Рак антрального отдела желудка

Содержание

Опухоли желудка – виды, классификация, фото

Рак антрального отдела желудка
: 26 мая 2015 в 11:13

Новообразования считаются разрастанием клеток, у которых были изменены процессы их развития и созревания.

При нарушенном развитии и скорости размножения клеточных структур, но не нарушенном их созревании (делятся только зрелые и ненарушенные клетки), образуются доброкачественные опухоли.

При злокачественном их появлении нарушается созревание и деление, незрелые клетки начинают стремительно расти.

Классификация опухолей желудка делит их на доброкачественные и злокачественные виды.

Доброкачественные новообразования делятся на следующие категории: неэпителиальные (внутристеночные) и эпителиальные (возникают на слизистой оболочке).

Эпителиальные новообразования представлены полипами, которые появляются при процессах регенерации в слизистой оболочке органа, при несоответствующем эмбриональном развитии.

Полип образуется в области остатков гетеротопированных тканей, оставшихся в слизистой после ее эмбрионального образования. Они могут быть единичными, многочисленными. Также может иметь место полипоз.

Часто болезнь протекает без симптомов, но полипы могут перерастать в злокачественные опухоли.

Неэпителиальными в классификации считаются фибромы, липомы, фибромиомы, неврилеммомы, хористомы, ходромы, остеохондромы, лимфангиомы, эндотелиомы, гемангиомы и др.

Злокачественные опухоли развиваются из слизистой оболочки органа и представлены раком желудка. Основными причинами рака становится особенность природной среды (экология) и питание, высокое потребление алкоголя, избыток нитритов и нитратов.

Нейроэндокринные опухоли желудка относятся к гетерогенным образованиям. Их источником служат нейроэндокринные клетки, рассредоточенные по организму, способные продуцировать амины и пептиды, вызывающие гормональные синдромы. Обычно их рост медленный, но они отличаются злокачественным потенциалом. Бывают случаи стремительного роста и резистентность к терапии.

Сейчас выделяют следующие разновидности нейроэндокринных опухолей: випома, инсулинома, глюганома, соматостатинома, гастринома и карциноидные новообразования. В клинической практике карциноид и гастринома могут передаваться по наследству и являться составляющей эндокринной неоплазмы.

Такие опухоли могут быть функционирующими (со специфическими симптомами) или нефункционирующими. Клиническим проявлением заболевания является карциноидный синдром, который иногда сопровождается одноименным кризом. Криз может появиться из-за стресса, биопсии новообразования или анестезии.

Нейроэндокринные опухоли связаны с разными клиническими проявлениями (энтеропатией, нефропатией, кахексией).

Неэпителиальные опухоли желудка

Редким заболеванием являются неэпителиальные опухоли желудка, которые могут не сопровождаться симптомами даже при их больших параметрах. Иногда при малых опухолях могут проявляться выраженные симптомы.

Они могут произрастать из сосудистой (гемангиома), соединительной (фибромы), гладкомышечной (лейомиома), жировой (липома) тканей. Могут встречаться смешанные новообразования (нейрофибромиомы, фибромиомы и пр).

Диагностика новообразований проводится при эндоскопическом или рентгенологическом обследовании. Только при изъязвлении оболочки, расположенной над новообразованием, может назначаться биопсия.

Проводится только хирургическое вмешательство. Если подтверждается доброкачественность, то образование вылущивается или иссекается с областью желудочной стенки.

Опухоль тела желудка

Опухоли тела желудка бывают доброкачественными и злокачественными.

К доброкачественным новообразованиям относят полипы и полипоз. Полипы представлены образованиями на ножке, которые происходят из слизистой оболочки и растет в просвет желудка. Полипоз характеризует наличие одиночных или многочисленных полипов. Причина появления полипов связана с нарушением регенерации тканей. Полипы могут быть предраковым состоянием, особенно в случае аденоматозного полипа.

Симптомы полипоза характеризуются головокружениями, головными болями, утомляемостью, слабостью, снижением аппетита. Диагностика связана с фиброгастроскопическим обследованием.

Если полип не перерождается в злокачественное новообразование, то его удалить можно эндоскопом.  При его перерождении в злокачественное новообразование рекомендуется хирургическая операция с удалением органа.

Злокачественной опухолью является рак, причины развития которого, связаны с наследственностью, действием канцерогенов (нитрозаминов, консервантов, копченой, грубой, острой, пережаренной или жирной пищи). Важное значение имеют также предраковые состояния (полипы, атрофический гастрит хронического характера, язва, пернициозная анемия, иммунодефицит).

На начальных стадиях симптомы практически не проявляются. В дальнейшем они могут быть связаны с снижением трудоспособности, утомляемостью, повышенной температурой, слабостью, стремительным похуданием и изменением психики. Вместе с этим может проявляться ощущение перенаполненности, дискомфорта в желудке, рвотой или тошнотой.

