Рак желудка история болезни

История болезни по факультетской хирургии. Рак желудка.doc

Рак желудка история болезни

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ — e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ, ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ

ИСТОРИЯ БОЛЕЗHИ

Куратор: Студент 8 группы III курса общеврачебного факультета

Федин Алексей Петрович.

Основная профессия и место работы: рамщик, сельхоз. кооператив «Мир».

Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит.

Со слов пациента, первые симптомы заболевания появились в июле

1997 года, когда он начал отмечать в эпигастральной облаcти пос- тоянные слабые боли ноющего и давящего характера, не иррадиирую- щие,не связанные с приемом пищи. Почувствовал слабость, общее не- домогание.

В связи с этим, обратился к врачу и был госпитализиро- ван в местную больницу. После обследования в больнице врачом-те- рапевтом, был направлен в онкологический диспансер и 17 сентяб- ря 1997 года был госпитализирован в торакальное отделение онко- логического диспансера с диагнозом «рак желудка с переходом на пищевод».

IV. ANAMNESIS VITAE.

Пациент родился 1-м ребенком, в семье двое детей. Рос и разви- вался соответственно возрасту.

Страдает хроническим пиелонефритом. В 1974 году перенес опера- цию — нефроэктомия справа.Туберкулез,гепатит, вензаболевания отрицает.

План исследования больного

Состояние больного удовлетворительное. Положение активное.

Телосложение правильное, деформаций скелета нет. Рост 175 см, вес 69.

5 кг. Подкожно-жировая клетчатка выражена умеренно ( толщина кожно-подкожно-жировой складки над пупком 2 см).

Кожные покровы обычной бледные, чистые. На лице в области скуловых дуг с обеих сторон отмечаются телеангиоэктазии.

Тургор кожи сохранен, кожа суховата, эластичность несколько снижена. Ногтевые пластинки по краям расслаиваются.

Видимые слизистые бледно-розового цвета. Костно-мышечная система.

Общее развитие мышечной системы хорошее, болезненности при ощупывании мышц нет. Деформаций костей, болезненности при ощупывании суставов нет.

Суставы обычной конфигурации. Активная и пассивная подвижность в суставах в полном объеме.

Форма черепа мезоцефалическая. Форма грудной клетки правильная.

Лимфатические узлы не пальпируются. Щитовидная железа не увеличена, мягко эластической консистенции.

Симптомы тиреотоксикоза отсутствуют. Сердечно-сосудистая система.

Пульс 80 ударов в минуту, ритмичный, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. Одинаковый на правой и левой руке.

Пальпация области сердца: верхушечный толчок на пальпируется. Перкуссия сердца: границы относительной сердечной тупости.

Границаместонахождение
праваяна 2см кнаружи от правого края грудины в 4 межреберье
верхняяна 4 ребре у левого края грудины
леваяна 2 см кнаружи от среднеключичной линии в 5 межреберье
Перкуторные границы абсолютной сердечной тупости
праваялевого края грудины в 4 межреберье
верхняяу левого края грудины на 4 ребре
леваяна 2см кнутри от среднеключичной линии в 5                                                                                                                         межреберье

Аускультация сердца: тоны сердца приглушены, ослаблены на верхушке, ритмичные. В точке Боткина отчетливо прослушивается систолический шум.

При аускультации крупных артерий шумов не выявлено. Пульс пальпируется на крупных артериях верхних и нижних конечностей, а также в проекциях височных и сонных артерий.

Система органов дыхания. Форма грудной клетки правильная, обе половины равномерно участвуют в дыхании.

Дыхание ритмичное небольшой глубины ( при смене положения из горизонтального в вертикальное дыхание становится более поверхностным ). Частота дыхания 24 в минуту.

Пальпация грудной клетки: грудная клетка безболезне4744нная, неэластичная, ое дрожание ослаблено над всей поверхностью легких. Перкуссия легких: при сравнительной перкуссии легких над всей поверхностью легочных полей определяется выраженный коробочный звук.

линия / справа / слева

l.parasternalis / 5 ребро / —l.medioclavicularis / 6 ребро / —l.axillaris anterior / 7 ребро / 7l.axillaris media / 8 ребро / 9 реброl.axillaris posterior / 9 ребро / 9 реброl. scapulars / 10 межреберье / 10 межреберьеl.paravertebralis /на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

слева / справаспереди / 5 см / 5 смсзади / на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка

Подвижность легочных краевсправа 3 смслева 2 см

Аускультация легких: дыхание ослабленное, что более выражено при аускультации в нижних отделах легочных полей.При бронхофонии выявлено ослабление проведения голоса в нижних отделах легочных полей.

