При язве желудка рвота с кровью

Содержание

Язвенная болезнь с кровотечением

При язве желудка рвота с кровью

По статистике, у 10 % людей, имеющих язвенную болезнь, происходит желудочное кровотечение, на степень интенсивности которого влияют размеры пораженных сосудов.

Для этого состояния характерна внезапность, причем специалисты не отмечают связи со степенью тяжести заболевания. Кровотечение при язве желудка нередко становится первым признаком заболевания этого органа пищеварения.

Иногда оно является результатом неэффективного лечения. В обоих случаях кровоточащая язва желудка является опасным состоянием, требующим врачебной помощи.

Язва в желудке может осложниться появление кровотечения

Виды кровотечений и симптоматика

Язвенное кровотечение может иметь как явную, так и скрытую форму. В первой ситуации причиной состояния является нарушенная целостность артерии, во второй – маленького сосуда. Венозное поражение встречается гораздо реже.

Кровоточащая язва при заболевании желудка имеет следующие симптомы, связанные со степенью выраженности кровопотери:

  • головокружение;
  • мышечная слабость;
  • потемнение в глазах;
  • гипотония;
  • тахикардия;
  • бледность лица;
  • рвота темными массами;
  • кровяные сгустки в кале;
  • олигурия.

При появлении кровотечения наблюдается изменение сердцебиения

Язва желудка с дуоденальным кровотечением характеризуется появлением дегтеобразного стула и проявлением анемического состояния. При этом болезненные ощущения могут прекращаться на фоне повышенного лейкоцитоза. Чуть позже развивается гипертермия.

Открытая язва желудка представляет большую опасность для пожилых, у которых из-за склерозирования сосудов отсутствует их способность к сокращению, что делает гемостаз невозможным.

При наличии каллезной болезни в том случае, когда язва открылась, кровотечение самостоятельно не прекращается, так как в пораженных слизистых, содержащих рубцовую ткань, нет регенерирующей способности. В таких случаях из язвы выделяется кровь до тех пор, пока не будет проведено хирургическое вмешательство.

На фоне открывшегося кровотечения происходит повышение температуры тела

Острая форма язвенной болезни характеризуется прерывающимся кровотечением, но даже в этом случае требуется обращение к специалисту, поскольку при серьезной кровопотере спасти пациента могут только реанимационные мероприятия.

Опасность открывшейся язвы

В том случае, когда открылась язва желудка, после приема пищи начинается острейшая боль, которая приводит к тому, что человек полностью отказывается от еды. В результате возникает серьезное истощение, кровопотеря при котором ведет к сильнейшей слабости и дистрофии.

В ситуации, когда у человека имеется язва, и начинает открываться профузное кровотечение, потеря крови происходит очень стремительно. В таком случае развиваются признаки:

  • гиповолемического шока;
  • отека мозговых оболочек;
  • острой дисфункции печени и сердца;
  • интоксикации.

Открытие кровотечения может сопровождаться симптомами отека мозга

При таком состоянии, когда происходит нарушение функций многих органов, риск летального исхода достаточно высок.

Терапия язвенных кровотечений

Лечение кровоточащей язвы желудка обычно осуществляется консервативно. Даже при самостоятельном процессе гемостаза не следует пренебрегать профессиональной помощью, поскольку при отсутствии терапии практически всегда возникают рецидивы. Кровоточащая язва желудка требует госпитализации, включающей постельный режим и запрет на еду и питье воды.

В первую очередь, лечащий врач назначает пациенту препарат Викасол в виде инъекций, курс капельниц с эпсилон-аминокапроновой кислотой. Такая терапия направлена на прекращение кровотечения.

Стационарное лечение является необходимым при открывшемся кровотечении

Если язва сопровождается массивной кровопотерей, производится переливание с эритроцитной массой. При стабилизации состояния за больным устанавливают наблюдение, необходимое для определения признаков продолжающегося кровотечения.

Перед тем как лечить кровоточащую язву, определяется ее локализация. При поражении нижнего отдела пищевода, в него вводится специальный катетер с баллоном через рот больного. Затем начинается раздувание баллона для создания давления в месте нарушенного сосуда. Есть и другой лечебный метод, заключающийся в действии на поврежденную ткань специальными средствами.

Вылечить кровотечение помогает и эндоскопический метод, при котором с помощью электротока прижигают сосуд. Также в вену вводят медикаментозное средство, усиливающее свертываемость крови.

Проведение операции необходимо в особо сложных случаях

Что делать, если ни один вышеприведенный способ не дал необходимого эффекта? В этой ситуации специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Диета при открывшейся язве

Одним из составляющих эффективной терапии является питание, предполагающее строжайшие ограничения. Диета при кровоточащей язве желудка предполагает абсолютный отказ от жидкости и еды в первые сутки. При сильной жажде больному дается вода (несколько чайных ложек) или лед для рассасывания. В дальнейшем питание включает сырые яйца, молоко, кисели, жидкообразное желе.

