Список антибиотиков при холецистите

Содержание

Какие антибиотики назначают при холецистите

Список антибиотиков при холецистите

Антибиотики при холецистите – это важная часть комплексной терапии воспаления жёлчного пузыря. Симптоматически холецистит проявляется болью в животе, тошнотой, рвотой, температурой.

Для купирования инфекции назначают антибактериальные препараты. Помимо лечения антибиотиками и симптоматической терапии (например, желчевыводящими препаратами), рекомендуется придерживаться жидкой обезжиренной диеты.

В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение и антибиотиками во время холецистита.

Антибиотики — важная часть терапии холецистита

Дифференциальная диагностика

Холецистит чаще всего является следствием запущенной желчекаменной болезни (ЖКБ) и требует антибиотикотерапии для предупреждения осложнений в желчных путях.

Так, у 20% больных с желчной коликой, которые пренебрегают лечением, развивается острая форма воспалительного заболевания.

Если не лечить острую форму, холецистит постепенно становится хроническим и осложняется воспалением соседних органов: холангитом, панкреатитом, холангиогепатитом и другими.

Более 90% случаев холецистита являются следствием закупорки жёлчным камнем.

Для подтверждения диагноза используют ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, дополнительно могут назначаться лабораторные исследования.

К факторам риска относят:

  • оральная контрацепция;
  • беременность;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • диабет и другие метаболические нарушения;
  • заболевания печени.

Без отсутствия своевременного лечения холецистита он переходит в хроническую форму. Лечение холецистита всегда комплексное и зависит от тяжести состояния и наличия осложнений.

Чаще всего лечение проводится амбулаторно в домашних условиях, но в некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре и даже хирургическое лечение. Для борьбы непосредственно с инфекцией используются антибиотики.

Подобрать действенный препарат может только врач исходя из клинической картины и данных лабораторных исследований.

Можно ли обойтись без антибиотиков во время холецистита?

Для борьбы с холециститом врач может назначить антибиотики

Холецистит наступает, когда происходит инфицирование стенки жёлчного пузыря. Именно поэтому для борьбы с инфекцией у взрослых и детей назначаются антибиотики. Несмотря на то, что антибиотики при воспалении жёлчного пузыря сами по себе не способны вылечить холецистит, совсем обойтись без их применения невозможно.

Никакими народными методами подавить очаг инфекции в жёлчном пузыре не получится, самый максимум – стимулировать отток жёлчи, но не лечение инфекции. Более того, без антибиотиков существует риск того, что инфекция перейдёт на соседние органы – попадет в жёлчные протоки, печень, поджелудочную железу.

Запустить воспаление можно вплоть до того, что врачам придётся удалить жёлчный пузырь.

Антибактериальная терапия назначается в период обострения желчекаменной болезни, лечения калькулезной, острой и хронической формы холецистита. Используются препараты широкого спектра действия, чтобы максимально задавить инфекцию и не допустить осложнений.

Противопоказания для проведения антибактериальной терапии

Все противопоказания для применения антибиотиков во время холецистита и при желчнокаменной болезни являются относительными, что значит, в случае наличия противопоказаний у пациента, врач должен подобрать наиболее подходящий альтернативный вариант лечения.

Пересмотр назначений требуется в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе аллергии на антибиотики любой группы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • беременность на всех сроках;
  • период лактации;
  • наличие в анамнезе аллергической реакции на любые лекарственные препараты;
  • тяжёлое декомпенсированное состояние больного.

Лучший антибактериальный препарат при холецистите

«Волшебной» таблетки от холецистита не существует

Многих волнует вопрос, какие же антибиотики выбрать лучше всего. Не существует какой-то одной «волшебной» таблетки для лечения холецистита.

Каждый препарат обладает своим спектром действия, особенностями его применения, потому подбирать антибиотик для лечения должен врач исходя из симптомов и проведенного обследования.

Существуют стандартные протоколы лечения холецистита, которыми руководствуются в выборе препаратов. Подробнее об этом можно узнать ниже в статье.