Лабораторные исследования

  1. клинический и биохимический анализ крови
  2. анализ мочи
  3. анализ кала на яйца глист, химическое исследование кала, реакция Грегерсена на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

  1. фиброгастроскопия, биопсия и цитологическое исследование биоптата для верификации диагноза
  2. ультразвуковое исследование органов брюшной полости
  3. ректороманоскопия

Данные анализов и специальных исследований

Клинический анализ крови от 24.02.96. гемоглобин 56 глэритроциты 1.97 10 в 12 степени на литрцветной показатель 0.86количество лейкоцитов 5.

Источник: https://giwot.ru/istoriya-bolezni-zheludka/

История болезни по онкологии. Диагноз: Рак желудка с переходом на пищевод Т3NXM0

Рак желудка история болезни

Этот файл взят из коллекции Medinfo http://www.doktor.ru/medinfo http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru or medreferats@usa.net or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ — e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!

КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ, ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ

ИСТОРИЯ БОЛЕЗHИ

Куратор: Студент 8 группы III курса общеврачебного факультета

Федин Алексей Петрович.

Основная профессия и место работы: рамщик, сельхоз. кооператив «Мир».

Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит.

Со слов пациента, первые симптомы заболевания появились в июле

1997 года, когда он начал отмечать в эпигастральной облаcти пос- тоянные слабые боли ноющего и давящего характера, не иррадиирую- щие,не связанные с приемом пищи. Почувствовал слабость, общее не- домогание.

В связи с этим, обратился к врачу и был госпитализиро- ван в местную больницу. После обследования в больнице врачом-те- рапевтом, был направлен в онкологический диспансер и 17 сентяб- ря 1997 года был госпитализирован в торакальное отделение онко- логического диспансера с диагнозом «рак желудка с переходом на пищевод».

IV. ANAMNESIS VITAE.

Пациент родился 1-м ребенком, в семье двое детей. Рос и разви- вался соответственно возрасту.

Страдает хроническим пиелонефритом. В 1974 году перенес опера- цию — нефроэктомия справа.Туберкулез,гепатит, вензаболевания отрицает.

VI. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

На основании данных осмотра, анамнеза, и данных физикального исследования можно предполо-жить диагноз «рак желудка с переходом на пищевод».

На основании жалоб больной: Кровотечение по типу кофейной гущи, мелена. Периодические боли ноющего характера в эпигастрии, облегчающиеся положением лежа на спине, не связанные с приемом пищи. Слабость, недомогание, отсутствие аппетита, похудание за 5 месяцев на 6 кг.

На основании истории жизни:В 1954 году поставлен диагноз «Ревматизм, постревматический порок аортального и митрального клапанов». В 1977 году инфаркт миокарда. В 1978 году поставлен диагноз: «Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III функциональный класс, гипертоническая болезнь II ст. III ст. риск 3».

Так же из сопутствующих заболеваний: ЦВБ, дисциркуляторная энцефалопатия; хронический пиелонефрит.У сестры больной гипертоническая болезнь. На основании объективного исследования:Симптом Пастернацкого положительный слева.Выслушивается дующий систолический шум в сердце наиболее хорошо выслушиваемый на верхушке сердца.

Можно поставить предварительный диагноз:Основной: Рак тела желудка T3-4NхMх. Осложнения основного диагноза: Состоявшееся желудочное кровотечение, анемия.

Сопутствующие: Ревматизм, постревматический порок аортального и митрального клапанов; ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III функциональный класс; гипертоническая болезнь II ст. III ст. риск 3; ЦВБ, дисциркуляторная энцефалопатия; хронический пиелонефрит.

План обследования больного

  1. ЭКГ2. Биохимический анализ крови3. Общий анализ крови и мочи.4. Рентгенологическое исследование легких и Ж-КТ.5. УЗИ гепатобилиаоной зоны и почек.6. Исследование на RW и ВИЧ.7. ФГС.8. Лапароскопическое исследование.

    9. Биопсию на цитологическое и гистологическое исследование.

