Противопоказания для промывания желудка

Содержание

Особенности промывание желудка через зонд: алгоритм действий и противопоказания

Противопоказания для промывания желудка

Зондовое промывание желудка – это специальной метод, основной целью которого является промывание от содержимого. Способ является эффективным при отравлении, проводится в медицинских учреждениях.

Особенности зондового промывания

Промывание желудка с помощью зондового метода осуществляется для снижения засасывания токсических веществ в кровь. Процедура применяется в догоспитальный период. Рвота помогает очистить организм от отравляющих компонентов.

Отравление кислотой сопровождается выделением углекислого газа, провоцирующего расширение и болезненность желудка. Зондовая методика позволяет снизить смертность после интоксикации. Проведение рекомендуется в первые полчаса-час после отравления. На протяжении суток токсин находится в крови, может болеть живот и желчный пузырь.

При тяжелых клинических случаях (наркотические вещества, органические яды, хлорсодержащие углеводороды) требуется многократно промывать жкт.

Показания и противопоказания к методике

Применение очистки организма проводится в острых клинических случаях, когда человек отравился. Показания для введения зонда являются следующие:

  • острое отравление продуктами питания, химикатами, бытовой химией, лекарственными средствами, грибами, алкогольными напитками;
  • снижение упругости мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • переедание;
  • лечение гастроэнтерологических болезней;
  • попадание токсинов в просвет желудка.

Промывание желудка зондом не может использоваться при наличии противопоказаний:

  • кровотечение внутренних органов;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • кислотные и щелочные ожоги гортани, кишечного тракта;
  • нарушенное мозговое кровообращение;
  • бессознательное состояние;
  • судороги и эпилептические припадки;
  • изменение рефлексов;
  • органическое сужение пищевода;
  • нестабильный сердечный ритм;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Очистительные мероприятия могут проводиться только после нормализации общего состояния пациента.

 Загрузка …

Отличия промывания толстым и тонким зондом

Выбор способа промывания зависит от типа и тяжести интоксикации. Различают три метода: без применения зонда, с применением толстого зонда, с использованием тонкого зонда.

Первая помощь в домашних условиях при отравлении – беззондовая методология, которая эффективна при алкогольной или пищевой интоксикации.

Больной потребляет большое количество питьевой воды, чтобы спровоцировать рвоту. Перед процедурой готовят специальный раствор или используют кипяченую воду. Оптимальная температура 25-28 градусов.

Использование горячих растворов усиливает всасывание токсических веществ.

Для процедуры готовят следующие составы:

  1. Солевая жидкость: 2 ст.л. на 5 л. теплой воды. Способствует сокращению сфинктера, препятствуя поступлению ядов в кишечник.
  2. Слабый раствор марганцовки: растворение нескольких кристалликов в теплой жидкости. Оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие.
  3. Сода пищевая: 2 ст.л. на 5 л. негорячей воды.

Для достижения максимального эффекта нужно употребить 5 литров жидкости небольшими порциями. За 1 раз уходит 2 стакана, затем появляются рвотные позывы. В отсутствии рвотного рефлекса можно спровоцировать его самостоятельно: надавить на корень языка двумя пальцами.

Выпивать жидкость постепенно, а не полностью за один раз. Очищение должно быть плавным.

Принцип используется за исключением ситуаций, когда наблюдается отравление кислотными и щелочными компонентами. Повторная рвота усиливает ожог пищевода, применяют одноразовый медицинский зонд.

Зондовая очистка должна проводиться только медицинскими работниками. Толстый зонд – трубка из резины размером в 120 см и диаметром 1 см. Вводится в желудок через ротовую полость и пищевод, к свободному наконечнику прикрепляется воронка, заливается специальная жидкость.

Тонкая силиконовая трубка используется при отравлении у ребенка. Детям меньше четырехлетнего возраста проводят очистку через носовые пути, используя специальный шприц Жане. Следует обязательно проконтролировать, чтобы приспособление попало пищевод, а не в дыхательные пути.

При проведении назогастральной манипуляции дитя удерживают медработники, чтобы все было сделано правильно. Объем жидкости существенно сокращается: для младенца – 50 мл, для шестимесячного малыша – 100 мл, для годовалого крохи – не более 200 мл.

