Рвота беременных классификация диагностика лечение тактика ведения

Рвота беременных при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Рвота беременных классификация диагностика лечение тактика ведения

Отчего может быть подобное состояние у будущих мам? Существует ряд причин, которые влияют на самочувствие беременных и провоцируют рвоту.

  • Развитие кишечной инфекции и обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта могут вызвать рвотные позывы на любом сроке беременности.        
  • Организм в некоторых случаях воспринимает плод как чужеродный объект, что вызывает приступы рвоты.        
  • На ранних сроках чаще всего рвотные позывы наблюдаются после тошноты одновременно с изжогой.        
  • Ранний токсикоз возникает из-за отсутствия аппетита.        
  • Повышается чувствительность к запахам, и многие «ароматы» вызывают неприятные ощущения.        
  • Большое влияние оказывает повышенная выработка прогестерона, который необходим для нормального течения беременности и сохранения плода.        
  • После употребления некоторых продуктов также может возникать тошнота с последующей рвотой. Организм не принимает определённую пищу по неизвестным причинам.        
  • На поздних сроках беременности токсикоз тоже может наблюдаться. Возникновение этого состояния во втором и третьем триместре происходит неожиданно.        
  • Рвота на поздних сроках может происходить из-за употребления некачественных продуктов, по мнению желудка. Это происходит из-за повышения чувствительности желудка и кишечника во время беременности.        
  • Переедание также является причиной рвоты во время беременности. Особенно это часто возникает перед моментом родов. Организм пытается очиститься от лишнего груза для облегчения родового процесса.

Симптомы

Распознать токсикоз у будущих мам можно легко. В зависимости от тяжести признаков, различают несколько степеней рвоты у беременных.

При первой степени будущая мама чувствует себя нормально.

o   Рвотные позывы наблюдаются не более пяти раз в сутки, и чаще всего они наблюдаются в утреннее время.

o   Происходит незначительная потеря веса: не более 2-3 кг.

o   Температура тела не повышается.

o   Может быть немного снижено артериальное давление.

o   Наблюдается снижение частоты пульса.

Вторая степень токсикоза протекает тяжелее.

o   Рвотные рефлексы возникают до 10 раз в сутки.

o   Происходит снижение артериального давления.

o   Повышается частота пульса.

o   Беременная ощущает слабость и головокружение.

o   При походе в туалет может слабо ощущаться запах ацетона, выделяемого из мочи.

При третьей стадии не только ухудшается состояние будущей мамы, но и существует угроза потери ребёнка.

o   Рвотные позывы возникают до 20-25 раз в сутки, которые могут быть в любое время суток.

o   Каждый приём пищи или жидкости провоцирует приступ рвоты.

o   Повышается температура тела.

o   Частота пульса учащается.

o   Мочеиспускание становится редким.

o   Слизистые оболочки и кожный покров становятся сухими.

Диагностика рвоты у беременных

Диагностировать патологическое состояние у будущей мамы несложно.

  • Чтобы определить степень тяжести токсикоза беременной предстоит пройти клиническое обследование.        
  • Ей следует сдать общий анализ крови и мочи.        
  • Образец крови изучается на уровень билирубина.        
  • Необходимо изучение уровня мочевины, азота, электролитов с помощью анализов.        
  • С помощью анализа мочи изучается уровень ацетона, белковых соединений, а также желчных пигментов.        
  • Для диагностирования обезвоживания происходит изучение уровня ht.

Осложнения

Чем опасен токсикоз во время беременности?

  • Если рвотные позывы происходят нечасто, при этом будущая мама себя чувствует нормально, угрозы организму и будущему малышу не существует. Это состояние временное и к концу первого триместра обычно проходит.        
  • При частых приступах рвоты на любом сроке беременности существует риск возникновения обезвоживания и нарушения водно-электролитного баланса.        
  • Возможна потеря веса и значительное ухудшение состояния будущей мамы.