Воспаление жёлчного пузыря – тяжёлое заболевание, а самолечение холецистита не только недопустимо, но даже опасно.

Для уточнения диагноза, подбора схемы лечения могут назначаться дополнительные исследования: УЗИ, культуральное исследование образцов (его ещё называют посевом), общий, биохимический анализ крови.

Лечение холецистита всегда комплексное, но без антибактериальной терапии выздоровление не наступит.

Мировой стандарт антибактериального лечения

Чаще всего холецистит вызывает кишечная палочка E.coli и патогенный бактероид B. fragilis, а также некоторые виды клебсиеллы, энтерококков, псевдомонады.

Учитывая особенности протекания этих инфекций, назначаются те группы антибиотиков, что обладают максимальным противомикробным действием.

Так были разработаны стандартные схемы лечения при остром холецистите и при обострении хронического холецистита.

Наиболее рекомендуемыми антибиотиками считаются:

  • пиперациллин + тазобактам (Ауротаз, Зоперцин, Ревотаз, Тазар, Тазпен);
  • ампициллин + сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин);
  • амоксциллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав);
  • меропенем (Алвопенем, Арис, Демопенем, Европенем, Мипенам, Мерограм, Меронем, Ронем, Экспенем);
  • имепенем + циластин (Препенем).

Ещё одна эффективная схема лечения включает в себя комбинацию цефалоспоринов третьего поколения с метронидазолом (Трихопол), который способен усиливать эффект лечения. Из цефалоспоринов чаще всего используют:

Цефтриаксон часто назначают при холецистите

  • цефотаксим (Цефантрал, Лораксим);
  • цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм);
  • цефтазидим (Ауроцеф, Орзид, Фортум, Цефтадим);
  • цефоперазон + сульбактам (Макроцеф, Сульперазон, Сульцеф);
  • цефиксим (Лопракс, Сорцеф, Супракс, Цефикс).

Перечисленные антибиотики и торговые названия, под которыми они выпускаются, не единственные. В ряде случаев врач может назначать другие схемы, руководствуясь результатами анализов.

Препаратами второго выбора являются гентамицин, левомицетин, тетрациклины, эритромицин, некоторые другие виды антибиотиков.

В ряде случаев, когда помимо холецистита воспаляются жёлчные протоки (холангит) или есть другие осложнения, могут применяться несколько антибактериальных препаратов одновременно. Например, комбинации пенициллинов с фторхинолонами – чаще всего ампициллина с ципрофлоксацином. Или ампициллина с оксациллина (Ампиокс).

Дозировки препаратов зависят от тяжести протекания инфекции, подбираются индивидуально. В тяжёлых случаях рекомендуются уколы антибактериальных препаратов, в более лёгких можно принимать пероральные формы.

Лечение холецистита во время беременности и лактации

Для лечения холецистита у беременных используются те группы антибиотиков, что разрешены к использованию во время беременности. К ним относятся некоторые пенициллины, цефалоспорины, а в ряде случаев используют макролиды.

Наиболее часто используются ампициллин + сульбактам (Амписид, Сульбацин, Уназин), цефтриаксон (Ауроксон, Белцеф, Лораксон, Цефограм), азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Перечисленные антибиотики относительно безопасны для плода и разрешены для использования во время беременности, если ожидаемая польза перекрывает возможный вред от их приёма.

А вот кормление грудью на время лечения придётся прекратить, чтобы вместе с молоком ребенок не получал порцию антибиотика. Предугадать последствия очень тяжело, потому стоит приостановить грудное вскармливание, пока мама принимает антибактериальные препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая любые лекарства без консультации у врача. Некоторые антибиотики способны нанести непоправимый вред плоду, потому лечение во время беременности и лактации может назначить только доктор.

Особенности приёма и осложнения антибактериальной терапии

Во время лечения следует полностью отказаться от алкоголя, придерживаясь диеты при холецистите: исключение жирной пищи, избыточного потребления сахара, бобовых, кислых фруктов и ягод, консерв, копчёностей, острых блюд, крепкого кофе.