Алгоритм действий

Зонд для промывания желудка вводят взрослым по следующему алгоритму:

  1. Полоскание проводит врач в паре с медицинской сестрой.
  2. Пациента усаживают на стул или укладывают на правый бок.
  3. В ротовую полость вводится толстая трубка.
  4. На противоположный конец трубочки присоединяют воронку, опускают до желудка.
  5. Затем в воронку начинает поступать жидкость и рвотные массы, которые выводятся в таз или другую емкость.
  6. Первая порция масс отправляется на исследование.
  7. На следующем этапе продолжают выливать содержимое, пока не появится светлая жидкость.
  8. Обычно для данной процедуры требуется примерно 10-20 л. воды.
  9. После этого аналогичным способом вводят энтеросорбирующие вещества, слабительное лекарство.
  10. На завершающем этапе отсоединяется воронка и достается трубка.

При проведении очистительных мероприятий возможны осложнения в виде механического повреждения стенок гортани, желудка и пищевода, попадания раствора в органы дыхательной системы.

При осложнениях проводится легочная реанимация: голову отклоняют назад, делается искусственное дыхание, при котором обязательно зажимаются носовые щели. Проводят непрямой сердечный массаж, руки скрещиваются тыльной стороной вниз, делаются легкие надавливания. Количество повторений – 60. При тяжелых последствиях пациент помещается в палату интенсивной терапии.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности зондовой методики при отравлении. Важно помнить — чем раньше приняты срочные меры, тем благоприятней шансы на скорое выздоровление.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/zondovoe-promyvanie-zheludka

Промывание желудка: алгоритм действий, противопоказания и осложнения

Противопоказания для промывания желудка

Промывание желудка является одним из методов дезактивации и инактивации, то есть удаления вредных примесей из желудочно-кишечного тракта.

Такое лечение доставляет взрослому человеку большой дискомфорт, а для детей промывание желудка может быть вообще довольно травматичным опытом, так как введение желудочной жидкости в полый мышечный орган пищеварительной системы производится с помощью зонда. Промывание через нос или рот повторяется до тех пор, пока в желудке не будет содержаться только вода.

Промывание желудка при отравлении

Показания к промыванию желудка

В большинстве случаев очищение желудка от вредных примесей относится к экстремальной медицине, целью которой является срочное оказание первой помощи пострадавшему.

В этом случае промывание проводится в течение одного часа после приёма высокотоксичного вещества.

Если установлено, что были проглочены лекарственные препараты, которые замедляют подвижность желудочно-кишечного тракта, например, антихолинергические препараты, то желудочный сбор можно продлить до четырех часов.

Помимо исключительных ситуаций, считается, что промывание желудка через шесть часов после проглатывания токсического вещества не имеет смысла.

Отравление фенолом или ядовитым мухомором считается такой ситуацией, так как фрагменты базидиального гриба встречаются в желудке даже в течение нескольких десятков часов. Поэтому промывание даже после долгого времени оправдано.

Несмотря на ограниченную эффективность – удаление лишь небольшой части потребляемого вещества, промывание желудка может определять дальнейший прогноз на выздоровление.

Техника промывания желудка

Основные показания к промыванию желудка:

  • Непроходимость кишечника.
  • Стеноз выходного отдела желудка.
  • Острое отравление грибами, лекарственными группами, алкоголем и некачественными продуктами питания.

Промывание желудка: противопоказания

Что касается противопоказаний, то эта процедура никогда не проводится после приема едких веществ, кислот и щелочей, так как после их употребления стенки пищеварительного тракта уже сильно раздражены, а повторное вмешательство может привести к перфорации желудочно-кишечных стенок.

Также промывание желудка не следует выполнять после приёма веществ с высоким содержанием углеводородов, поскольку после попадания в желудок эти вещества в сочетании с водой образуют твердые соединения, которые могут вызвать аспирацию дыхательных путей.

Промывание желудка не должно проводиться у пациентов с нарушением свертываемости крови, например, при гемофилии или при болезни Виллебранда, так как это может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Как проводится промывание желудка?

Для проведения желудочного лаважа необходимо подготовить соответствующее оборудование, которое включает в себя:

  • желудочный или назогастральный зонд нужного размера;
  • гель с лидокаином;
  • шприцы;
  • изотонический раствор натрий хлор (NaCl);
  • вода с температурой, близкой к температуре тела;
  • активированный уголь;
  • сосуд для желудочного сбора, который позволяет измерить объём содержимого.