Специалисты пришли ко мнению, что, если имеется открывшийся процесс с кровотечением, длительный голод противопоказан, так как выделяющийся желудочный сок ухудшает состояние слизистой. В организм должно поступать необходимое число калорий, минеральных солей, витаминов, белков. При этом еда должна быть жидкой.

Терапия язвенной болезни включается соблюдение диеты

Какой диеты нужно придерживаться в последующие дни? Чуть позже можно добавить в рацион суфле из творога, мяса, овощные пюре, измельченные каши, паровые котлеты, масло сливочное. Когда у больного имеется язва и открывается кровотечение, под полный запрет попадают все острые блюда, спиртные напитки, копчености, жареная пища.

Первая помощь

Если у человека появились признаки внутреннего кровотечения, необходимо оказание помощи. В первую очередь нужно вызвать медицинскую бригаду. Больной должен лечь на спину и постараться не двигаться.

При возможности к животу специалисты советуют прикладывать лед, позволяющий уменьшить последствия кровопотери. В это время запрещается пить и принимать пищу, лекарственные препараты, промывать желудок.

По возможности больного нужно держать в сознании, для этого применяется нашатырный спирт. Добираться самостоятельно до стационара также не рекомендуется, это может привести к усилению кровотечения.

Если открылось кровотечение, следует следует вызвать скорую помощь и приложить к животу холодный компресс или лед

Запрещается лечить открывшуюся язву в домашних условиях, это может быть крайне опасно. Важно знать, что даже при улучшении самочувствия и прекращении кровопотери, следует лечить заболевание под контролем врачей. Вызвать неотложную помощь необходимо при появлении кровавой рвоты, кала с кровянистыми компонентами, острой боли в желудке, развитии одышки, тахикардии, резкого снижения давления.

О симптоматике и лечении язвы желудка пойдет речь в видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/yazva/krovotechenie-pri-yazve-zheludka.html

Причины появления тошноты при язве желудка и способы ее устранения

При язве желудка рвота с кровью

Довольно часто язвенная болезнь протекает бессимптомно. На периодически возникающую на начальной стадии заболевания легкую тошноту, человек может просто не обращать внимание.

Но в дальнейшем такое отношение может усугубить ситуацию. Тошнота при язве желудка опасный симптом, особенно в случае, если она сопровождается рвотой.

Причины

При язвенной болезни очень часто тошнит после приема пищи, которая является раздражающим фактором. Дополнительным симптомом заболевания является болевой синдром на фоне повышенного слюноотделения. Причиной тошноты является воспаление слизистой оболочки органа пищеварения, которое вызывает болевые спазмы.

На слизистой оболочке имеются нервные окончания. Именно они при воспалительном процессе подают сигналы в центральную нервную систему, смысл которых заключается в требовании освободить желудок от поступившей пищи, так как она мешает процессу заживления язв.

Если возникает рвота при язве на фоне повышенной кислотности, то это указывает на то, что желудок стремиться избавиться от лишней кислоты, оказывающей раздражающее воздействие на поврежденную слизистую. При тошноте может также наблюдаться:

  • Жжение в эпигастральной области.
  • Снижение артериального давления.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушение концентрации внимания.
  • Головокружение.

Причины позывов к рвоте при язве желудка могут быть связаны со значительным ухудшением общего состояния с человека. Кроме этого, если язвенная болезнь находится в запущенной стадии, то тошнота, сопровождаемая болевыми ощущениями, появляется по утрам натощак.

Именно в таких случаях, чаще всего, возникает вопрос, что делать для стабилизации. При первых признаках тошноты, которая возникает при язве желудка, рекомендуется прилечь и выпить немного воды.

При сильных болях, которые провоцируют возникновение тошноты, бывает облегчающая рвота при язве желудка. При этом рвотные массы отличаются характерным кисловатым запахом и привкусом. В них содержатся кусочки непереваренной пищи.

Совет! Когда возникает рвота при язве желудка с кровью, то в срочном порядке следует вызывать скорую помощь.

Симптомы

Первым симптомом тошноты при язвенном образовании является ощущение комка в желудке. Кроме этого, могут возникать болевые ощущения над пупком. Они могут носить разный характер: быть тупыми, которые можно переносить длительное время, или пронзительными при обострении болезни.

Боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, часто возникает по утрам натощак. Как правило, рвота при язвенной болезни способна на определенное время облегчить состояние человека. Это связано с тем, что после нее прекращается выработка желудочного сока и убирается лишняя пища из органа пищеварения.