Лечение

  • При лёгкой степени токсикоза, будущая мама может облегчить своё состояние.        
  • Обычно признаки раннего токсикоза прекращаются к концу первого триместра.        
  • Будущая мама должна питаться часто, но небольшими порциями.        
  • После пробуждения, не вылезая из постели, можно съесть печенье или яблоко.        
  • Не стоит питаться продуктами, мысли о которых вызывают тошноту.        
  • Пища не должна быть со слишком выраженным вкусом. Следует ограничить употребление солёной пищи, исключить из рациона острые и жареные блюда.        
  • Беременным полезно гулять на свежем воздухе.        
  • Сон должен быть не менее 8 часов в сутки.

Как можно вылечить состояние у будущей мамы? Если во время беременности наблюдается средняя или тяжёлая форма токсикоза, врач может назначить лечение для устранения неприятных симптомов.

  • Обычно назначается введение внутривенных препаратов с помощью капельницы. Эти лекарства помогают снизить интоксикацию организма, а также восполнить потерю полезных микроэлементов.        
  • Приём противорвотных препаратов происходит редко из-за негативного воздействия этих средств на будущего ребёнка.        
  • Назначение физиопроцедур помогает улучшить общее состояние будущей мамы.        
  • При тяжёлой степени токсикоза беременная лечится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.        
  • Если лечение не приносит положительных результатов, а также возникают опасные симптомы, существует вероятность искусственного прерывания беременности. К таким симптомам относится желтушность кожи и глаз, развитие тахикардии, а также нервные расстройства.

Профилактика

Предотвратить токсикоз не всегда представляется возможным. К мерам профилактики относится:

  • Частый, но порционный приём пищи;        
  • Регулярные прогулки на свежем воздухе и частое проветривание комнаты;        
  • Употребление свежих овощей и фруктов, а также полезной пищи;        
  • Полноценный отдых и избегание стрессовых ситуаций.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании рвота беременных при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг рвота беременных при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как рвота беременных при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга рвота беременных при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить рвота беременных при беременности и не допустить осложнений.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/rvota-beremennyh/

Рвота беременных: классификация, лечение, клинические рекомендации

Рвота беременных классификация диагностика лечение тактика ведения

При беременности 90% женщин сталкиваются с такой проблемой, как токсикоз. Первые его признаки часто появляются на 5 или на 6 неделе. Распространённые — тошнота, рвота, чрезмерное слюноотделение.

Код по МКБ-10 (международная классификация болезней): O14.9 Преэклампсия (нефропатия) неуточнённая.

Рвота — симптом, связанный с беременностью, а также может являться признаком медико-хирургических гинекологических осложнений. Эти признаки могут возникать на протяжении всего срока беременности. Рвота, связанная с беременным состоянием, классифицируется на: простая рвота при беременности (мягкий тип) и тяжёлая рвота (сложный тип).

Простая рвота при беременности

Она распространена на ранних сроках беременности. Типичные признаки мягкого типа при токсикозе:

  • Беременную женщину постоянно тошнит.
  • Рвота у беременных происходит независимо от приёма пищи в течение суток. Все, что принимается организмом, отвергается. Она состоит из жидкости, окрашенной желчью или пищи.
  • Сердцебиение и давление в норме.
  • Питание матери хорошее.
  • При осмотре женщина хорошо выглядит, аномалий не обнаружено.
  • Исследования крови, анализ мочи — нормальные.
  • Стул нормальный, понос и запор не наблюдаются.
  • Возможно состояние повышенной утомляемости и сонливости.

Тяжёлая рвота при беременности

Тип тяжёлой рвоты вредно воздействует на беременных, выводит их из строя в повседневной деятельности. Может проявляться на ранних, поздних месяцах. Подразделяется на:

  • рвоту без обезвоживания;
  • рвоту с обезвоживанием.

