Реабилитация при язвенной болезни желудка

Оперативное вмешательство и реабилитация при язве желудка

Реабилитация при язвенной болезни желудка

Все более распространенным становится такое заболевание, как язва желудка, операция в данном случае часто становится единственным способом лечения. Ведь болезнь постоянно прогрессирует. В некоторых случаях посредством хирургического вмешательства удается сохранить жизнь пациента.

Язва желудка образуется при повреждении слизистой оболочки желудочной стенки. Заболевание протекает в хронической форме с чередованием ремиссий и рецидивов.

Появление и развитие язвы провоцирует:

  • воспаление слизистой оболочки;
  • длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, раздражающих внутренние поверхности желудка;
  • чрезмерное употребление раздражающей пищи;
  • активное курение и злоупотребление алкоголем;
  • некоторые заболевания ЦНС и внутренних органов.

С язвой желудка можно долго обходиться без хирургического вмешательства. Принимая необходимые медикаменты, соблюдая диету и корректируя режим, можно замедлить деструкцию. Общее состояние в этом случае будет постепенно ухудшаться, но серьезной опасности для жизни и здоровья больного нет.

В обязательном порядке срочная операция при язве желудка проводится, когда у пациента наблюдаются:

  • кровотечения;
  • сужение желудочного сфинктера (запирающей мышцы);
  • спайки;
  • прорыв язвы.

Виды оперативного лечения

Хирургическое лечение при язве желудка проводится несколькими способами. Основными являются резекция, ваготомия, лапароскопия.

Резекция предполагает удаление 2/3 желудка. При этом обязательно учитывается локализация, т. е. расположение язвы. При проведении хирургического вмешательства удаляется поврежденный участок желудка. Этим способом предотвращается также появление новых повреждений язвенного характера.

Ваготомия при язве желудка проводится селективным или стволовым способом. Цель операции в обоих случаях — отсечение нервных окончаний блуждающего нерва (вагуса), способствующих выработке гастрина. Гастрин — это гормон, регулирующий пищеварительный процесс. Принципиальное отличие ваготомии от резекции — сохранение целостности желудка.

Посредством селективной ваготомии пересекаются отдельные ветви нервного ствола, подходящие к поврежденному участку желудочной стенки. Основные осложнения после такой операции — частичная дисфункция желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Другой вид осложнений — желудочные застои. Для их предотвращения требуется специальный дренаж.

Методика проведения стволовой ваготомии заметно проще. В этом случае нервный ствол пересекается полностью. Характер осложнений аналогичен тем, что развиваются после селективной ваготомии.

Лапароскопия — современный метод хирургического вмешательства при язве желудка. Преимущество этого способа в том, что лапароскопическая операция проводится через небольшие проколы и не требует крупных разрезов.

Сквозь проколы вводится специальная аппаратура, которая позволяет найти соответствующие нервные стволы и аккуратно пресечь их. При этом иссекается внешний край язвы. Поврежденный участок слизистой оболочки сшивается при помощи специальных инструментов.

Все виды операций проводятся под общим наркозом.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при язве желудка вызывает осложнения различной степени тяжести. Такова специфика процесса. Самыми распространенными являются:

  • постоперационные кровотечения;
  • непроходимость кишечника;
  • постоперационный перитонит;
  • воспаление, нагноение, расхождение постоперационных швов.

В особо тяжелых случаях перитониты или кровотечения приводят к летальному исходу.

После хирургического вмешательства по типу резекции возможен синдром приводящей петли. Он вызывает нарушение циркуляции пищеварительного сока. Другой вид осложнений — рефлюкс-гастрит щелочного типа. При скапливании щелочных масс в 12-перстной кишке они попадают в желудок и могут вызвать раздражение слизистой оболочки.

Демпинг-синдром возникает в случае ускоренного прохождения полупереваренной пищи сквозь запирающий желудочный сфинктер в кишечник. Как правило, данный процесс возникает при плохом переваривании углеводосодержащих продуктов.

Постоперационный период

В постоперационный период постельный режим назначается всего на 2-3 дня. Для предотвращения отдельных осложнений прооперированные больные должны лежать в специальных кроватях с приподнятым изголовьем. Угол наклона определяется врачом индивидуально.