Но при этом после рвоты боли сохраняются. Если на фоне болезни возникает рвота кровью, то это очень опасно. Такой признак свидетельствуют о начале желудочного кровотечения, которое может иметь серьезные последствия. Могут наблюдаться и другие симптомы при тошноте, это:

  • Изжога.
  • Отрыжка.
  • Запоры.
  • Снижение аппетита.

Лечение

Для того чтобы избавиться от тошноты и исключить возникновения рвоты при язве желудка следует минимизировать влияние раздражающих факторов на поврежденную болезнью слизистую оболочку органа пищеварения.

Необходимое лечение, которое назначает врач гастроэнтеролог, предусматривает комплексный подход. Это позволяет стабилизировать состояние пациента при язвенной болезни и убрать многие неприятные симптомы. Минимизировать риски возникновения тошноты при язвенной болезни можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • Принимать при малейшем дискомфорте специальные лекарства.
  • Нормализовать образ жизни, стараясь полноценно отдыхать.
  • Соблюдать щадящую диету и полностью исключить из меню вредную пищу.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Придерживаться принципа дробного питания.

Совет! Если тошнота сопровождается острыми болями в эпигастральной области необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение тошноты назначается всегда в индивидуальном порядке. При этом учитывается стадия язвы желудка и индивидуальные особенности пациента. Могут назначаться следующие медикаментозные препараты:

  • Антацидные средства, снижающие влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку.
  • Лекарства, уменьшающие секрецию.
  • Цитопротекторы, повышающие защитную функцию слизистой оболочки.
  • Пробиотики, устраняющие проявление дисбактериоза.
  • Прокинетики, улучшающие моторику органа пищеварения и снижающие риски появления рефлюкса.
  • Седативные средства, обладающие успокоительным действием.
  • Противорвотные средства, стимулирующие продвижение пищи по органу пищеварения.

Народные средства

Доказано издавна, что народные средства часто дают положительный эффект при лечении тошноты при язвенной болезни. Благодаря им удается быстро избавиться неприятных симптомов, но при этом любые рецепты следует перед применением согласовывать с врачом. Наиболее популярными и действенными при лечении язвы желудка являются следующие народные средства:

  • Ромашковый чай, который разрешается пить 3-4 раза в день.
  • Укропная вода, которая способна снимать при разовом применении позывы к рвоте.
  • Напиток с лимоном и корицей, который подходит при пониженной секреции.
  • Мятный чай, устраняющий тяжесть в желудке, и, тем самым, блокирующий приступ тошноты.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать риски возникновения тошноты при язвенной болезни необходимо нормализовать образ жизни. Важно стремиться избегать стрессов и эмоциональных перегрузок, а также отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Следует на фоне ритмичной современной жизни позаботиться о полноценном отдыхе, в котором должно найтись место прогулкам и спортивным занятиям. Спать необходимо не менее 6 часов, так как тошнота при язве желудка очень часто возникает из-за недосыпания.

Большое внимание нужно уделять питанию. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. В меню обязательно должна присутствовать горячая и жидкая пища.

Следует уменьшить количество потребляемых острых и жирных блюд. От полуфабрикатов, быстрых перекусов, копченостей и острых блюд необходимо по возможности отказаться, так как они являются сильными раздражителями слизистой оболочки, что, безусловно, может вызвать тошноту.

Но если на фоне каких-либо неблагоприятных факторов при язве желудка часто возникает тошнота и рвота, то необходимо пройти повторное обследование с целью уточнения диагноза. Только после этого могут быть внесены коррективы в курс лечения, что позволит справиться с неприятными симптомами.

Источник: https://vnorg.ru/zheludok/yazva/232-toshnota-pri-yazve-zheludka.html

Рвота при язвенной болезни желудка

При язве желудка рвота с кровью

Язвенная болезнь желудка иногда может протекать без ярко выраженных симптомов. Довольно часто легкую тошноту или изжогу человек списывает на временное недомогание и надеется на самоустранение проблемы. Однако такое ошибочное мнение только усугубляет проблему. Чем опасна рвота при язве желудка? Что делать если она внезапно началась? Рассказываем.

Почему при язве желудка возникает тошнота и рвота?

Сами по себе такие симптомы неопасны и даже полезны. Тошнота и рвота предусмотрены природой как естественные рефлексы, которые помогают очистить организм от вредных, по его мнению, веществ. При язвенной болезни они чаще появляются в период обострения.

Тошнота, как правило, предшествует рвоте. Больной в этот момент отмечает повышенное слюноотделение, слабость, головокружение, его лицо становится бледным. Иногда тошнить начинает от сильной боли в желудке, которая также является характерным признаком язвы.

