Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Содержание

Бандажирование желудка

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Бандажирование желудка заслужило право называться «золотым стандартом» хирургического лечения ожирения и избыточного веса.
Каждый, кто мечтает навсегда избавиться от ожирения и стать стройным, должен знать: желудочное бандажирование является самым простым, надежным, наименее травматичным и безопасным методом хирургического снижения веса.

Лишние килограммы пагубно влияют на здоровье человека, на его самооценку. Благо, современная медицина создала уникальные операции, которые помогают людям, страдающим от ожирения, худеть быстро и абсолютно безопасно.

Одна из таких операций – бандажирование желудка. Она представляет собой наложение силиконового кольца – бандажа – на желудок. Процедура, занимающая всего 20 минут, поразительно эффективна.

Она помогает навсегда избавиться от ненавистных избыточных кило даже тем, кто перепробовал всевозможные диеты, фитнес-программы и уже отчаялся добиться идеальной фигуры.

После операции бандажирования желудка пациенты сбрасывают до 20, 30 и в некоторых случаях даже до 50 кг.

Вес стремительно снижается, становится легче двигаться, прибавляются силы и энергия.

Как пишут в своих отзывах те, кто уже опробовал бандажирование желудка, меняется не только самочувствие, меняется жизнь.

Яркий пример – история одной из наших пациенток, актрисы, певицы, звезды мюзикла «Граф Орлов» Натальи Сидорцовой. Операция по установлению кольца на желудок помогла Наталье преобразиться, почувствовать себя здоровее и уверенней в себе.

Что такое бандаж желудка и как он работает?

Стиль жизни: Как обмануть аппетит. Этот вид операции по уменьшению желудка не появился в одночасье. Использование желудочного бандажа для лечения ожирения – хирургический метод, который применяется еще с начала 80-ых годов прошлого столетия.

Сегодня его называют самым безопасным и эффективным способом избавления от лишних килограмм. 20-30-минутная операция, во время которой устанавливается кольцо на желудок, дает возможность не только за короткое время достигнуть отличных результатов, но и в последующем сохранить желаемый вес.

Пациенту практически не требуется время на реабилитацию – уже на следующий день его отпускают домой.

Поставить кольцо на желудок

Бандаж для желудка имеет форму кольца. Его накладывают на желудок, а потом затягивают. Тем самым хирурги разделяют главный орган пищеварения на 2 части – верхнюю и нижнюю.

За счет того, что бандаж сжимают (наполняя его физиологическим раствором через специальный порт), сокращается просвет между частями желудка и пища медленнее проходит в нижний отдел. Отделенная силиконовым кольцом верхняя часть желудка имеет очень маленький объем – всего 20 мл.

Поэтому пища быстро заполняет доступное пространство и человек ощущает сытость. Можно сказать, что после подобной операции на желудке для похудения пациент учится питаться правильно – не переедая, контролируя количество съеденной еды.

Специалисты могут регулировать режим прохождения пищи по пищеварительному тракту, а также контролировать быстроту потери веса пациента, внося изменения в степень сжатия кольца.

Таким образом, хирурги из разных стран мира советуют установить кольцо на желудок для похудения, избавления от привычки переедать. Процесс потери лишних килограмм запускается спустя 8 недель после операции. Именно тогда кольцо начинают постепенно наполнять жидкостью.

Дополнительные преимущества процедуры

Данный способ хирургического лечения ожирения проводится лапароскопическим методом, то есть без разрезов. Поэтому одно из важнейших преимуществ процедуры – малая травматичностью. Во время проведения данной операции на желудке для похудения врач делает всего несколько небольших проколов. И уже спустя несколько часов после процедуры пациент может возвращаться к привычным делам.

Стоит заметить, что при бандажировании удается решить и сопутствующие проблемы. Например, избавить пациента от грыжи диафрагмы, а, как следствие, и от причин изжоги.

Лапароскопическое бандажирование желудка не вмешивается в механизм естественного пищеварения, а только регулирует чувство насыщения и объем поступающей пищи. В любой момент можно извлечь силиконовое кольцо или удалить из него физраствор.

Операция проводится через небольшие проколы. Поэтому, как подтверждают многочисленные отзывы, установка бандажа желудка переносится пациентами достаточно легко. Обычно их выписывают уже на следующий день после процедуры. 1-2 недели спустя пропадают даже небольшие ощущения дискомфорта.

Многие люди, мечтающие о красивой стройной фигуре, боятся того, что цена на бандажирование желудка окажется им не по карману. В то же время они тратят внушительные суммы на покупку полезной и не очень еды, приобретают «чудо-кремы», пилюли и пр.

препараты для похудения, обращаются к якобы профессиональным диетологам. Они не осознают, что пройдя процедуру всего один раз, навсегда избавятся и от избыточных килограмм, и от ненужных расходов.

Получается, что стоимость бандажирования желудка окупается уже спустя несколько месяцев после проведения операции.