Рвота без обезвоживания

В основном ограничен первым триместром. Чаще встречается в первой беременности, с тенденцией к повторению при последующих беременностях. Есть семейная история — мать и сестры страдают проявлением. Характеризуется:

  • Увеличение частоты, количества позывов.
  • Повышенное слюнотечение.
  • Ухудшение состояния.
  • Потеря веса.
  • В крови наблюдается повышенный уровень гемоглобина, лейкоцитов, гематокрита.

Рвота с обезвоживанием

Чрезмерный тип приводит к обезвоживанию, потере веса, называется «Неукротимая» рвота, происходит нечасто. За последние 30 лет отмечалось падение типа. Заболеваемость составляет менее одной из 1000 беременностей.

Причинами являются лучшее применение знаний о планировании семьи, уменьшающее количество незапланированных беременностей, ранний визит в дородовую клинику, наличие мощных антигистаминных, противорвотных препаратов.

Первостепенные признаки:

  • Рвота беременных увеличивается в количестве, частоте. Тошнота сохраняется между приступами.
  • Количество мочи уменьшается.
  • Запор, диарея.
  • Нарушается обмен веществ.
  • Боли в эпигастральной области.
  • Пациент прикован к постели.
  • Проявление психической апатии, беспокойства, бессонницы, судорог, комы.
  • Умственная путаница с потерей памяти последних событий.
  • Особенности периферического неврита.
  • Глазные осложнения — двойное зрение, тусклость зрения, слепота.

Физические особенности у матери, мучающейся постоянной рвотой:

  • Прогрессивное истощение с потерей веса.
  • Тревожный взгляд.
  • Глаза — затонувшие, апатичные, скучные.
  • Кожа бледная, неупругая.
  • Язык сухой, коричневый, с густым покрытием, красным, сырым.
  • Зубы покрыты налётом.
  • Возможен запах ацетона.
  • Сердцебиение повышено (100-120 ударов).
  • Низкое кровяное давление.
  • Повышенная температура.

Причины токсикоза:

  • Гормональный: избыток хорионического гонадотропина.
  • Психогенный: вероятно, усугубит тошноту.
  • Диетический дефицит: из-за низкого содержания углеводов, как происходит после ночи без еды. Дефицит витамина B6, витамина B1, белков — эффект, не причина.
  • Аллергия: связана с продуктами, выделяемыми из яйцеклетки.
  • Иммунологическая основа.

Немедикаментозное лечение рвоты при беременности

Если токсикоз не привёл к осложнениям, первоначальный подход к лечению включает консультирование о диетических изменениях в питании, предотвращении триггеров. Пиридоксин, доксиламин добавляют, если симптомы не улучшаются.

  1. Питание. Женщина с признаком тошноты должна питаться сразу, по мере возникновения голода, чтобы избежать пустого желудка, который усугубляет тошноту. Еду следует употреблять медленно, в небольших количествах каждые 1-2 часа, чтобы избежать полного желудка, что может усугубить тошноту. Гинекологи советуют беременным женщинам съесть от пяти до шести маленьких блюд в течение дня. Еда должна быть богата углеводами, но обезжиренная и низкобелковая. Волшебного рецепта нет. Поесть обезжиренный натуральный йогурт в постели, прежде чем встать. Или выпить чашку куриного бульона натощак. Необходимо избегать продуктов с повышенной кислотой, кислых фруктов и соков. Женщины должны определить, какие продукты переносит их организм, и попытаться есть в основном эти продукты.
  2. Жидкости употребляются за 30 минут до или после твёрдой пищи, чтобы минимизировать эффект полного желудка. Жидкости при рвоте лучше переносятся, если они прохладные, прозрачные и газированные или кислые. Нужно много пить (вода, разбавленные фруктовые соки, травяные чаи). Может помочь имбирный или лимонный чай, чай с мятой перечной.
  3. Пиридоксин (витамин B6). Он может уменьшить тошноту, имеет высокую степень безопасности с минимальными побочными эффектами, легкодоступен. Назначают в качестве исходного лечения.
  4. Избегание триггеров. Наряду с диетическими изменениями избегание экологических триггеров является ключевым моментом для снижения токсикоза при беременности. Примеры триггеров включают душные комнаты, запахи (парфюм, химикаты, продукты питания, дым), тепло, влажность, шум, визуальное или физическое движение (мерцающие огни, вождение). Быстрое изменение положения, отсутствие достаточного отдыха, особенно после еды, могут усугубить симптомы. Чистка зубов после еды, выплёвывание слюны, частое вымывание рта могут быть полезными.
  5. Другие мероприятия. Акупрессура, акупунктура или йога благотворно влияют на улучшение состояния женщины. Будет полезно делать достаточно много периодов отдыха, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, воздерживаться от кофе.