1.Исследование мочи от 21/I 03г.Цвет соломенно-желтыйРеакция кислаяУдельный вес — 1008ПрозрачнаяБелок — отрицательноСахар — отрицательноЭпителиальные клетки плоские — единичные в поле зренияЛейкоциты — 2 в поле зренияЭритроциты 1-2 в поле зренияЗаключение: без патологии.

2.Общий анализ крови от 18/IX 97г.Гемоглобин — 101 г/лЭритроциты — 3,6*10 12/лПолихром.-11Лейкоциты — 5,3 *10 9/лЭозинофилы — 2%Палочкоядерные — 2%Сегментоядерные — 56%Лимфоциты — 32%Моноциты — 6%СОЭ — 6 мм/часЗаключение: анемия.

3.Биохимический анализ крови от 19/IX 97г.Общий белок — 73 г/лМочевина — 4,1 ммоль/лКреатинин — 63 мкмоль/лБилирубин общ. — 9,6 мкмоль/лТимоловая проба-2,2 ед.Глюкоза — 3,9 ммоль/лЗаключение: без патологии.

4.Исследование крови на реакцию Вассермана от 19/IX 97г.результат отрицательный.

5.Исследование крови на ВИЧ от 19/IX 97г.результат отрицательный.

6.ФГС от 28.02.03Пищевод свободно проходим. Кардия смыкается. От кардии до антрального отдела по малой кривизне с переходом на обе стенки чашеобразная опухоль. Желудок деформирован. В ОПК пройти не удалось.Заключение: Рак желудка.

Источник: https://medgastro.ru/zheludok/istoriya-bolezni-zheludka/

История болезни при раке желудка – Лечение гастрита

Рак желудка история болезни

Тель-Авив по праву славится медицинскими центрами. Сотрудники местных клиник помогли многим больным, страдающим гастритом, язвой и даже онкологическими поражениями пищеварительных органов.

Возможно, эти специалисты помогут и вам.

Почему стоит лечить ЖКТ в Израиле?

Во-первых, значительное преимущество клиник данной страны — их географическое расположение.

Многие из них находятся в курортной зоне на берегу Средиземного моря. Морской климат способствует скорейшему выздоровлению, а атмосфера отдыха — психологическому восстановлению.

Во-вторых, в Израиле действительно высок уровень развития здравоохранения. Государство заинтересовано в притоке приезжих и потому всячески поддерживает новейшие перспективные разработки в сфере медицины.

В-третьих, большое количество частных медучреждений ставит каждую больницу в условия жёсткой конкуренции. Конкуренция требует, чтобы все активные участники рынка держали марку.

Обзор, конечно, не полон, но послужить ориентиром он вполне может. Получив информацию о нескольких медицинских центрах, вы хотя бы получите общее представление о возможностях лечения ЖКТ за рубежом.

Если указанные варианты вас не устроят, почитайте о клиниках гастроэнтерологии Москвы и Санкт-Петербурга.

Ассута

Это крупнейшая частная медицинская компания, пользующаяся завидным авторитетом. Она работает в Тель-Авиве ещё с 30-х годов прошлого века. К ней на сегодняшний день относятся 4 госпиталя и 6 медицинских комплексов.

«Ассута» оборудована по последнему слову техники. В ней есть все необходимые диагностические аппараты современных стандартов. Её палаты комфортабельны, как номера гостиницы.

В клинике лечат болезнь Крона, язву желудка, язвенный колит. Здесь также делают операции при раке органов ЖКТ.

Внимания заслуживают современные малоинвазивные технологии терапии и безразрезные методики выполнения операций на внутренние органы (через влагалище, пупок, анус).

«Герцлия Медикал Центр» — коммерческая больница международного класса; существует уже четверть века. По сравнению с «Ассутой» она невелика, но в этом есть своя прелесть. Большой плюс учреждения — рекордно высокое соотношение медицинского персонала на пациента.

Больница имеет хорошо оборудованные лаборатории, удобные палаты.

На отделении гастрологии и гепатологии данной клиники принимают клиентов с самыми различными специфическими заболеваниями ЖКТ — хеликобактерным гастритом, полипозом, рефлюксной болезнью, хронической диареей и хроническими запорами, болезнью Крона, колитом, раком.

Операции здесь делаются преимущественно эндоскопическим путём (то есть, без разрезов или с минимальными разрезами).

