Рвота при онкологии 4 стадии

Содержание

Причины и способы лечения тошноты, рвоты при раке

Рвота при онкологии 4 стадии

Появление рвоты является частым симптом, мучающим больного. Для ее устранения необходимо лечить основную патологию, поэтому часто медикаментами просто облегчают состояние пациента.

Причины

Две причины, приводящие к тошноте при раке.

Центральный механизм, поражение головного мозга, приводящее к увеличению внутричерепного давления, проявляется рвотой, приводит к:

  • использование цитостатической терапии в виде противоопухолевых кортикостероидных препаратов;
  • опухолевая интоксикация;
  • гиперкальциемия;
  • почечная либо печеночная недостаточность;
  • устранение инфекции антибактериальной терапией;
  • использование наркотических анальгетиков: Метоклопрамид.

Смешанный механизм:

  • воздействие лучевой и химиотерапии;
  • поражение печени и других органов ЖКТ;
  • психологические потрясения;
  • запоры.

Появления рвоты у онкобольного предполагает сбор анамнеза. Изучается влияние используемых медикаментов, которые принимаются, принимались и проводимая химиолучевая терапия. Онкобольные сдают лабораторные анализы для диагностики функции почек, чтобы исключить наличие кишечной непроходимости.

Виды рвоты

Концентрация и окрас позволяет определить её причину и уровень поражения онкологией:

  • Обычная рвота появляется из-за разрыва раковых тканей либо развития некротических процессов в больном органе. Характерно для последних стадий онкологии, когда извергаются небольшие массы, но со свойственным запахом разлагающихся тканей.
  • Кровавая рвота указывает на прогрессирование заболевания. Проявление связано с повреждением кровеносных сосудов либо нарушением целостности образования. Алый цвет говорит о наличии крупного внутреннего кровотечения.
  • Рвотные массы с черными включениями свидетельствуют о скрытом кровотечении. При добавлении к этому прозрачной слизи – на дефекты работы желудочной секреции.
  • Светлый окрас, где присутствует желчь, указывает на закупорку протоков из-за появления метастаз в печени.
  • Рвота после еды – характерна для онкологии на последней стадии, когда не вырабатывается желудочный сок. Обусловлено распадом опухоли.

Опасность

Кровавая рвота без своевременного медицинского лечения приводит к смерти. А длительное извержение содержимого без включения крови к:

  • сильному обезвоживанию организма;
  • появлению патологий сердечно-сосудистой системы из-за постоянных позывов;
  • нарушению целостности слизистой оболочки органов ЖКТ, приводящему к внутреннему кровотечению;
  • шанс развития тромбоза, возникающего из-за проблем свертываемости крови.

Первая помощь

При обильной рвоте с включением крови больного укладывают в кровать, обеспечивается покой и:

  1. Для недопущения попадания извергаемых масс в легкие онкобольного переворачивают на бок и наклоняют голову. На больной участок кладется холодный компресс со льдом для снижения неприятных ощущений и остановки присутствующего кровотечения.
  2. Когда кровотечение присутствует в районе легких, компресс накладывается в область груди. Чтобы не допустить обезвоживания организма, дается теплый, некрепкий, сладкий чай.
  3. Чтобы избежать нарушения электролитного баланса рекомендуется использовать готовые растворы: Регидрон – для внутреннего приема. При необходимости используются медикаменты из свободного доступа: антигистаминные препараты, например Супрастин – для облегчения самочувствия.

Принимать пищу после завершения приступа нельзя! Это приводит к его возобновлению.

Медикаменты

Чтобы устранить рвотные приступы у больного, используют медикаментозное лечение. Назначаются противорвотные препараты, предназначенные для онкобольных:

  • Галоперидол – таблетки от 0,5 до 5 мг принимать 3 раза в день и запивать 200 мл воды либо молока. Курс приема 2-3 месяца, исходя из общего лечения.

Антигистаминные медикаменты, при кишечной непроходимости и терминальных ситуаций:

  • Супрастин – по 1 таблетке 25 мг принимается внутрь 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 100 мг. Курс лечения составляет 7 дней.

Из-за низкой эффективности при онкологии, указанные выше препараты редко используются внутрь, только внутривенно либо внутримышечно.

Кортикостероиды, обладающие широким спектром действия. Эффективны при рвотном приступе центрального механизма, при повышенном внутричерепном давлении:

  • Дексаметазон – внутримышечные инъекции 4-5 мг делать от 2 до 4 раз в день, продолжительностью в 4 суток;
  • Метилпреднизолон – внутримышечные и внутривенные инъекции, дозировка которых устанавливается индивидуально, но не более 60 мг в сутки.

Блокаторы НТЗ-рецепторов – воздействующие на центральный рвотный центр. Эффективны при рвоте, возникшей после химиотерапии.

Бензодиазепины, воздействующие на рвотный центр, чем снижающие возбудимость мозга, уменьшая тошноту.

Кроме медикаментозного лечения проявлений рака, необходимо соблюдать диетический рацион питания:

  • Чтобы не допустить появления рвоты, выпивать большой объем жидкости. Теплое питье, принимать небольшими глотками. Используется обычная вода либо травяные отвары;
  • Исключается соленая, жаренная и тяжелая еда;
  • Прием пищи разделяется на 6-7 незначительных порций.

Народные способы

Для борьбы с онкологической рвотой могут использоваться народные средства:

  • чай из ромашки;
  • из имбирного порошка заваривается чай, выпекается печенье;
  • мята используется в таблетках, капсулах либо заваривается в чае.

