Метеоризм при жкб

Содержание

Как проявляется приступ желчнокаменной болезни: характерные симптомы и лечение

Метеоризм при жкб

Если у человека развился приступ желчнокаменной болезни, симптомы будут довольно специфическими. Они представлены в основном болью. Желчнокаменная болезнь является очень распространенным заболеванием.

При нем в полости желчного пузыря и выводящих протоках образуются камни. Причинами развития болезни являются нарушение холестеринового обмена, нерациональное питание, ожирение, болезни органов пищеварения.

1Развитие заболевания

Развитие желчнокаменной болезни протекает в 3 стадии. На первых двух стадиях симптомы отсутствуют. Они появляются лишь тогда, когда развивается калькулезный холецистит. Приступ протекает довольно тяжело. Отсутствие должной помощи может привести к осложнениям и даже гибели больного человека. Основным проявлением приступа является печеночная (желчная) колика.

Это болевой синдром. Он возникает внезапно на фоне нормального состояния. Боль острая, ощущается в области правого подреберья или эпигастральной зоне. Характер боли и ее интенсивность различны. Она бывает колющей, режущей. Симптом может длиться несколько часов, что доставляет больному большой дискомфорт.

Через 1-2 часа боль ощущается в проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Иррадиация чаще всего происходит в спину, правую лопатку или плечо. Боль может отдавать и в шею. У некоторых больных болевой синдром ощущается в области сердца. Его легко можно спутать с приступом стенокардии. В том случае, если приступ продолжается более 6 часов, можно заподозрить острый холецистит.

Колика является симптомом как острого, так и хронического воспаления желчного пузыря в стадии обострения. У 70% больных после первого приступа развивается второй. В период между появлением симптомов человек чувствует себя хорошо. Особенностью боли при желчной колике является нарастание ее в первый час. Затем болевой синдром становится постоянным.

В большинстве случаев признаки болезни во время приступа появляются в ночное время. Усиление болевого синдрома наблюдается в положении лежа на левом боку и при вдыхании воздуха. Такие больные часто принимают вынужденную позу (лежа на правом боку с подтянутыми нижними конечностями).

2Механизм появления колики

Появление боли во время приступа желчнокаменной болезни обусловлено следующими факторами:

  • раздражением органа или его желчных протоков камнем;
  • растяжением стенки пузыря;
  • повышением давления в полости органа;
  • мышечным спазмом.

Немаловажную роль играют и эндокринные факторы. На фоне желчнокаменной болезни нарушается выработка норадреналина и серотонина. Последний отвечает за болевой порог. Его недостаток снижает порог боли, что негативно отражается на состоянии больного человека. Норадреналин действует противоположно. Он активирует антиноцицептивную (обезболивающую) систему организма.

Присутствие в желчном пузыре камней приводит к растяжению оболочки. Этот орган состоит из нескольких оболочек, одной из который является мышечная.

Стимуляция особых рецепторов приводит к мышечному спазму. Сокращение обусловлено активным входом в мышечные клетки ионов кальция.

Этот процесс протекает при участии различных нейромедиаторов (ацетилхолина, норадреналина, серотонина, холецистокинина).

Сам приступ возникает при наличии провоцирующих факторов. Очень часто колика появляется при погрешностях в питании. Спровоцировать приступ может употребление жирной пищи (мяса, майонеза, сливочного масла, сала, жареной картошки), пряностей, копченых продуктов. Возможно развитие желчной колики на фоне стресса, различных инфекций, приема спиртных напитков и при работе с наклоном туловища.

3Другие признаки болезни

Приступ желчнокаменной болезни может проявляться следующими симптомами:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • напряжением мышц живота;
  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • желтухой;
  • нарушением сознания;
  • падением артериального давления.

Во время приступа боль практически всегда сочетается с тошнотой.

В тяжелых случаях развивается рвота, которая не улучшает состояния человека. Возможно ощущение горького привкуса во рту. Постоянным признаком желчнокаменной болезни является желтуха. Она обусловлена застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. У таких людей кожа приобретает желтоватый оттенок.

Возможно пожелтение склер. В случае закупорки камнем общего желчного протока желтуха выражена очень сильно. Нередко наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи. К другим симптомам желчнокаменной болезни относится неустойчивость стула. Температура редко превышает 38ºC.

Сильная лихорадка и озноб во время приступа указывают на присоединение вторичной инфекции и развитие гнойных процессов. В данной ситуации требуется срочная госпитализация. Объективные признаки приступа желчнокаменной болезни включают болезненность живота, увеличение печени, наличие положительных симптомов Ортнера, Кера, Мерфи и Мюсси. Симптом Ортнера положителен справа.

Для его определения ребром ладони нужно поколотить по нижним реберным дугам справа и слева. Если появляется боль, то симптом положителен. Желчнокаменная болезнь может привести к следующим осложнениям:

  • воспалению желчных протоков (холангиту);
  • эмпиеме (скоплению гноя) желчного пузыря;
  • водянке;
  • прободению стенки органа камнем;
  • перитониту;
  • вторичному панкреатиту;
  • циррозу печени.

При остром приступе желчнокаменной болезни требуется госпитализация. Больного укладывают на правый бок и успокаивают. Применяются спазмолитики и НПВС. В условиях стационара проводится обследование.