Важно полностью придерживаться схемы лечения, не изменять дозировку, не пропускать приём, не обрывать курс, даже если наступило полное выздоровление.

Иначе может развиться резистентность инфекции к антибиотику, быстрый рецидив заболевания. Как и любые другие препараты, антибиотики имеют ряд побочных эффектов.

Более детально о возможных побочных явлениях расписано в инструкции к препарату.

В отзывах пользователей можно найти самые разные побочные действия, но наиболее часто возникает:

  • дисбактериоз, который приводит к нарушениям работы ЖКТ;
  • дефицит витамина К, из-за чего могут возникнуть носовые кровотечения;
  • кандидоз ротовой полости и других слизистых (например, молочница);
  • аллергические реакции, если есть индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (эти признаки нельзя игнорировать).

Для профилактики побочных эффектов нужно чётко придерживаться инструкции и рекомендаций своего лечащего врача. После длительного приёма рекомендуется пропить курс пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

Холецистит, причины появления, его формы, симптомы, методы диагностики и лечения.

Источник: https://pechen.org/holecistit/antibiotiki.html

Какие антибиотики следует принимать при холецистите?

Список антибиотиков при холецистите

Принимать антибиотики опытные специалисты советуют при обоих типах холецистита:

  • Хронический возникает при определенных патологиях оттока желчи из желчевыводящих путей, считается самостоятельной патологией. Часто появляется при прогрессирующей желчнокаменной болезни, характер развития имеет постепенный;
  • Острый – появившееся в короткие сроки бурное воспаление в желчном пузыре (у больных желчнокаменной болезнью) вследствие закупорки камнем протока, из-за чего появляется застой желчи, сопровождающийся размножением инфекции (стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, клостридии, клебсиеллы).

Обратившись с этой проблемой к врачу-гастроэнтерологу, возможно получить консервативный комплекс лечения холецистита, основой которой являются антибиотики.

Почему необходимо принимать антибиотики?

Консервативная терапия больным холециститом назначается с главной целью: необходимо нормализовать отток желчи из желчного пузыря.

Для этого необходимо принимать медикаменты с желчегонным эффектом, однако редко холецистит проходит на этой стадии. Причины этой проблемы кроются в происхождении болезни, ее течении и пантогенезе.

Наличие одной из форм холецистита у пациента свидетельствует об имеющейся патогенной микрофлоре.

Это может быть инфицированием стафилококками или стрептококками, грибком или обыкновенной анаэробной инфекцией. Для подтверждения этого предположения врачи проводят исследования в условиях стационара.

Антибиотикотерапия является самым эффективным и доступным методом избавления от острого и хронического холециститов (при условии подтверждения их бактериальной этиологии).

Даже при условии удачного лечения отдельных симптомов холецистита и нормализации оттока желчи антибактериальная терапия является необходимостью.

Даже после разблокирования протока для свободного прохода желчи инфекция из пузыря никуда не денется. Во врачебной практике нередки случаи частичной раскупорки просвета, из которого отделяется гной.

Во всех вышеописанных ситуациях показан прием антибиотиков.

Действие лекарственных препаратов

Назначенные лечащим врачом больному антибиотики в значительной мере облегчат состояние в начале курса и избавят от инфекции к его окончанию.

Продолжительность лечения составит около 10 суток (более продолжительный курс приема антибактериальных средств чреват появлением дисбактериоза и молочницы).

Антибиотики делят на несколько групп по признаку их воздействия на пораженную клетку (нарушить ее целостность либо произвести белковый обмен внутри).