Для диагностики рака используются инструментальные методы (рентгенография, гастроскопия и биопсия). Иногда может использоваться МРТ и компьютерная томография. Чтобы исключить метастазирование новообразования в другие органы, кроме МТР, КТ, используется УЗИ и рентгенография.

Опухоль антрального отдела желудка

Опухоль антрального тела желудка отличается инфильтративным ростом и распространением. У таких новообразований отсутствуют четкие границы, которые невозможно определить макроскопически. Часто ими охватывается выходной отдел органа, и они распространяются на верхние отделы и на 12-ти перстную кишку.

о перерождении в злокачественную опухоль требуется хирургическая операция с удалением части желудка.

К злокачественным опухолям относится рак, причины появления которого мало изучены. Предположительно это может быть язва, хронический гастрит, полипы и наследственный фактор.

Рак желудка определяется при взятии крови на онкомаркеры. Базируется рак в антральном отделе и малой кривизне органа, метастазирует в легкие, печень и лимфоузлы. Проявляется заболевание утомляемостью, слабостью, сниженным аппетитом, повышенной температурой.

Диагноз устанавливается с помощью эндоскопического обследования и рентгенологического метода. Назначается хирургическое удаление желудка, иногда – лучевая или химиотерапия.

После резекции могут появляться рецидивы. По клиническим наблюдениям, антральные опухоли требуют тотальной гастрэктомии. Такой метод применим и при раке желудка.

Питание при опухоли желудка

По многочисленным исследованиям, люди, которые едят много овощей и фруктов, менее подвержены к образованию опухолей желудка. Не стоит потреблять пищу с высоким содержанием калорий.

Кроме овощей и фруктов, питание при опухоли желудка включает употребление круп и зерновых. Также следует ограничить потребление красного мяса, алкоголя, копченых и соленых продуктов. Чтобы придать пище вкус, лучше пользоваться приправами и травами.

Больному нужно бросить курить, так как курение повышает опасность развития рака.

Источник: https://zhkt.guru/rak-zheludka/onkologiya/opuholi

Рак антрального отдела желудка: причины, виды, лечение и прогноз выживаемости

Рак антрального отдела желудка

Рак антрального отдела желудка составляет 70% от общего числа злокачественных опухолей этого органа. Причины такого «лидерства» обусловлены особенностями строения и функций этой части органа.

По международной классификации болезней МКБ-10 все виды рака желудка имеют общий код С16, его антральное расположение – С16,3.

Локализация и функции антрального отдела желудка

В желудке принято выделять несколько анатомо-функциональных отделов.

Сразу за пищеводом начинается самый верхний кардиальный отдел (кардия), затем самый большой отдел – тело желудка, и конечный суженный отдел пилорус или привратник (от выражения при вратах, при выходе).

В нем выделяют у самого начала более широкий небольшой участок – антральный отдел, antrum в переводе с латыни означает преддверие.

Антрум желудка выполняет очень важные функции:

  • нейтрализует соляную кислоту благодаря железам, вырабатывающим щелочь, подготавливает пищевую массу к выхождению в 12-перстную кишку;
  • сокращаясь, перемешивает и перетирает пищу до частичек диаметром 1,5-2 мм, чтобы они могли пройти через пилорический сфинктер;
  • проталкивает пищу порциями в кишечник;
  • выделяет гормоны, регулирующие желудочную секрецию: гастрин (стимулирует выработку кислоты и ферментов), серотонин (регулирует перистальтику) и соматостатин (угнетает желудочную секрецию).

По сути, это – самый «загруженный» отдел желудка, подвергающийся воздействию как механического фактора пищи, так и химическому воздействию желудочного сока, который он должен нейтрализовать. Считают, что это – главный предрасполагающий фактор к развитию в этом отделе воспаления, язвенного процесса и рака.

Причины рака антрального отдела желудка

Перерождение нормальных клеток эпителия антрума в злокачественные происходит под воздействием множества вредных факторов, к которым относятся:

  • погрешности в питании – грубая, жирная, жареная, острая, соленая пища;
  • инфицирование хеликобактером;
  • заражение особым видом вируса Эпштейна-Барра;
  • частое употребление алкоголя, раздражение и ожоги эпителия, разрушение защитного слизистого слоя;
  • курение, заглатывание со слюной токсических продуктов табачного дыма.

Классификация форм рака антрального отдела

В зависимости от характера клеточного состава опухоли различают 3 вида рака:

  • железистый (аденокарцинома), берущий начало из железистого секреторного эпителия;
  • плоскоклеточный, растущий из плоского выстилающего эпителия;
  • недифференцированный, который не имеет сходства ни с одним видом эпителиальных клеток и является высоко злокачественной формой.