При необходимости назначаются антибиотики и организуется дезинтоксикационная терапия. По показаниям проводится операция. Таким образом, основным симптомом желчнокаменной болезни в период обострения является интенсивная приступообразная боль.

Источник: https://gastri.ru/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni-simptomy.html

Желчнокаменная болезнь: как проявляется, симптомы, лечение

Метеоризм при жкб

Сталкивались ли вы с дискомфортом в правом боку, приступами острой боли после очередного застолья? Наверняка, списывали это на плохое пищеварение или стресс? Вспомните, боль была именно в желудке или все же в правом подреберье? Беспокоят ли вас периодические боли в сердце, которые не устраняют лекарства? Все эти симптомы могут указывать на развитие желчнокаменной болезни.

Статистика и распространение

В XX веке было отмечено широкое распространение желчнокаменной болезни (ЖКБ) или холелитиаза среди населения промышленно-развитых стран. Каждые 10 лет количество больных увеличивалось вдвое. Вне зависимости от причины смерти, камни в желчном пузыре находили у каждого десятого человека.

Медицинская статистика отмечает, что женщины подвержены этому недугу в большей степени, чем мужчины. Кроме того, с возрастом число заболевших значительно увеличивается.

Во второй половине ХХ века в США проводилось 250 — 500 тысяч операций на желчных путях.

Факторы развития

Существуют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы, которые значительно повышают риск развития этой болезни.

К внутренним относят:

  • Пол. Женщины находятся в группе риска. Они подвержены этому заболеванию в 10 раз чаще. Особенно внимательным к своему здоровью должны быть многодетные женщины.
  • Возраст. Были случаи, когда камни в почках находили даже у месячных малышей. Однако это скорее исключение из общей картины.
  • Конституция тела. Склонность к полноте или наличие лишних килограммов увеличивают риск развития ЖКБ.

К экзогенным факторам можно отнести рацион.

Всплеск развития ЖКБ в США обусловлен преобладанием в пище животных белков и жиров.

В некоторых странах Азии, где в рацион людей по большей части составляет растительная пища, случаи заболевания весьма редкие.

Симптомы и признаки ЖКБ

Самым распространенным проявление болезни считается желчная колика. Она возникает при ущемлении камня в шейке или протоке желчного пузыря.

Этот процесс может спровоцировать:

  • Застолье. Обильное употребление жирной и острой пищи.
  • Нагрузка на тело. Особенно, если физическая нагрузка меняет внутрибрюшное давление.
  • Стрессовое состояние. Психоэмоциональное напряжение может вызвать спазмирование мышц пузырного протока.
  • Поездка по бездорожью. Подпрыгивания и раскачивания во время экстремальной езды могут изменить положение камня.

Болевые ощущения в правом боку – первый и самый яркий симптом. Нередко боль отражается в область поясницы, правой руки или сердца. Больной ощущает беспокойство, пульс учащается. Возможно незначительное вздутие живота, при пальпации наблюдается напряжение правой половины живота.

Длительность приступа зависит от формы болезни. В худшем случае он продолжается до 8 часов. Больше 12-ти часов длится приступ при остром холецистите.

Если это был первый приступ, то вероятность возникновения в следующие 2 года составляет 75%. Возможное развитие осложнений после случая с приступом в первый год наблюдения примерно 1 — 2%.

Что делать при внезапной боли в правом подреберье?

  • Вызовите скорую помощь. До приезда специалистов не принимайте сильных обезболивающих, чтобы врач смог сделать правильное заключение.
  • Померьте температуру. Это необходимо сделать до консультации с врачом, чтобы установить наличие воспаления.
  • Не следует согревать больное место, так как при воспалении это может стать причиной развития перитонита.
  • Воздержаться от потребления пищи. При возникновении сухости, можно выпить негазированную воду, но не кофе или чай. Не рекомендуется также пить травяные настои. Если приступ проходит с ощущением тошноты, то лучшим решением будет опорожнить желудок.

Формы желчнокаменной болезни

Проявление ЖКБ зачастую маскируются под болезни желудка или кишечника, порой и сердца. Было определено несколько форм заболевания по их клиническим признакам для упрощения диагностики:

  • Хроническая болевая форма. Очаг ноющей боли сосредоточен в правом боку, иногда болезненные ощущения отражаются в область спины. Человек ощущает спазмы после приема вредной пищи. Для этой формы свойственны проблемы с ЖКТ, ослабленное состояние, повышенная утомляемость и раздражительность.
  • Хроническая рецидивирующая форма. Приступы боли случаются преимущественно ночью. Провоцируются несоблюдением правильного рациона, психоэмоциональными нагрузками и физическим перенапряжением, тряской во время езды. Для этой формы во время приступа характерны: рвота, высокая температура и вздутие живота.
  • Диспепсическая форма. Отличается от остальных форм тем, что боли человек не ощущает, присутствует только тяжесть в правом боку. В этом случае часто доставляют дискомфорт вздутие, горечь во рту и ощущение тошноты.
  • Стенокардическая форма. Боль при приступе распространяется в область сердца, тем самым провоцируя приступ стенокардии. После операции по удалению желчного пузыря проблема решается, в противном случае лечение у кардиолога остается безрезультатным.