Рвота на всех стадиях онкологии – это частое явление. Оно возникает ростом либо распадом злокачественного образования и проявляется разным содержанием извергаемых масс. Провоцирует этот симптом прием для лечения химиотерапевтических медикаментов. При появлении рвоты у ракового больного важно своевременно оказать медицинскую помощь.

Источник: https://orvote.ru/bolezni/onkologiya.html

Противорвотные препараты при онкологии: рвота и тошнота при раке

Рвота при онкологии 4 стадии

Частыми причинами, по которым появляется рвота при раке желудка или других органов, является проведение лучевой и химиотерапии в лечении онкологии.

Эти негативные проявления могут наблюдаться по разным причинам: при использовании наркотических обезболивающих препаратов, например, морфина, или при значительном увеличении концентрации кальция в организме, метастазировании раковых клеток, сильном поражении органов и тканей.

Причины развития патологии

Причинами развития тошноты при раковых заболеваниях выступают:

  1. Употребление цитостатических препаратов в больших дозировках.
  2. Введение цитостатиков внутривенно.
  3. Курсы терапии с небольшими интервалами.
  4. Женский пол.
  5. Возраст до пятидесяти лет.
  6. Наличие морской болезни и склонность к рвоте во время заболеваний.
  7. Неупотребление алкоголя.

Обратите внимание! При высоком рисе развития побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить противорвотные средства до начала лечения патологии.

Рвота при прогрессировании заболевания

Очень часто тошнота при раке, сопровождающаяся периодическими рвотами, наблюдаются на последней стадии онкологической патологии из-за поражения внутренних органов метастазами, интоксикации организма, развития нарушений деятельности пищеварительной системы и так далее.

На последней четвертой стадии развития онкологии рвота присутствует всегда. Она имеет небольшие объемы масс с кисловатым запахом тканей, что разлагаются. Происходит это в результате разложения тканей и развитии некротических процессов в патологическом органе.

При повреждении сосудов рвота может быть с примесями крови. Также это может наблюдаться при повреждении новообразования с большим количеством сосудов и капилляров.

Если в рвотных массах присутствует кровь или они имеют яркий красный цвет, это свидетельствует о развитии внутреннего кровотечения.

Если наблюдается при злокачественной опухоли рвота черного цвета, это служит сигналом о развитии скрытого кровотечения, что представляет опасность для жизни человека. Также черная рвота в онкологии выступает признаком прогрессирования рака ЖКТ, что развивается на ранних стадиях.

Рвотные массы светлого цвета с примесью желчи говорят о закупорке желчных протоков в результате метастазирования опухоли в печень.

Обратите внимание! При распаде раковой опухоли тошнота возникает внезапно, она не зависит от приема пищи.

Противорвотные препараты при онкологии могут использоваться разные. В каждом конкретном случае врач разрабатывает противорвотную терапию. Для этого он может назначить препараты одной из следующих групп:

  • бутирофеноны;
  • кортикостероиды;
  • бензодиазепины;
  • антагонисты серотониновых рецепторов.

Чаще всего врачи назначают препараты «Осетрон», что относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов. Именно данная группа медикаментов блокирует зону рвотного центра головного мозга.

Обратите внимание! При правильном подборе лекарственного средства рвота прекращается в 90% случаев.

Рвота после лучевой и химиотерапии

Лучевая и химиотерапия способствуют стимуляции триггерной пусковой зоны, что отвечает за прием сигналов из организма. Эта зона передает поступивший сигнал в рвотный центр головного мозга, провоцируя образование тошноты. Это одно из побочных явлений лечения цитостатическими препаратами. При этом цитостатики могут вызывать несколько разновидностей неприятных симптомов:

  • острую тошноту и рвоту, появляющиеся в первые часы после прохождения терапии;
  • отсроченные симптомы, которые развиваются через одни сутки после приема химиопрепаратов;
  • внезапная тошнота с последующим рвотным процессом;
  • предшествующая тошнота, возникающая до начала лечения.

Риск развития побочных эффектов от цитостатических средств зависит от того, какие препараты принимает пациент. Такие лекарства, как «Цисплатин», «Цитарабин» или «Мустарген», обладают эметогенным потенциалом, вызывающим тошноту и рвоту, что наблюдается в 90% случаев.

В 60% случаев неприятные симптомы развиваются после приема «Кармустина», «Карбоплатина» или «Циклофосфана». Умеренным эметогенным потенциалом, вызывающим рвоту в 30% случаев, обладает «Рубомицин». «Блеомицин», «Метотрексат» и «Этопозид» редко вызывают тошноту, она наблюдается только в 30% случаев.

Такое средство, как «Тамоксифен» рвоты практически не вызывает.

Обратите внимание! Если тошноту и рвоту не лечить, могут возникнуть негативные последствия в виде истощения организма, обезвоживания и интоксикации препаратами во время химиотерапии.

Противорвотная терапия

Что делать при появлении негативных симптомов, влияющих на качество жизни, подскажет лечащий врач. Сегодня в онкологии используется большое количество противорвотных медикаментов в виде растворов, таблеток, свечей, сиропов и инъекций. Врач подбирает наиболее эффективный препарат в каждом конкретном случае.

При раке головного мозга противорвотные средства бессильны, в данном случае назначается высокая доза гормонов и мочегонные лекарства. Прием жидкости во время лечения ограничивают. При раке желудка и кишечника вместе с приемом препаратов назначают специальную диету.

Если у человека развивается рвота из-за метастазирования раковых клеток при лейкозе (лейкемии), ему назначают высокую дозу гормонов и препараты против тошноты и рвоты периферического действия, например, «Мотилиум».

Обратите внимание! Тошноту и рвоту не всегда можно купировать, 70% людей, которые принимают лучевую терапию, находятся в группе риска.