Постоперационная реабилитация проводится по активной методике. Больному рекомендуют вставать, постепенно повышая двигательную активность.

Лечебная физкультура под руководством инструктора помогает скорейшему восстановлению организма и возвращению к обычному образу жизни.

При благоприятно проходящей реабилитации и отсутствии осложнений снятие швов проводится на 7-8 день после операции. После этого пациента начинают готовить к выписке. В дальнейшем он будет находиться под постоянным контролем лечащего врача. Окончательное восстановление после операции наступает примерно через 6 месяцев. Иногда процесс реабилитации затягивается.

Постоперационная диета

Режим питания для прооперированных пациентов устанавливается индивидуально. На вторые сутки после операции позволяют выпить немного воды маленькими глотками (не более 100 мл). На 3 сутки можно пить не только воду, но и чай или диетический бульон. Допустимый объем потребляемой жидкости повышается до 500 мл.

В первую постоперационную неделю пациенту разрешается только жидкость или жидкая пища. На 8 сутки можно включать в рацион протертые продукты — отварное мясо, овощи и т. п. После выписки из клиники пациенту назначается специальная диета, которую необходимо соблюдать вплоть до окончания восстановительного периода.

Источник: https://mygastro.ru/yazva/yazva-zheludka-operaciya/

Реабилитация после язвенной болезни желудка

Реабилитация при язвенной болезни желудка

Язва органов желудочно-кишечного тракта встречается довольно часто. Физическая реабилитация при язвенной болезни состоит из двигательной активности, упражнений, правильного питания, массажа. Такая терапия назначается для уменьшения боли, антисептического воздействия, приостановки воспалительных явлений, регулирования моторики органов пищеварения, повышения иммунитета.

Польза физической реабилитации

Язвенной болезнью желудка подавляется двигательная активность человека, без которой организм не может нормально функционировать.

Физические упражнения в дозированном количестве вызывают приятные эмоции, которые нужны при таком заболевании, т. к. психическое состояние больного не является удовлетворительным.

Физические нагрузки участвуют в регуляции пищеварительного процесса и работы нервной системы, чем способствуют нормализации спазматического сокращения мышц.

Благодаря систематическим упражнениям происходят такие оздоровительные процессы:

  • увеличивается количество энергии;
  • повышается создание буферных соединений, предохраняющих желудок от резких изменений кислотно-щелочного равновесия;
  • органы снабжаются ферментами и витаминами;
  • контролируется психическое состояние;
  • улучшаются окислительно-восстановительные реакции;
  • ускоряется рубцевание язвенного дефекта;
  • предотвращаются нарушения стула, потеря аппетита, застойные процессы в ЖКТ.

Стимуляция мышечной ткани ускоряет процессы пищеварения.

Польза лечебной физкультуры зависит от ее эффективности и длительности.

Напряжение мышц умеренного характера стимулирует функции пищеварительной системы, улучшает секреторную и моторную функции желудка и 12-ти перстной кишки.

Методы физической реабилитации при язвенном заболевании благотворно влияют на циркуляцию крови и дыхание, чем расширяют возможности организма противостоять негативным факторам.

При язвенной болезни желудка и других органов физические упражнения имеют лечебную и профилактическую направленность, а также подразумевают индивидуальный подход.

Противопоказания к физическим нагрузкам

К основным противопоказаниям относятся:

  • периоды обострения язвы желудка;
  • открывшееся кровотечение;
  • наличие стеноза (стойкого сужения просвета анатомических структур);
  • предрасположенность к кровотечениям или выходу патологии за пределы органа;
  • возможность злокачественного преобразования;
  • парапроцессы при пенетрации (распространении патологии за пределы ЖКТ).

Этапы физической реабилитации

Начальный этап терапии состоит из комплекса дыхательной гимнастики.