Если болевые ощущения сохраняются и после приступа, то требуется оперативное лечение болезни.

Способы лечения заболевания

В современном мире желчнокаменную болезнь лечат в основном медицинскими препаратами с соблюдением диет или разрушением камней ударными волнами. Но бывают и исключения, когда пациенту приходиться ложиться под нож, с целью удаления пораженного органа целиком.

Консервативное лечение

Пациенту, столкнувшемуся с печеночной коликой, обычно назначают болеутоляющие препараты в некоторых случаях даже наркотические анальгетики. Лекарства вводятся через вену или внутримышечно.

При диагностировании очага воспаления в желчных путях, врачи назначают прием антибиотиков (тетрациклиногового ряда, эритромицин, нитрофурановые препараты).

Если в качестве сопутствующего заболевания есть хронический панкреатит, то необходимо употребление таких препаратов, как: фестал, креон, мезим.

В ряде случаев будут назначены препараты способствующие улучшению функций печени: ЛИВ52, гептрал. Иногда может понадобиться прием препаратов с содержанием хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот. Их прием уменьшает всасывание в организм холестерина. Длительность лечения препаратом составляет от 1 до 3 месяцев.

Диета

При ЖКБ необходимо соблюдать ряд диетических рекомендаций:

  • Ограничение потребления пищи, содержащей жиры животного происхождения, а также жареную пищу.
  • Прием пищи должен быть дробным. Питаться по 4-6 раз в день небольшими порциями.
  • В ежедневный рацион включаются пищевые волокна путем потребления растительных продуктов или пищевых добавок. Фрукты и овощи перед потреблением необходимо термически обработать, то есть отварить или запечь. Отруби следует добавлять в каши или принимать специальные препараты с их содержанием.
  • Следует исключить газированные напитки, алкоголь, орехи, холодные блюда.
  • Необходимо выпивать не менее 1,5 литра воды в день
  • На начально этапе рекомендуется придерживаться диеты 5-го стола.

Следует максимально ограничить прием острых, жареных и бобовых продуктов. Пищу следует запекать, варить или тушить перед употреблением.

Лечение звуковыми волнами

Помимо соблюдения диеты и вышеупомянутых препаратов, в ряде случаев, применяют экстракорпоральную ударную волновую литорипсию. Этот процесс дробления камней не причиняет пациенту боли. Камни выводятся из организма вместе с каловыми массами.

Операция по удалению желчного пузыря

Оперативное вмешательство – крайняя, но самая распространенная мера при ЖКБ. Желчный пузырь удаляется двумя способами:

  • Классическая холецистэктомия. Во время операции делается широкий разрез брюшной полости для доступа к больному органу. После такой операции требуется длительный период для восстановления.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Операция ведется через небольшие отверстия в животе, после нее практически не остается следов, а период госпитализации длится всего 5 дней.

Профилактика желчнокаменной болезни

Основные направления профилактики ЖКБ:

  • занятия спортом, утренняя зарядка;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, сигареты);
  • поддержание нормального веса;
  • соблюдение правильного рациона.

Прием пищи нужно поделить на 5 раз, чтобы предупредить застой желчи, который провоцирует образование камней. Если перерыв между приемами пищи достаточно большой следует выпить чай, кефир или компот.

Также, чтобы не допустить развития проблем с желчным пузырем, рекомендуется серьезно подойти к лечению патологий, способных вызвать их:

Профилактика развития ЖКБ включает и применение рецептов народной медицины.

Положительно влияет на состояние организма настой из перечной мяты, цветков ромашки и листьев мелиссы. Для приготовления отвара следует взять эти травы в равных пропорциях. Небольшое количество сбора залить кипятком, дать настояться в течение часа и выпить на ночь.

Осложнения заболевания

Из самых распространенных, выделяют следующие:

  • Холецистит. Воспаление в желчном пузыре.
  • Холангит. Воспаление желчных путей.
  • Флегмона. Нарушение поступление крови к желчному пузырю.
  • Желтуха. Накопление билирубина в организме, которое является причиной пожелтения кожи и белков глаз.
  • Панкреатит. Воспалительные процессы в поджелудочной железе.
  • Сепсис. Попадание бактерий в кровь и распространение инфекции.

Диагностика выявления заболевания

Определение недуга специалист начинает с оценки жалоб и изучения причин возникновения. Однако, чтобы точно подтвердить наличие болезни, врач назначает обследование. Для этого потребуется проведение инструментальной диагностики:

  • рентген органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование;
  • томография.

А в этом видео вам расскажут как отличить обычный дискомфорт от ЖКБ. Как правильно лечить заболевание. Экспертное мнение от ведущих врачей с наглядными примерами и ценными советами.

Уберечь себя от камнеобразования в желчном пузыре и предупредить развитие болезни можно благодаря внимательному отношению к своему здоровью.

Помните, что даже безобидная тяжесть в животе после плотного ужина, может быть причиной заболевания.

И если все-таки болезнь проявила себя, то нужно вовремя начать медикаментозное лечение и перейти на правильный рацион, чтобы избежать оперативного вмешательства.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/zhelch_puzir/zhelchekam_bolezn.html

Причины вздутия кишечника при желчекаменной болезни

Метеоризм при жкб

Желчекаменная болезнь и метеоризм очень часто встречаются вместе. Это обычное простое совпадение или все же желчекаменная болезнь служит причиной вздутия кишечника? И если это так, то почему?