Интубация перед промыванием желудка

Техника промывания желудка включает в себя следующие действия:

  • Перед процедурой пациент занимает сидячее положение, наклонившись вперед или боковое положение, лёжа со слегка наклоненной головой.
  • Если пациент находится в бессознательном состоянии, то перед проведением процедуры необходимо выполнить интубацию дыхательных путей.
  • Промывание желудка у детей проводится сидя на коленях своих родителей.
  • После предварительной подготовки необходимого оборудования в желудок вводится толстый зонд, смазанный лидокаиновым гелем.
  • Необходимо убедиться, что зонд находится ниже пищеводно-желудочного перехода.
  • Водный раствор инъецируется порционно ниже уровня желудка, чтобы его содержимое могло свободно течь обратно по воронке.

Весь алгоритм действий повторяется до тех пор, пока в желудочном содержимом не останется введенная вода. Активированный уголь может быть добавлен к последней порции вводимого раствора для промывания желудка.

Для взрослых объём вводимой порции раствора составляет около 200-300 миллилитров, а для детей – 10 миллилитров на килограмм массы тела. Следует постоянно проверять объём вводимой и выводимой жидкости.

Каковы могут быть осложнения промывания желудка?

Как и любая медицинская процедура, промывание желудка может иметь некоторые осложнения. Однако следует помнить, что тщательное соблюдение вышеуказанного алгоритма может значительно минимизировать этот риск.

Зонд для промывания желудка

Возможные осложнения промывания желудка:

  • аспирация содержимого желудка в дыхательные пути;
  • пневмония, вызванная введением трубки в дыхательную магистраль;
  • механическое повреждение желудочно-кишечного тракта, что может привести к кровотечению или перфорации отделов ЖКТ;
  • нарушение сердечного ритма;
  • гипотермия в результате введения жидкости с температурой ниже 37 градусов Цельсия;
  • спазм гортани, которые может способствовать развитию гипоксемии.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: http://gastrogid.ru/promyvanie-zheludka-algoritm-dejstvij-protivopokazaniya-i-oslozhneniya/

Промывание желудка: показания и противопоказания. Как делают промывание желудка?

Противопоказания для промывания желудка

Промывание желудка – это лечебная процедура, направленная на извлечение желудочного содержимого при застое и отравлениях. Врачи настоятельно не рекомендуют проводить ее самостоятельно в домашних условиях. Для оказания первой помощи обратитесь в медицинское учреждение, в противном случае при неправильных действиях Вы можете только усугубить состояние больного.

Когда необходимо промывать желудок?

  1. Отравление продуктами питания, медикаментами, алкоголем и грибами;
  2. Сужение выходного отдела желудка;
  3. Непроходимость кишечника;
  4. Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки;
  5. При выделении токсических веществ в просвет желудка.

Противопоказания к проведению процедуры:

  1. Нарушения мозгового кровообращения;
  2. Судороги;
  3. Отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
  4. Органические сужения пищевода;
  5. Острые кровотечения из пищевода или желудка;
  6. Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами;
  7. Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия,  тяжелые нарушения сердечного ритма;
  8. Бессознательное состояние.

Как делают промывание желудка?

Техника домашнего промывания заключается в вызывании рвоты, раздражая слизистую оболочку корня языка и глотки пальцами после обильного питья. Больному необходимо выпить 6 ст.

теплой воды с добавлением небольшого количества соды. Жидкость для промывания должна быть 35 – 37 градусов.

Это предупредит охлаждение организма и замедлит перистальтику кишечника, чтобы токсичные вещества не продвинулись по ЖКТ.

Во время промывания больной должен принять сидячее положение. После того, как выпита вода, сведите ноги вместе, левую руку положите на желудок и легко нажимайте на него. Туловище необходимо наклонить к коленям. Пальцами правой руки надавите на корень языка. Таким образом, Вы спровоцируете рвотный рефлекс. Это самый распространенный способ промывания желудка в домашних условиях.

После рвоты во рту может наблюдаться кисловатый вкус. Выпейте 500 мл кипяченой воды с добавлением 1 ч.л. соды. Затем снова вызовите рвоту. Повторное промывание понизит кислотность. После этого обязательно выпейте таблетку левомицетина.

