще раз напомнить, что асцит – это серьезная патология, которая способна очень быстро привести к летальному исходу. И чаще всего смерть пациентов спровоцирована поздним обращением к врачам. Поэтому будьте внимательны к своему состоянию и здоровью близких.

Источник: http://fb.ru/article/261173/astsit-pri-tsirroze-pecheni-lechenie-preparatyi-narodnyie-sredstva-dieta-prognoz

Сколько живут с асцитом при циррозе печени?

Метеоризм при циррозе печени лечение

› Печень › Цирроз

Печень — жизненно важный орган и крупнейшая железа в организме. Она участвует в процессе пищеварения, обезвреживает и выводит токсины, синтезирует многие необходимые вещества.

Под воздействием внешних факторов — злоупотребления алкоголем, жизнедеятельности гельминтов и по ряду других причин — возникают многие тяжелые заболевания печени, в том числе цирроз.

При длительном течении (10-15 лет) в 50-60 процентах случаях состояние осложняется развитием такого явления как асцит при циррозе печени. Сколько живут пациенты с такой патологией?

Асцит представляет собой крайне опасное для жизни пациента состояние. Его возникновение сигнализирует о несвоевременном или недейственном лечении, неправильном образе жизни, малой двигательной активности, несбалансированном питании. Однако, несмотря на неутешительную статистику, асцит — не приговор.

Что такое асцит?

Другое название диагноза — брюшная водянка. Состояние возникает на фоне различных заболеваний.

В 75 случаях из 100 асцит является осложнением цирроза, в 10 процентах — раковых опухолей, в 5 процентах — сердечной недостаточности. Причиной развития заболевания является разнящееся давление между 2 слоями брюшины.

Через них и происходит просачивание и накопление жидкости. По составу она схожа с плазмой крови, а ее объем может достигать 23-25 литров.

Выделяют несколько видов асцита в зависимости от накопленного объема:

  • Начальный. Представляет собой накопление 1-1,5 литров жидкости (минимально влияет на то, сколько живут больные).
  • Умеренный. Количество возрастает до 2-4,5 литров. Сопровождается отеками ног, изменениями грудной клетки пациента, нарушениями пищеварения и процесса дефекации.
  • Массивный. В брюшной полости скапливается более 5 литров. На фоне резкого увеличения размера живота и максимального давления может возникнуть воспалительный процесс, грозящий летальным исходом.

Клинические симптомы возникают при накоплении более чем 1 литра жидкости. К ним относятся:

  • значительное увеличение живота;
  • расширенные вены и проявление сосудистой сетки;
  • тупые болевые ощущения в области живота;
  • флюктуация (ощущение движения жидкости в брюшной полости);
  • нарушение дыхания;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • нарушение пищеварения;
  • прогрессирующие отеки;
  • выделение пупочной зоны;
  • появление грыжи.

Водянка может быть усугублена внутренними кровотечениями, нарушениями в работе селезенки, сердечно-сосудистыми заболеваниями, отеком мозга или перитонитом.

Почему при циррозе печени растет живот?

Жидкость в животе при циррозе печени накапливается вследствие различных патологических процессов в организме. Среди них выделяют следующие:

  • Портальная гипертензия, выраженная в повышенном давлении в области воротниковой вены и притоков.

При гибели клеток печени развивается ускоренная регенерация, выраженная в разрастании гепатоцитов. Подобная ткань отличается по функциям от здоровой и провоцирует ухудшение циркуляции крови. Воротная вена и ее протоки пережимаются. Давление в брюшной полости возрастает.

  • Печеночная недостаточность.

Возникает по причине постепенного замещения здоровой ткани печени фиброзной.

Функциональность органа снижается, он перестает справляться со своей работой. Синтез белков значительно сокращается.

В итоге происходит снижение коллоидно-осмотического давления в плазменной составляющей крови с дальнейшим проникновением в брюшину.

  • Снижении соотношения плазменных компонентов в крови.

За счет этого происходит выброс гормонов, провоцирующих задержку жидкостей и солей. Гидростатистическое давление стремительно растет и вызывает асцит.

  • Организм, ослабленный течением заболевания, имеет проблемы в работе сердца.

Возникающая сердечная недостаточность также провоцирует увеличение жидкости в брюшной полости. Крайне негативный фактор, влияющий на то, сколько живут пациенты.

Вероятность возникновения асцита

Цирроз печени при длительном течении зачастую вызывает асцит. Состояние наблюдается более чем в половине случаев у больных с диагностированным циррозом. Как правило, первые симптомы возникают спустя 10-12 лет после развития основного заболевания. Вероятность возникновения увеличивают:

  • несвоевременная диагностика;
  • неэффективная терапия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • вредные привычки;
  • сниженная физическая активность;
  • нарушение режима питания;
  • отсутствие диеты.