Сегодня для лечения и профилактики рвоты при онкологических патологиях используются различные методы и рецепты.

Но самыми эффективными считаются антагонисты серотониновых рецепторов, к которым относят «Ондансетрон» и «Зофран». Они способствуют улучшению качества жизни пациентов.

А также дают возможность прохождения курса химиотерапии в домашних условиях. Их принимают за полчаса до употребления цитостатического препарата.

Дополнительные методы лечения

Существуют также альтернативные методы терапии, которые способствуют контролированию тошноты, они используются в качестве дополнения к основному лечению. К таким мероприятиям относят иглоукалывание, массаж, гипноз и релаксацию. Медики не советуют употреблять травяные средства и биологические добавки, так как они могут спровоцировать снижение эффекта от противорвотного лечения.

Обратите внимание! Обязательно во время терапии необходимо употреблять достаточное количество жидкости для снижения риска обезвоживания организма. Все медикаменты необходимо употреблять на сытый желудок.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/vosstanovlenie/protivorvotnye-preparaty-pri-onkologii-rvota-i-toshnota-pri-rake

Симптомы рака желудка 4 степени перед смертью — есть ли шанс на выживание?

Рвота при онкологии 4 стадии

30.05.2018

Каждое онкологическое заболевание имеет 4 степени тяжести. Первая (начальная) стадия считается наименее опасной, а четвертая (терминальная) – практически неизлечимой. Рак желудка в этом случае не является исключением, порог его выживаемости на последней стадии стремится к нулю.

Общая информация о проблеме

Рак желудка 4 степени – последняя и самая тяжёлая стадия заболевания, когда опухоль распространяется на соседние органы, а также поражает лимфоузлы. Метастазы при этом распространяются по всему организму. Выживаемость при таком диагнозе крайне маловероятна.

Коварность заболевания – сложность диагностики и выявления на ранних стадиях, так как патология практически не имеет никаких симптомов. Признаки недомогания становятся заметны только на 2, 3 стадии, но многие люди списывают их на обычное расстройство кишечника или гастроэнтерологические заболевания.

Усиливаются симптомы на терминальной 4 стадии болезни. Прогноз при обращении к медикам при этом неутешителен, так как с запущенным раком долго не живут.

На четвертой стадии проявляются следующие общие признаки:

  • метастазы поражают весь организм;
  • нарушается работа печени, пищевода, легких, мозга;
  • развиваются агрессивные формы рака (миелома).

Посмотрите видео, в котором рассказывается о первых признаках рака желудка, прогнозе в зависимости от стадии и лечении:

Симптомы скорой кончины

При онкологии желудка 4 степени опухоль разрастается очень быстро и бесконтрольно. Для этой ситуации характерна следующая клиническая картина:

  • Постоянные расстройства ЖКТ, острые и мучительные приступы боли.
  • Человека мучает рвота, хронический понос, постоянная отрыжка. Даже после незначительного принятия пищи, она часто выходит вместе с рвотными массами тёмного цвета, что говорит ещё и о постоянном внутреннем кровотечении. Стул также имеет тёмную, почти чёрную окраску.
  • У больного постоянно возникает чувство полного желудка даже при незначительном перекусе.
  • Вся лимфатическая система оказывается поражённой, что выражается в увеличении и болезненности лимфоузлов.
  • Больной сильно теряет в весе, так как питательные вещества не усваиваются. Организм не получает достаточное количество белков, жиров и углеводов для набора веса.
  • Болезнь запускает резкое сжигание как жировой, так и мышечной ткани.
  • Бесконтрольный рост метастазов поражает практически все органы, вплоть до головного мозга.
  • Из-за плохого поступления энергии, организм не выдерживает нагрузок. Больной становится малоподвижным, очень сонливым и вялым, при ходьбе практически моментально появляется одышка. Время бодрствования больного сокращается всего до нескольких часов в сутки.
  • Желудок резко увеличивается в размерах.
  • Перед смертью конечности человека становятся холодными и синюшными.
  • На ногах проявляются венозные пятна. Причина – нарушенное кровообращение. Пятна на ступнях – знак скорой смерти.

На основании перечисленных симптомов, которые практически в 100% случаев проявляются одновременно, врачи могут лишь постараться облегчить последние месяцы жизни пациента. Излечению четвертая стадия рака не подлежит.

Наступление смерти при онкологии имеет несколько этапов. Первый – это предагония. Нарушается работа ЦНС, снижается физическая и эмоциональная функция, кожа синеет, давление падает. Следующая фаза – агония. Сопровождается кислородным голоданием, остановкой дыхания. Продолжительность – 3 часа.

Завершается процесс клинической смертью – активность обменных процессов и всех функций организма останавливается. Далее наступает биологическая смерть – организм умирает.

Сколько живут с таким диагнозом?

Продолжительность жизни человека зависит от ряда различных факторов. Среди основных – возраст больного, общее состояние иммунной системы, интенсивность и качество оперативного или паллиативного лечения.

  1. Доказано, что прогноз выживаемости в первые месяцы после обнаружения недуга у молодых людей выше. Это связано с нормальной работой других органов и отсутствием комплекса хронических заболеваний, свойственного людям зрелого и старшего возраста.
  2. Крайне важен образ жизни, который человек вел до обнаружения болезни. Отсутствие вредных привычек, спортивные нагрузки, правильное питание могут значительно повысить прогноз выживаемости.
  3. Многие врачи относятся скептически, но психологическое состояние больного при паллиативном лечении играет огромную роль в продолжительности жизни. Те пациенты, которые мысленно подготовились к уходу, имеют гораздо меньшие шансы на долгую жизнь, чем те, кто продолжает бороться за неё.