Примерно у 60% больных тошнота заканчивается рвотой. Причем в случае язвенной болезни она имеет характерный запах и вкус. Чаще всего это полупрозрачные кислые рвотные массы, иногда с непереваренными частичками пищи. При обострении язвы симптом чаще появляется через несколько часов после еды. После рвоты больной некоторое время чувствует себя лучше, однако затем она повторяется.

Другие симптомы болезни

Тошнота и рвота не единственные признаки язвы желудка. Именно наличие совокупности характерных симптомов заставляет больного заподозрить у себя язвенную болезнь. Итак, каковы основные признаки заболевания:

  1. Боли в подложечной области. Неприятные ноющие, сосущие ощущения чаще появляются после приема пищи. Натощак человек себя чувствует прекрасно. Унять боль при язве помогает четверть чайной ложки пищевой соды, разведенной кипяченой водой.
  2. Изжога. Повышенная выработка соляной кислоты, характерная для язвы желудка, довольно часто вызывает чувство сильного жжения. Нередко эти ощущения перерастают в сильную боль, заканчиваются тошнотой и рвотой.
  3. Отрыжка. При развитии язвенного стеноза больной может часто отрыгивать кислым. Это связано с застоем пищи, попаданием желудочного сока в пищевод.
  4. Запоры, метеоризм. На фоне повышенной кислотности желудка у больного могут возникать проблемы со стулом.
  5. Снижение аппетита, потеря веса. Из-за неприятных ощущений, связанных с приемом пищи при язве, больной становится крайне придирчив в еде. Он предпочитает оставаться голодным, потому как это приносит ему облегчение.

Если язва в желудке образовалась давно, то можно заметить «сезонность» обострений. Летом и зимой симптомы болезни притупляются или исчезают вовсе. Однако с наступлением осени или весны, а также в пасмурную, ненастную погоду они возвращаются вновь. Иногда обострение язвенной болезни происходит после перенесения сильного стресса.

Что делать?

Если тошнота и рвота появились впервые, и вы лишь подозреваете наличие язвы в желудке, то первым делом нужно показаться гастроэнтерологу. Он назначит все необходимые анализы, результат которых подтвердит или же опровергнет диагноз. При подозрении на язвенную болезнь желудка обязательны следующие обследования:

  • клинический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • гастроскопия;
  • рентгенография желудка.

Специалист также может назначить дополнительный ряд анализов, например, УЗИ органов брюшной полости, дыхательный тест на хеликобактериоз и т. д. Далее, если рвота и тошнота действительно окажутся симптомом язвы желудка, больному необходимо будет пройти курс лечения. Терапия подбирается индивидуально.

Если же язвенная болезнь была диагностирована и пролечена, то рвота и тошнота являются признаком ее обострения. В этом случае курс лечения придется повторить. Обычно врач назначает следующие препараты:

  1. Противорвотные — «Мотилиум», «Церукал», «Метоклопрамид» или «Торекан».
  2. Снижающие выработку соляной кислоты — «Ранитидин», «Низатидин», «Фамотидин» или «Циметидин».
  3. Антациды — «Алмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс».

В зависимости от серьезности проблемы больному может быть назначен прием антибиотиков, анаболиков, гастропротекторов спазмолитиков, холиноблокаторов, ганглиоблокаторов и прочих лекарств.

Когда нужно вызвать скорую?

Иногда рвота при язве желудке может быть признаком открывшегося кровотечения. Распознать опасность можно по цвету рвотных масс и ряду других признаков. Итак, больному необходима срочная медицинская помощь, если у него наблюдается:

  • рвота с кровью (цвета кофейной гущи);
  • внезапная слабость;
  • дегтеобразный жидкий стул;
  • обморок.

Ожидая приезд бригады скорой помощи, больному необходимо обеспечить покой. Если поблизости есть лед, то можно ему периодически давать глотать небольшие кусочки. На брюшную полость также желательно положить что-то холодное.

Тошнота и рвота как симптом прободения желудка

Прободная язва — одно из самых серьезных осложнений. Примерно 15% больных сталкиваются с подобным явлением. При прободении желудка в его стенке возникает сквозной дефект, проще говоря, «дыра», через которую все содержимое вытекает в брюшную полость.

Почему развивается такое состояние? Чаще всего прободение возникает осенью либо же весной, после эмоционального потрясения. При этом больной зачастую долгий период питается неправильно, перекусывает на бегу, злоупотребляет алкоголем, курит.

Первыми симптомами осложнения являются тошнота, острая боль в области желудка, позывы к рвоте. Больной, как правило, бледен, испытывает сильную слабость, на его лбу выступает холодный пот. Примерно через 6 часов острые симптомы прекращаются и кажется, что все обошлось.