Такое промывание можно проводить после отравления пищей или при наличии проблем с пищеварением. Противопоказанием к такому методу является отравление ядами прижигающего действия, керосином и др. нефтепродуктами.

В некоторых случаях рекомендуется принимать сорбенты – веществ, которые выводят из организма яды, токсины и пр. вредные вещества.

Кроме простого способа можно воспользоваться более сложным. Для этого, Вам пригодится специальный прибор, состоящий из толстой резиновой трубки и воронки.

Перед промыванием желудка прибор необходимо стерилизовать с помощью кипячения, после чего тщательно промыть. Для проведения процедуры подготовьте 8 – 10 л теплой воды.

Посадите больного на стул, прислоните его к спинке стула, наклоните голову вперед. Поставьте у ног больного таз.

Введите в желудок зонд, конец которого подводится к корню языка. Синхронно направьте его легкими поступательными движениями с глотательными движениями больного в сторону пищевода. При введении зонда нельзя делать резких движений. Когда он будет введен в желудок не менее чем на 50 см, на свободный конец наденьте воронку.

Налейте в нее воду и немного наклоните. Первоначально воронку нужно держать ниже рта больного. Когда она наполнится водой, приподнимите ее до тех пор, пока жидкость не дойдет до горлышка воронки. Затем, опустите ее и вылейте в таз содержимое желудка. Из желудка должно выйти такое количество жидкости, какое в него вошло. После проведения процедуры необходимо извлечь зонд и прополоскать рот.

Особенности промывания желудка у детей

Техника и принципы проведения промывания желудка у детей практически ни чем не отличается от взрослой процедуры. Однако в ней есть свои особенности:

  • Ребенка лучше зафиксировать, поэтому Вам понадобится помощник. Усадите малыша на руки помощника, он должен захватить ногами ноги больного. Одной рукой необходимо фиксировать руки, а др. – голову. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню, уложив на бок.
  • Диаметр зонда нужно подбирать в зависимости от возраста. Объем жидкость для промывания новорожденного – 30 – 50 мл, для ребенка 1 – 6 месяцев – 100 мл, для 6 – 12 месяцев – 200 мл. Для детей старше 1 г объем рассчитывается по формуле 200 + 100 мл х n-1 (n – количество лет).
  • Учитывайте, сколько Вы ввели жидкость и сколько вывели. Чрезмерное введение воды в кишечник может вызвать отравление.

Какие растворы можно использовать?

Солевой раствор. Для приготовления возьмите 5 л воды и добавьте 3 ст.л. поваренной соли. С помощью такого раствора вызывается спазм выхода из желудка и предупреждается продвижение токсинов в кишечник.

Промывание желудка марганцовкой. Разведите небольшое количество марганцовки в 2 л воды. Вода должна стать бледно-розового цвета. Перед промыванием профильтруйте раствор, используя бумажный фильтр или марлю. У такого метода есть недостаток: марганцовка раздражает слизистую желудка.

Раствор сорбентов. Этот раствор считается одним из самых эффективных. Сорбенты способствуют выведению различных токсинов, вредоносных микроорганизмов и аллергенов из организма.

Содовый раствор. В случае если Вы отравились кислотой, можете попробовать использовать 2-х процентный раствор соды.

Лимонный раствор. Если произошло отравление щелочью, Вы должны немедленно промыть желудок раствором лимонной кислоты.

Источник: http://LadySpecial.ru/zdorovie/narodnaya-mediczina/bolezni-i-lechenie/promyvanie-zheludka-pokazaniya-i-protivopokazaniya-kak-delayut-promyvanie-zheludka

Показания

Противопоказания для промывания желудка

  • Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
  • Сужение выходного отдела желудка
  • Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
  • Непроходимость кишечника
  • При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например:  выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.
  • Органические сужения пищевода
  • Острые кровотечения из пищевода или желудка
  • Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия,  тяжелые нарушения сердечного ритма
  • Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
  • Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
  • Судороги, судорожное состояние
  1. Промывание без использования зонда

  2. Промывание с использованием толстого зонда

  3. Промывание с использованием тонкого зонда

  • Если больной не может проглотить зонд, тогда он может самостоятельно  выпить  воду, а затем вызывать рвоту,  таким образом, очищая желудок.
  • Пить следует  порциями до 500 мл за один раз. После чего ожидать рвоту или же её стимулировать. В общей сложности для эффективного  промывания желудка  требуется около 5-10 литров воды.