Реабилитация при язвенной болезни желудка проходит поэтапно:

  1. Восстановление во время постельного режима. ЛФК начинают со 2—4 дня госпитализации при отсутствии всех противопоказаний.
  2. Во время стационарного лечения, которому подлежат пациенты с выявленной впервые язвой, а также возникшими осложнениями.
  3. В период ослабления течения заболевания, при заканчивающемся обострении или в процессе санаторного лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ранний период

Физическая реабилитация проводится, если отсутствуют противопоказания. Она длится до 14 дней. Выполняется гимнастика на правильное дыхание, которая регулирует процессы торможения в коре больших полушарий головного мозга. Упражнения выполняются на спине, мышцы нужно полностью расслабить. Гимнастика уменьшает проявление болевых симптомов, нормализует сон.

Кроме этого, используются простые упражнения для малых и средних мышц, которые повторяются по несколько раз в сочетании с правильным дыханием и расслабляющими движениями. Запрещена ЛФК, которая влечет за собой внутрибрюшную гипертензию. Занятия длятся четверть часа, упражнения выполняются не спеша.

Второй этап

Процедура нормализует перистальтику кишечника.

Лечебная физкультура применяется во время нахождения пациента на лечении в стационаре для выработки правильной осанки, улучшения координационных функций.

Гимнастика проводится при наступлении значительного улучшения общего самочувствия больного. Рекомендуется массаж брюшной стенки.

Комплекс упражнений предназначен для выполнения в любом положении, при этом усилия на мышечную систему должны увеличиваться постепенно.

Мышцы, составляющие стенку брюшной полости, задействовать нельзя. Для увеличения поворотливости грудобрюшной преграды (диафрагмы) необходимы щадящие нагрузки на мышцы живота. Для нормализации движения крови наиболее удобной позицией для занятий считается положение лежа на спине. Упражнения должны выполняться без лишнего перенапряжения, используя минимум повторений.

Реабилитация 3 периода

Если наступила ремиссия, отсутствуют жалобы на общее самочувствие, назначается свободный режим занятий, при котором:

  • задействуются все мышцы;
  • используются 1,5—2 кг гантели;
  • проводится работа с координационными проблемами;
  • используются спортивные игры.

В санаторных условиях нагрузки возрастают, при этом длительность тренировок достигает получаса. При реабилитации после язвы желудка полезны многие средства лечебной физкультуры. Рекомендуется закаливание, дозированные пешие прогулки, катание на лыжах, труд. Применяются щадящие массажные процедуры, интенсивность и длительность которых в конце лечения увеличивается с 10 до 30 минут.

Источник: https://EtoZheludok.ru/rany/innoe/reabilitatsiya-pri-yazvennoy-bolezni-zheludka.html

Реабилитация при язвенной болезни

Реабилитация при язвенной болезни желудка

Дозировку упражнений, временные интервалы и количество самостоятельных занятий необходимо согласовать со специалистом.

Предоставленная на сайте информация может быть полезна также специалистам и взята из открытых источников и практического опыта работы в клиниках РБ.

Язвенная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Заболевание отличается длительным течением, наклонностью к рецедивированию и обострению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое, циклически протекающее, рецидивирующее заболевание, характеризующееся язвообразованием в гастродуоденальной зоне.

Этипатогенез язвенной болезни достаточно сложен и до сего времени не существует единой позиции по этому вопросу.

Вместе с тем установлено, что развитию язвенной болезни способствуют разнообразные поражения нервной системы (острые психотравмы, физическое и особенно умственное перенапряжение, различные нервные болезни).

Следует также отметить значение гормонального фактора, в частности нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрина, секретина и др.), а также нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых возрастает активность кислотно-пептического фактора.

Определенное значение имеет и нарушение режима питания и состава пищи. В последние годы все большее место отводится и инфекционной (вирусной) природе этого заболевания. Определенную роль в развитии язвенной болезни играют также наследственные и конституциональные факторы.

Клинические проявления язвенной болезни весьма разнообразны. Основным ее симптомом является боль, чаще всего в подложечной области, при язве в двенадцатиперстной кишке боли локализуются обычно справа от средней линии живота.

В зависимости от локализации язвы боли бывают ранние (0,5—1 ч после еды) и поздние (1,5—2 ч после еды). Порой возникают боли натощак, а также ночные боли.

Довольно частыми клиническими симптомами при язвенной болезни является изжога, которая, как и боль, может иметь ритмический характер, довольно часто наблюдается кислая отрыжка и рвота также с кислым содержимым, как правило, после еды.