Меир

При больнице «Меир» работает Институт гастроэнтерологии и гепатологии. Соседство теоретиков и практиков гарантирует оказание медицинских услуг по передовым стандартам.

Сюда мы бы порекомендовали обращаться тем больным, у которых возникли затруднения уже на стадии диагностики заболевания ЖКТ. В «Меир» качественно выполняют труднодоступные диагностические процедуры — электрогастроскопию, 24-часовой мониторинг кислотности, ERCP и др.

Nova

Центры «Хадаса» и «Рабин» принадлежат узкопрофильной медицинской компании «Нова». Её услугами часто пользуются люди, которым поставлен самый тревожный диагноз — рак.

Методика лечения определяется по итогам первичной диагностики — осмотра, ФГС, биопсии.

Как правило, лечение предполагает операцию — либо резекцию, либо гастрэктомию, либо лимфодиссекцию.

После операции для повышения её результативности проводятся сеансы химиотерапии.

Также в обзоре стоит упомянуть «Ихилов» — ещё один из крупнейших медицинских центров. Он объединяет 150 клиник и 60 спецотделений. По сути, это целый медицинский городок. «Ихилов», как и «Нова», славится лечением онкозаболеваний.

лечение болезни Крона лечение колита лечение рака лечение язвы поиск клиники

Обзор перстневидноклеточного рака желудка: стадии, симптомы, прогнозы, другие виды рака

В онкологии рак желудка не зря является самым распространенным. Он появляется в эпителии слизистой и может сразу поразить несколько участков, которые расположены близко к друг-другу.

Многие известные ученые-специалисты по всему миру решили рак желудка классифицировать по разным критериям. На данный момент разделяют международную морфологическую классификацию, классификацию по P.

Lauren, R Bormann, международную по системе TNM, Японскую классификацию ассоциации изучения рака.

Перстневидноклеточный рак желудка является самым распространенным типом опухоли и сегодня мы поговорим о причинах и особенностях этого вида заболевания.

Особенность заболевания

Перстневидноклеточный рак желудка

Перстневидный рак желудка отличается своим быстрым развитием, а главное тем, что уже на ранних стадиях может начаться метастазирование.

Кроме того, что опухоль поражает желудок, она, проникая в его слои может перекидываться на соседние органы, оказывая негативное влияние и на них.

Данный тип заболевания также делится по стадиям и начав лечение еще на 1-2 стадии, прогноз будет достаточно благоприятным, но на следующих этапах вероятность выжить становится предельно низкой.

Перстневидноклеточный рак желудка опасен тем, что длительное время он не дает о себе знать, а на слабовыраженные симптомы почти никто не обращает внимание. Стадии рака:

  1. Нулевая стадия – раковые клетки на этом этапе еще не являются злокачественными, а только начинают в них преобразовываться. Минус в том, что на данном этапе нет никаких симптомов и выявить заболевание практически невозможно. Если же при диагностике организма раковые клетки все-таки найдены, то шансы на выздоровление становятся почти 100%-ыми.
  2. На первой стадии болезнь выявляется случайным образом, если проводится диагностика организма, связанная с действием другого заболевания. На данном этапе рак поражает только слизистую и не трогает мышечный слой. Прогнозы в этом случае являются достаточно благоприятными, так как около 80% онкобольных переступают рубеж жизни, после выявления недуга, в 5 лет.
  3. Переходя на вторую стадию, раковые клетки поражают все слои желудка и при этом затрагивают лимфоузлы. Из-за быстрого распространения злокачественной опухоли на другие органы, на этом этапе недуг может стать неоперабельным. Трудно делать какие-то прогнозы о продолжительности срока жизни, так как одна часть пациентов проживает 5 и более лет, а другая часть не доживает до этой отметки. Стадии развития рака желудка
  4. Третьей стадией называют этап болезни, при котором симптомы становятся настолько выраженными, что люди замечают некоторые отклонения и обращаются к специалистам. Особенность этого периода заключается в том, поражение соседних органов становится еще более сильным и метастазы увеличиваются. Из-за этого прогнозы становятся менее утешительными, так как всего лишь третья часть всех онкобольных излечивается.
  5. На последней четвертой стадии и вовсе трудно составлять какие-либо прогнозы, и врачи чаще всего просто разводят руками в ответ на вопрос о продлении жизнедеятельности больного. Рак желудка в этом случае поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и негативно воздействует на поджелудочную железу, кости и мозг. Лечение в этом случае заключается всего лишь в небольшом продлении жизни и уменьшению существующих болей

Перстневидноклеточный рак желудка третей стадии

Сразу стоит отметить, что зачастую в принцип лечения входит хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженный участок и в отдельных случаях весь орган. Отказ от операции возможет только при двух вариантах:

  1. Когда больной перстневидноклеточным раком желудка сам отказывается от оперативного вмешательства.
  2. Когда опухоль переходит в стадию неоперабельной.