Предугадать развитие состояния практически невозможно. Диагностике поддается процесс с накоплением более полулитра жидкости, зачастую на поздних стадиях.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени?

Прогрессирующая водянка негативно влияет на то, сколько живут пациенты. Продолжительность жизни определяется совокупностью факторов:

  • результаты лечения основного заболевания;
  • течение болезни и ее стадия;
  • наличие прочих осложнений;
  • общее состояние организма;
  • возраст.

Асцит и цирроз печени сокращают жизнь пациента.

В зависимости от некоторых показателей предполагается следующая продолжительность жизни:

  1. Цирроз печени с асцитом на стадии компенсации и субкомпенсации не влияет на то, сколько живут пациенты категорически. В среднем 10 и более лет.
  2. На стадии декомпенсации печень не способна осуществлять свои функции на прежнем уровне. Состояние в данном случае значительно влияет то, сколько живут больные. Согласно статистике — не более 5 лет.
  3. Водянка при циррозе печени склонна к рецидивам. Если это происходит постоянно, то состояние значительно влияет на то, сколько живут пациенты. В среднем 6 месяцев — 1 год.

Питание и диета при циррозе печени с асцитом

Сколько живут больные — определяется множеством факторов, в том числе рационом питания.

Поддержание состояния подразумевает следование строгой диете.

Питание при циррозе печени с асцитом должно быть частым. Необходимо разбить прием пищи на маленькие порции. Употреблять еду необходимо в теплом виде. Существуют основные рекомендации:

  1. Необходимо полностью исключить соль и солесодержащие продукты. Повышенное содержание в пищи NaCl вызывает дополнительную задержку жидкости.
  2. Диета при асците и циррозе печени категорически запрещает прием алкоголя, газированных сладких напитков, крепкого кофе или чая.
  3. Следует ограничить употребление острого, жирного, жареного и копченого.
  4. Запрещено употребление свежей выпечки, кондитерских изделий, сладостей.
  5. Консервы, маринованные овощи, соленья — запрещены.
  6. Продукты с высоким содержанием жира (сало, сливочное масло, баранина, свинина, маргарин, майонез) следует исключать.
  7. Хрен, горчица, зеленый лук, различные пряности и специи следует ограничить.

Диета при асците и циррозе печени включает:

  1. Нежирные молочные продукты (творог, кефир, сметана).
  2. Злаки и крупы в составе каш и супов.
  3. Овощи (использовать в пищу стоит только в вареном, тушеном виде).
  4. Нежирные рыба и мясо.
  5. Свежие фрукты.
  6. Компоты, кисели, морсы из ягод, овощей и фруктов.
  7. Мед, джем, варенье.
  8. Вареные яйца.

Любая пища, раздражающая ЖКТ, запрещена. Диета при диагнозе цирроз печени, который дополняет асцит, обязательно должна содержать паровые котлеты, запеченную рыбу, ржаной хлеб, постные супы.

Жидкость в животе при циррозе: лечение

Асцит, как и цирроз, не поддается лечению и носит хронический характер. Терапия в основном направлена на основное заболевание и на поддержание состояния пациента. Основывается на лечебной диете и постельном режиме с ограниченной активностью.

Цирроз печени и накопившаяся жидкость в брюшной полости отрицательно влияют на самочувствие больного. В тяжелых случаях проводят лапароцентез — извлечение жидкости или ее части путем механического прокола. Пациенту также показана трансплантация печени.

Категорически нельзя доверять сообщениям о чудодейственных средствах или народных методах.

Заболевание должно протекать под наблюдением врача. Любая ошибка может привести к летальному исходу.

Прогноз при циррозе печени с асцитом

Вздутие живота приводит к увеличению давления на грудную клетку и сердце. Происходит нарушение работы дыхательной системы. Развитие заболевания иногда длится всего несколько дней. В других случаях затягивается на несколько месяцев.

Цирроз печени и развивающийся асцит имеют неутешительный прогноз. Продолжительность жизни при этом сокращается в среднем в три раза. Продлить жизнь поможет соблюдение рекомендаций специалиста и отсутствие самолечения. Дать точный ответ на вопрос, сколько проживет пациент, не может никто.

Дополнительную информацию о том, что такое асцит, можно узнать из следующего видео:

Заключение

  1. Накопление жидкости в брюшной полости является тревожным симптомом при любом заболевании. Состояние может негативно отразиться на том, сколько живут пациенты.
  2. Патогенез асцита при циррозе печени зависит от множества факторов.

  3. Лучше всего предотвратить заболевание, так как вылечить его невозможно. Для этого следует вести активный образ жизни, питаться правильно и по режиму, не злоупотреблять вредными привычками.
  4. В случае диагностирования болезни не стоит отчаиваться. Необходимо уделить своему здоровью максимум внимания.