Кому поможет лапароскопическое бандажирование желудка?

Бандажирование желудка предназначено для пациентов, страдающих второй степенью ожирения, который характеризует индекс массы тела 30-40. Благодаря эффективной операции даже те, кто пытается избавиться от избыточных кило уже довольно долгий срок (больше 5 лет), быстро приходят в форму и улучшают свое здоровье.

Кроме того, указанный метод способствует стабилизации течения сахарного диабета (доказанный эффект излечения сахарного диабета 2-го типа), заболеваний суставов, гипертонической болезни и других заболеваний, развивающихся на фоне ожирения.

Бандажирование желудка в Москве – профессиональные услуги клиники Доктор Лидер

Вы хотите пройти процедуру бандажирования желудка в Москве? Специалисты клиники Доктор Лидер используют лапароскопический метод, применяя современнейшее оборудование.

Желудочное бандажирование проводят опытные врачи: хирург-эндоскопист с большим стажем практической работы Мизикина Лилия Николаевна и руководитель центра снижения веса Елагин Илья Борисович.

Хотите узнать, сколько стоит поставить кольцо на желудок в клинике Доктор Лидер? Откройте наш прайс-лист. Здесь мы указали стоимость всех проводимых процедур, в том числе цену на установление бандажа желудка. Решитесь одеть кольцо и стать обладателем красивой фигуры и крепкого здоровья, сбросьте лишний вес с помощью эффективной и быстрой процедуры.

Узнать больше о методах коррекции веса:

  • Терапия лишнего веса и метод Body Makers

Хирургия лишнего веса:

  • Внутрижелудочный баллон
  • Шунтирование желудка
  • Рукавная гастропластика

Источник: http://www.doctorlider.ru/weightloss/bandazhirovanie

Как уменьшить объем желудка хирургическими способами: виды операций, показания, жизнь после

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Операциям по уменьшению желудка посвящен целый раздел хирургии, который называется бариатрическая хирургия. Операции по уменьшению объема желудка применяются в лечении ожирения.

Однако не всякое ожирение лечится хирургическим путем, а лишь так называемое морбидное (от латинского «morbus» — болезнь) или болезненное ожирение, при котором индекс массы тела (масса тела) (отношение веса к росту в метрах квадратных) составляет 40 кг/м2.

Проведение операции по снижению веса возможно также при массе тела  больше 35 кг/м2  , но только в случае тяжелых заболеваний, сопутствующих ожирению: атеросклероз сердца и сосудов, постоянное повышение сахара крови, гипертония, нарушения функции дыхания, жировые изменения в печени.

В каких случаях хирургическое вмешательство не показано:

  • Тяжелые заболевания сердца, почек, печени и сосудов;
  • Зависимость от алкоголя или наркотиков;
  • Некоторые психические расстройства;
  • Повышенный вес из-за эндокринных болезней;
  • Тяжелые болезни пищевода, желудка, кишечника;
  • Недостаточное участие пациента в проведении лечения.

Рукавная резекция желудка

Уменьшение размеров желудка при данной операции осуществляется за счет удаления большей части желудка.

Из желудка создается узкая трубка, что затрудняет прохождение твердой еды по узкому длинному рукаву и она дольше остается в желудке, создается стойкий эффект насыщения.

Кроме того, снижается аппетит, так как убирается отдел желудка, в которой вырабатывается гормон грелин (гормон голода). Проводится операция лапароскопически. Длительность хирургического вмешательства около часа.

Преимущества операции:

  1. рукавная резекция желудка

    Уменьшение веса достигает 60% избыточного веса;

  2. Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению еды из желудка в кишечник;
  3. После операции нормализуется сахар в крови;
  4. Выполняется операция в любом возрасте, начиная с подросткового;
  5. Не столь выражены нарушения обмена белков, жиров, витаминов, кальция, так как кишечный этап переваривания пищи сохранен;
  6. Не нужен прием в течение всей жизни витаминов и минеральных веществ;
  7. Не удаляется желчный пузырь.

Когда делается?

  • При массе тела от 35 до 45 кг/м2 и риске выполнения более сложных операций;
  • Как первый этап для последующего выполнения шунтирующих операций;
  • При неэффективности бандажирования желудка.

Операция шунтирования желудка (гастрошунтирование)

При гастрошунтировании уменьшается объем желудка за счет его пересечения и формирования «маленького желудка» с объемом 25-30 мл (мешок на конечной части пищевода). Остальной желудок и двенадцатиперстная кишка не удаляются.

Пересекается тонкая кишка и один участок тонкой кишки подшивается к «маленькому желудку». Пища проходит из «маленького желудка» сразу в тонкую кишку, поэтому сытость наступает от маленькой порции еды.

А другой участок тонкой кишки подшивается на небольшом расстоянии от места перехода тонкой кишки в толстую, что уменьшает время переваривания пищи пищеварительными соками и усвоение жиров, белков и углеводов.