Лучевая терапия существует для того, чтоб уменьшить опухоль перед проведением операции. Это необходимо для того, чтоб облегчить саму операцию по удалению. Все медикаментозные лечения существуют всего лишь для того, чтоб облегчить жизнь онкобольного.

Важно! Лучевая терапия проводится в частности на ранних стадиях перстневидноклеточного рака желудка, когда еще возможно хирургическое удаление опухоли.

Симптомы и причины рака желудка

Симптомы, которые говорят о наличии данного заболевания, на ранних стадиях маловыраженные и поэтому меньших процент больных обращаются за помощью к специалистам. Поводом для беспокойства может стать постоянная изжога, быстрая потеря сил, снижение аппетита и дискомфорт в животе.

Так как такую симптоматику может вызывать даже прием тяжелой пищи, многие не обращают внимание на проявление перстневидноклеточного рака желудка на первой стадии. Далее все идет по нарастающей, и вторая стадия обуславливается появлением температуры (около 30 градусов) и болями в животе.

Уже с этими симптомами определенный процент людей обращаются за квалифицированной помощью и при правильной диагностике обнаруживается рак желудка.

Уже на третьей стадии замечается резкая потеря веса, которая в некоторых случаях перерастает в анорексию. Нарушается также и стул – возможны частые запоры или наоборот поносы. Появляется также рвота, зачастую с кровяными жилками.

Темный цвет кровяных масс в рвоте говорит о том, что у вас было внутреннее кровотечение.

На завершающем этапе болезни ко всем вышеописанным симптомам добавляются еще и сильные боли вместе с заметным увеличением живота – при это процесс уменьшения веса не прекращается.

Сведения о других типах рака

Низкодифференцированный рак желудка

При раке желудка классификация делится на несколько типов, которые говорят о виде, макроскопической структуре, гистиобилогическим признакам и морфологическом строении самой опухоли. Давайте рассмотрим особенности и другие виды рака желудка, а также симптоматику, которая присуща данному заболеванию:

  • Низкодифференцированный рак желудка – стремительно меняет этапы развития заболевания, при этом симптомами может выступать рвота, слабость и плохое настроение, ноющая боль в животе, жидкий стул.
  • Инфильтративный рак желудка – долгое время его путают с язвой желудка, так как симптомы этих заболеваний схожи между собой. Опухоль чаще всего образуется в последствии незажившей язвы и относится к инфильтративно язвенному раку желудка.
  • Недифференцированный рак желудка – одно из самых агрессивных заболеваний органа. Уже на ранней стадии начинается метастазирование. Аденогенный рак желудка может тотально поражать весь желудок, опухоль быстро растет и отличается рассыпной структурой.
  • Железистый рак желудка – данное заболевание проявляется в частности у людей после 45 лет, в частности у мужчин. Ученые говорят, что данный процесс вызван ухудшением качества продуктов, которые мы употребляем и большим содержанием в них нитратов и нейтратов, которые способны вызывать мутацию клеток.
  • Причины аденокарциномы желудкаРак кардиального отдела желудка – распространенное заболевание, которое имеет целых семь видов. Именно поэтому не раз подвергалось различность классификации. Симптомов у данной патологии очень много и в комплексе они вызывают большой дискомфорт у онкобольного. Дисфагия обусловлена срыгиванием еды, неконтролируемым слюновыделением, тошнота и в отдельных случаях рвота, а также ощущение поцарапанного пищевода в процессе употребления пищи.
  • Плоскоклеточный рак желудка – может появиться из-за неправильного образа жизни и нездорового питания, а также впоследствии генетической предрасположенности и плохой наследственности. Такая форма заболевания является злокачественной, а также имеет схожесть с аденокарциномой желудка.
  • Аденокарцинома – в ее случае метастазы, которые являются вторичными признаками рака могут проявляться уже на ранней стадии болезни. Такие образования утяжеляют процесс лечения.