И начнем мы наш разговор мы с утверждения, что все люди, у которых есть камни в желчном пузыре, страдают нарушением обмена веществ в организме

И этому есть доказательство – очевидное и неоспоримое – камни в желчном пузыре. Потому что они – это результат возникшего, по какой-то причине, нарушения обмена веществ.

Раз есть камни в желчном пузыре, значит есть (или, по крайней мере, было в прошлом) нарушение обмена веществ.

Но позвольте спросить вас, как вы думаете, если во всем организме нарушается обмен веществ, возможно ли, чтобы от этого пострадал только состав желчи? Нет, конечно. Страдают и другие органы, ткани и жидкости.

Камни в желчном пузыре – свидетельство нарушения жирового обмена. Такие же свидетельства этого нарушения можно найти в печени (жировой гепатоз), поджелудочной железе (жировая инфильтрация поджелудочной железы) и даже в самом желчном пузыре (холестероз стенки желчного пузыря).

Клиники гастроэнтерологии крупных городов России

Врачи – гастроэнтерологи крупных городов России

Самая подробная и достоверная информация о каждой клинике и докторах, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

Нужно ли говорить о том, что эти изменения отрицательно сказываются на работе этих органов, на том, как они выполняют свои функции. А одна из основных функций всех перечисленных органов – пищеварительная.

Вот и напрашивается вывод: при нарушении жирового обмена в организме, появляются определенные

изменения в строении таких органов, как печень, желчный пузырь, поджелудочная железа

И эти изменения приводят к нарушению их работы. И, в конечном итоге, к ухудшению пищеварения.

А вздутие кишечника – это один из симптомов нарушения пищеварения.

Кстати, эти изменения иногда не минуют даже крохотный Фатеров сосочек, сфинктер Одди и другие сфинктеры желчевыводящих путей!

Здесь я хочу подчеркнуть вот что: не камни, находящиеся в желчном пузыре, виноваты в том, что печень, поджелудочная железа, желчевыводящие протоки и двенадцатиперстная кишка стали хуже работать. Виноват в этом нарушенный обмен веществ в организме.

Диетологи крупных городов России

Диетология. Клиники крупных городов России

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием

Ученые провели много исследований и убедились: камни, если они лежат в желчном пузыре спокойно и не вызывают приступов острого холецистита, не повинны в нарушении работы других органов. Более того, нарушения в печени, поджелудочной железе и других органов очень часто возникают еще до того, как появляются камни в желчном пузыре.

Само собой понятно, что в такой ситуации операция удаления желчного пузыря не улучшит работу этих органов. Ведь она не удаляет причину нарушений, не нормализует обмен веществ в организме.

Если же приступы есть или были когда-то, то к нарушенному обмену веществ присоединяется еще и хронический источник инфекции – желчный пузырь с камнями – постоянная и реальная угроза благополучию всего организма.

И благополучию таких органов как печень, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желчевыводящие пути. И здесь уж удалять его просто необходимо. Особенно, если приступы частые.

Потому что в этой ситуации только удаление инфицированного желчного пузыря с камнями может спасти положение.

Зачем я это все рассказываю?

Для того чтобы объяснить почему у тех, кто страдает желчекаменной болезнью, очень часто возникает нарушение пищеварения. Причем такое нарушение может возникнуть даже тогда, когда приступов острого холецистита не было никогда. А ведь вздутие кишечника – это один из признаков нарушения пищеварения!

Итак, главная причина нарушения пищеварения в организме человека, страдающего желчекаменной болезнью – это нарушенный обмен веществ, в частности – жировой обмен. О том, что он нарушен, красноречиво и неоспоримо свидетельствуют камни в желчном пузыре.

Эндоскописты крупных городов России

Эндоскопия. Клиники крупных городов России

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Но хотелось бы, я думаю, знать: к каким именно нарушениям приводит неправильный обмен веществ.

Печень

По научным данным у 65-76% людей, страдающих желчекаменной болезнью, при ультразвуковом исследовании находят изменения в структуре печени. Эти изменения соответствуют признакам жирового гепатоза.

При этом часто нарушается синтез желчи клетками печени. То есть, проще говоря, клетки печени начинают вырабатывать “неправильную” желчь. А это ведет к тому, что строгая концентрация веществ в желчи нарушается. Нарушается их строгое соотношение. И увеличивается риск образования камней.

Кроме того, нарушается еще и выделение желчи из клеток печени в желчные протоки. А все это тоже ведет к нарушению пищеварения. И, что важно, удаление желчного пузыря не улучшает ситуацию.

Желчевыводящие пути

У людей, страдающих желчекаменной болезнью, очень часто оказываются измененными как сам желчный пузырь, так и желчевыводящие пути. Это приводит к нарушению слаженности и своевременности их работы. Возникает так называемая дисфункция или дискинезия желчевыводящих путей.

Поджелудочная железа

Практически у всех пациентов, страдающих желчекаменной болезнью, есть изменения в структуре поджелудочной железы. Так называемая жировая инфильтрация.