По характеру роста и распространения рака выделяют 2 типа:

  • экзофитный, растущий в просвет желудка по типу полипа;
  • эндофитный, распространяющийся не в полость, а вглубь желудочной стенки.

Стадии и симптомы злокачественного процесса

Развитие раковой опухоли происходит постепенно, годами, в нем выделяют 4 клинических стадии, критериями которых является степень поражения опухолью желудка, других органов. В современной международной классификации применяются символы для обозначения отдельных характеристик опухоли:

T – означает саму опухоль (tumor), ее размеры;

N – поражение метастазами лимфоузлов (nodulus – узел);

M – наличие отдаленных метастазов в органах, костях (metastasis);

Принята такая градация этих характеристик.

T (размер опухоли)

T1 – опухоль в пределах слизистой оболочки;

T2 – опухоль прорастает в подслизистый и мышечный слой;

T3 – прорастание всей толщи желудочной стенки;

T4 – распространение за пределы желудка на соседние органы.

N (лимфоузлы)

N0 – метастазы в лимфоузлах не выявлены;

N1 – единичные метастазы в ближайших лимфоузлах;

N2 – множественное поражение (до 15) лимфоузлов;

N3 – поражение более 15 лимфоузлов, метастазы в отдаленные узлы.

M (отдаленные метастазы)

M0 – метастазы не выявлены;

M1 – обнаружены отдаленные метастазы (в органах, позвоночнике, костях конечностей).

Используется также показатель G – степень злокачественности, агрессивности рака (gradus). Она может быть низкой (G1), средней (G2) и высокой (G3), определяется гистологическим способом по характеру клеток.

Клинические симптомы рака антрального отдела желудка зависят от давности опухоли и нарастают по мере ее роста и распространения.  Характерно, что самая начальная 1-я стадия в большинстве случаев ничем себя не проявляет. Только когда опухоль распространяется на мышечный слой и далее, появляются симптомы:

  • чувство полноты в желудке;
  • тошнота, отрыжка с гнилостным запахом, рвота съеденной пищей;
  • изжога;
  • вздутие живота;
  • боли в эпигастрии, при наличии метастазов – боли в области печени, позвоночника, костях, суставах;
  • потеря аппетита, резкое снижение веса, бледность, анемичность кожных покровов (поздние симптомы с развитием раковой интоксикации).

Превалирует симптоматика нарушения эвакуации из желудка, могут возникать желудочные кровотечения – рвота с кровью, черный дегтеобразный стул.

Особенности диагностики рака антрального отдела желудка

Для диагностики применяют такие исследования: рентгеноскопию желудка с контрастом, фиброгастроскопию, УЗИ органов брюшной полости и таза, компьютерную томографию грудной клетки, МРТ головы, сцинтиграфию костей для выявления метастатических очагов. Проводят исследование на инфицирование хеликобактером, клинические и биохимические анализы крови, исследование кала на скрытое кровотечение.

Способы лечения рака антрального отдела желудка

Принцип лечения рака антрального отдела желудка – комбинированное сочетание нескольких методов:

  • химиотерапии;
  • лучевой терапии;
  • хирургического метода;
  • иммунобиотерапии.

Химиотерапия

Применяется комбинированное лечение несколькими препаратами по специальной схеме до операции (неадъювантный курс) и после операции (адъювантный курс). В дальнейшем в течение нескольких лет курсы повторяют с профилактической целью

Лучевая терапия

Обучение назначается в сочетании с химиотерапией по индивидуальным показаниям. С помощью радиотерапии проводят лечение метастазов в органах и костях (кибер-нож, кибер-скальпель).

Хирургическое лечение

В случае операбельности рака выполняется резекция желудка, если опухоль в 1-2 стадии и нет метастазов, или полное удаление – гастрэктомия вместе со всем комплексом лимфоузлов, большим и малым сальником.

Если опухоль удалить невозможно, выполняют паллиативные операции на желудке для восстановления прохождения пищи – накладывают анастомозы или наружную гастростому. Это облегчает состояние больному и продляет жизнь.

Иммунобиотерапия

Современное перспективное направление в лечении рака за счет создания противоракового иммунитета у больного – специальными готовыми сыворотками, или выработкой собственных моноклональных антител (клеток-киллеров). В комплексе противораковой терапии подобное лечение повышает эффективность на 25-30%, продляет больным жизнь.

Что важно знать о заболевании озвучено специалистом в этом видео.