В течение язвенной болезни выделяют четыре фазы: обострения, затухающего обострения, неполной ремиссии и полной ремиссии. Наиболее опасное осложнение язвенной болезни — прободение стенки желудка, сопровождающееся острой «кинжальной» болью в животе и признаками воспаления брюшины. При этом требуется немедленное оперативное вмешательство.

В комплекс реабилитационных мер входят лекарства, двигательный режим, ЛФК и другие физические методы лечения, массаж, лечебное питание. ЛФК и массаж улучшают или нормализуют нервно-трофические процессы и обмен веществ, способствуя восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала.

Занятия ЛФК на постельном режиме

Назначают при отсутствии противопоказаний (сильные боли, язвенное кровотечение). Обычно это совпадает со 2—4 днем после госпитализации.

В задачи этого периода входят:

  • содействие урегулированию процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга;
  • улучшение окислительно-восстановительных процессов.
  • противодействие запорам и застойным явлениям в кишечнике;
  • улучшение функций кровообращения и дыхания.

Период протекает около двух недель. В это время показаны дыхательные упражнения статического характера, усиливающие процессы торможения в коре головного мозга.

Выполняемые в исходном положении лежа на спине с расслаблением всех мышечных групп эти упражнения в состоянии привести больного в дремотное состояние, способствовать уменьшению болей, устранению диспептических расстройств, нормализации сна.

Используются также простые гимнастические упражнения для малых и средних мышечных групп, с небольшим числом повторений в сочетании с дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении, но противопоказаны упражнения, способствующие повышению внутрибрюшного давления. Продолжительность занятий 12—15 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая.

Реабилитация второго периода

Назначается при переводе больного на палатный режим.

К задачам первого периода добавляются

  • задачи бытовой и трудовой реабилитации больного
  • восстановление правильной осанки при ходьбе
  • улучшение координации движений

Второй период занятий начинается при значительном улучшении состояния больного.

Рекомендуются УГГ, ЛГ, массаж брюшной стенки. Упражнения выполняются в положении лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп, по прежнему исключая мышцы брюшного пресса.

Наиболее приемлемым является положение лежа на спине: оно позволяет увеличивать подвижность диафрагмы, оказывает щадящее влияние на мышцы живота и способствует улучшению кровообращения в брюшной полости. Упражнения для мышц брюшного пресса больные выполняют без напряжения, с небольшим числом повторений.

При замедленной эвакуаторной функции желудка в комплексы ЛГ следует побольше включать упражнения лежа на правом боку, при умеренной — на левом боку. В этот период больным рекомендуют также массаж, малоподвижные игры, ходьбу. Средняя продолжительность занятия при палатном режиме составляет 15—20 мин, темп выполнения упражнений медленный, интенсивность малая. Лечебная гимнастика проводится 1—2 раза в день.

Задачи третьего периода

  • Oбщее укрепление и оздоровление организма больного;
  • улучшение крово- и лимфообращения в брюшной полости;
  • восстановление бытовых и трудовых навыков

В фазе неполной и полной ремиссии при отсутствии жалоб и общем хорошем состоянии больного назначается свободный режим. Используются упражнения для всех мышечных групп, упражнения с небольшим отягощением (до 1,5—2 кг), на координацию, подвижные и спортивные игры. Плотность занятия средняя, длительность увеличивается до 30 мин.

В санаторно-курортных условиях объем и интенсивность занятий ЛФК увеличивается, показаны все средства и методы ЛФК.

Рекомендуются УГГ в сочетании с закаливающими процедурами; групповые занятия ЛГ (ОРУ, ДУ, упражнения с предметами); дозированная ходьба, прогулки (до 4—5 км); спортивные и подвижные игры; лыжные прогулки; трудотерапия.

Используется также лечебный массаж: сзади — сегментарный массаж в области спины от С4 до Д9 слева, спереди — в эпигастральной области, расположении реберных дуг. Массаж поначалу должен быть щадящим. Интенсивность массажа и продолжительность процедуры постепенно увеличивается от 8— 10 до 20—25 мин к концу лечения.