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/onkologiya/rak-zheludka-4-stepeni-simptomy-pered-smertyu.html

Рвота и тошнота при раке желудка

Рвота при онкологии 4 стадии

Признаком развивающегося рака желудка является рвотный рефлекс. Симптом может возникать в качестве реакции на противоопухолевую терапию. Частота возникновений при раковом поражении желудка – 8 из 10.

Различают такие виды рвоты – с непереваренными пищевыми массами, кровавыми примесями или слизью. Рвотные позывы сопровождаются тошнотой и возникают на фоне раздражения рефлекторного центра в мозгу.

Частые, интенсивные рвоты приводят к электролитному дисбалансу, обезвоживанию и прочим тяжелым последствиям.

Причины появления

Болезненное состояние у онкобольных может быть вызвано такими факторами:

  1. Рост опухоли в желудке. По мере увеличения объема новообразования происходит уменьшение мышечной ткани. Если рак развивается вблизи входного или выходного отверстия, возможна их блокировка, что вызывает непроходимость желудка и рвоту. При поражении опухолью желудочных стенок нарушается внутренняя подвижность и прерывается функционирование органа, в результате накапливаемая пища и жидкость будет высвобождаться обратно.
  2. Хирургическое вмешательство, которое может спровоцировать кишечную закупорку.
  3. Сужение пищеводной трубки.
  4. Метастазирование.

Существует 2 сценария развития рвоты:

  1. Возникновение тошноты и рвотного позыва сразу после приема пищи. При этом пищевой комок появляется в исходном виде без следов пищеварительного сока.
  2. Неожиданное появление рвоты без употребления продуктов и тошноты. Причина – отравление организма отмершими клетками опухоли при ее распаде. Количество и сила спазмов определяют мощность рвотного потока и его концентрацию.

По цвету и консистенции вытравливаемых масс определяется степень развития рака желудка.

Самой опасной считается кровавая рвота, так как она говорит о развитии кровотечения и попадании кровяной плазмы в желудок. В этой ситуации нужна срочная госпитализация для оказания неотложных мер.

Немотивированная рвота указывает на ранние стадии онкологии, особенно если она сопровождается сопутствующими симптомами.

Рвота без крови при раке желудка

На первой стадии рвота может не появляться вовсе.

Такой симптом появляется с разной частотой, характером и силой. Зависит от степени развития и скорости прогрессирования роста опухоли.

На первой стадии рвота может не появляться вовсе, а бывает тошнота. Провокаторы позывов — распад раковых тканей и развитие катаральных гнилостных процессов в пораженном органе.

В этом случае рвота появляется регулярно.

При однократном спазме в вытравливаемой жидкости будут содержаться полупереваренные продукты, а при многократном – жидкое содержимое в виде:

  • желтой массы, что свидетельствует о нормальном функционировании желчных протоков;
  • светлых жидких масс, которые говорят о закупорке протоков, метастазировании в печень (особенно при частых позывах);
  • сгусткообразной массы с прожилками темно-красного цвета, что сигнализирует о скрытом кровотечении.

При раке объемы рвоты обычно небольшие с кисловатым или другим неприятным запахом разлагающейся ткани и непереваренных продуктов. Если развивается пищевое вытравливание, тогда в массах обнаруживаются остатки непереваренной еды.

Если симптом развивается сразу после еды, содержит куски пищи и не отличается обильностью, ее провоцирует онкология, расположенная в привратниковой зоне. Такая рвота сопровождается глотательной дисфункцией и регургитацией.

При нарушении эвакуаторной функции из-за опухоли в нижних отделах желудка вытравливаются большие объемы полупереваренной, полуразложившейся пищи через несколько часов после завершения трапезы.

Рвота с кровью и слизью

Такой тип вытравливаемых масс является ярким симптомом развившейся онкологии в желудке. Обычно присутствие крови говорит о повреждении сосудов, что происходит на фоне отторжения внутренней желудочной слизистой чужеродных структур.

Кровь может появиться на фоне повреждения самой опухоли, которая часто содержит густую сеть сосудов, питающих ее для роста. Рвотная гуща может быть алой, что говорит о массивном кровотечении.

Рвота черным свидетельствует о скрытой кровопотери.

Если в массах слизь, то возможная причина — повышение кислотности в желудке.

При появлении в массах прозрачной слизи следует заподозрить сбой в секреторной функции желудка. Это возникает на фоне резкого повышения кислотности в пищеварительном органе, с которым организм не может справиться.

В результате желудок старается отторгнуть избыток кислоты вместе с защитной слизью, что провоцирует появление частой слизистой рвоты с сильным дискомфортом на фоне перенапряжения желудка в отсутствие топлива для переработки избытка кислоты.

Основным провоцирующим фактором появления рвоты на последних стадиях рака желудка является результат воздействия химиопрепаратов, на фоне чего:

  • стимулируется блуждающий нерв, связывающий нервные центры кишечника и рвотного центра, что вызывает скачок секреции вещества 5-НТ3, учащающего рвотные позывы;
  • повреждаются быстро делящиеся кишечные клетки с нарушением целостности опухоли, в результате развивается интоксикация.

Облучение при раке подобно химиотерапии.

Различают такие виды рвоты:

  • острая – быстротекущая, развивается в первые сутки после начала лечения;
  • задержанная, появляющаяся спустя 24 часа (часто бывает черная);
  • упорная, не реагирующая на лекарства;
  • хроническая, характерная для онкобольных с диффузным раком;
  • как симптом гиперкальциемии, когда раковыми клетками поражаются кости.