Важно! Инфильтрующий рак, в котором карциномы объединяются в одну группу, определяют по бальной системе злокачественности. Для первой степени характерны 3-5 баллов, для второй 6-7 и для третьей 8-9 баллов.

Неоперабельный и ранний рак желудка

Ранний рак желудка и его симптомы

Неоперабельный рак желудка чаще всего характерен для последних стадий болезни, при которых поражения и присутствие метастаз влияет уже на другие близ находящиеся органы. В таком случае лечение состоит в том, чтоб поддерживать более-менее нормальную жизнедеятельность человека до его смерти.

Ранний рак желудка является доклиническим заключением. Это говорит о том, что поражена только слизистая органа, а общая площадь этого поражения не превышает 3 см. Многие исследования показали, что от начала роста опухоли до момента перехода на другую более серьезную стадию может пройти от пяти до тридцати лет. Ранний рак желудка можно поделить на три типа:

  1. При первом опухолевое образование имеет выпуклую форму, при этом не выступает более чем на 0.5 см.
  2. Для второго типа характерны сразу несколько вариантов. Это может быть слегка выбухающий, плоский или слегка западающий.
  3. А вот к третьему типу относят те опухоли, которые являются углубленными, то есть внедренными в слизистую более чем на 0,5 см.

На любом этапе развития рака желудка не стоит сразу прощаться с жизнью, ведь учеными давно доказано, что положительные эмоции ускоряют и улучшают процесс излечения и даже на последней стадии рака помогают легче перенести всевозможные боли и дискомфорт в организме, тем самым снижая стрессовое состояние всех систем жизнеобеспечения.

Источник: http://bez-gastrita.ru/meteorizm/istoriya-bolezni-pri-rake-zheludka/

Рак желудка

Рак желудка история болезни

Медицинский справочникКаталог болезней

Болезнь рак желудка признана наиболее распространенной в мире. Каждый год врачи регистрируют около 800 тысяч новых случаев заболевания и 628 тысяч летальных исходов от него.

Рак желудка и кишечника наиболее часто поражает лиц старше 50 лет, хотя отмечены случаи их появления у людей молодого возраста (у них часто диагностируют  перстневидноклеточный рак желудка), и, что печально, даже у детей.

Частота возникновения этой болезни существенно падает после 70 лет. Мужчины страдают онкозаболеванием желудка практически вдвое чаще женщин. Среди больных большее количество городских жителей.

Болезнь отличается значительным метастазированием, в первую очередь, рак желудка заражает  метастазами  печень. В отличие от рака желудка рак двенадцатиперстной кишки характеризируется низшей склонностью давать метастазы.

На развитие болезни влияют предраковые состояния –  каллезная хроническая язва, хронический атрофический гастрит, состояние больного после резекции желудка, пернициозная анемия, аденоматозные полипы желудка, состояния иммунодефицита, особенно неклассифицируемый  вариабельный иммунодефицит, инфицирование Helicobacter pylori.

Симптомы

История болезни рак желудка практически каждого больного фиксирует схожие симптомы, которые подразделяются на общие. Среди них можно отметить:

  • слабость, утомляемость, повышение температуры тела;
  • снижение веса, вялость, анемия;
  • адинамия, апатия, депрессия;
  • отсутствие или снижение аппетита, ограничение в количестве еды;
  • чувство переполнения и распирания в области верхней части живота;
  • тупая боль, потеря физиологической удовлетворенности от приема пищи;
  • иногда рак желудка сопровождают рвота и тошнота.

Рак желудка: причины

Причины болезни неизвестны. Была отмечена лишь повышенная частота возникновения карциномы среди родственников (на 20%) и среди лиц, имеющих группу крови А, что дает основание предполагать наличие генетического фактора. Консерванты и недостаток витамина С тоже имеют определённое этиологическое значение.