Прогноз и меры профилактики

Онкологические заболевания в принципе не отличаются благоприятным прогнозом для здоровья и жизни. Он зависит от стадии опухоли, качества проводимого лечения, возраста и состояния здоровья больного. В частности, при раке антрального отдела статистика 5-летней выживаемости выглядит следующим образом:

  • с 1 стадией выживают 80-85% больных;
  • со 2 стадией – 55-60%;
  • с 3-й стадией – до 25%;
  • с 4-й стадией – не более 3-5%.

К сожалению, у подавляющего большинства больных этот диагноз выявляется на 3-4 стадии. В этой связи необходимы профилактические меры, направленные на уменьшение риска развития рака и возможно ранней его диагностики, выявления и лечения предраковых состояний. К таким мерам относятся:

  1. Отказ от курения и употребления алкоголя.
  2. Нормализация питания, употребление полезных, здоровых продуктов.
  3. Регулярное прохождение медицинских осмотров.
  4. Своевременное лечение имеющихся хронических заболеваний.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/rak-antralnogo-otdela-zheludka.html

Лечение рака антрального отдела желудка

Рак антрального отдела желудка

Первым среди других видов злокачественных поражений пищеварительного органа по частоте возникновения считается рак антрального отдела желудка. Характеризуется патология специфической клинической картиной, по которой можно судить о степени распространенности и стадии.

Рак антрального отдела сопровождается болями, потерей аппетита и похудением на фоне отказа от еды, рвотой, расстройством эвакуаторной способности органа. Диагностируется рентгенологически.

Раковое поражение лечится комплексно с учетом распространенности и стадии поражения желудка, наличия метастазов.

Что такое антрум?

Антральный отдел в желудке расположен внизу.

Его основная функция не связана с перевариванием пищи, а заложена в преобразовании полученной пищевой массы в перетертый комок, который будет состоять из частичек максимум в 2 мм.

После такой обработки в антральном отделе пищевой комок беспрепятственно проходит дальше — через привратниковый сфинктер в 12-перстную кишку. Из-за специфики расположения и функционала антрум подвержен таким заболеваниями:

  • эрозивное поражение;
  • воспаление по типу гастрита;
  • язвенное поражение;
  • рак.

Раковое поражение считается наиболее тяжелым заболеванием. В группе риска находятся люди, возраст которых превышает 50 лет. Чаще болеют мужчины, чем женщины.

Аденокарцинома желудка — опасное заболевание.

Из общего количества случаев заболеваний рак в антруме желудка встречается в 70% случаев, что говорит о распространенности патологии.

Раковые клетки могут распространиться в любом отделе желудка, например, в кардиальной зоне локализуется 10% опухолей, на дне органа — только 1% всех диагностируемых случаев.

Морфология этих опухолей различается и зависит от тканей, которые задействованы в злокачественном процессе. По классификации новообразования в желудочном антруме различают три вида рака:

  1. аденокарциному — развивается в 90% случаев, поэтому считается самой распространенной, формируется из железистотканных структур;
  2. солидный рак — отличается нежелезистым строением и редкостью возникновения;
  3. скирр — формируется из соединительнотканных элементов, относится к самым редким видам патологии.

Все виды раковых опухолей в антральной части желудка имеют одну специфику. В основном рак — инфильтративный, без четких границ, агрессивный с особой злокачественностью, которая дает быстрые метастазы. Такие экзофитные опухоли после резекции желудка характеризуются максимальным риском рецидива, в сравнении с другими морфологическими видами рака. Поэтому прогноз — неутешительный.

Симптомы

Локализованное новообразование в антральной зоне желудка за счет своей агрессивности и интенсивными темпами роста дают яркую, стремительно развивающуюся клиническую картину.

По мере роста и заполнения нижней части желудка опухоль затрагивает привратниковый участок, что приводит к затруднению эвакуации пищевого комка далее в 12-перстный отросток кишечника.

На фоне хронической задержки пищи развиваются соответствующие симптомы:

  • отрыжка с резким, неприятным амбре;
  • изжога и ощущение сдавливания в груди;
  • чувство переполненности и распирания в желудке;
  • вздутие;
  • подташнивание, которое часто переходит во рвоту.

Отказ от еды и истощение из-за отказа вызывает дефицит витаминов.

По мере усиления симптоматики больные начинают самостоятельно вызывать рвотный рефлекс, так как при выходе пищевых масс через пищевод наступает облегчение.

В результате организм не получает из поглощаемых продуктов питания необходимый набор микроэлементов, витаминов.

Наоборот, пищевой засор желудка вызывает гниение, брожение нерасщепленных продуктов, развивается сильная интоксикация. Это вызывают другие, более выраженные симптомы:

  • истощение из-за отказа от еды и дефицита витаминов;
  • потеря трудоспособности;
  • раздражительность из-за беспомощности;
  • отказ от еды;
  • резкая потеря веса, переходящая в выраженную анорексию.