Медикаментозное лечение

Для борьбы с токсикозом используются антигистаминные и противогрибковые препараты, такие как прометазин или прохлорперазин.

Антигистамины назначают первыми, так как они считаются безопасными во время беременности. Безопасные и эффективные лекарства от тошноты иногда трудно проглотить в виде таблетки.

Для этих целей используют доступные медикаменты в виде суспензий или растворимых порошков. Используются инъекции.

Предлагаются дополнительные препараты, которые эффективны, имеют хороший показатель безопасности для матери и плода. Если исходный препарат неэффективен, другие добавляют поэтапно.

Продолжительность приёма – неделя. Если симптомы сохраняются, добавляется ещё один класс препарата к существующим. Витамины часто используются для предотвращения невропатии.

Гидрокортизон назначается в случаях тяжёлой гипотензии.

Госпитализация

При тяжёлых формах беременности требуется пребывание в клинике: там беременные женщины через вливания получают достаточно жидкости и все важные питательные вещества. В большинстве случаев необходимы лекарства от рвоты (противорвотные средства): Vomex A или Peremesin. Пероральные жидкости внутривенно вводятся в течение как минимум 24 часов после остановки приступов.

Клинические рекомендации

Женщин с постоянной тошнотой следует лечить, оценивая по их симптомам. При необходимости беременных помещают в отделении неотложной помощи, где проводится полная диагностика. Амбулаторно проще оценить степень болезни, метаболический статус женщины, исключить диагнозы, объясняющие её симптомы, и грамотно назначить терапию.

Женщины с признаками токсикоза при беременности должны на 2-3 месяце поговорить с гинекологом, сообщить о симптомах слабости, головокружения, чтобы получить необходимые клинические рекомендации и решить проблему.

Пациенты, их семьи часто нуждаются в эмоциональной поддержке: помочь справиться со стрессом, беспокойством о болезни, влиянии на плод. Психиатрическая консультация, психосоциальное консультирование полезны для обучения пациентов релаксации, методам основополагающей психопатологии для преодоления проблем, их решения.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/toshnit/rvota-beremennyh.html

Рвота беременных

Рвота беременных классификация диагностика лечение тактика ведения

Классическая классификация определяет рвоты у беременных как лёгкую, среднюю и тяжёлую. Подобное состояние нередко наблюдается не менее, чем у половины беременных женщин на различных (в основном ранних) сроках беременности.

При лёгкой степени рвоты извержение рвотных масс происходит не менее, чем пять раз в сутки. Чаще всего подобное происходит в утренние часы и после приёма пищи. Пульс женщины при этом сильно не увеличивается, как правило, он не повышается более, чем 90 ударов в минуту. Не изменяется цвет кожи и не растёт температура тела женщины.

Такая степень тяжести рвоты наблюдается у основной массы женщин. Она не требует какого-либо специального лечения и чаще всего проходит сама по себе. У одной лишь женщины из десяти подобная степень рвоты может развиться до более сложной и тяжёлой стадии.

Средняя стадия тяжести рвоты характеризуется учащением рвотных позывов до десяти раз в сутки. При этом отмечается учащение пульса и повышение уровня артериального давления. Возможно повышение температуры тела до отметки 37,2°С. Стул на протяжение суток при этом не учащается.