Диагностика рака желудка

Классифицируют такие методы диагностики злокачественной опухоли желудка:

  • гастроскопический – выступает диагностическим, благодаря возможности визуализировать изменившиеся участки слизистой ткани органа при раннем раке желудка и проводить биопсию слизистой для дальнейшей оценки. Метод является золотым стандартом диагностирования рака желудка и пищевода.
  • рентгеноскопический – предполагает пероральное введение сульфата бария, который является контрастным препаратом. Считается одним из основных методов выявления локализации поражения стенки желудка, а также ее протяжённости. Важнейшими рентгенологическими признаками онкоболезни являются: измененные размер и форма желудка, снижение эластичности желудочной стенки, уменьшение или отсутствие перистальтики в месте опухоли, изменение в рельефе слизистой стенки в месте опухоли.
  • метод ультразвукового исследования внутренних органов брюшной полости, забрюшинной области, лимфатических узлов шейно-надключичной области выступает обязательным, так как позволяет выявлять метастазы.
  • метод компьютерной томографии иногда позволяет выявить заболевание, однако оценка глобальности развития злокачественного процесса и присутствия метастазов является его основной целью.
  • лапароскопию назначают не столько для диагностирования рака (что есть возможным лишь на последних стадиях), сколько для того, чтобы определить стадию болезни и выявить субкапсулярные мелкие  метастазы париетальной брюшины и печени, которые незаметны при КТ и УЗИ. Этим  лапароскопия максимально уменьшает количество эксплоративных лапаротомий.
  • анализы на рак желудка  направлены на обнаружение ассоциированных с карциномой специфических маркеров, антигенов и/или антител к ним. Онкомаркеры рака желудка являются высокоспецифичными (95%), но недостаточно чувствительными. Очень распространенными признают  РЭА, СА72.4 и СА19.9, которые по чувствительности колеблются в пределах 40-50% количества всех случаев и на 10-20% повышаются при появлении метастаз.

Виды рака желудка

В зависимости от места локализации рака в органе выделяют такие его виды:

  • рак тела желудка;
  • рак кардиального отдела (области перехода пищевода в  желудок);
  • рак нижней трети пищевода;
  • рак угла желудка (между двенадцатиперстной кишкой и желудком);
  • рак антрального (выходного) отдела желудка;
  • полное поражение желудка, которое бывает в случаях инфильтративного рака.

Профилактика рака желудка

 Заботящийся о своем здоровье, сознательный человек, который хотя бы раз видел фото рака желудка, должен соблюдать такие меры:

  • Меньше употреблять в пищу соленые, копченые, вяленые продукты, нитраты и вводить в питание овощи, фрукты, продукты с большим количеством клетчатки, с достаточным включением  растительных и животных белков;
  • Категорически отказаться от употребления алкоголя и никотина;
  • Регулярно проходить наблюдение у врача и своевременно лечить предраковые состояния.

После 45-50 лет каждому человеку полезно было бы один раз в год у врача обследовать желудок профилактически, даже если жалоб и нет, так как, начиная с этого возраста, заболеваемость раком желудка значительно возрастает.

Лечение болезни

Лечение рака желудка в онкологии проводят главным образом хирургическим путем. Хирургическое лечение зависит от степени распространённости опухоли, стадии поражения регионарных лимфатических узлов и развития отдалённых метастазов.

Вопрос о целесообразности применения лучевой и химиотерапии при раке желудка еще находится на стадии изучения.

Последним временем можно наблюдать много презентаций  лечения рака желудка нетрадиционным способом, но такие методы, как правило, только усугубляют протекание болезни.

Рак желудка: прогноз

Прогноз зависит в основном от того, на какой именно стадии была обнаружена болезнь. К сожалению, пациенты зачастую не обращают особого внимания на первые признаки, например, боли при раке желудка воспринимаются как обычное расстройство или несварение. На форумах, где поднимается тема «рак желудка», об этом писалось неоднократно.

Сколько живут с раком желудка? В  большем количестве случаев заболевание выявляют только на последних стадиях, когда оно уже распространено, и тогда общая 5-летняя выживаемость составляет всего лишь 15 %.

Если человек прожил первые 5 лет, то в дальнейшем выживаемость склонна повышаться — 10-летняя  11 %, это лишь на 4 % ниже 5-летней выживаемости.

Для молодых людей показатели выживаемости выше, чем у больных преклонных лет. У пациентов с возрастом до 50 лет фиксируется пятилетняя выживаемость 16-22 %, тогда как среди больных старше 70 лет этот показатель составляет 5-12 %.

Неоперабельные пациенты живут от 3 до 11 месяцев после того, как врач дал подтверждение диагноза рак желудка.

Таксотер Тутабин

Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-boleznej/rak-zheludka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.