Что необходимо для промывания?

  • Чистая кипяченая вода (20-24°С).Вода для промывания не должна быть горячей, так как может расширить сосуды и усилить всасывание токсинов, ни холодной, что может вызвать спазм желудка.
  • Солевой раствор (2 ст.л. на 5 л воды). Предупреждает продвижение токсинов и ядов дальше в кишечник, вызывая спазм выходного сфинктера желудка.
  • Светлый раствор марганцовки (перманганат калия). Убедиться, что не осталось  мелких кристаллов  перманганата калия, для этого следует хорошо размешать раствор  или же его профильтровать. Так как кристаллы могут попасть на слизистую пищевода, желудка и вызвать ожог. Перманганат калия связывает токсины, а так же оказывает антисептическое и противомикробное действие.
  • Раствор соды (2 ст.л. на 5 л воды).
  1. Средства для сбора промывных вод (таз, ведро и т.п.). Промывные воды необходимо показать врачам скорой помощи, это поможет в диагностике заболевания.

  1. Средства защиты лицам помогающим больному (водонепроницаемый фартук, перчатки). Рвотные массы могут содержать вирусы, бактерии, яды и токсины, способные попасть в организм и вызвать различные заболевания (например: кишечную инфекцию или  вирусный гепатит).

Как это сделать?

Пошаговоеруководство:

  1. Правильно усадить или уложить больного набок. Голова должна быть ниже туловища.  Правильное положение тела – профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.

  2. Установить емкость для сбора промывных вод

  3. По возможности защитить кожные покровы и слизистыелицам помогающим больному (надеть фартук, перчатки и т.п.).

  4. Дать выпить раствор, в объеме до 500 мл за один подход (в общем, понадобится до 5-10 литров)

  5. После каждого приема жидкости наклонить больного над емкостью для сбора промывных вод, фиксируя его голову.

  6. Если рвота не возникает спонтанно, следует надавить на корень языка (пальцем, шпателем, ложкой). При отсутствии эффекта применить рвотные средства (например: рвотное средство «экстракт корня ипекакуаны»  2-3 ч. л. на стакан воды).

  7. Проводить процедуру до появления чистых промывных вод.

  • Данная процедура не позволяет полностью очистить желудок и поэтому её лучше применять, только если  промывание с помощью зонда невозможно!
  • Нельзя вызывать рвоту! При отравлении сильными кислотами, щелочами, скипидаром, уксусной эссенцией, отбеливателями, средствами для чистки ванн и туалета, полиролью для мебели. В этих случаях следует использовать промывание желудка с помощью зонда.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник: https://StudFiles.net/preview/3577627/page:4/

Промывание желудка и показания к промыванию

Противопоказания для промывания желудка

Промывание желудка считается мерой неотложной помощи при разных формах отравлениях. Такая процедура предотвращает распространение ядов по организму и ограничивает их поступление в кровеносную систему.

Благодаря зондированию, врачи имеют возможность эвакуировать желудочный сок для дальнейшего его исследования или же для моментального избавления организма от токсических веществ.

Но люди, которые решились промыть желудок, должны учесть, что эта процедура не такая уж и безопасная. Медики часто указывают на множественные противопоказания к промыванию желудка.

Когда назначается процедура промывания желудка

Как уже говорилось, промывание может быть лечебным и диагностическим. Поэтому показания к проведению процедуры разнятся.

Промывание желудка с лечебными целями проводится в следующих случаях:

  1. Интоксикация организма различными типами ядов, которые попали в организм через ротовую полость.
  2. Отравление продуктами питания.
  3. Застои содержимого желудка по причине обострения гастрита, в процессе которого образуется большое количество слизи.
  4. Развитие уремии, при которой слизистая оболочка желудка выделяет большое количество соединений азота.

Диагностическое промывание желудка принято назначать для следующих целей:

  1. Подозрение на злокачественное образование в желудке, при диагностировании которого нужно выполнить цитологическое исследование промывной жидкости.
  2. В ходе подготовки к эндоскопическому обследованию желудка.
  3. В целях определения возбудителей при воспалении бронхов или легких, когда человек заглатывает мокроту.
  4. При подозрении на инфекционные процессы в желудке.