Но если в этот момент больному не оказать медицинскую помощь, то ему грозит летальный исход. Сначала у него поднимется температура тела, увеличится живот, появится серый налет на языке. Затем начнется безудержная рвота, кожные покровы станут сухими, начнется стадия острой интоксикации, спасти ему жизнь будет практически невозможно.

Лечение прободной язвы

При прободении желудка больному необходимо хирургическое вмешательство. Цель операции — ликвидировать дефект полости. В зависимости от состояния органа может быть произведено ушивание отверстия, резекция желудка (удаление его части) или же иссечение язвы.

При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз обычно благоприятный. Однако не менее важно, насколько точно больной будет соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.

После хирургического вмешательства необходимо будет пройти курс лечения противоязвенными препаратами. Немаловажную роль играет и питание больного. Ему будет назначена специальная диета, способствующая скорейшему восстановлению желудка.

В первый день после операции прием пищи запрещен, затем постепенно в рацион вводятся кисели, яйца, каши, супы-пюре, овощи и котлеты, приготовленные на пару. К привычному питанию можно будет вернуться только спустя несколько месяцев и только при условии полного выздоровления.

Рвота, тошнота при язве желудка могут быть признаком обострения болезни, кровотечения и даже прободения. В любом из этих случаев самолечение чревато серьезными последствиями. Бессистемный прием лекарственных препаратов или народных средств только усугубит ситуацию.

Единственное правильное решение — это своевременно обратиться к врачу, установить точный диагноз и пройти назначенный курс лечения. Не болейте!

Источник: https://1zhkt.ru/yazva/zheludka-rvota.html

Рвота с кровью: причины и лечение у взрослых

При язве желудка рвота с кровью

Рвота с кровью у взрослого – свидетельство патологических состояний ЖКТ. В подобных случаях обращение к врачу является жизненной необходимостью.

Исключение составляют ситуации, когда геморрагический компонент примешивается к рвотным массам уже во рту (носовые кровотечения после незначительных травм, мелкие повреждения слизистой оболочки).

Если определить источник не удаётся, больному осуществляется осмотр пищевода и желудка для исключения их повреждений.

Когда нужно вызвать врача

За медицинской помощью следует обращаться во всех случаях, когда существует подозрение на травматизацию пищеварительного тракта (за исключением ротовой полости). Самостоятельно остановить подобное кровотечение на практике нереально.

Определить внутреннюю локализацию очага можно по характеру геморрагической примеси. Если повреждение расположено внутри желудка, кровь в чистом виде будет отсутствовать. При этом сама рвота приобретёт цвет кофейной гущи.

Последнее обусловлено реакцией эритроцитов с HCL в результате которой образуется солянокислый гематин.

Пищеводное кровотечение можно заподозрить при наличии в анамнезе пациента варикозного расширения вен и других заболеваний, связанных со снижением прочности сосудов. Если истечение массивно, цвет примеси алый, яркий. При геморрагиях малой интенсивности кровь в рвоте будет иметь вид прожилок и комков. Возможно появление «кофейной гущи», напоминающей желудочную патологию.

На заметку: геморрагии из верхних отделов ЖКТ также могут потребовать визита врача и госпитализации. Речь идёт о массивных истечениях, при которых жидкость стекает по пищеводу и вызывает рвоту. Они бывают вызваны серьёзной травмой или ротавирусной инфекцией.

Почему может быть кровь в рвоте

Опасность представляют повреждения пищевода и желудка, сопровождающиеся кровоточивостью. Интенсивность геморрагии далеко не всегда свидетельствует о степени опасности имеющейся патологии.

Заболевания желудка

К числу расстройств, которые приводят к гастральным геморрагиям, относятся:

  • Синдром Маллори-Вейсса – поверхностные повреждения слизистой оболочки кардиального отдела, которые возникают при длительной рецидивирующей рвоте.
  • Заболевания, сопровождающиеся ухудшением гемостатических способностей – гемофилия, цирроз печени.
  • Язвенные поражения не бактериальной этиологии. В список заболеваний этой группы входят дефекты, вызванные неконтролируемым приёмом НПВП, а также токсикозом внешнего происхождения, если ксенобиотик попадает внутрь через ЖКТ.
  • Пилорическая язва – длительно незаживающее повреждение слизистой оболочки и мышечной стенки желудка бактерией Helicobacter pylori.
  • Химические ожоги – возникают как результат перорального приёма прижигающих ядов, чаще кислот и щелочей.
  • Онкологические заболевания – травмы возникают при распаде опухоли или прорастания её через сосуды.