Рано или поздно это приводит к нарушению функции поджелудочной железы. И очень часто это нарушение выражается в недостаточном синтезе пищеварительных ферментов. Возникает, так называемая, недостаточность поджелудочной железы. Но, если пищеварительных ферментов мало, то пищеварение никак не может быть хорошим.

Кишечник

Представьте себе: в кишечник поступает пища, которую нужно обработать, расщепить и всосать в кровь. Для этих целей сюда же, в кишечник, поступает желчь и пищеварительные ферменты поджелудочной железы.

Но желчь поступает “неправильного” состава. Да и не вовремя. А пищеварительных ферментов вообще не хватает. Может ли в этом случае работать нормально кишечник? Конечно, нет. Конечно же, работа его нарушается, и может возникнуть много неприятных последствий этого нарушения. И одно из этих последствий – повышенное газообразование.

А теперь давайте подведем итог всему сказанному

У многих людей, страдающих желчекаменной болезнью, возникают нарушения работы органов пищеварения.

И в этих нарушениях не виноват желчный пузырь с камнями, если нет, и никогда не было приступов желчекаменной колики и острого калькулезного холецистита. Виновато нарушение обмена веществ в организме.

Операция, в таком случае, не сможет нормализовать работу этих органов, потому что она не сможет нормализовать нарушенный обмен веществ.

Нарушение же работы пищеварительных органов неминуемо ведет к нарушению пищеварения и возникновению различных симптомов. Один из таких симптомов – вздутие кишечника.

Именно поэтому часто возникает метеоризм у людей, страдающих желчекаменной болезнью. Не зависимо от того, были приступы острого холецистита или их не было никогда. Не зависимо от того, сколько времени находятся камни в желчном пузыре. И не зависимо от того, была ли сделана операция удаления желчного пузыря.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья – Причины повышенного газообразования в кишечнике

Следующая статья – Операция и метеоризм

`

Другие сайты автора

Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах

Здоровое питание при желчекаменной болезни

Рассказы об УЗИ

Ваш медицинский путеводитель

Вверх

Источник: https://medforyour.info/html/gazi2.html

Приступ желчекаменной болезни: что делать, как помочь снять боль

Метеоризм при жкб

Иногда человек, подверженный заболеваниям желчного пузыря, невзначай провоцирует приступ желчнокаменной болезни, долгое время находясь в неудобном для желчного пузыря положении, съев вредный продукт, запив блюдо алкоголем. Причин обострения множество, вопрос остаётся: что делать при приступе желчнокаменной болезни, как купировать боль и предотвратить рецидив.

Симптомы и развитие болезни

Заболевание развивается медленно и незаметно: первоначально в желчных протоках образуется несколько камней, затрудняющих вывод желчи, причём не наблюдается никаких воспалений, образований гнойников и прочих осложнений. Уже на начальной стадии проявляется первый явный признак: колики в печени.

Болевые ощущения связаны с прохождением камней по желчевыводящим протокам – конкременты пытаются попасть в кишечник, чтобы потом выйти с остальными отходами из организма. Однако размеры камней порой не позволяют пройти по узким протокам, поток желчи застревает на полпути, вызывая болевые ощущения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни на поздних стадиях включают:

  • интенсивную и продолжительную боль;
  • у больного наблюдается учащённое дыхание с маленькими вдохами и маленькими выдохами;
  • наблюдается общее изменение кожи, окраска становится бледной;
  • из-за усиленного метаболизма развивается потоотделение;
  • возможно возникновение болевого шока.

Если человек напрямую сталкивается с перечисленными симптомами, затягивать с дальнейшим посещением врача не стоит.

Немного о печёночных коликах

Печёночная колика – первый и верный симптом желчнокаменной болезни. Печёночные колики обладают указанными свойствами:

  • боль локализуется в правом боку, носит острый характер;
  • временами боль иррадиирует в спину – лопатку, шею, в редких случаях ягодицу и руку;
  • главным признаком может являться внешнее вздутие живота;
  • в отдельных случаях у больного скачет температура – бьёт озноб либо бросает в жар;
  • часто обострению соответствует расстройство функций ЖКТ, затруднения в пищеварении;
  • наблюдается аритмия (нарушение сердцебиения).

Острая боль досаждает больному полчаса, потом плавно переходит в ноющий характер. При невозможности обезболить живот уже через пару часов боль утихает окончательно, порой длится вовсе 10-15 минут.

Разумеется, наличие одного из перечня симптомов не говорит об обязательном образовании камней в желчном пузыре, но подобный приступ послужит хорошим призывом к изменению привычек и обращению в больницу.

Как помочь себе самостоятельно

Если приступ застал врасплох, потребуется снять приступ желчнокаменной болезни самостоятельно.

Первая помощь заключается в следующем: нужно прилечь на диван, кровать либо кресло – место, где можно вытянуть ноги, почувствовать покой.

Если больной дома в одиночестве, не помешает позвонить друзьям, родственникам с просьбой о помощи.

Попросите друзей приехать, возможен случай наступления рвоты либо усиления приступа (обезболивающее лекарство помогает не всегда) настолько, что придётся вызывать карету Скорой Помощи.