Вызвать вытравливание желудочного содержимого на 4 онкостадии может облучение. Его действие подобно химиотерапии. Чем выше применяемая доза радиации и величина пораженной области, тем сильнее побочный эффект. Обычно рвотный рефлекс появляется спустя 1-1,5 после обработки.

Способы остановки

Для контроля рвотного рефлекса применяются специальные противорвотные медпрепараты и прочие вспомогательные средства.

Что делать без применения лекарств?

Что делать, чтобы сократить количество рвотных позывов?Рекомендуется:

  • отдых и покой;
  • малопорционное дробное питание;
  • легкая пища;
  • прием восстанавливающих жидкостей.

После приступа важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, соков и киселя.

После приступа, в первый час важно пить по 25 мл легкого бульона, воды, слабых некислых соков, жидкого киселя каждые 15 минут. Запрещено употребление газировок и прочих «острых» напитков.

Если человек не может употреблять жидкость, разрешено замороженные соки, бульоны, воду в виде стружки. Если развилась кишечная закупорка, рекомендуется установка зонда для вывода рвотных масс.

Другие вспомогательные меры:

  • акупунктура, точечный массаж;
  • техники дыхательной релаксации;
  • гомеопатия.

Когда нужен врач?

Любые ухудшения, которые чреваты смертью, требуют срочного вмешательства доктора. К ним относятся:

  • появление в массах алой крови или почерневшей гущи;
  • моментальное отторжение любых принятых противорвотных средств;
  • отсутствие позывов в туалет;
  • рвота более 24-х часов или чаще 3-х раз за 3 часа.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/rak/rvota-pri-rake-zheludka.html

Тошнота при опухолях: причины и избавление от тошноты

Рвота при онкологии 4 стадии

Приступы тошноты характерны примерно для половины пациентов со злокачественными опухолями. Они возникают либо как симптомы самого заболевания, либо появляются вследствие получаемого лечения.

Тошнота при злокачественной опухоли выражается в виде крайне неприятного позыва к рвоте и зачастую соседствует с такими вегетативными расстройствами, как:

  • холодный пот;
  • головокружение;
  • бледная кожа;
  • повышенное выделение слюны;
  • учащенное сердцебиение.

Тошнота является более устойчивым состоянием, чем рвота, которая способна возникать сама по себе. Поэтому она может стать причиной прекращения лечебной терапии, так как ею крайне сложно управлять.

В этом случает необходимо приложить определенные усилия для управления этим состоянием.

Симптомы злокачественной опухоли

При попадании в кровь токсинов, атакующих здоровые клетки организма, возникают позывы к рвоте.

Первоисточником появления приступов тошноты является центральная нервная система.

Именно в нее поступают тревожные сигналы из больного организма, и именно она первая на них реагирует. Эти сигналы передаются в соответствующие части человеческого организма (головной мозг, желудочно-кишечный тракт и другие), что и является причиной появления тошноты. Она не всегда заканчивается рвотой, хотя и такое вполне возможно.

Необходимо понимать, что подташнивание может быть вызвано и другими заболеваниями, а также каким-либо расстройством в пищеварительной системе.

Тошнота является симптомом рака лишь в том случае, когда это состояние – постоянно, не происходит улучшения с течением времени, а, напротив — происходит ухудшение.

Это состояние организма может сопровождаться и другими комплексными проявлениями, например:

  • снижение веса или ухудшение аппетита (без видимой причины);
  • постоянная усталость и головые боли;
  • подлихорадочная температура тела (от 37° до 37,2° С);
  • участившиеся инфекционные заболевания;
  • постоянные боли в костях или других частях тела.

Причины приступов тошноты при злокачественных опухолях:

  1. непроходимость кишечника. Довольно распространенное осложнение для злокачественного новообразования. Непроходимость приводит к обструкции, расстроенной моторике кишечника, механическому сжатию и прочим неприятным состояниям. Может появиться в результате противоопухолевой терапии;
  2. побочное действие химиотерапии. Обычно тошнота появляется сразу после лечения или через некоторое время. В этом случае токсические вещества, как правило, локализуются в желудочно-кишечном тракте;
  3. примерно у каждого пятого пациента признаки тошноты появляются перед лечебными мероприятиями. В основном, в этом виновато психологическое состояние больного. Вследствие этого чаще всего применение лекарственных средств не эффективно. Единственное средство, которое способно бороться с предлечебной тошнотой ‒ это бензодиазепин. Для избавления от этого состояния нужно приложить определенные усилия.

Рекомендуем прочитать:  Опухоли на КТ

Вот некоторые методы:

  1. изменение поведения;
  2. методы мышечного расслабления;
  3. гипноз;
  4. постоянная десенсибилизация;
  5. акупунктура и точечный массаж.

Так же тошноту способна вызвать лучевая терапия. Это зависит от:

  1. места облучения;
  2. фракционирования;
  3. величины дозы облучения;
  4. объема и прочих факторов.

Тошнота при злокачественной опухоли желудка

Рак желудка обычно соседствует с дополнительными симптомами:

№ Полезная информация
1болью, изжогой, ощущением дискомфорта и другими постоянными расстройствами в работе ЖКТ
2появляющимися сразу после еды рвотой и вздутием живота
3запором или, наоборот, поносом
4ощущением чего-то «застрявшего» в желудке

Для того, чтобы победить тошноту при опухолях желудка, лекарственные средства прописывают исходя из ее причины.

Тошнота при злокачественной опухоли печени

Чаще всего появляется из-за постоянного отравления организма онкологическими токсинами или в случае, когда опухоль распространилась за пределы первичного местоположения.

Так как химический баланс крови изменен, то затруднено выполнение ею главных функций. При этом зараженная кровь продолжает циркулировать по организму.