Во время операции с целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция проводится в основном лапароскопически, но возможно проведение операции традиционным способом через разрез брюшной стенки. Длительность вмешательства около двух часов.

Гастрошунтирование

Преимущества операции

  1. Уменьшение веса начинается практически сразу после операции и составляет 80% лишнего веса и сохраняется в течение 7 — 10 лет;
  2. Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
  3. Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

Когда делается?

При массе тела в диапазоне 40-50 кг/м2..

Билиопанкреатическое шунтирование

Наиболее сложное вмешательство. Удаляется часть желудка и объем желудка уменьшается до 80-120 мл. Затем проводится реконструкция кишечника, как при гастрошунтировании для уменьшения усвоения жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике.

С целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция может выполняться как традиционным  способом, так и лапароскопически. Длительность вмешательства около трех часов.

Билиопанкреатическое шунтирование

Преимущества операции

  • Всегда достигается эффект уменьшения веса, уменьшение составляет в среднем 85% от лишнего веса. Эффект от операции стойкий и сохраняется в течение 10 лет и более;
  • Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению пищи из желудка в кишечник;
  • Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
  • Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

Когда делается?

При большом лишнем весе — масса тела 60 кг/м2 и более.

Регулируемое бандажирование желудка

Бандажирование желудка

Эта хирургическая методика по уменьшению объема желудка относится к наименее травматичным, полностью обратимым вмешательствам по снижению веса хирургическим путем. Установка бандажа на желудок проводится только лапароскопически.

Часть желудка над бандажом имеет объем 10-15 мл и через узкий проход соединяется с остальным желудком. Диаметр прохода регулируется с помощью надувания бандажа.

После операции человек меньше ест , так как быстро заполняется пищей верхний отдел желудка, где расположена зона насыщения.

Снижению аппетита способствует замедление прохождения пищи через узкий проход в области установленного бандажа.

Преимущества операции

  1. Операция малотравматична. Потеря избыточной массы тела составляет около 60%4
  2. Длительность операции один час, нахождение в стационаре после операции 1-2 дня;
  3. Операция полностью обратима, удаление бандажа производится лапароскопически.

Когда делается?

При массе тела меньше 40кг/м2.

Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка

Все осложнения можно разделить на осложнения:

  • Cвязанные непосредственно с операцией
  • Отсроченные осложнения

Учитывая особый контингент пациентов: морбидное ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания, возможен риск тяжелых (летальных) осложнений), как и при любой другой операции на органах брюшной полости.

Возможны осложнения в виде разрыва швов на кишечнике и желудке с развитием перитонита; кровотечение в брюшной полости; раневые инфекции; сердечно сосудистые и легочные осложнения.

При лапароскопических операциях может быть травмирован желудок, пищевод, селезенка, что вызовет необходимость продолжения операции «открытым» методом.

Отсроченные осложнения

  1. Образование язвы желудка в месте соединения (анастомоза) желудка и тонкой кишки;
  2. Нарушение герметичности (несостоятельность) швов анастомоза;
  3. Состояния, которые развиваются из – за расстройства всасывания жирорастворимых витаминов, кальция, железа: анемия в связи с дефицитом железа, остеопороз (разрушения твердой основы кости) из-за недостатка кальция и витамина Д, развивается куриная слепота из-за недостатка витамина А;
  4. Часто после хирургического вмешательства пациентов беспокоит учащенный жидкий стул (диарея) при употреблении сладких или жирных продуктов или наоборот запоры, за счет уменьшения порций принимаемой пищи и снижения сокращения (перистальтики) кишечника;
  5. Возможно образование желчных камней;
  6. Воспаление слизистой пищевода из – за заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкс — эзофагит);
  7. Демпинг синдром – как результат быстрого попадания пищи из желудка в кишечник. Развивается после операции желудочного шунтирования и связан с быстрым поступлением пищи из «маленького желудка» в тонкую кишку. Проявляется демпинг – синдром дрожанием рук, слабостью, головокружением, проходит через 10-15 минут. В это время лучше принять горизонтальное положение. Некоторые хирурги считают, что это не осложнение, а дополнительный ограничитель для пациента после шунтирования, не дающий ему принимать большое количество жидкой высококалорийной пищи;
  8. Временное выпадение волос, причина которого точно неизвестна, возможно, это связано с гормональной перестройкой организма. Пик выпадения приходится на период с третьего по девятый месяц после операции, в последующем выпадение прекращается;
  9. При операции бандажирования желудка возможно также перемещение (миграция) бандажа, эрозия в месте контакта бандажа со стенкой желудка, рвота, неприятные ощущения или боли в животе после принятия пищи, расширение маленького желудка;
  10. Кроме того, такое специфическое осложнение, характерное только для операций по похудению, как не достижение желаемого снижения веса после операции или повторный набор веса.