Геморрагии желудочного происхождения могут быть массивными, однако, на практике медики чаще сталкиваются с хроническими капиллярными кровотечениями. Последние не приводят к резкому ухудшению состояния больного, становясь причиной анемии и постепенного возникновения таких симптомов, как слабость, бледность, снижение умственных способностей, головокружения, гипотония, тошнота.

Повреждения пищевода

Причины эзофагальных кровотечений сходны с таковыми, описанными в предыдущем разделе. В числе лидеров по риску развития геморрагии находятся заболевания: синдром Маллори-Вейсса, травмы пищевода, отравления прижигающими жидкостями.

Не последнее место занимает рак и другие онкологические процессы, чаще злокачественные. Несколько реже проблема возникает у больных гемофилией и у людей, перенёсших вмешательство на соответствующем органе, в раннем послеоперационном периоде.

Рвота после алкоголя

Сам по себе этиловый спирт не приводит к нарушению целостности сосудов и не вызывает ожогов. Однако, злоупотребление опьяняющими напитками нередко сопровождается рвотой, содержащей прожилки крови.

Явление обусловлено обострением уже имеющихся болезней пищеварительного тракта (язва, гастрит, эзофагит).

На фоне токсического воздействия сосуды в зоне патологии теряют прочность, повреждаются, что приводит к появлению рассматриваемого симптома.

Вторая причина кровоточивости — употребление большого количества газированных напитков. При этом наличие алкоголя не имеет значения.

Патогенез заключается в чрезмерном растяжении желудка выделяющимися газами, что приводит к разрыву капилляров. Геморрагии здесь незначительные, не приводящие к тяжёлым последствиям.

Массивные кровотечения возникают у пациентов, страдающих язвой или раком. Дополнительное химическое и механическое воздействие повышает риски.

Чистый этанол, имеющий концентрацию 95%, при употреблении в не разведённом виде может вызывать ожоги слизистой оболочки желудка, пищевода. В процессе постановки диагноза следует уточнять, какой именно напиток пил больной.

Точная диагностика

Кровь при рвоте требует внимательного осмотра. Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины, лабораторных и инструментальных обследований. В число симптомов, чаще всего возникающих у пациента с желудочной геморрагией, входят:

  • Вздутие живота.
  • Понос по типу мелены (чёрный зловонный).
  • Бледность кожи, слизистых оболочек.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Частые рвотные позывы.

При тяжёлой кровопотере отмечается холодный пот, гипотония, резкое ухудшение умственных способностей, уменьшение пульсового наполнения и напряжения. Массивные геморрагии из вен пищевода не отличаются клинически.

Кровь, стекающая в желудок, вызывает рвоту кофейной гущей, мелену. Развивается вздутие живота, признаки кровопотери. Капиллярные истечения при мелких повреждениях пищевода становятся причиной появления в массах прожилок крови.

Изменения стула и характерная для желудочных патологий тёмная рвота отсутствует.

Лабораторная диагностика кровотечений имеет вспомогательное значение. В общем анализе крови больного обнаруживается анемия – снижение показателей гемоглобина. Помимо этого, происходит уменьшение гематокрита, что свидетельствует о сгущении крови. Подобные изменения присутствуют при многих патологических состояниях, поэтому они не используются в диагностике кровотечений.

Основа обследования больного – эндоскопический осмотр стенок желудка и пищевода. Процедуру реализуют в условиях стационара. В ЖКТ больного вводится специальный прибор с видеокамерой на конце, через который врач осуществляет поиск источника кровотечения. Если больного начинает тошнить в начале процедуры, ротоглотку опрыскивают раствором лидокаина.

Источник: https://projivot.ru/zhkt/rvota-s-krovyu.html

Общие причины и способы лечения от рвоты с кровью

При язве желудка рвота с кровью

Симптом рвоты с кровью говорит о нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, когда желудок освобождается от содержимого. Причинами являются заболевания либо патологии органов, что определяет способ лечения.

Типы

Встречаются такие рвотные массы с кровью:

  • извержение «кофейной гущи», появляется после прошедшего более 4 часов ранее кровотечения;
  • кровавая рвота алого цвета, указывающая на отсутствие контакта с желудочными ферментами;
  • темная кровавая рвота появляется, когда употреблен пищевой продукт, с характерной окраской: шоколад, кофе, ягоды;
  • маленькие кровавые прожилки в извергаемых массах – это симптом грыжи пищевода;
  • рвота кровавой пеной говорит о повреждении легких.

Чтобы диагностировать заболевание, вызванное таким симптомом, важно записывать количество, частоту, состав рвоты и другие сопутствующие симптомы. Это поможет врачу точно оценить состояние и принять необходимые меры.

Диагностика

Для назначения лечения проводятся диагностические мероприятия, устанавливающие причину появления симптома:

  • физикальный осмотр пациента: осмотр, пальпация, простукивание;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ и рентген;
  • общий анализ крови;
  • сбор анамнеза.