Первую группу составляют следующие лекарственные препараты:

  1. Цефазолин считается препаратом первого поколения, он воздействует на широкий спектр микроорганизмов. Лекарство противопоказано грудничкам в первый месяц жизни, в период беременности его можно применять под строгим наблюдением врача.
  2. Пенициллин в больших количества накапливается в желчи, по этой причине его считают одним из самых эффективных средств при холецистите.
  3. Цефалексин назначают при остром течении заболевания. Антибиотик широкого спектра действия противопоказан детям до 12 лет и пациентам с хроническими заболеваниями почек и печени.

Во вторую входят:

  • Левомицетин назначают только если возбудителем холецистита является дизентерийная бактерия, сальмонелла или палочка брюшного тифа.
  • Эритромицин эффективен при обострении холецистита.
  • Тетрациклин назначают, если холецистит был вызван энтерококком, стрептококком или кишечной палочкой.
  • Гентамицин применяют при тяжелом течении этерококковых инфекций.

Большую важность имеет назначение препарата именно врачом, так как любой из них имеет индивидуальный спектр воздействия.

Холецистит в большом проценте случаев развивается на фоне заражения организма стрептококками, энтерококками, кишечной палочкой.

В таких случаях имеет смысл принятие курса следующих антибиотиков:

  1. Цефалексин;
  2. Тетрациклин;
  3. Левомицетин;
  4. Гентамицин;
  5. Ампициллин;
  6. Цефазолин.

Помимо своего воздействия на зараженную клетку, антибиотики при холецистите различают в зависимости от места концентрации в организме больного действующего вещества и способа его выхода.

Опытные врачи сходятся во мнении, что самой большой эффективностью при лечении холецистита обладают Ампициллин, Тетрациклин и Пенициллин. Их действенность обусловлена тем, что большая часть лекарственного вещества накапливается непосредственно в желчи.

Рекомендации и показания к приему

Очень рекомендуется лечение антимикробными средствами в случаях, если холециститу сопутствуют постоянные боли, колики, высокая температура, увеличение желчного пузыря и повышенный лейкоцитоз в крови.

При остром течении заболевания показано лечение эритромициновой группой антимикробных средств: Азитромицин, Спирамицид и Рокситромицин. Эти лекарства накапливаются в желчи, что дает прекрасный терапевтический эффект.

Также при холецистите действенен Фуразолидон – лекарство широкого противомикробного действия, при помощи него возможно проведение терапии любой формы холецистита. Противопоказанием являются заболевания почек.

Прием вышеперечисленных лекарств необходимо сочетать с курсом Бактисуптила и витаминов групп А, В и С.

В случаях стремительного развития острого холецистита, когда нет времени на длительную терапию, используют антибиотики, обладающие большим спектром воздействия: Ампиокс, Цефалоспорин и Гентамицин.

Важные правила при приеме лекарственных препаратов:

  • При холецистите у малышей и у взрослых врачи используют абсолютно разные виды антибиотиков. Но назначаются они, если положительного результата не удалось добиться традиционной антибактериальной терапией.
  • Назначают противомикробные при наличии сильных болей, купировать которые невозможно при помощи простых лекарств.
  • При холецистите введение антибиотиков в организм производится внутримышечно или внутривенно (так достигается максимальная их эффективность).
  • Уколы делают до 3 раз в сутки, курс – неделя или 10 дней. Индивидуальное количество инъекций и их продолжительность определяется лечащим врачом исходя из специфики случая и результатов анализов пациента.

После курса антибиотиков обычно наступает выздоровление, однако они помогают далеко не во всех тяжелых случаях. Например, при системной инфекции единственным адекватным лечением считается хирургическое вмешательство.

Для предупреждения развития хронической формы холецистита не рекомендуется злоупотреблять вредной пищей и алкоголем.

Исследования последнего времени говорят о быстром привыкании организма к различным видам антибиотиков, что приводит к частичному их бездействию. Поэтому недопустим прием антимикробных препаратов для одной лишь профилактики.