Болеутоляющими препаратами часто становятся:

  • но-шпа;
  • дротаверин;
  • папаверин;
  • спазмолитики любого порядка.

Лечащие врачи предупреждают задачу заранее — предлагают пациенту болеутоляющее в случае возникновения приступа. Если предложение от врача не поступило, обсудите названия лекарств на приёме.

Отдельные врачи рекомендуют принять ванну. Вода набирается приятная, тёплой температуры (от 37 до 39С), не должна обжигать тело человека. Лежать в ванне долго не нужно: достаточно расслабиться в течение 10-15 минут. Потом рекомендуется быстро лечь в кровать, чтобы согретый организм не охладился вновь, и температура тела не изменилась.

Альтернативный вариант, позволяющий «согреть» организм, улучшить работу сосудов – приложить грелку к ногам. Больного рекомендуется максимально укутывать в одеяла и тёплые вещи, при желчнокаменной болезни тепло сослужит хорошую службу. Если у пациента скачет температура, больной чувствует озноб, посильнее укутайте человека в одеяло.

Во избежание обезвоживания пейте побольше воды. Рекомендуется минеральная, отфильтрованная вода, категорически запрещена вода из-под крана, газированные напитки.

Как правило, серьёзные приступы продолжаются 20 — 30 минут, по истечению указанного времени разрешается покинуть кровать либо ванну и продолжить заниматься делами. Если же приступ не закончился, значит, дело серьёзное, срочно необходима консультация врача. Придётся позвонить в больницу и вызвать Скорую Помощь.

Запомните: чем раньше обнаружится камень в желчном пузыре (либо несколько) и больной обратится с жалобой к врачу, тем выше вероятность избежать операции.

Осложнения желчнокаменной болезни и параллельные заболевания

Если при камнях в желчном пузыре вовремя не обратиться к врачу, можно столкнуться с рядом довольно серьёзных осложнений, сильно отражающихся на состоянии вашего организма.

Поначалу камни небольшие, обезболивающие таблетки справляются с задачей приглушить боль, но постепенно образования становятся массивнее, проход по желчевыводящим путям осложняется.

Когда камни застревают, закупоривая желчные протоки, происходят неприятные явления:

Холецистит сопровождается узнаваемыми симптомами:

  • боль локализуется на двух сторонах тела, приобретая опоясывающий характер;
  • пожелтевшая кожа;
  • изменение температуры тела;
  • болевые ощущения иррадиируют в спину, создают ощущение пульсации;
  • проблемы с обработкой пищи – рвотные позывы, тошнота.

При увеличении камней и закупоривании протоков страшит то, что боль не прекращается, носит весьма интенсивный характер. Чтобы не затягивать лечение, доводя до операции, лучше побеспокоиться о предотвращении последствий заранее.

Перечисленные болезни послужат предпосылкой к появлению желчных камней:

  • болезнь Крона;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

Общая причина перехода заболеваний друг в друга – ухудшение состояния организма. Как правило, в клиниках о подобной взаимосвязи помнят, соблюдают профилактические меры, позволяющие снизить вероятность появления желчных камней.

Из-за осложнений и параллельных заболеваний, невылеченных вовремя, человек страдает многократно: первый раз, когда пытается справиться с диагностированной болезнью, второй – когда появляется дополнительное заболевание, и больному приходится бороться на нескольких фронтах одновременно.

От осложнений при желчнокаменной болезни зависит метаболизм и жизнь человека, симптомы, свидетельствующие о возникновении осложнений, требуют срочной необходимости вызвать Скорую Помощь.

Лечащий врач сможет принять решение – стоит ли госпитализировать больного либо получится обойтись комплексом элементарных мер.

При госпитализации дальнейший лечебный курс назначается индивидуально в зависимости от причины приступа помимо запущенного желчного пузыря.

Профилактика

Желчнокаменный приступ единичного характера – предупреждение и напоминание о необходимости заботы о здоровье. Чтобы обезопаситься от повторения, достаточно соблюдать ряд профилактических мер. Чрезвычайное значение требования получают после приступа. К примеру:

  • в течение 12 часов после возникновения боли следует голодать;
  • потом переходят к питью отвара шиповника, употребляют супы, приготовленные на свежих овощах;
  • на третий день после воспаления в рацион возвращают крупы, отваренные на воде, творог (обязательно нежирный), молоко (с низким содержанием жира), бульоны на нежирном мясе, хлеб (ржаной), свежие овощи и фрукты – исключающие кислый вкус;
  • с большой осторожностью после возникшего приступа следует добавлять в пищу речную рыбу, мясо индейки, курятину (без кожицы). Обсудите с врачом возможность лечебного курса приёма минеральной воды.

Диета, разработанная диетологами исключительно для предотвращения новых приступов желчнокаменной болезни, сопровождается перечнем запрещённых продуктов:

  • макароны (даже высшего сорта);
  • колбаса;
  • шпинат;
  • молочные продукты с повышенным содержанием жира;
  • блюда, подверженные термообработке, помимо варки и готовки на пару;
  • забудьте о приправах, маринованных и сильносолёных продуктах;
  • кофе;
  • алкоголь.