Источник: http://healthyorgans.ru/zheludok/yazva-zheludka/10863-reabilitatsiya-pri-yazvennoj-bolezni

Реабилитация при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Реабилитация при язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь относится к числу наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Заболевание отличается длительным течением, наклонностью к рецедивированию и обострению. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое, циклически протекающее, рецидивирующее заболевание, характеризующееся язвообразованием в гастродуоденальной зоне.

Этипатогенез язвенной болезни достаточно сложен и до сего времени не существует единой позиции по этому вопросу.

Вместе с тем установлено, что развитию язвенной болезни способствуют разнообразные поражения нервной системы (острые психотравмы, физическое и особенно умственное перенапряжение, различные нервные болезни).

Следует также отметить значение гормонального фактора, в частности нарушение выработки пищеварительных гормонов (гастрина, секретина и др.), а также нарушение обмена гистамина и серотонина, под влиянием которых возрастает активность кислотно-пептического фактора.

Определенное значение имеет и нарушение режима питания и состава пищи. В последние годы все большее место отводится и инфекционной (вирусной) природе этого заболевания. Определенную роль в развитии язвенной болезни играют также наследственные и конституциональные факторы.

Клинические проявления язвенной болезни весьма разнообразны. Основным ее симптомом является боль, чаще всего в подложечной области, при язве в двенадцатиперстной кишке боли локализуются обычно справа от средней линии живота.

В зависимости от локализации язвы боли бывают ранние (0,5—1 ч после еды) и поздние (1,5—2 ч после еды). Порой возникают боли натощак, а также ночные боли.

Довольно частыми клиническими симптомами при язвенной болезни является изжога, которая, как и боль, может иметь ритмический характер, довольно часто наблюдается кислая отрыжка и рвота также с кислым содержимым, как правило, после еды.

В течение язвенной болезни выделяют четыре фазы: обострения, затухающего обострения, неполной ремиссии и полной ремиссии. Наиболее опасное осложнение язвенной болезни — прободение стенки желудка, сопровождающееся острой «кинжальной» болью в животе и признаками воспаления брюшины. При этом требуется немедленное оперативное вмешательство.

В комплекс реабилитационных мер входят лекарства, двигательный режим, ЛФК и другие физические методы лечения, массаж, лечебное питание. ЛФК и массаж улучшают или нормализуют нервно-трофические процессы и обмен веществ, способствуя восстановлению секреторной, моторной, всасывательной и экскреторной функций пищеварительного канала.

Медицинская реабилитация в гастроэнтерологии

Реабилитация при язвенной болезни желудка

В настоящее время неразрешёнными остаются множество вопросов диагностики и лечения многих видов болезней желудочно-кишечного тракта. Болезням органов пищеварения в структуре заболеваемости отведено далеко не последнее место, поэтому много внимания сегодня уделяется их своевременной диагностике, терапии и последующей реабилитации.

При проявлении симптомов заболеваний пищевода, толстой или 12-ти перстной кишки необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Рекомендуется пройти программу медицинской реабилитации, например, в Подмосковном Центре реабилитации УДП РФ.

Уникальные задачи, решаемые в ФГБУ “Центр реабилитации” УДП РФ, можно разделить на четыре этапа:

  1. Консультации высококвалифицированных врачей-специалистов Центра.
  2. Углублённая диагностика заболеваний пищевода, желудка, 12-ти перстной и толстой кишки.
  3. Разработка плана медицинской реабилитации на основании обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  4. Разработка медицинских рекомендаций на постгоспитальный период и организация контроля их исполнения под непрерывным врачебным контролем в домашних условиях с применением современных информационно-коммуникационных технологий, в том числе и для профилактики возможных обострений или осложнений.

Такой  подход к организации медицинской реабилитации обеспечивает повышение качества жизни  и активное долголетие пациента.

Диагностика желудочно-кишечного тракта

Если пациенту необходима медицинская реабилитация при гастрите, после язвы или других заболеваниях, то первым делом проводится углубленное обследование и диагностика пациента с целью точной постановки диагноза, определения текущего состояния пациента для составления индивидуальной программы реабилитации.