Она попадает в сосуды, подает сигналы мозгу о наличии «ненормальных» клеток и провоцирует реакцию соответственных рецепторов.

При раке печени тошноту лечат противорвотными лекарствами, которые подбираются исходя из сложности поражения. Стероиды нередко используют для облегчения общего состояния больного, так как они повышают аппетит и прибавляют энергии.

Общие советы для того, чтобы победить тошноту при злокачественных опухолях:

  1. Можно принимать лекарства, которые назначаются без рецепта:«Меклозин» и, «Дименгидринат», Антигистаминные препараты;
  2. Часто пить жидкость малыми глотками;
  3. Дневной рацион пищи разделить на шесть-восемь небольших порций;
  4. Не есть ничего слишком острого или сладкого, а также жареного и соленого;
  5. В случае приступа – пососать мятную конфету или пожевать освежающую жевательную резинку;
  6. Пить чаи и отвары целебных трав, например: мелиссы, льна, расторопши, мяты, имбиря.

Какие лекарственные средства принимать?

Перед лечением тошноты необходимо определить ее точную причину, и только потом предпринимать какие-либо действия.

Поскольку народная медицина не всегда может помочь, необходимо знать эффективные средства, позволяющие победить тошноту:

  1. «Ондансетрон», «Доласетроном», «Трописетрон», «Гранисетрон»;
  2. хорошее действие оказывает «Дексаметазон». Он позволяет добиться положительного эффекта во многих случаях проявления тошноты (даже при хронической тошноте при онкологических метастазах);
  3. лекарственные препараты, которые контролируют выработку в головном мозге и желудочно-кишечном тракте необходимых элементов;
  4. одновременный прием трех вышеуказанных препаратов. В этом случае тошнота сходит на нет;
  5. «Метоклопрамид». (влияет на состояние мышечной оболочки кишечника);
  6. «Оланзапин», «Галоперидол», «Левомепромазин» и их аналоги;
  7. «Прометазин» и другие антигистамины. Они действуют на вестибулярные ядра и на механизмы, вызывающие рвоту;
  8. «Скополамин». Он убирает напряжение мышц желудка и уменьшает выделение желудочного сока;
  9. «Соматостатин» и его аналоги.

Рекомендуем прочитать:  Степени рака

Тошнота при злокачественных опухолях встречается очень часто. Поэтому необходимо тщательно выбирать механизм управления ею, поскольку это явление может сильно ухудшить и без того тяжелое состояние онкобольного человека.

Внутренние органы

Источник: https://opuholi.org/obshhie-dannye/toshnota-pri-rake.html

Тошнота и рвота у онкологических больных

Рвота при онкологии 4 стадии

Рвотный центр расположен в продолговатом мозгу.

Сигналы, приводящие к возникновению рвотного рефлекса, поступают в рвотный центр из ряда рецепторных зон:

1) хеморецепторов триггерной зоны, локализованной на дне четвертого желудочка (Н1 и Н2-гистаминовые рецепторы, D2-рецепторы, 5НТЗ-рецепторы), которые реагируют на биохимический состав крови.

Воздействовать на хеморецепторы и реализовать рвотный рефлекс могут серотонин, гистамин, допамин, норадреналин и ряд других медиаторов.

Такой механизм рвоты характерен при опухолевой интоксикации, уремии, цитостатической терапии;

2) прессорецепторов среднего мозга, раздражение которых возникает при повышении внутричерепного давления;

3) интерорецепторов внутренних органов (вегетативные пути).

Эти три зоны рецепторов наиболее часто ответственны за тошноту и рвоту у онкологических больных. По механизму возникновения рвота делится на центральную и периферическую.

Центральный механизм предполагает интоксикацию (экзоили эндогенную) либо повышение внутричерепного давления, а периферический — раздражение интерорецепторов органов желудочно-кишечного тракта или брюшины, вызванное ростом первичной опухоли, ее метастазов либо воспалительными явлениями.

Основные причины тошноты и рвоты у онкологических
больных:

Центральный механизм:

  • поражение головного мозга (как первичное, так и метастатическое) всегда ведет к повышению внутричерепного давления. Упорная, некупируемая рвота может быть единственным симптомом заболевания;
  • цитостатическая терапия определяется как эметогенностью противоопухолевых препаратов, так и индивидуальными характеристиками больного. Наиболее эффективны блокаторы 5НТЗ-рецепторов, кортикостероиды,
  • метоклопрамид и бензодиазепин;
  • прием наркотических анальгетиков. Обычно достаточно назначения метокпопрамцда, поскольку через несколько дней после начала систематического приема наркотических анальгетиков тошнота проходит и без сопутствующего лечения;
  • опухолевая интоксикация;
  • инфекции и антибактериальная терапия;
  • почечно-печеночная недостаточность;
  • гиперкальциемия.

Периферический или смешанный механизм:

  • лучевая терапия;
  • запоры;
  • поражения органов ЖКТ (включая печень);
  • психологйческий фактор.

Каждый случай тошноты (рвоты) у онкологического больного требует тщательного сбора анамнеза. Особое внимание следует обратить на медикаменты, принимаемые пациентом в настоящее время и ранее, химиолучевое лечение в недавнем прошлом.

Из лабораторных данных важны показатели функции почек (мочевина, креатинин), электролиты и кальций. Обследование должно исключить кишечную непроходимость и повышение внутричерепного давления.

Необходимо определить выраженность тошноты и рвоты. Оптимальной представляется шкала, разработанная Национальным институтом рака (США).