Профилактика осложнений

  • Для наблюдения за состоянием швов, оставляют на некоторое время дренажную трубку в животе;
  • Для предотвращения язвообразования и рефлюкс – эзофагита в первые три месяца после операции назначаются препараты снижающие кислотность желудочного сока;
  • Для предупреждения образования камней в желчном пузыре удаляется желчный пузырь;
  • При гастрошунтировании и билиопанкреатическом шунтировании назначается пожизненный прием витаминов группы В, препаратов железа, кальция и витамина Д. При других видах операций — на время снижения веса;
  • Для предупреждения запоров рекомендуется употребление жидкости между приемами пищи, и при необходимости прием слабительных.
  • Некоторых осложнений можно избежать с помощью изменения привычной манеры питания.

Вопрос — ответ

Как узнать показана ли вам операция, если у вас лишний вес?

Обычно снижение веса хирургическим путем рекомендуется после довольно длительного периода лечения избыточного веса другими методами (диета, увеличение физической активности, психологическая поддержка, прием лекарств). И только в случае отсутствия эффекта от данного лечения в течение приблизительно пяти лет показана операция по уменьшению желудка.

Как подготовиться к операции?

Для оценки состояния пациента и определения степени возможного операционного риска необходимо сдать определенный перечень анализов, а также проконсультироваться у ряда специалистов(диетолога, эндокринолога и обязательно у  врача – психиатра).

Какую методику выбрать?

Вопрос о выборе методики хирургического лечения решается врачом – хирургом совместно с пациентом. При выборе методики врач ориентируется на массу тела, наличие сопутствующих заболеваний, а также на прогнозируемую приверженность пациента к последующему наблюдению и возможному постоянному приему препаратов.

Какие правила питания после операций по снижению веса?

Очень важно есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

Необходимо отказаться от высококалорийной жидкой пищи (шоколад, мороженое, супы — пюре, мягкие пирожные и др.), то есть от всего того, что хорошо проходит через суженный желудок, вызывает быстро проходящее чувство насыщения, и увеличивает калорийность пищи.

Не запивать пищу. Пить можно до еды и через 1-1,5 часа после, чтобы пища была твердой и задерживалась в желудке, вызывая чувство насыщения.

Как быстро можно похудеть после операции?

Темп похудания зависит от вида операции. После шунтирующих операций снижение веса начинается практически сразу после операции. Причем, через 3 месяца после операции снижение веса составляет 30% лишнего веса, через 6 месяцев – 50% и весь процесс снижения веса завершается через 1-2 года.

Какой план наблюдения пациентов после операций по уменьшению размера желудка?

Все пациенты после уменьшения желудка хирургическим путем находятся под постоянным наблюдением оперировавшего врача – хирурга, а также других специалистов по показаниям. После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходимо регулярно сдавать кровь для контроля таких показателей, как белки, кальций, железо, витамины и некоторых других показателей.

Цена

Цена операций  по уменьшению желудка в некоторых клиниках г. Москвы (в цену вошла цена не только самой операции, но и оплата наркоза, необходимых медикаментов, пребывание в стационаре, а также часть необходимых исследований до операции и послеоперационные исследования) составляет:

для бандажирование желудка — от 130 000 до 205 000 рублей (в зависимости от страны производителя бандажа), для лапароскопического шунтирование желудка – 240 000 – 255 000 рублей, для рукавной резекции желудка – 220 000 – 240 000 рублей, для лапароскопического билиопанкреатического шунтирования — около 300 000 рублей.

Операции по уменьшению желудка в Российской Федерации проводятся только на платной основе.

Отзывы пациентов

Как и после любого оперативного лечения есть положительные отзывы — их большинство и отрицательные отзывы.

Все отмечают снижение аппетита, и то, что они стали меньше есть. Многие отмечают, что изменилось отношение к ним окружающих, наладились семейные отношения, в общем «врачи подарили им вторую молодость». Пишут о нормализации показателей сахара в крови без употребления лекарств, снижение цифр артериального давления, уменьшение болей в суставах. Стали больше двигаться и начали путешествовать.

Однако, часть пациентов, отмечают, что после операции желаемый эффект по снижению веса не был достигнут и после периода снижения вес опять увеличился, что вызвало необходимость проведения повторной операции, уже более серьезной.

Люди единодушно высказались за операцию, как альтернативу другим рецептам, того как сделать, чтобы меньше есть, так как только хирургическое вмешательство уменьшило растянутый желудок и это позволило им реально похудеть.

Источник: http://operaciya.info/abdominal/umenshenie-zheludka/

Цена на различные операции по уменьшению объема желудка путем операционного и манипуляционного вмешательства

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Уменьшение объема желудка делают по медицинским показаниям, которые возникают при возникновении опухолей, наличии лишнего веса или по желанию самого пациента. Чаще всего такие операции проводят с целью снизить массу тела.

Исследования эпидемиологов в европейских странах и США привели к выводу, что среди тучных людей смертность больше. Увеличение веса тела на 10% свыше нормы повышает смертельные исходы более чем на 30%.