Самыми распространенными побочными явлениями после курса приема антибиотиков считаются:

  1. Дисбактериоз в кишечнике. Возникает на фоне приема антибиотиков из-за гибели полезных бактерий.
  2. Тяжелый дисбактериоз с дефицитом витамина К, носовыми и десенными кровотечениями.
  3. Кандидоз ротовой полости и слизистой оболочки влагалища из-за чрезмерного размножения болезнетворных грибов.
  4. Аллергические реакции общие (сыпь, зуд, отек гортани) и местные (воспаление места укола, вплоть до образования абсцесса).

При любом течении холецистита, с начатым вовремя адекватным лечением, прогноз достаточно благоприятный. Главное – вовремя обратиться к врачу и пройти обследование. Назначить нужный антибиотик, его дозировку и длительность курса приема может только квалифицированный специалист. Холецистит излечим.

Автор: Ремизова Анна,
специально для сайта Moizhivot.ru

о лечении холецистита

Источник: https://zhkt.ru/zhelchniy/holecistit/antibiotiki-lechenie.html

4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Список антибиотиков при холецистите

Острый холецистит – это внезапно возникшая патология, сопровождающаяся:

  • воспалительным поражением желчного пузыря;
  • интенсивными болями в животе, усиливающимися во время пальпирования правой подреберной области;
  • лихорадкой и ознобом;
  • рвотой с примесью желчи;
  • появлением лабораторных маркеров неспецифических воспалительных реакций и признаков поражения желчного пузыря на УЗИ.

Ведущую роль в развитии воспаления желчного пузыря играют желчная гипертензия (нарушение оттока желчи, связанное с обтурацией протока желчного пузыря камнем, слизью, детритом, лямблиями) и инфицирование желчи. Занос инфекции в желчный пузырь может носить гематогенный, лимфогенный или энтерогенный характер.

Основой медикаментозной терапии в остром периоде будет применение спазмолитических препаратов (нормализация оттока желчи), антибиотиков (для устранения инфекционного компонента), НПВС (уменьшение выраженности воспалительной реакции, уменьшение отека и обезболивание), инфузионных кристаллоидных растворов.

Лечение антибиотиками при воспалении желчного пузыря является обязательным и помогает снизить риск развития септических осложнений.

Антибиотики при хроническом холецистите назначают в период обострения, то есть во время острого приступа. В фазу ремиссии заболевания антибактериальную терапию не проводят.

Читайте далее: Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Виды холециститов

Холециститы бывают:

  • острыми и хроническими;
  • осложненными и неосложненными;
  • калькулезными и некалькулезными.

По этиологическому фактору холецистит может быть бактериальным, вирусным, паразитарным, немикробным (иммуногенным, асептическим), аллергическим, посттравматическим, ферментативным и т.д.

В большинстве случаев воспаление изначально связано с нарушением оттока желчи и ее инфицированием. Следует отметить, что бактериальный компонент воспаления присоединяется даже при изначально асептических холециститах.

Это обусловлено тем, что нарушение оттока желчи сопровождается увеличением концентрации лизолецитина, повреждающего слизистую оболочку желчного пузыря.

Поэтому антибиотики при воспалении желчного пузыря применяются в обязательном порядке.

Антибиотики при холецистите подбираются с учетом основных возбудителей воспаления. То есть, они должны действовать на кишечную палочку, клебсиеллу, псевдомонад, стафилококков, стрептококков, энтерококков и т.д.

Антибиотики при холецистите

Основными группами препаратов, обладающими наибольшей эффективностью при холецистите будут:

Метронидазол при остром холецистите назначают в комбинации с другими антибиотиками. Отдельно этот препарат, так же как и орнидазол, не назначают. Препараты нитроимидазолов применяют при смешанных инфекциях. Назначение их к основному антибиотику (фторхинолону, цефалоспорину и т.д.) позволяет максимально расширить спектр действия препарата.

При тяжелых энтерококковых инфекциях рекомендовано использовать комбинацию ингибиторозащищенного ампициллина (ампициллин+сульбактам) с аминогликозидным антибиотиком — гентамицином.