► Для тошноты:

1-я степень — потеря аппетита без нарушений в приеме пищи;2-я степень — объем принимаемой пищи снижен, однако не происходит потери массы тела и нет явлений обезвоженности, потребность во внутривенной регидратации не превышает 24 ч;3-я степень — объем принимаемой пищи и жидкости неадекватен, внутривенная регидратация или зондовое кормление должны проводиться более 24 ч;4,-я степень — состояние, угрожающее жизни;

5-я степень — смерть,

► Для рвоты:

1-я степень — 1 эпизод в течение 24 ч;2-я степень — 2—5 эпизодов в течение. 24 ч, потребность во внутривенной регидратации не превышает 24 ч;3-я степень — более 6 эпизодов в течение 24 ч, внутривенная регидратация должна проводиться более 24 ч;4-я степень — состояние, угрожающее жизни;

5-я степень — смерть.

В арсенал противорвотных препаратов, которым мы располагаем в настоящее время, входят:

1) атропин и другие антихолинергические препараты (платифйллин и метацин), а также антигистаминные средства (димедрол, супрастин) обладают определенным эффектом при рвоте по периферическому механизму.

Тем не менее, побочные реакции и невысокая эффективность существенно ограничивают их применение в онкологии.

Исключение представляют терминальные ситуации, например, кишечная непроходимость у погибающих от рака больных (в ситуациях, когда хирургическое лечение невозмозкно);

2) антагонисты допамина — фенотиазины (этаперазин, торекан, аминазйн) и бутирофеноны (дроперидол, галоперидол) также применяются ограниченно. Представитель группы замещенных бензаминов — метоклопрамид (церукал), воздействующий на рвоту и центрального, и периферического типа, используется очень широко и достаточно эффективен при приемлемых побочных эффектах;

3) кортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон, солюмедрол) также весьма эффективны при рвоте центрального механизма, хотя их антиэметическое действие остается неясным;

4) бензодиазепины (диазепам, лоразепам) воздействуют на центральный механизм рвоты, уменьшая влияние психогенных факторов и понижая возбудимость коры головного мозга и рвотного центра;

5) антагонисты серотонина (блокаторы 5 НТЗ-рецепторов — ондансетрон, трописетрон, гранисетрон и др.) воздействуют на центральный механизм рвоты и считаются наиболее эффективными в тех случаях, когда причиной рвоты является интоксикация (в том числе медикаментозная).

Всегда необходимо помнить о необходимости коррекции водно-электролитных нарушений, вызванных рвотой. При синдроме тошноты и рвоты у больных распространенным раком в качестве 1-й линии лечения обычно рекомендуется метоклопрамид — внутрь, а при затрудненности перорального приема — подкожно или внутривенно.

Препараты остальных групп гораздо менее эффективны. Блокаторы 5НТЗ-рецепторов, считающиеся наиболее приемлемыми в качестве поддерживающей терапии при проведении химиолучевого лечения, в данной ситуации малоэффективны. Кортикостероиды не отличаются высокой эффективностью, но могут усиливать действие метоклопрамида.

При рвоте, вызванной повышением внутричерепного давления, проводится дегидратационная терапия: ограничение приема жидкости, осмодиуретики, кортикостероиды.

Лечение рвоты, вызываемой цитостатиками, не относится к паллиативному и осуществляется в соответствии со временем возникновения, эметогенностью химиопрепаратов и т.д.

Начинают с 10 мг препарата каждые 6 ч, при выраженной тошноте (рвоте) интервал может быть уменьшен до 4 ч. При усилении рвоты могут быть добавлены болюсные дозы препарата.

Описана эффективность длительных инфузий препарата в дозе 60—120 мг/сут в ситуациях упорной некупируемой тошноты и рвоты.

Жив ли Христос? Воскрес ли Христос из мертвых? Исследователи изучают факты

Источник: http://dyagnoz.ru/toshnota-i-rvota-u-onkologicheskix-bolnyx

Противорвотные препараты периферического действия при онкологии

Рвота при онкологии 4 стадии

Раковые заболевания на последней стадии представляют собой тяжелые, в большинстве случаев, неизлечимые заболевания, при которых можно только облегчить состояние больного. Рвота при раке 4 стадии – это достаточно распространенный симптом, который приносит немало мучений онкобольному человеку.

Почему возникает рвота при раке 4 стадии?

Ниже приведены основные причины такого явления:

  1. Поражение мозга метастазами, которое повышает давление внутри черепа.
  2. Прием противоопухолевых препаратов.
  3. Прием наркотических препаратов для облегчения состояния больного (через несколько дней после начала приема таких медикаментов, в большинстве случаев, рвота проходит самостоятельно).
  4. Интоксикация, возникающая на фоне увеличенной опухоли и метастаз.
  5. Печеночная недостаточность, наблюдающаяся у больных на последней стадии рака.
  6. Рвота может возникнуть и при лучевой терапии.
  7. Поражения органов пищеварительной системы – еще один фактор сильной рвоты.
  8. Психологические причины, состояние стресса, депрессивные состояния.

Какая рвота бывает у таких больных и что она означает?

В зависимости от консистенции и цвета рвотных масс, можно определить степень развития рака.

Рвота без крови возникает при разрыве пораженных тканей, а также при развитии процессов гнилостного характера в пораженном органе. На последней стадии такая рвота появляется регулярно. При раковых заболеваниях объемы рвотных масс в большинстве случаев небольшие, при этом они имеют специфический кисловатый запах разлагающихся тканей.

Рвота с кровью – это еще одно явление при запущенной онкологии, которое свидетельствует о повреждении сосудов. Кровь может возникать при повреждении опухоли, которая имеет множество сосудов, поддерживающих ее рост. Если рвотные массы имеют алый цвет, это свидетельствует об обширном внутреннем кровотечении.