Кроме физиологических причин, существуют эстетические нормы, заставляющие пациентов обращаться к рестриктивным методам лечения, позволяющим принудительно ограничивать количество поступающей пищи.

Методы по уменьшению объема желудка

В настоящее время используют несколько видов рестриктивных операций:

  • вертикальная гастропластика;
  • шунтирование желудка;
  • установка бандажа;
  • имплантация баллона в область желудка.

В определенной области желудка расположены рецепторы, отвечающие за насыщение. Это клетки особого назначения, которые передают в мозг сигнал о наполнении желудка. Возбуждение рецепторов наступает, если пища поднимается до определенной зоны. Практика показывает, что человеку требуется съесть пищи объемом около полутора литров для активизации рецепторных клеток.

Метод вертикальной гастропластики

Это самый последний и сравнительно молодой метод уменьшения объема желудка. После операции тело желудка приобретает форму трубки, получившей определение рукавной резекции желудка. Операция заключается в сшивании двух краев желудка после того, как значительная его часть будет удалена.

Во время процесса удаляется та часть желудка, которая отвечает за выработку гормона голода, что помогает человеку удалить потребность в обильной еде с приоритетного места в своей жизни. При операции объем желудка уменьшается в 5 раз.

Вертикальная пластика желудка выполняется без применения режущих хирургических инструментов, делается лапароскопическими проколами. Это позволяет пациенту находиться в медицинском учреждении не более 3–4 дней, при этом не испытывая болевых ощущений. На следующий день больной может вести привычный образ жизни под наблюдением врачей.

Применение этого метода позволяет значительно сократить количество пищи, съедаемой за один раз, облегчает течение болезней человеческого организма, напрямую зависящих от ожирения, например, суставные изменения, гипертония, сахарный диабет, заболевания сердца и ожирение внутренних органов.

Полученный объем желудка остается таким на всю оставшуюся жизнь человека. Некоторые другие вмешательства позволяют снять или уменьшить ограничения, но метод вертикальной гастропластики обратного хода не имеет.

Желудочное шунтирование

Является наиболее распространенным способом по уменьшению объема желудка и борьбы с лишним весом. Операция заключается в разделении желудка на две части и исключения из процесса переваривания пищи отрезка тонкой кишки. В результате вмешательства человек лишается лишних килограммов в объеме до 80% от избытка. Вес человека приходит в норму.

В странах Европы и Америки метод шунтирования является наиболее популярным, так как позволяет пациентам с индексом веса более 50 эффективно снижать массу тела, при этом вероятность осложнений очень низкая. Массивные люди имеют шанс с помощью операции стать активными членами общества, заиметь семью и родить потомство.

В последние годы операции по цене становятся доступными многим пациентам, но это не обозначает, что качество снижается. Наоборот, с каждым годом ученые медики делают новые открытия и применяют в работе передовые изобретения техники.

Суть борьбы с лишними килограммами при помощи шунтирования заключается в снижении всасывания большого числа питательных веществ и позволяет принимать минимальное количество пищи, так как ограниченные размеры желудка не позволяют это сделать.

Операция шунтирования чаще всего выполняется по варианту Roux-en-Y, что заключает в себе разделение желудка на две части – нижнюю и верхнюю.

Малый верхний желудок имеет объем до 50 мл и к нему крепится тонкая кишка, исключая ее некоторую часть.

Пища поступает в пищевод, не попадая в нижний большой отдел желудка и не проходя по части тонкой кишки, что уменьшает влияние питательных и калорийных продуктов на организм человека.

Шунтирование производится лапароскопическим методом, когда врач делает небольшие надрезы в области грудины и брюшины. Восстановление активной деятельности пациента происходит на третьи сутки после операции.

Установка бандажа

Целью операции является уменьшение объема съедаемой пищи. Чаще всего, бандаж помещают вертикально под диафрагмой желудка.

Гидравлический вид бандажа представляет собой манжету, которая фиксируется на кольце.

Для управления желаемым объемом желудка в жировой клетчатке под кожей помещается порт, который соединен через трубку с бандажом. Система заполняется солевым раствором.

Возможность регулировки появляется только после приживления деталей конструкции (проходит около 2 месяцев). Процедуру выбора количества пищи производит врач через иголку введением определенного объема раствора. Скопившаяся жидкость выводится через отверстие. Показаниями для использования бандажа считаются показатели:

  • индексирование массы тела в пределах свыше показателя 30;
  • достижение пациентом возраста совершеннолетия.

Современное оборудование позволяет проводить лапароскопическое бандажирование сокращенным методом, производя операцию с низким прогнозированием побочных проявлений.

Кольцо с манжетой ставится при нескольких надрезах в зоне брюшной полости.