Придерживаться диеты требуется во время приступа и после него. Режим питания помогает уменьшить нагрузку на желчный пузырь, на перерабатывающую систему в целом. Позаботьтесь о рационе, это несложно и не потребует больших усилий.

Если поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», придётся временно забыть об интенсивных методиках похудения.

Довольно часто женщины ошибочно полагают, что фитнес способен укрепить здоровье, желчные камни становятся исключением.

Подобные диеты нарушают метаболизм, разлаживается переработка пищи и выделение желчи из желчных протоков. Необходимость похудеть лучше обсудить с врачом, отыскав выход из положения, устраивающий обе стороны.

Рекомендации по приёму пищи

Диета имеет список разрешённых и запрещённых продуктов, рекомендации по поводу дозировки и частоты ежедневного питания. Ежедневная норма полезных веществ у людей различается, дать чёткий индивидуальный совет сможет исключительно врач. Однако известны правила, общие для каждого случая.

К примеру, потребуется с утра распланировать меню и количественное отношение блюд в списке. Большую порцию еды следует разделить на 5-6 приёмов пищи. Размер блюда не должен боказаться массивным, чтобы не слишком перенагружать воспалённые органы.

Выполняя простые профилактические правила, получится на долгое время забыть о камнях в желчных протоках. Важно помнить — не следует провоцировать приступы, чтобы потом не вставала задача снимать нежеланную боль.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/stone/pristup-zhelchekamennoj-bolezni.html

Желчнокаменная болезнь

Метеоризм при жкб

Симптомы

  • Диарея (понос)
  • Желтуха
  • Запор

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Желчнокаменная болезнь известна с глубокой древности. Еще Гален обнаруживал желчные камни при вскрытии трупов.

Упоминания о желчнокаменной болезни встречаются в трудах врачей эпохи возрождения.

В настоящее время желчнокаменной болезнью – холелитиазом – страдает каждый десятый житель нашей планеты, и эта болезнь цивилизации становится социальной проблемой.

Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. Как правило, от нее страдают люди взрослые, особенно часто — полные женщины в возрасте. В Западной Европе, США,  России, странах СНГ соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3.

В странах Азии (Япония, Китай, Индия, Филиппины) – 1:1. Существенные изменения претерпел  патоморфоз заболевания в последние десятилетия, которое значительно помолодело и встречается не только в молодом, но и в детском возрасте не является казуистикой.

Немного о строении желчевыводящих путей

Желчный пузырь – орган в виде продолговатого мешочка, расположен на нижней поверхности печени, служит резервуаром для желчи, вырабатываемой печенью. Во время приема пищи желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку.

В кишечнике желчь способствует всасыванию жиров (жиры необходимы нашему организму – вопрос только в их количестве и в качественном составе!), частично выводится с калом, придавая ему окраску, частично всасывается в кровь и поступает снова в печень.

От верхушки желчного пузыря отходит проток, который вскоре соединяется с желчным протоком от печени – образуется общий желчный проток. Общий желчный проток направляется в сторону двенадцатиперстной кишки, при входе в нее расширяется, образуя ампулу.

В ампулу открывается еще и проток поджелудочной железы, в поджелудочном соке огромное количество пищеварительных ферментов. В мышечной стенке двенадцатиперстной кишки находится жом (сфинктер), который во время пищеварения открывается и пропускает желчь и сок поджелудочной железы в кишечник.

Только маленький камешек может проскочить по всем желчевыводящим путям, благополучно миновать систему сфинктеров и выскочить в кишечник!

 Причины желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь как у взрослых, так и у детей является мультифакториальным заболеванием. Основными факторами являются:

  • Нарушение питания
  • Некачественная питьевая вода
  • Наследственность
  • Гиподинамия
  • Вредные привычки
  • Нарушение микрофлоры кишечника
  • Стрессы
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и т.д., то есть все те факторы, которые приводят к нарушению обмена веществ, особенно – обмена холестерина.

Ведущие звенья в процесс образования камней: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

  • переедание, голодание, нерегулярное питание;
  • малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • ожирение;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания поджелудочной железы.

Как развивается желчнокаменная болезнь?

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция.

Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи. Камни постоянно повреждают слизистую оболочку желчного пузыря, вызывая хроническое воспаление (калькулезный холецистит).

Хроническое воспаление в свою очередь всегда приводит к дистрофическим изменениям и склерозированию органа с нарушением его функции.

Иногда при тряской езде, переедании или действии других провоцирующих факторов камень может выйти в устье желчного протока и закупорить его.

Как проявляется желчнокаменная болезнь?

Можно выделить три варианта клинической картины ЖКБ:

  • бессимптомное камненосительство;
  • клиническая манифестация, проявляющаяся болями в животе и диспепсическими расстройствами;
  • желчнокаменная колика.

Бессимптомное камненосительство подразумевается, когда жалоб нет, а камни в желчном пузыре (протоках) являются случайной диагностической находкой, чаще при УЗИ. К сожалению, камни сами собой не рассасываются, и заболевание со временем проявится другими формами

Боли в животе и диспепсические расстройства являются основными жалобами. У взрослых боли обычно в правом подреберье, чаще в виде ощущения тяжести и провоцируются нарушением диеты (переедание, жирная, жареная пища). Характер болей зависит от размера камней.