Рвота черного оттенка говорит о скрытом кровотечении, не менее опасном для состояния больного. Если в массах появилась слизь прозрачного цвета, речь идет о сбое в желудочной секреторной функции.

Светлые массы с примесями желчи – прямое свидетельство закупорки протоков, следствие образования метастаз в печени (такая рвота характеризуется частыми позывами).

Рвота на последней стадии рака может возникать сразу после приема пищи (в этом случае комок пищи выталкивается организмом обратно без желудочного сока). Тошнота может внезапно возникнуть и независимо от приема пищи, это происходит при распаде опухоли.

Чем может быть опасна рвота для онкобольного на 4 стадии?

Если рвота не содержит в массах примеси крови, срочного вмешательства специалиста не требуется, достаточно приема специальных противорвотных средств и обеспечения покоя больному. Однако, в некоторых случаях рвота может повлечь за собой смерть пациента.

Так, срочное вмешательство требуется, если вы обнаружили в массах сгустки крови, или же рвота приобрела черный цвет. В этом случае можно говорить о внутреннем кровотечении, которое при отсутствии своевременного медицинского вмешательства, может привести к смерти.

Опасность для жизни может возникнуть и в том случае, если рвота продолжается более суток (чаще трех раз за день) даже на фоне приема противорвотных медикаментов.

Постоянная рвота вызывает следующие осложнения, опасные для жизни онкобольного пациента:

  1. Сильное обезвоживание организма.
  2. Развитие патологий сердца и сосудов на фоне непрекращающейся тошноты.
  3. Повреждение слизистой оболочки желудка и пищевода, что приводит к внутреннему кровотечению.
  4. Риск появления тромбоза, который возникает при нарушениях свертываемости крови (это характерно для онкологических пациентов на последней стадии).

Первая помощь больным раком при появлении рвоты

Если рвота носит обильный и непрекращающийся характер, имеет черный цвет, крайне важно оказать первую помощь пациенту до прибытия скорой помощи. Уложите больного в постель и постарайтесь обеспечить ему максимальный покой. Далее выполняйте следующие указания:

Во время приступа осторожно переверните пациента на бок и немного склоните его голову (это позволит избежать попадания рвоты в дыхательную систему). После этого положите на живот онкологическому больному холодный компресс со льдом, что позволит уменьшить неприятные ощущения, а также приостановить внутреннее кровотечение, если таковое имеется.

Если есть подозрение на внутреннее кровотечение в области легких, компресс следует наложить на грудную клетку. Чтобы предотвратить сильное обезвоживание организма, предлагайте больному теплое питье в виде травяных отваров или сладкого чая.

Для того чтобы поддержать электролитный баланс в организме, лучше воспользоваться готовыми растворами, которые всегда должны быть в аптечке у онкологического больного (например, эффективен раствор “Регидрон”, предназначенный для приема внутрь). Если есть возможность, рекомендуется дать медикаменты, которые отпускаются без рецепта (это могут быть антигистаминные препараты, например, “Супрастин”, которые облегчат состояние больного).

Употребление пищи сразу после того, как приступ закончился, категорически запрещается!

Таблетки для облегчения тошноты и рвоты больным раком 4 стадии

Для улучшения качества жизни пациента на запущенных стадиях рака следует принимать специальные медикаменты, которые обладают противорвотным эффектом (таблетки назначаются врачом).

Ниже приведены основные противорвотные средства, которые в современной медицине назначаются онкологическим пациентам:

  1. “Атропин” и антигистаминные медикаменты (например, “Супрастин”). Такие таблетки часто назначаются при терминальных ситуациях, к примеру, при кишечной непроходимости, если хирургическое вмешательство невозможно. Ввиду небольшой эффективности эти препараты принимаются достаточно редко.
  2. “Галоперидол”, “Торекан”. В последнее время эти препараты также стали назначаться врачами достаточно редко.
  3. Кортикостероиды (“Метилпреднизолон”). Медикаменты имеют широкое применение, особенно эффективны при рвоте центрального механизма.
  4. Бензодиазепины (например, “Диазепам”). Такое средство эффективно снижает уровень возбудимости коры головного мозга и воздействует напрямую на рвотный центр, что уменьшает тошноту.
  5. Блокаторы 5 НТЗ-рецепторов. Эти средства также влияют на центральный рвотный механизм, особенно эффективны при интоксикации организма, например, после химиотерапии.
  6. “Скополамин”. Нередко назначается и такой медикамент, который расслабляет мускулатуру желудка и уменьшает желудочную секрецию.

Если рвота вызвана повышением давления внутри черепа, в большинстве случаев назначаются кортикостероиды, при этом прием жидкости во время приступа должен быть ограничен.

Кроме того, при лечении рвоты на последних стадиях рака, важно придерживаться следующих принципов:

  1. Употребление большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания, теплое питье необходимо употреблять и часто небольшими глотками.
  2. Приемы пищи рекомендуется разделить на восемь маленьких порций.
  3. Не следует злоупотреблять слишком соленой, жареной и тяжелой пищей.
  4. В качестве питья рекомендуется употреблять не только воду, но и различные травяные отвары.

Таким образом, рвота на последних стадиях рака – это распространенное явление, которое может быть вызвано ростом и распадом опухоли. Рвота при раке 4 стадии может быть различной.

Важно отличать рвоту, возникающую от химиотерапевтических препаратов, от ситуации, которая связана с внутренним кровотечением.

При таком явлении важно обеспечить своевременную медицинскую помощь больному и облегчить его самочувствие.

Источник: http://diodica.ru/protivorvotnye-preparaty-perifericheskogo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.