После окончания процедуры и после выписки из медицинского учреждения пациент в обязательном порядке должен соблюдать некоторые требования:

  • в пищу нельзя включать твердые продукты;
  • нельзя обильно запивать еду жидкостью;
  • следует уменьшить привычные объемы тарелок и принимать пищу дозировано.

Для проведения бандажирования желудка существуют некоторые противопоказания:

  • болезни сердца и тяжелое течение сосудистых нарушений;
  • различные заболевания желудка и пищевода, сужение просвета;
  • гипертония;
  • заболевания иммунной системы;
  • хронический алкоголизм;
  • беременность.

Имплантация внутрижелудочного баллона

Такое приспособление помещается в желудок для уменьшения пространства и раздражающего действия на рецепторы насыщения. Чувство сытости формируется достаточно быстро. Если применять его в течение полугода, то вес пациентов достигает нормы, затем баллон удаляется.

Баллон представляет собой силиконовый резервуар, в котором содержится стерильная жидкость. Операция наиболее рекомендуется людям с показателем индекса тела не выше 40, но в качестве предоперационной подготовки может применяться и у пациентов с высокой степенью ожирения в качестве подготовительного периода к операции.

Баллон ставится под контролем эндоскопического прибора с применением местного обезболивания. Процедуру установки баллона повторяют неоднократно, если есть необходимость, операция является наиболее щадящим методом, скорее процедуру можно отнести к разряду манипуляции, которая стоит на среднем месте между хирургическим и естественным методом уменьшения веса тела.

Опыт установления силиконового баллона в желудок насчитывает три десятка лет и является надежным и простым средством.

Впервые эффект от присутствия в желудке инородного тела заметили хирурги Дании, которые установили, что у тех больных, имеющих в анамнезе желудочные камни снижается вес тела.

Наблюдения привели к попытке установить надувной баллон, который бы уменьшал пространство желудка.

В Москве в настоящее время применяют баллоны Inamed компании и российского производственного объединения Мед Сид.

Причины установки баллона и противопоказания

Помещать баллон можно у пациентов, которые имеют индекс массы тела в пределах показателей от 30 до 40, неимеющих возможности снизить вес консервативными способами. Также имплантация баллона производится тем пациентам, которые ожидают операции по корректировке веса, но по степени риска им сейчас проводить ее нельзя.

Иногда баллон в желудок помещается тем, кто ожидает другой операции, например, удаления грыжи, или замена суставов. Другую группу для имплантации составляют пациенты, страдающие наивысшей степенью ожирения, но любое оперативное вмешательство им запрещено.

Противопоказаниями к установке баллона является ряд причин, хотя метод считается щадящим:

  • пациенты с низким индексом массы не подвергаются процедуре из соображений эстетического порядка;
  • пациентам, ведущим беспорядочный образ жизни, не имеющим возможности выполнять указания врача и посещать кабинет для профилактики не реже одного раза в две недели не делают установку внутрижелудочного баллона;
  • воспалительные заболевания желудка и кишечника, опухоли, варикозное расширение вен, аллергии являются серьезным препятствием;
  • абсолютным противопоказанием является умственная отсталость, наркомания, алкоголизм;
  • при выявлении беременности и пациента с имплантированным баллоном, его удаляют в срочном порядке.

Процедура установки баллона внутри желудка

Существуют определенные требования к самому баллону, при имплантации:

  • длительное помещение баллона в желудок требует его наполнения жидкостью в разных объемах;
  • наружные стенки баллона должны быть полностью гладкими;
  • на поверхности резервуара ставится специальная метка, чтобы его месторасположение можно было проследить при помощи рентгена;
  • материал оболочки должен быть прочным и не протекать.

Манипуляция по установке баллона делается в кабинете эндоскопического наблюдения. Человека кладут на левую сторону и делают диагностическое просвечивание.

Затем под визуальным наблюдением при помощи прибора внутрь желудка вводят трубку со свернутым баллоном. Его наполняют физиологическим раствором в количестве до 700 мл, подкрашенным органическим красителем.

Цвет поможет определить протечку, выявив окрашивание мочи в определенный оттенок.

После заполнения убирают проводящую трубку и проверяют местоположения баллона внутри желудка. Процедура производится в клинике без стационарного оформления или требуется госпитализация на один день. Срок нахождения резервуара в желудке ограничен шестью месяцами, так как силикон имеет свойство постепенно разлагаться под действием желудочного сока, что может привести к отравлению.

Извлечение баллона из желудка производится также простой манипуляцией. Стенка резервуара подлежит перфорации под визуальным наблюдением, затем извлекается жидкость и сама сдутая капсула.

Положительные стороны установки внутрижелудочного баллона

Манипуляция является наименее инвазивным средством из всех рестриктивных методов, к положительным сторонам относят отсутствие травм слизистой желудка, простота помещения капсулы. Процедура длится всего от получаса до сорока минут, удаление немного меньше. После установки пациент может вести активный образ жизни уже через два часа.