Кровотечение при язве желудка: что делать и как лечить

При язве желудка рвота с кровью

Острое желудочно-кишечное кровотечение – распространённая хирургическая патология, основная причина – острая язва желудка. Часто причиной служит прободение язвы.

При кровоточащей язве желудка, симптомы имеют тревожный вид: характерным признаком служит рвота с примесями крови либо носящая характер кофейной гущи, кровь в кале, стул приобретает чёрный дёгтеобразный вид.

Как и любое осложнение, язва желудка, осложнённая кровотечением, представляет угрозу для здоровья: человек стремительно теряет кровь и не может остановить либо восполнить потерю.

Если потеря крови превысила границы дозволенного, пациент погибает. Произойти подобное может быстро.

Важно своевременно установить правильный диагноз, оказать пациенту неотложную помощь и эффективное лечение, направленное на борьбу с кровотечением.

От того, насколько правильно будет действовать специалист в условиях открытого кровотечения у больного язвой желудка, зависит общее состояние пациента на текущий момент, последствия в будущем.

Открытое кровотечение у пациента

Что предпринять в первую очередь

Если у пациента обнаруживаются первые клинические симптомы кровотечения из желудка либо 12-перстной кишки — рвота, кровь в кале, лечение необходимо начинать моментально. Остановка кровотечения способна предотвратить трагические последствия для пациента.

Первым шагом помощи пациенту с заподозренным желудочным язвенным кровотечением станет незамедлительный вызов бригады скорой помощи.

Доврачебный этап

В ожидании прибытия бригады медиков необходимо оказать пациенту неотложную помощь:

  1. Обеспечить абсолютный покой и неподвижность.
  2. Уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность. Если присутствует подозрение на язву, осложнённую кровотечением, пациент транспортируется исключительно в горизонтальном положении на носилках. Под ноги подкладывается валик из подушки либо одеяла, чтобы приподнять ступни. Это способствует увеличению притока крови к голове, предотвращает гипоксию мозга и потерю сознания. Любая физическая активность, даже минимальная способна резко усилить интенсивность кровотечения.
  3. Недопустимо давать больному пищу либо воду. Пища и вода могут стимулировать моторику желудка, усиливая кровопотерю.
  4. На область эпигастрия рекомендуется приложить холод. Воспользуйтесь грелкой со льдом, замороженным продуктом из холодильника, бутылкой с холодной водой. Прикладывать холод разрешено на 15 минут, потом снимать на 3 минуты и вновь прикладывать. Холод способствует сужению сосудов, в силах остановить кровотечение.
  5. Не следует пытаться промыть желудок пациенту, поить его препаратами. При кровотечении из желудка лечение назначают исключительно врачи.
  6. До приезда бригады скорой помощи желательно удерживать пациента в ясном сознании. С этой целью держите наготове ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте.

Неотложная врачебная помощь

В домашних условиях прибывшая бригада оказывает неотложную помощь. Пациенту дают принять внутрь ледяного раствора аминокапроновой кислоты в количестве 1-2 столовых ложек. Лекарственное средство проявляет кровоостанавливающее свойство.

Внутрь дают выпить чайную ложку кальция хлорида, 2 таблетки дицинона. Таблетки лучше раскрошить перед подачей больному.

Известен способ глотания кусочков льда для остановки кровотечения. В отношении указанного способа остановки кровотечения мнения расходятся. С одной стороны, холод способствует сужению сосудов. С другой, глотательные движения могут спровоцировать усиление кровотечения.

Методы лечения

Терапия желудочного кровотечения и истечения крови из 12-перстной кишки, в подавляющем большинстве случаев, ведётся с помощью консервативных способов без оперативных вмешательств.

В отдельных ситуациях кровотечение прекращается самопроизвольно. Случившееся не означает, что помощи врача не потребуется. Вероятность рецидива равняется 100 процентам. Грамотно назначенное комплексное лечение позволяет устранить заболевание, получить стойкую ремиссию.

Как бы ни протекало заболевание желудка и 12-перстной кишки, пациент в обязательном порядке госпитализируется в хирургический стационар. Если у больного большой объем кровопотери, перфорация, развивается картина геморрагического шока, возможна госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации.

Режим в обязательном порядке назначается строгий постельный. Пациенту категорически запрещается передвигаться, пить воду либо принимать пищу.

Начальный этап лечения

На начальном этапе стационарного лечения пациента проводится неотложная гемостатическая терапия. Делается внутримышечная инъекция викасола, внутривенно вводится хлорид либо глюконат кальция. Внутривенно капельно вводится раствор аминокапроновой кислоты. Проводимая терапия направлена на образование тромба в повреждённом сосуде, устранение кровотечения.