Кроме того, желудок нужно промывать людям, у которых диагностированы функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, характеризующиеся долгим застоем пищи и ее брожением.

Рассматриваемая процедура уместна в период протекания в организме проблем с пищеварительной системой, которые провоцируют чрезмерное образование слизи.

Сюда относят гастрит различной этиологии: атрофический, гипертрофический.

Типы промывания

Процедуру промывания желудка можно выполнять как в медицинском учреждении, так и в домашних условиях. Выполняется это несколькими способами.

Стоит рассмотреть их более подробно:

Зондовый тип промывания

В этом случае специалисты должны иметь при себе следующие аксессуары: толстая трубка — зонд длиной до 1, 5 метра, резиновая трубочка меньшей длины, воронка из пластика или шприц Жанэ, стеклянная трубочка, несколько емкостей по 10 литров и специальный кувшин.

Зонт медленно вводят в пищевод, доходя до желудка. Делают это с помощью воронки или шприца.

Вода должна быть не холоднее 25 и не теплее 34 градусов, иначе она может поспособствовать более быстрому процессу всасывания вредных веществ в кровеносную систему.

В воду разрешено добавлять активированный уголь в порошке или растолченных таблетках. Дозировка препарата составляет от 50 до 100 грамм вещества на всю используемую для промывания воду.

Зондовое промывание – это действенный способ очищения желудка. Рассматриваемый метод может выполнять только квалифицированный специалист: фельдшер или медицинская сестра.

Это объясняется тем, что неправильное введение трубочки может привести к тяжелым осложнениям.

Если говорить о противопоказаниях, то они таковы: дивертикул и сужение пищевода, перфорация желудка в результате того, что отравление кислотами произошло 5-7 часов назад.

Беззондовый тип промывания – намеренное вызывание рвоты

Этот способ очищения желудка принято использовать в том случае, когда пациенту невозможно оказать скорую медицинскую помощь. Например, он находится в удаленном от города населенном пункте.

Беззондовое промывание основывается на том, что человек должен залпом выпить 5 стаканов воды и сразу же вызвать рвоту, путем придавливания языка и глотки пальцами.

Если проблема коснулась ребенка, то ему следует дать столько воды, сколько пищи он съедает за один раз. После этого так же придется раздражать слизистую оболочку его языка.

Здесь нужно действовать очень аккуратно, иначе есть риск повреждения мягких тканей языка или глотки.

Противопоказания к выполнению процедуры таковы: попадание в желудок керосина или других нефтепродуктов, которые обладают прижигающим действием и могут привести к химическим ожогам: кислоты, щелоча.

Кроме того, беззондовое промывание нельзя проводить пациентам без сознания, при судорогах.

К относительным противопоказаниям относят инфаркт миокарда, инсульт в острой фазе, острая эпилепсия, когда человек может перекусить зонд.

Врачи настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и при первых же симптомах отравления советуют обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как проводят промывание

Техники промывания желудка разнятся в зависимости от типа процедуры. Стоит рассмотреть их более подробно.

Промывание с помощью толстого зонда

Для того чтобы промыть человеку желудок, нужно придерживаться следующего плана действий:

  1. Пациента нужно посадить на стул или положить на левый бок. После этого обязательно измерить его давление и частоту сердцебиения.
  2. Грудь человека накрывают защитной пленкой.
  3. Для того чтобы зонд был введен правильно, следует измерить его длину. Делается это от уха до мечевидного отростка на груди или от резца до пупочной области. Саму трубку следует соответственно разметить.
  4. Далее зонд удлиняют специальной трубочкой, соединяя трубкой из стекла и прикрепляя воронку. После этого нужно тщательно обработать его обратный конец вазелином.
    Далее медик моет и дезинфицирует руки и надевает резиновые перчатки. Над сильно обеспокоенным пациентом работают два медицинских работника.
  5. Для продвижения зонда по пищеводу, человек должен делать глотательные движения.
  6. Чистая вода поступает в воронку, после чего емкость нужно поднять над головой пациента. Когда вода подступит к устью, воронку моментально опускают ко второй емкости. При таких действиях жидкость поступает обратно лишь тогда, когда в системе осталась вода.
  7. Небольшой объем первой порции нужно влить в чистую пробирку и направить лаборантам для исследования.
  8. Действия следует проводить до тех пор, пока жидкость из желудка не станет прозрачной, без каких-либо посторонних примесей.