Ухудшается общее самочувствие женщины, она начинает испытывать слабость, становится нервной и легковозбудимой. Лишь вовремя начатое лечение даёт возможность благоприятно справиться с ситуацией.

При достижении рвотой тяжёлой степени частота рвотных позывов достигает 15 раз в сутки, рвота может быть практически непрерывной. Отмечается резкое падение уровня артериального давления и сильное учащение пульса до отметки 100 ударов в минуту и даже выше.

Температура тела повышается до отметки 38°с и даже выше. Организм начинает страдать от обезвоживания, женщина чувствует общее истощение. При достижении рвотой подобной стадии тяжести показано прерывание беременности.

Чтобы правильно диагностировать описанное состояние, применяется метод проведения тщательного и ежедневного контроля состояния женщины.

Причина рвоты беременных

Точные причины проявления рвоты у беременных современной медициной не установлены.

Среди факторов, способствующих развитию подобного состояния медицинскими исследователями отмечаются заболевания органов и систем желудочно-кишечного тракта, болезни печени, нарушения функционирования щитовидной железы, а также бронхиальная астма.

Есть теории, объясняющие возникновение рвоты у беременных факторами аллергической природы. Также высказываются мнения относительно возможного отравления женщины продуктами обмена веществ, а также воздействия психических заболеваний на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Рвота при токсикозе беременных

Рвота при токсикозе у беременных является типичным явлением. Он определяется тремя степенями тяжести, по симптоматике описания соответствующими степеням тяжести рвоты.

Препараты для устранения последствий токсикоза, сопровождающегося рвотой может назначать только квалифицированный врач, самостоятельно проводить лечение женщине не следует.

При самой тяжёлой степени токсикоза следует провести госпитализацию женщины для наблюдения её в стационарных условиях. При перерастании рвоты в постоянную стадию отмечается резкое ухудшения общего состояния женщины. Возможно нарушение обмена веществ.

Отмечаются ситуации, при которых женщина не может принимать питьевую воду, поскольку это только ухудшает её общее состояние. Если от лечения не будет желаемого результата возможно даже показание к досрочному прерыванию беременности.

Рвота, температура у беременных

Сочетание температуры и рвоты при беременности свидетельствует о воздействии инфекции на организм. Также подобная симптоматика характерна для пищевого отравления.

Лечение в данных случаях рекомендуется типичное, правда требует оно специального учёта особенностей состояния женщины и сроков вынашивания плода. Рекомендуется пить побольше жидкости и сесть на диету.

Следует принимать во внимание тот факт, что голодание противопоказано беременным женщинам в принципе. Рекомендуется применение витаминно-минерального комплекса для устранения последствий этого состояния.

Рвота и понос у беременной

Если имеет место сочетание рвоты с поносом у беременной женщины, это может свидетельствовать о развитии в организме женщины различных заболеваний. Точную причину может выявить только проведение медицинского обследования, однако предположительно можно ограничить их возможный круг.

Рвота и понос у беременной женщины могут вызываться воздействием кишечной инфекции. При этом основная опасность такого состояния кроется в возможном обезвоживании организма.

Если присутствует такая необходимость, врачом назначаются мероприятия по поддержанию водно-солевого баланса в организме. Параллельно могут быть назначены к приёму антибиотики.

Подбираются они врачом и соображения безопасности применения для плода.

Одновременное возникновение поноса и рвоты может являться признаком артериальной гипертензии. В таком случае специального лечения не требуется и симптомы заболевания могут устраняться сами собой.

Тем не менее, следует сообщать о них лечащему врачу, для предотвращения обезвоживания организма.

Подобная симптоматика, наблюдающаяся на второй половине срока беременности, может свидетельствовать о нарушениях кровообращения в тканях тела и внутренних органах.