Сколько живут с асцитом при циррозе печени? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechenka.online/pechen/tsirroz/i-astsit.html

Вздутие живота при циррозе печени

Метеоризм при циррозе печени лечение

Цирроз печени: симптомы и лечение

Слово «цирроз» означает «разрастание».

В медицине этим термином называют результат длительного, непрерывного повреждения печени. Гладкая ткань постепенно заменяется фиброзными образованиями.

Рубцы и узлы, нарушающие функции органа – это цирроз печени. Симптомы и лечение многократно описаны в научной литературе. Опасность заболевания в том, что оно заявляет о себе, когда рубцовая ткань частично перекрывает циркуляцию крови. Большинство людей узнает о болезни в её тяжёлой стадии.

Цирроз печени: симптомы в ранней стадии

Патологические изменения в печени могут произойти у любого человека, имеющего определённые факторы риска:

  • Длительные серьёзные инфекции – гепатит B, C;
  • Употребление чрезмерного количества алкоголя;
  • Наследственные болезни кроветворной системы;
  • Проблемы иммунитета;
  • Ожирение.

Постоянное плохое самочувствие

Болезнь одинаково распространена среди молодых и пожилых, мужчин и женщин. На ранней стадии заметить признаки цирроза печени очень сложно. Но ряд симптомов, в сочетании с названными выше факторами риска, может указывать на начало болезни. Это:

  • Постоянное плохое самочувствие, ощущение усталости;
  • Отсутствие потребности в еде;
  • Беспричинное похудение;
  • Тошнота;
  • Бессонница;
  • Сосудистые «звездочки» на коже;
  • Боль под ребрами справа.

Позже проявляются показатели усиленной борьбы пораженного органа:

  • Белки глаз и кожа желтеют;
  • Ногти становятся бледными, почти белыми;
  • Выпадают волосы;
  • Отекают лодыжки и ступни;
  • Отекает живот;
  • Моча приобретает темный цвет;
  • Стул становится бесцветным или чёрным;
  • Зудит кожа на туловище;
  • Кровоточат дёсны;
  • Случается рвота с кровью;
  • Часто поднимается температура;

повышение температуры тела

  • Возникают забывчивость, спутанность сознания.

Дополнительные признаки цирроза печени у мужчин: импотенция, увеличение груди по женскому типу, сморщивание яичек. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости срочно посетить врача.

Билиарный цирроз печени: симптомы

Хроническое течение болезни может выражаться в билиарной форме, при которой нарушена циркуляция желчи. Данный вид заболевания может быть наследственным или спровоцированным другими факторами – инфекциями, иммунными нарушениями, болезнями желчного пузыря, онкологией. К общим симптомам цирроза присоединяются показатели билиарной формы:

  • Угнетенное состояние;
  • Пассивность;
  • Рвота коричневыми массами;
  • Быстрая потеря веса;
  • Перемежающиеся запор и понос;
  • Вздутие живота, селезенки;
  • Постепенное развитие слабоумия.

Цирроз печени: лечение

Для успеха лечения важно начинать терапию на самых ранних стадиях. Врачи направляют усилия на то, что остановить процесс перерождения тканей и развитие опасных последствий. Если заболевание выявлено в ранней фазе, назначают инъекции фолиевой и липоевой кислоты, витаминов B, C, препараты расторопши (силимарин), способные выводить токсины, снимать воспаления.

На более сложных стадиях нужно присоединять диуретическое лечение цирроза печени. Препараты фуросемид, спиронолактон выводят лишнюю жидкость при отеках. Пропранолол снижает риск кровотечений.

Энцефалопатия (слабоумие) корректируется при помощи сиропа «Лактулоза». Это средство очищает кишечник и выводит токсины, отрицательно действующие на мозг. Серьезные последствия, поражающие почки, взывающие онкологию, требуют пересадки фрагментов печени.

Энцефалопатия (слабоумие) корректируется при помощи сиропа «Лактулоза»

Лечение цирроза печени народными средствами допустимо лишь на ранних стадиях развития болезни. Народные целители рекомендуют свежие соки овощей: черной редьки, капусты, свеклы. Все соки принимаются до еды, по 150 гр.

Можно готовить отвары лекарственных трав: расторопши, цикория, калгана, календулы, хвоща, т.е. всех растений, обладающих регенерирующими, очищающими и противовоспалительными качествами. Следует с осторожностью относиться к рецептам, в которых есть спиртосодержащие продукты. Одно из условий улучшения при циррозе – это полный отказ от алкоголя.

Своевременная диагностика позволяет быстро начать терапию и дать пациенту возможность вести нормальный образ жизни в течение долгих лет.

Источник: http://datatalks.ru/vzdutie-zhivota-pri-cirroze-pecheni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.