Инфильтрованный рак желудка в антруме по мере роста изъявляется под действием кислого пищеварительного сока в желудке. Ткани опухоли начинают распадаться, провоцируя частые кровотечения из сосудов в желудочный просвет. Так как в органе одновременно находится разлагаемая пища, в результате взаимодействия с кровью образуются токсичные вещества. Постепенное скопление токсинов вызывает:

  • жар, лихорадочное состояние;
  • рвоту с кровавыми примесями темного или алого цвета;
  • появление дегтеобразоного (почерневшего) стула.

Разросшаяся опухоль, питаемая живыми тканями желудка, провоцирует сморщивание и уменьшение органа в размере. Онкопациент при этом ощущает постоянное давление, распирание, тяжесть после незначительного перекуса. Больной насыщается от малых количеств еды.

На последних стадиях рака к уже имеющимся симптомам прибавляются признаки метастазированя в другие органы. В зависимости от того, какой органу поражен, проявится соответствующая картина.

Но чаще первой поражается 12-перстная кишка, на фоне чего появляется тухлая отрыжка, механическая желтуха.

Лечение рака

Сложность злокачественного заболевания антральной зоны желудка заключается в специфике и скорости развития патологического процесса. Для купирования аномалии применяется комплексная техника, разрабатываемая с учетом стадии, масштабов поражения, наличия метастазов.

Основными методами лечения являются операция, облучение и химиотерапия. Выбор терапевтической схемы подбирается индивидуально. Чаще рекомендуется операция с радикальным удалением опухоли с дальнейшей химией и облучением.

При неоперабельности прибегают только к лучевой и химиотерапии.

Рак в антральном отделе желудка лечится несколькими курсами химиотерапии.

Суть лечения — прием мощных химических препаратов, которые приостанавливают процессы аномального деления клеток в желудке. Популярными средствами при раке в антруме желудка являются:

  • «5-Фторурацил»;
  • «Доксорубицин»;
  • «Цисплатин»;
  • «Митомицин»;
  • «Эпирубицин»;
  • «Оксалиплатин»;
  • «Иринотекан»;
  • «Доцетаксель».

Чаще назначаются комбинации «Цисплатина» и «5-Фторурацила» с «Эпирубицином», «Доцетакселем» или «Иринотеканом». Из-за агрессивности и склонности к частым рецидивам даже после операции рак в антральном отделе желудка лечится несколькими курсами химиотерапии. По показаниям техники применяется до/после резекции, что позволяет повысить эффективность лечения.

Операция при раке

Лучшим методом считается тотальная гастрэктомия, которая назначается в 60% случаев всех операций, но возможны варианты. В основном применяются 2 способа оперативного вмешательства при злокачественном поражении антрума:

  1. Радикальный — предполагает иссечение всей опухоли, пораженных лимфоузлов и ближайших здоровых тканей, но при условии отсутствия метастазов в отдаленных органах. По возможности выбирается техника с частичным иссечением желудка (4/5 от всего объема органа). Но чаще желудок удаляется полностью.
  2. Паллиативный — назначаются при неоперабельности для продления жизни больного, уменьшения симптомов и при возникновении осложнений (перфорация, кровотечение).

Хирургическое удаление желудка со всеми пораженными раком регионарными лимфоузлами не гарантирует отсутствие рецидива.

Лучевое лечение

Терапия проводится посредством облучения пациента радиоволнами. Дозировки и мощность подбираются индивидуально на основании обнаруженных диагностических данных по типу новообразования, величины и распространенности процесса. Лучевое лечение применяется всегда в комплексе с оперативным вмешательством (перед и/или после) и химиотерапией.

Прогноз и выживаемость

Прогноз больного с раком антрума определяется стадией процесса, при которой было начато лечение. Однако в основной массе случаев исход — неблагополучный. Статистических данных по 5-летней выживаемости среди онокобольных с локализацией опухоли в антральной зоне нет.

Согласно общей статистике в среднем выживают только 20% при любой форме и локализации рака желудка, что связано с обнаружением опухолевого процесса на последних стадиях, когда рак не поддается лечению и считается неоперабельным.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/rak/lechenie-raka-antralnogo-otdela-zheludka.html

Рак антрального отдела желудка

Рак антрального отдела желудка

Желудок, заключенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой принято делить на четыре отдела:

  • кардиальный, прилегающий к кардии, сфинктеру, своеобразным «воротам» между пищеводом и желудком. Кардия препятствует забрасыванию пищи обратно в пищевод;
  • дно, которое также называют сводом желудком. Это возвышающаяся, куполовидная часть желудка находится слева от кардиального отдела;

Особенности клиники

При первых подозрениях на заболевание антрального отдела желудка необходимо обратиться к врачу для проведения диагностического обследования. Это поможет определить болезнь и тяжесть поражения внутренних органов пациента. К основным диагностическим методам относятся:

  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
  • иммуноферментный анализ крови;
  • дыхательный уреазный тест;
  • лабораторный анализ кала.