Примерная диагностическая программа при заболеваниях ЖКТ:

  • Осмотр лечащим врачом и врачом-гастроэнтерологом.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Проведение ЭКГ.
  • Эндоскопическая гастродуоденоскопия (биопсия – по необходимости).
  • РН-метрия.
  • Периферическая ПК электрогастроэнтерография.
  • Колоноскопия (по указанию врача – с биопсией).
  • Рентгеноскопия органов пищеварения.
  • Компьютерная томография.

Программы реабилитации при заболеваниях ЖКТ

ФГБУ “Центр реабилитации” УДП РФ, расположенный в Московской области, предлагает два уникальных варианта медицинской реабилитации в гастроэнтерологии:

  • Полную программу (длительностью от 2-х до 3-х недель в зависимости от состояния здоровья и диагноза пациента);
  • Щадящую программу (сроки реабилитации зависят от степени осложнений и индивидуальныом состоянии больного).

Полная программа реабилитации:

Полная программа – это основная программа реабилитации гастритов, язв и колитов. Рекомендуется к проведению при следующих результатах диагностики:

  1. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.
  2. Гастриты, дуодениты, дискинезия 12-ти перстной кишки.
  3. Срочная реабилитация при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, их неполная или полная ремиссия.
  4. Необходимая реабилитация при хроническом колите, дискинезия толстой кишки.

Медицинская реабилитация проводится с использованием нижеперечисленных лечебных факторов:

  • Лечебная гимнастика под руководством тренера.
  • Вольный режим посещения бассейна.
  • Профессиональные массажисты.
  • Персональный подбор питания диетологом.
  • Употребление натуральной Герценовской минеральной воды.
  • Различные виды бальнеолечения и физиолечения (ИК-лазер, УЗТ)
  • СМТ-стимуляция моторики кишечника.
  • Теплолечение  грязью, парафином, озокеритом.
  • Гипербарическая оксигенация.
  • Микроклизмы на травяной и масляной основе.
  • Регулярная мониторная очистка кишечника.
  • Все необходимые виды медикаментозного лечения.

Хотите пройти полную программу реабилитации при гастрите, язвенной болезни, колите и других заболеваниях ЖКТ?Нуждаетесь в консультации врача-гастроэнтеролога в Москве или МО?

Получите профессиональную консультацию и направление!

Консультация
или
Позвоните +7495-992-14-43

Щадящая программа:

В случае выявления у пациента заболеваний желудочно-кишечного тракта:

  1. Осложнённая кровотечениями язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки.
  2. Тяжелая патология дыхательной или сердечно-сосудистой системы, заболеваний органов эндокринной системы.
  3. Пациентам после операции программа ограничивается до 3-4 факторов с широким подбором медикаментозных препаратов.

то составляется щадящая программа реабилитации я с использованием следующих лечебных факторов:

  • Лечебная гимнастика под контролем инструктора.
  • Прогулки по теренкурам.
  • Ручной массаж.
  • Щадящая диета.
  • Прием Герценовской минеральной воды (Дороховский пласт).
  • Гидротерапия.
  • Физиотерапия.
  • Микроклизмы из отваров масел и трав.
  • Необходимый набор медикаментозного лечения.

Хотите пройти щадящую программу реабилитации при язвенной болезни в Москве или Московской области?Нуждаетесь в квалифицированной помощи для лечения и профилактики?

Получите профессиональную консультацию и направление!

Консультация
или
Позвоните +7495-992-14-43

Результат программы реабилитации при заболеваниях ЖКТ

При завершении курса медицинской реабилитации при заболеваниях ЖКТ,  у пациента  улучшается самочувствие и нормализуется функционирование органов пищеварения.

Интересует медицинская реабилитация в гастроэнтерологии для восстановления и профилактики?
Мы подберем лучшую программу реабилитации при колите/язвенной болезни/гастрите для Вас!
Получите профессиональную консультацию и направление!

Консультация
или
Позвоните +7495-992-14-43

♦  Рубрика: Гастроэнтерология, Реабилитация.

Источник: http://medtelecom.ru/meditsinskaya-reabilitatsiya-v-gastroenterologii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.