После того как промывание желудка будет окончено, инструменты и промывная жидкость должны быть продезинфицированы, а все используемые аксессуары замочены в контейнере.

Все желудочные примеси нужно так же засыпать специальным порошком – дезинфектором.

Многие пациенты тяжело переносят зондовое промывание желудка, поэтому они нуждаются в отдыхе на протяжении нескольких часов.

При отсутствии противопоказаний и тяжелого состояния, человек быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Прежде чем вводить пациенту в ротовую полость зонд, ему нужно кое-что объяснить: трубку запрещено кусать или пытаться достать. Кроме того, человек не должен задерживать дыхание в процессе проведения процедуры.

Промывание желудка в домашних условиях

Для того чтобы промыть желудок, человека не всегда нужно госпитализировать. Если отравление небольшое, а пациент чувствует себя нормально, то процедуру промывания можно сделать дома.

Алгоритм действий при ожидании медиков таков:

  1. Пациента усаживают на табурет, грудь накрывают полотенцем.
  2. Человеку дают выпить около 1 литра воды. Сделать это он должен за пару минут.
  3. Затем следует обернуть два пальца бинтом, засунуть их в рот пострадавшего и придавить язык в корне. Подобные действия спровоцируют рвоту. Вместо пальцев разрешено использовать ложку.
  4. Когда рвотные массы начнут отходить, больной должен немного наклониться над ведром.

Если отравление сильное, то процедуру для желудка повторяют 2-3 раза. После этого рот следует тщательно пополоскать очищенной водой.

При тяжелом состоянии человеку запрещено кушать до тех пор, пока его внутренние органы не начнут полноценно функционировать.

Если же пациент чувствует себя хорошо, то ему разрешено употреблять пищу через 60 минут после очищения желудка.

Несколько противопоказаний к проведению процедуры

Медики выделяют основные моменты, при которых промывать желудок запрещается.

Противопоказания таковы:

  1. Ожог слизистой оболочки химическими веществами.
  2. Повреждение большой площади тканей желудочно-кишечного тракта.
  3. После отравления прошло 4-5 часов.
  4. Сужение пищевода врожденного или приобретенного характера.
  5. Кровотечение из верхнего отдела пищевода.
  6. Сердечно — сосудистые заболевания.
  7. Аневризма аорты, стенокардия.
  8. Неправильное кровообращение головного мозга.
  9. Кома или временная потеря сознания.
  10. Проблемы с психикой.
  11. Эпилепсия, судороги.

Если учесть все вышеизложенные правила, показания и противопоказания, то рассматриваемая процедура очищения желудка позволит избежать сильной интоксикации организма.

Отравление может нарушить функционирование печени и почек, негативно сказаться на работе ЦНС.

Источник: https://jeludokbolit.ru/promyvanie-zheludka/promyvanie-zheludka-i-pokazaniya-k-promyvaniyu.html

Промывание желудка: техника проведения лечебной процедуры для взрослых и детей в больнице и в домашних условиях

Противопоказания для промывания желудка

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда.

Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники.

Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы).

Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги – самостоятельно делать промывание запрещено.

Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

  • сужение выходного отдела желудка;
  • патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
  • снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
  • непроходимость кишечника;
  • попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него.

Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей).

На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

  • сужение пищевода;
  • кровотечение органов ЖКТ;
  • ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
  • бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
  • отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
  • беременность (все периоды);
  • судорожное состояние пациента.

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог.

В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц.

Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм).

Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора.

Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

  • необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
  • выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
  • грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
  • измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
  • закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
  • положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
  • убедиться, что зонд дошел до желудка;
  • присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
  • медленно поднять воронку до лица;
  • когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
  • содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
  • процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
  • окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок.

Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду.

Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама – ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

  • придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
  • поставить емкость для сбора промывных вод;
  • дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
  • наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
  • если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
  • процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка.

Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости.

Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом.

Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение.

Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом.

После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено).

После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

  • раствор для промывания;
  • чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
  • средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
  • средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов).

Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема.

Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода

Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).

Солевой раствор

Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).

Светлый раствор марганцовки

Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.

Раствор соды

2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Источник: https://sovets.net/13014-promyvanie-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.