Чтобы выявить наличие распадающихся образований или кровоточащей язвы на стенках желудка, необходимо провести анализ кала больного на скрытую кровь.

Многие специалисты при диагностике проводят рентгенологический анализ, с помощью которого можно выявить наличие полипов, рака или язвенного заболевания антрума.

О наличии патологий могут свидетельствовать измененные контуры, излишек или дефицит тканей, складчатость стенок органа.

У больного нарушился стул ни с того, ни с сего, появились ноющие тупые боли в области средостения? Пора забить тревогу. Потерялся аппетит, вес не прибавляется, а объем живота растет. Иногда резкое похудение при обычном рационе начинает настораживать.

Ранний рак желудка не заявляет о себе громко, все развивается тихо, спокойно, в течение нескольких лет жизни. Распознать опухоль с помощью пальпации пока не предоставляется возможным.

Если образование расположилось в верхней части желудка, по симптомам, проявляющимся в этом случае, можно определить по трудности принятия и переваривания твердой пищи. Постепенно, с развитием болезни прием грубой пищи затрудняется. Связано это с началом сужения пищевода, что должно насторожить.

Прогрессирование рака в нижнем отделе органа, вызывает тошноту после принятия пищи, начинается рвота, имеющая тухлый запах, непроходящее чувство тяжести в верхней эпигастральной части живота.

Рак антрального отдела желудка наблюдается в верхней части органа.

Самостоятельно установить по симптомам рак желудка невозможно. Обращение к гастроэнтерологу поможет решить вопрос о диагностике и лечении онкологии.

Первым этапом при подозрении на опасную болезнь, необходимо провести гастроскопию желудка, взять кусочек слизистой ткани на биопсию. После этого можно говорить об онкологии.

Стадии болезни

На нулевой стадии обнаружение онкологии затруднительно, больные редко обращаются, опухоль имеет микроскопические размеры, не пульпируется, располагается в поверхностном слое слизистой органа.

1-4  стадии развивающейся опухоли в желудке определяются прорастанием опухоли в глубокие слои стенки и распространение метастазов в региональные и отдаленные органы. Положительный прогноз будет для жизни больного при диагностировании заболевания на ранних стадиях. От этого зависит, сколько лет после оперативного вмешательства проживет пациент.

Благополучный прогноз предполагает не только полное излечение, но и во многом зависит от формы образования и места расположения.

Лечение рака желудка

В зависимости от заболевания, врач назначает определенный курс, ведь к терапии должен быть индивидуальный подход.

В первую очередь, больной должен отказаться от вредных привычек на период лечения, а в некоторых случаях — на всю оставшуюся жизнь. Это касается и правильного питания, поэтому из рациона нужно будет исключить вредную пищу.

Рацион должен быть в меру строгим, без перерывов и без использования острых приправ и пряностей.

Успешное лечение и продление жизни после проведенного курса зависит от своевременного начала лечения и определения степени поражения раком органа.

Каждая степень развития имеет свои рекомендации для необходимого лечебного курса. Отсутствие метастазов и распространения клинической картины на отдаленные и близлежащие органы, требует одного направления терапии, а история распространения онкологии в другие органы в корне отличается от начального этапа.

Главным методом выступает операция по удалению желудка полностью или частично, прилегающих тканей, чтобы предотвратить рецидивы, опасные для жизни. Оперативное вмешательство исключается только при неоперабельной опухоли.

Рак желудка 4 степени вызывает обширное метастазирование по всему организму. В этом случае, не приходится говорить о том, сколько времени проживет больной. Назначается курс химиотерапии до операции.

Операция предполагает резекцию органа:

  1. субтотальную;
  2. проксимальную;
  3. дигистальную.

Удаление части желудка происходит совместно с прилегающей жировой клетчаткой, лимфатическими узлами. В случае полного удаления органа, к нему добавляется участок прилегающей кишки и пищевода. При неоперабельной опухоли применяется паллиативное лечение, призванное временно улучшить состояние больного, облегчить проходимость в пищеводе.

Реабилитационный период не остается без внимания врачей. В индивидуальном порядке назначается химиотерапия, способствующая снижению роста опухоли, неся разрушение раковых клеточных структур.

Профилактика

Известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Регулярные посещения гастроэнтеролога и прохождения гастроскопии будет отличным профилактическим действием уйти от диагноза рак желудка.

Меры профилактики

Намного легче предупредить заболевания желудка, чем вылечить их. Это касается абсолютно всех его отделов, в том числе и антрального.