Вес после ношения резервуара становится меньше на 40% от избыточной массы тела. Если за это время пациент постарается выработать новые пищевые предпочтения относительно объема принимаемой пищи, то результат закрепится надолго и повторная установка баллона не потребуется.

Цена операций по уменьшению объема желудка в Москве

Установка отечественного бандажа будет составлять по цене 120 тыс. рублей, импортный бандаж в Москве будет стоить дороже на 50–75 тыс. рублей в зависимости от страны производителя.

Шунтирование желудка в Москве обойдется в 190–200 тыс. рублей, установка внутрижелудочного баллона будет стоить около 55 тыс. рублей, его удаление – 18 тыс. рублей.

Поиск решения похудеть за счет операции или манипуляции с желудком следует осуществлять только после того, как испробованы методы уменьшения количества съедаемой пищи консервативным методом, задействованы лечебная физкультура и здоровый образ жизни.

  • Николай Петрович Сергеев
  • Распечатать

Источник: https://plastika.guru/korrekciya-figury/cena-operacii-po-umensheniyu-obema-zheludka.html

Уменьшение объема желудка

Сколько стоит операция по уменьшению желудка

Операции по уменьшению объема желудка являются эффективным способом снижения избыточной массы тела. В основе данных вмешательств лежит принцип снижения емкости желудка, а, следовательно, и сокращения объема потребляемой пищи. В результате чувство насыщения приходит при съедании небольшой порции еды.

Со временем происходит изменение пищевого поведения, и у пациента вырабатывается новый условный рефлекс – привычка меньше есть.

В бариатрической хирургии используется несколько типов гастрорестриктивных оперативных вмешательств: установка внутрижелудочного баллона (интрагастральное баллонирование), наложение на верхнюю часть желудка специального кольца (бандажирование желудка), продольная резекция желудка (рукавная гастропластика, Слив) и ушивание желудка (гастропликация, Слив-2).

Различные способы уменьшения объема желудка относятся к рестриктивным типам бариатрических вмешательств (от лат. «restrictio» – ограничение). Начало их проведения приходится на 1970–1980–е годы.

Операции по уменьшению объема желудка отличаются большим разнообразием, а их сложность варьирует от амбулаторных эндоскопических процедур и малоинвазивных операций до полостных резекций.

Несмотря на многообразие методик и подходов, в основе всех гастрорестриктивных вмешательств лежит принцип уменьшения емкости функционирующего желудка или формирование так называемого «малого желудка», в результате чего достигается быстрое насыщение при приеме небольшого объема пищи и сокращается потребление калорий.

В результате на поддержание жизнедеятельности организм начинает расходовать больше энергии, чем получает с пищей, благодаря чему происходит процесс похудения.

В долгосрочной перспективе уменьшение объема желудка способствует выработке навыка питания малыми порциями, правильного выстраивания рациона питания.

Изменение пищевых привычек является залогом долговременного и стабильного снижения массы тела.

Виды рестриктивных операций

В бариатрической хирургии применяется 4 типа вмешательств, способствующих уменьшению объема желудка:

  • Бандажирование желудка (gastric banding)
  • Гастропликация (gastric plication)
  • Продольная резекция желудка (рукавная, вертикальная гастропластика (sleeve gastrectomy)
  • Баллонирование желудка (intragastric balloon)

Регулируемое бандажирование желудка является наиболее часто выполняемым методом уменьшения объема желудка.

Безусловными достоинствами вмешательства служит его малая инвазивность (выполняется лапароскопически), возможность контролировать скорость потери веса (путем регулировки желудочного бандажа), полная обратимость (возможность удаления бандажа), сохранение целостности ЖКТ.

В процессе операции производится наложение регулируемого силиконового кольца, которое разделяет желудок на две части, соединенные между собой узким соустьем: верхнюю («малый желудок») и нижнюю, большую.

Объем рестрикции желудка может быть скорректирован путем дополнительного введения физраствора в манжету бандажа.

В результате такой операции за один прием пациент может съедать не более 15-20 мл пищи (объем, равный объему «малого желудка»), быстро насыщаясь.

Уменьшение объема желудка с помощью бандажа практикуется у пациентов с ИМТ 35-45, однако в последние годы – и у лиц с ИМТ меньше 35. Средняя потеря веса через год после бандажирования желудка достигает 45-50% от избыточной массы тела.

К нерегулируемым способам бандажирования желудка относятся уменьшение объема желудка с использованием полипропиленовой сетки или пластины из гортекса фиксированного размера. Данные методы существенно уступают регулируемому бандажированию, поскольку могут потребовать повторного вмешательства при необходимости уменьшения желудочного соустья или развитии желудочной непроходимости.

Гастропликация относится к числу сравнительно новых и малораспространенных бариатрических методик. Операция обычно выполняется лапароскопическим способом и заключается в уменьшении объема желудка путем его ушивания в области большой кривизны и погружения стенки внутрь, в просвет желудка.