Беременна, рвота кровью

Рвота кровью при беременности свидетельствует о нарушениях в желудочно-кишечном тракте женщины, вызывающих внутренние кровотечения. Интенсивность кровотечения определяется по общему объёму выделяющейся крови. Такое состояние представляет опасность для жизни женщины.

Рвота с кровавыми выделениями может свидетельствовать о преэклампсии. Такое состояние сопровождается повышенным артериальным давлением, головными болями и нарушениями зрения.

Чаще всего подобное наблюдается во второй половине беременности. В основном преэклампсия наблюдается у женщин при первой беременности.

Следует принимать надлежащие меры для того, чтобы это состояние не переросло в эклампсию, что опасно для организма женщины и её ребёнка.

При возникновении рвоты с кровью у беременной женщины сложно дать ей точный совет, что ей следует делать. Лучше всего обратиться к врачу для точного определения причин такого состояния и назначения правильного лечения.

Рвота желчью у беременных

Рвота желчью при беременности наблюдается в основном по утрам, когда желудок ещё не наполнен. В целях облегчения состояния женщины и предотвращения возможных последствий рвоты рекомендуется женщине завтракать утром не вставая с постели. Можно приготовить йогурт или помыть яблоко и ограничиться таким лёгким завтраком.

В том случае, если рвота с выделениями желчи наблюдается спустя некоторое время после еды, уже не приходится говорить о простых последствиях токсикоза. Причины могут быть следующими:

  • развитие воспаления в поджелудочной железе;
  • острые формы хронических болезней печени;
  • воспаление желчного пузыря;
  • пищевое отравление;
  • интоксикация организма.

Тяжелая рвота беременных

Вследствие тяжёлой рвоты беременная женщина теряет в массе тела, кроме того происходит обезвоживание её организма. Для того, чтобы определить степень тяжести рвоты следует провести клиническое обследование, а также сдать ряд лабораторных анализов. Также важно провести исследование печени при помощи ультразвука и оценить общее состояние органов малого таза и вынашиваемого плода.

При тяжёлых степенях рвоты следует проводить стационарное лечение женщины. Лечить женщину следует комплексно, воздействую на все стороны патогенеза.

Рвота беременных: лечение

Лечение рвоты беременных определяется в зависимости от тяжести исходного состояния. При лёгких стадиях рвоты вполне достаточно проведения амбулаторного лечения.

При этом контролируется масса тела женщины, её возможные изменения, а также исследования анализируемой мочи на наличие ацетона в ней.

При комплексной терапии описываемого состояния следует применять средства воздействия на центральную нервную систему. Обязательно соблюдение постельного режима женщиной при проведении лечения.

Таблетки от рвоты для беременных

Последствия поражений печени предотвращаются благодаря применению в лечении рвоты у беременных женщин метионина. Его антитоксические свойства активируют ферменты, гормоны и витамины.

К сорбирующим средства для лечения рвоты у беременных женщин относятся Смекта, активированный уголь, Неосмектит. Для того, чтобы восстановить солевой баланс рекомендуется применение Регидрон, Гидровит. В том случае, если рвота при беременности

Осложнения рвоты беременных

Среди осложнений течения рвоты у беременных врачами отмечаются обезвоживание, а также сбои функционирования органов, важных для жизни человека и его здоровья. Наиболее тяжёлым осложнением рвоты принято считать желтую атрофию печени. Нечасто на практике она наблюдается, но, тем не менее, чревата серьёзными последствиями.

Не раз было отмечено в медицинской практике прерывание беременности на фоне гестоза тяжёлой степени. Двенадцать недель требуется для течения гестоза при его благоприятном развитии. Если он затягивается, это свидетельствует о развитии патологического состояния. Это могут быть панкреатит либо развитие острая форма хронических болезней печени.

Похожие инструкции:

Причины возникновения рвоты

Рвота при беременности

Рвота у женщин

Когда начинает тошнить при беременности

Сильный токсикоз

Тошнота у беременных

Источник: http://toshno.net/rvota/332-rvota-beremennykh

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.