Как правило, профилактика заключается в регулярном обследовании у врачей с целью выявления возможных нарушений еще на ранних этапах развития.

Речь идет о профильных специалистах, то есть обращаться нужно не к терапевту, а, например, к врачу-гастроэнтерологу.

Существуют также и другие профилактические мероприятия, среди которых:

  • здоровое и сбалансированное питание. В первую очередь, из рациона следует исключить все вредные продукты (жареная, жирная, острая пища). Количество некоторых продуктов нужно сократить. Это касается сладкого, кофе, газированных напитков. Добавьте в рацион больше овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и рыбы. Это поможет улучшить работу пищеварительной системы;
  • избегайте стрессовых ситуаций. Если вы работаете на стрессовой работе – смените ее;
  • откажитесь от курения и других вредных привычек, которые негативно воздействуют на здоровье желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом;
  • все патологии ЖКТ нужно лечить вовремя, то есть по мере их появления. Нельзя игнорировать симптомы того или иного заболевания, пуская все на самотек. Это может привести к серьезным осложнениям.

При соблюдении всех этих рекомендаций вы сможете предотвратить заболевания не только желудка или антральной его части, но и патологий всего желудочно-кишечного тракта. А постоянное соблюдение диеты позволит избавиться от лишних килограммов (если они есть) и привести свое тело в тонус.

Источник: https://medgastro.ru/zheludok/antralnogo-otdela-zheludka/

Функции и локализация антрального отдела желудка

Антральный отдел желудка не участвует в процессе пищеварения, он расположен в самом низу органа и занимается превращением пищевой массы в перетертый комок с частицами не крупнее 2 мм.

Затем эти частицы отправляются дальше в кишку. В данном отделе могут возникать различные заболевания – эрозии, гастриты, язвы и злокачественные новообразования. В группе риска люди, достигшие 50-летннего возраста.

Особенно мужчины, так как они болеют чаще женщин.

Этиология заболевания

Точные причины возникновения раковой опухоли до сих пор не установлены, но, тем не менее, специалисты выделяют некоторые предрасполагающие факторы. Одним из основных считается питание, а именно употребление большого количества жирной, жареной, копченой и слишком соленой еды. Курение и злоупотребление алкоголя также увеличивают риск заболеть.

Кроме того, известно, что наиболее часто рак желудка возникает у носителей бактерии хеликобактер пилори, она же присутствует в большинстве удаленных злокачественных опухолей этого органа. Эта бактерия также может вызывать гастрит и язву, которые иногда перерождаются в рак. Есть некая взаимосвязь и между вирусом Эпстайна-Барра и появлением в желудке злокачественных клеток.

Специалисты также установили список предраковых заболеваний, к ним относятся: коллезная язва, полипы и полипоз желудка, ригидный антральный гастрит. В редких случаях рак может возникать и при плоской аденоме, атрофическом гастрите, болезни Менетрие, пернициозной анемии и после проведения какого либо хирургического вмешательства на желудке.

Аденокарцинома

Наиболее распространенный вид опухоли, из всех случаев рака антрального отдела желудка 90% процентов приходится именно на эту разновидность. Данная опухоль формируется из железисто-тканных структур.

Солидный рак

Возникает довольно редко, злокачественные клетки обладают нежелезистым строением.

Скирр

Самая редкая разновидность. Появляется из соединительнотканных элементов.

Несмотря на перечисленные разновидности, рак антрального отдела желудка имеет и ряд общих признаков: агрессивное течение с быстрым появлением метастазов и отсутствие четких границ злокачественного образования. Из-за этого шанс рецидива, даже после проведения операции, остается довольно высоким, поэтому многие случаи заканчиваются трагично.

Симптомы и проявления

В отличие от других видов рака данный вид онкологии проявляется достаточно быстро. Список наиболее распространенных симптомов:

  • Вздутие живота;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Изжога;
  • Постоянное ощущение переполненного желудка;
  • Неприятно пахнущая отрыжка.

Вздутие живота, тошнота, рвота – одни из симптомов рака антрального отдела желудка

Сначала данные симптомы появляются нечасто, только после приема жирной пищей или употребления алкоголя. Но затем к ним добавляются боли в животе и рвота.

При соблюдении специальной диеты может наступить облегчение, но это не значит, что пациент выздоровел, и в его организме больше нет злокачественных клеток. Поэтому после стихания симптомов важно продолжать курс лечения, до полного выздоровления или стадии стойкой ремиссии.

В некоторых случаях пациенты чувствуют себя вполне сносно на пустой желудок, но их состояние ухудшается после приема пищи, а вечером появляется рвота, после которой проходят неприятные симптомы.

При дальнейшем течении болезни наблюдаются следующие признаки: потеря аппетита, а иногда и вовсе отказ от приема пищи, что провоцирует резкое снижение веса, общее истощение организма, а также повышенную раздражительность.