Тупые, тянущие, неопределенные боли свойственны больным с единичными камнями или крупными камнями. Множественные, мелкие легко перемещающиеся камни, как правило, дают острые приступообразные боли – желчнокаменную колику.

Типичные диспепсические расстройства: тошнота, горечь во рту, метеоризм (вздутие живота),отрыжка, может быть рвота  и нарушения стула, особенно при погрешностях питания.

Таким образом, первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.

Иногда мелкий камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ желчнокаменной болезни: возникает резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину под лопатку.

При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, могут пожелтеть склеры глаз. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом.

В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи. В таком случае кроме типичной картины колики появляется желтизна кожи, обесцвеченный стул, темная моча.

Боли могут распространиться на другие области верхней части живота, часто появляются «опоясывающие» боли – признак закупорки не только желчевыводящих путей, но и протока поджелудочной железы. Обтурация (закупорка) выводящих протоков – очень опасное состояние!

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностика основывается на клинической картине, на осмотре пациента – врач может определить болезненность в специфических точках, на изменениях в анализах крови и мочи при наличии воспаления в желчном пузыре и/или нарушения оттока желчи.

При УЗИ выявляются образования в желчном пузыре, но при симптомах выраженного холецистита (воспалении) камни могут не просматриваться, не всегда УЗИ обнаруживает камни, вышедшие в протоки.

Тогда применяются рентгенологические методы исследования: ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ) – наиболее распространенный метод, компьютерная и др. Иногда применяют диагностическую лапароскопию.

Лечение желчнокаменной болезни

Тактика лечения желчнокаменной болезни определяется клинической картиной, положением камней и сроками обращения больного за медицинской помощью. Нехирургические методы лечения применяются редко, в основном у детей в период гормональной нестабильности, у взрослых в дооперационный период. При желчнокаменной болезни назначается:

  • диета с исключением жирного, жаренного, копченого, острого. Питание должно быть дробное, без переедания. Особое значение придается употреблению овощей и фруктов, пшеничных отрубей и других продуктов, содержащих пищевые волокна. Они связывают желчные кислоты в кишечнике, что способствует их синтезу в печени.
  • двигательный режим: избегаем как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок. Показаны прогулки, настольный теннис, бильярд.
  • Для рассасывания небольших камней иногда применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Их дозу рассчитывает врач, принимать их приходится годами под контролем анализов крови  и УЗИ. Параллельно назначаются протекторы печени, потому что функция печени при заболеваниях желчного пузыря тоже всегда нарушена. Обычно при отмене препаратов урсодезоксихолевой кислоты камни образуются снова, исключение могут составлять дети.
  • Противопоказаны желчегонные препараты, травы и тюбажи! Если вы читали о строении желчевыводящих путей, то уже, наверное, догадались почему. Выйти в кишечник камню очень сложно и, скорее всего, он застрянет по пути, что вызовет острую закупорку желчевыводящих путей с серьезными нарушениями функции печени и поджелудочной железы. В такой ситуации вы срочно попадете на хирургический стол и хирургам придется поломать голову. Далеко не всегда удается вытащить камень из протоков лапароскопически, может понадобиться очень серьезная операция, после которой останутся нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое лечение

Если вы обратились планово вне фазы обострения желчнокаменной болезни, камни расположены только в желчном пузыре, а не в протоках, то вам выполнят лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря).

При локализации камней только в желчном пузыре радикальная операция – холецистэктомия в большинстве случаев ведет к стойкому излечению от желчнокаменной болезни. Холецистэктомия – патогенетически обоснованная операция: удаляется шоковый орган, т.е. уже неполноценный орган с нарушенной функцией и постоянный источник инфекции.

Все это приводит  к ускорению циркуляции желчных кислот между кишечником и печенью, снижению камнеобразующих свойств печеночной желчи, предотвращению образования желчных камней.

Лапароскопическая холелитотомия – удаление камней из желчного пузыря. Удаление камней из желчного пузыря с сохранение органа сейчас почти не применяется, т.к.

почти всегда за ближайшие 3-5 лет камни образуются снова из-за нарушенного состава желчи и измененного болезнью (дистрофичного) желчного пузыря.

Приходится идти на повторное оперативное вмешательство, что является риском, особенно для человека в возрасте.

Совсем другой коленкор, если вы затянули с операцией при желчнокаменной болезни или попробовали «выгнать» камни и возникла обтурация желчевыводящих путей. Такая ситуация может закончиться лапаротомией (большой разрез живота), иногда даже удалением части желчевыводящих путей и наложением различных нефизиологичных, но жизненно необходимых, соединений между органами для оттока желчи.

Осложнения желчнокаменной болезни

В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Это может привести к воспалению желчного пузыря — острому холециститу. Воспаление может также распространяться на близлежащие органы — поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок.

Профилактика желчнокаменной болезни

Профилактика, как и при всех заболеваниях, – образ жизни.

Правильное питание, достаточная двигательная активность и крепкие нервы – залог нашего здоровья! Профилактика осложнений – ваша грамотность, адекватная оценка собственного состояние.

Если приступы калькулезного холецистита и желчной колики участились, не стоит дожидаться осложнений. Лучше побороть страх и  пойти на маленькую операцию в стабильном состоянии.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.