В результате операции из желудка формируется узкая трубка малой вместимости, поэтому насыщение при приеме пищи происходит значительно быстрее. Лапароскопическая гастропликация сочетает в себе безопасность и малоинвазивность (как при бандажировании желудка) высокую эффективность (сравнимую с продольной резекцией желудка).

Однако ввиду относительной новизны и недостаточной изученности последствий гастропликации данная методика пока относится к числу экспериментальных.

Продольная резекция желудка – гастрорестриктивная операция, суть которой заключается в резекции большой кривизны желудка и сужении просвета желудочной трубки на всем протяжении.

Изначально операция применялась как первый (желудочный) этап билиопанкреатического шунтирования, однако с 2000-х годов начала использоваться как самостоятельный, полноценный метод бариатрической хирургии.

В результате удаления большей части желудка (до 85% объема) снижается инсулинорезистентность, поэтому вертикальная гастропластика обладает еще и терапевтическим эффектом – у 80-90% пациентов, перенесших резекционное уменьшение объема желудка, излечивается сахарный диабет II типа.

Средняя потеря лишнего веса после уменьшающей гастрэктомии составляет 65-70%, что сопоставимо с результатами желудочного шунтирования. Самым существенным недостатком резекционного вмешательства на желудке является его необратимость.

Установка интрагастрального баллона является не операцией, как таковой, а эндоскопической процедурой.

Уменьшение объема желудка при данном вмешательстве обусловлено помещением в желудок специального баллона, заполненного жидкостью или воздухом.

Процедура установки баллона производится под контролем гастроскопии и является полностью контролируемой. Баллон заполняет собой большую часть желудка, ввиду чего достигается быстрое насыщение и ограничивается объем пищи.

Во избежание различного рода осложнений по истечении 5-6 месяцев внутрижелудочный баллон должен быть удален, однако в последующем возможно повторное лечение с помощью данного метода. Эффективность снижения веса при баллонировании желудка может составлять до 40% от избыточной массы тела.

Уменьшение объема желудка с помощью введения интрагастрального баллона может использоваться как единственный метод терапии избыточной массы тела и начальных степеней ожирения, а также в качестве первого этапа подготовки к шунтирующей операции (при сверхожирении с ИМТ более 50), позволяющего достичь предварительного снижения веса.

Питание после операции

Операции по уменьшению объема желудка являются наиболее физиологичными из всех бариатрических операций, поскольку при их проведении желудочно-кишечный тракт не подвергается серьезной анатомической реконструкции, а, следовательно, не развивается выраженный дефицит микронутриентов. Вместе с тем, рестриктивные бариатрические операции требуют от пациента основательного изменения пищевых привычек и образа жизни.

На этапе планирования бариатрической операции пациенту предоставляется исчерпывающая информация, объективно освещающая все положительные и отрицательные стороны предстоящего вмешательства.

Больной предупреждается о необходимости последующего регулярного наблюдения, лабораторного и клинического и мониторинга, пожизненного соблюдения программы питания.

Все рекомендации относительно пищевого режима после операции по уменьшению объема желудка выдаются в письменном виде.

В послеоперационном периоде питание начинается с приема жидкой и пюреобразной пищи, постепенно рацион расширяется за счет добавления мягкой и твердой пищи. Есть рекомендуется 4-6 раз в день, медленно, тщательно пережевывая каждую порцию.

Не следует пить во время еды, поскольку употребление жидкости создает ложное ощущение сытости на короткое время, кроме этого, может спровоцировать боль в животе и рвоту. После еды лучше воздержаться от питья в течение 20-30 минут.

В сутки нужно употреблять не менее 1200 мл жидкости, выпивая ее дробно, мелкими глотками.

Запрещается употребление сладостей, газированных напитков, жирных продуктов. В ежедневный рацион должны быть включены продукты, богатые протеинами (рыба, мясо, молочные продукты, яйца).

Бариатрическим пациентам не советуют употреблять алкоголь. Следует знать, что после бариатрической операции у многих пациентов меняются пищевые пристрастия.

Это наиболее общие рекомендации, более конкретные наставления зависят от вида операции по уменьшению объема желудка.

После бариатрического вмешательства пациенты должны длительно (а иногда и пожизненно) находиться в поле зрения специалистов: бариатрического хирурга, диетолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, медицинского психолога.

Стоимость уменьшения объема желудка в Москве

Данная группа хирургических вмешательств представлена весьма разнородными операциями, отличающимися по обратимости/необратимости, использованию различных доступов и техник, необходимости применения искусственных конструкций (желудочных баллонов) и пр.

Все перечисленное обуславливает существенные колебания стоимости данной медицинской услуги.

На цену уменьшения объема желудка в Москве влияет объем и уровень технической сложности вмешательства, квалификация оперирующего хирурга, необходимость использования эндоскопического оборудования, стоимость желудочного баллона (при баллонировании) и другие факторы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/gastric-volume-reduction/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.