Если кровотечение носит выраженный характер, объем кровопотери достаточно велик, а кровоточащая язва желудка обширных размеров, пациенту может быть перелита внутривенно капельно-эритроцитарная масса.

Процедура позволяет нормализовать объём циркулирующей крови. После восстановления объёма пациент подлежит дальнейшему наблюдению на предмет клинических признаков продолжения либо остановки кровотечения.

Дальнейшее лечение

Дальнейшая тактика терапии желудочного язвенного кровотечения напрямую зависит от локализации язвы.

Если кровотечение происходит из нижних отделов пищевода, проводится тампонада с помощью надувного баллонного катетера, введённого в ротовую полость больного. Баллон раздувают воздухом, тот сдавливает повреждённый сосуд, останавливая кровотечение.

Допустимо остановить кровотечение из пищеводных сосудов с помощью химического склерозирования. Вводится специальное фиброзирующее вещество.

Язва 12-перстной кишки часто лечится консервативными способами. При перфорациях язвы проводится ушивание повреждённого участка. Перфорированная язва 12-перстной кишки ушивается в поперечном направлении, предупредждая развитие рубцовых стриктур кишечника.

Эндоскопическое лечение

Эндоскопическая терапия в современной оперативной хирургии занимает большое место, порой заменяя обширные оперативные вмешательства.

К подобному разряду заболеваний относится язва желудка, осложнённая кровотечением. С помощью специальной аппаратуры просвет повреждённого сосуда прижигается с помощью электрического тока определённой частоты.

Одновременно в вену вводится вещество, провоцирующее повышение свёртываемости крови.

Если вышеперечисленные мероприятия не приносят ожидаемых результатов, лечащий врач принимает решение о проведении оперативного вмешательства. Кровоточащая язва желудка при этом ушивается либо проводится резекция органа. Объем операции зависит от локализации и площади повреждения.

Кровоостанавливающие препараты

  1. Эпсилон-аминкапроновая кислота — снижает интенсивность рассасывания тромбов, активизирует свёртывающую систему крови. Вводится внутривенно капельно.
  2. Дицинон — активирует образование в кровеносном русле тромбопластина – одного из основных компонентов системы свёртывания крови.

    Благодаря выработке тромбопластина происходит увеличение количества и активизация тромбоцитов в сосудистом русле. Препарат способен быстро останавливать кровотечения.

  3. Кальция хлорид либо глюконат – в контакте с кислородом воздуха ионы кальция помогают образованию кровяного сгустка.

    Протромбин под воздействием ионов превращается в тромбин. Происходит снижение проницаемости стенок сосудов, они начинают гораздо лучше сокращаться, что останавливает кровотечение.

  4. Витамин К активизирует синтез компонентов системы свёртывания крови. Действие наступает отсроченно.

    Витамин К подействует спустя 24 часа после введения.

  5. Свежезамороженная плазма – натуральный комплексный препарат, содержит полный комплект факторов свёртывания. Вводится внутривенно, капельно, для остановки кровотечения и восполнения объёма циркулирующей крови.

  6. Криопреципитат – сбалансированный препарат из плазмы, включающий необходимые факторы свёртывания. Эффективное средство, позволяющее остановить кровотечение при язве желудка.

Механическая кровоостанавливающая терапия

Устранение кровотечения из крупных сосудов при обширной поверхности язвы желудка либо 12-перстной кишки производится механическими способами:

  1. Прошивание (лигирование) язвы под контролем эндоскопа. Проводится ушивание язвы вместе с поражённым сосудом.
  2. Клепирование. Для упомянутого способа специалисты пользуются специальным аппаратом, носящего название клипатор. Кровоточащий сосуд выделяется под контролем эндоскопа, на него накладываются специальные клипсы. Распространено лечение методом в случаях, когда у пациента наблюдается кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Способ подобного лечения эффективен, устраняет повреждение сосудов за короткий срок. За одно вмешательство на сосуд накладывают до 16 специальных клипс.
  3. Ангиографическая эмболизация. Принцип остановки кровотечения указанным способом основывается на введении в просвет кровоточащего сосуда специального эмбола. В качестве микроэмбола используются специальные микроскопические спирали. Применяются желатиновые губки либо поливиниловые спиртовые эмболы.
  4. При неэффективности перечисленных мероприятий проводится расширенная операция резекции желудка. Язва иссекается до границ здоровой ткани, стенки желудка сшиваются в поперечном направлении. После такой операции необходим длительный восстановительный период.

При выбранном способе лечения пациент обязан соблюдать постельный режим и строгую диету. После выписки из стационара требуется постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и периодические курсы консервативного лечения.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/krovotechenie-pri-yazve-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.