Если злокачественное образование не провоцирует непроходимость кишечника, то пациенты могут постоянно чувствовать голод. Они не могут наесться, сколько бы ни съели и при этом не поправляются. Такие больные часто ходят в туалет, у них жидкий стул, в котором заметны частички непереваренной пищи.

Помимо вышеперечисленного на более поздних стадиях может появляться лихорадка, рвота с кровью, стул цвета дегтя, а также внезапные повышения температуры.

Из-за опухоли может уменьшаться размер желудка. В этом случае пациент чувствует насыщение даже очень небольшим количеством еды, тяжесть после приема пищи, распирание и давление на живот.

Диагностика

Основной метод диагностики для данного типа патологии – рентгенологическое исследование. Заподозрить неладное помогут анализы крови, мочи и кала, а окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз может биопсия (исследование ткани, взятой из пораженного места). Определить степень распространений новообразования можно  при помощи эндоскопии.

К сожалению, зачастую рак антрального отдела желудка на ранних стадиях не обладает ярко выраженной симптоматикой, поэтому его легко можно принять за другие заболевания ЖКТ.

А в итоге у обратившегося за помощью пациента чаще всего обнаруживается уже запущенная стадия развития рака. При этом наблюдаются сильное истощение, серьезные расстройства пищеварительной системы и существенная потеря веса.

На этой стадии опухоль и метастазы можно даже прощупать.

Рентген – один из самых частых методов диагностики рака антрального отдела желудка

Для уточнения сведений о локализации распространении опухоли часто используют МРТ и КТ, ангиографию, лапароскопию, сцинтиграфию скелета.

Также пациентам могут быть назначены исследование желудочного сока и периферической крови на наличие в них специальных онкомаркеров, заставляющих подозревать злокачественное образование. Окончательное подтверждение или опровержение диагноза специалист в большинстве случаев сможет дать только после проведения биопсии.

Способы лечения

Современная медицина предлагает несколько способов исцеления от данной разновидности рака. Для каждого конкретного случая способ лечения определяет лечащий врач.

Оперативное лечение

Наиболее часто применяемый и наиболее эффективный метод лечения. Хирургическое вмешательство бывает двух видов – радикальное и паллиативное. Радикальный метод подразумевает полное удаление опухоли, а также близлежащих здоровых тканей, а иногда еще и прилегающих лимфоузлов. Это делается для снижения риска рецидива заболевания.

Во время радикального метода наиболее часто (примерно у 60% больных) удаляют желудок полностью, а также близлежащую клетчатку и расположенные в пораженном регионе лимфатические узлы.

Хирургическое вмешательство наиболее часто применяемый метод лечения рака антрального отдела желудка

Паллиативное вмешательство выполняется в случаях, когда обычную операцию выполнять нельзя.

Оно используется для облегчения состояния пациента, реже при осложнениях и для того, чтобы улучшить качество опухоли. Если есть метастазы в отдаленные органы, то эти органы тоже удаляются.

Иногда ради уменьшения риска рецидивов удаляется весь лимфатический аппарат и это увеличивает процент выживаемости на четверть.

После удаления части желудка оставшуюся часть соединяют с кишечником, если же орган удален полностью, то пищевод соединяется с кишечником напрямую.

Радикальное удаление опухоли может привести к излечению пациента, если у него нормальное состояние иммунитета  нет метастазов в отдаленные органы. Если операцию проводить по каким-либо причинам нельзя, то применяют лучевую и химиотерапию.

Прогноз

Как и в случаях с другими видами злокачественных новообразований прогноз заболевания напрямую зависит от стадии обнаружения недуга и от скорости оказания помощи пациенту.

Чем раньше была обнаружена опухоль, тем проще от нее излечить. Однако рак антрума опаснее других разновидностей, так как имеет быстрое и агрессивное течение.

Кроме того, даже полное удаление опухоли, прилежащих здоровых тканей и лимфатических узлов не гарантирует отсутствие рецидивов в будущем.

Чаще всего опухоль любого из отделов желудка обнаруживается на последних стадиях, когда уже поздно проводить хирургическое вмешательство или оно просто бесполезно из-за метастазов в отдаленные органы. Выживаемость в таких случаях составляет около 20%.

Примерная статистика выживаемости в зависимости от обнаруженной стадии выглядит так:

  • Стадия 1: 80 – 90%. Однако на начальной стадии обнаружить опухоль можно только случайно;
  • Стадия 2: до 60%. Даже на этой стадии рак обнаруживается всего у 6% больных;
  • Стадия 3: до 25 %;
  • Стадия 4: до 5%.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-antralnogo-otdela-zheludka-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.