Амоксициллин при холециститах также используется в ингибиторозащищенном варианте (амоксициллин+клавулановая кислота). Использование этого антибиотика в чистом виде не рекомендовано, в связи с высоким риском устойчивости возбудителя.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина взрослым и детям

При тяжелом остром холецистите с высоким риском септических осложнений, применяют карбапенемы — эртапенем. При среднетяжелом воспалении желчного пузыря рекомендовано применять другие бета-лактамные антибиотики: ингибиторозащищенные пенициллины, аминопенициллины (при остром холецистите рекомендован ампициллин) или цефалоспорины.

Ципрофлоксацин при холециститах назначают больным с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков.

Из цефалоспориновых препаратов показано применение:

  • Цефазолина;
  • Цефуроксима;
  • Цефотаксима.

Цефтриаксон при холециститах применять не рекомендовано, поскольку он может приводить к застою желчи и провоцировать развитие конкрементов в желчном пузыре.

При остром холецистите антибактериальную терапию, как правило, назначают на пять-семь дней.

Антибиотики при хроническом холецистите (в стадии обострения) или при осложненном остром воспалении могут назначаться на семь-десять дней.

Ампициллин

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин высокоэффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе.

К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин+сульбактам.

Ампициллин фото

Ампициллин назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.

Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Оксамп

При тяжелых стафилококковых холециститах, вызванных пенициллиназообразующими штаммами, применяют комбинацию ампициллина с оксациллином. Оксациллин также относится к пенициллиновому ряду, однако в отличие от ампициллина, не разрушается бактериальными ферментами.

оксамп

Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп назначают по 500 -1000 миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.

Цефазолин (Кефзол)

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.

Цефазолин

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Взрослым Цефазолин назначают по 500 -1000 миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.

Детям назначают по 25-50 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.

Ципрофлоксацин

Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.

Ципролет 500 мг

Ципрофлоксацин при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.

Ципрофлоксацин назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.

Как и все фторхинолоны, ципрофлоксацин не назначают детям младше 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с глюкозо-шесть- фосфатдегидрогеназным дефицитом, тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также непереносимостью фторхинолоновых антибиотиков или воспалением сухожилий, связанным с приемом этих препаратов в анамнезе.

С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста.

Метронидазол

Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.

Метронидазол

Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.

Во втором и третьем триместре метронидозол может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.

При холециститах метронидазол назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.

Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.

Читайте далее: От 6 рублей: эффективные аналоги метронидазола

Основы медикаментозной терапии при холецистите

На высоте приступа острого холецистита рекомендован голод и щелочное питье. Далее назначается диета 0. После стабилизации состояния, а также при хроническом холецистите рекомендована диета № 5.

Предлагаем Вашему вниманию отличное видео телепередачи с Е. Малышевой о холецистите:

Для уменьшения интенсивности боли, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Использовать грелки категорически запрещено. Так как прогревание усиливает кровоток, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса и развитие деструктивного поражения желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при остром холецистите направлена на:

  • нормализацию оттока желчи (применение холинолитиков и спазмолитиков);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции (нестероидные противовоспалительные средства);
  • уничтожение инфекционного компонента (антибактериальная терапия);
  • дезинтоксикацию (инфузионная терапия).

По показаниям могут применяться противорвотные средства (метоклопрамид) и алюминийсодержащие антациды, направленные на связывание желчных кислот.

Для уменьшения сгущения желчи высокоэффективно применение урсодезоксихолиевой кислоты.

При калькулезном холецистите рекомендовано плановое оперативное вмешательство через две-три недели после нормализации состояния больного.

Показаниями к хирургическому вмешательству при остром некалькулезном холецистите является развитие осложнений или тяжелое течение на фоне отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Победа над хеликобактер пилори или схемы лечения антибиотиками

Источник: https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

Антибиотики при холецистите и панкреатите: какие таблетки лучше всего принимать?

Список антибиотиков при холецистите

Холециститом называют патологию, при которой воспаляется желчный пузырь. Недуг может протекать остро и хронически. Вследствие нарушения работы желчного пузыря нередко на фоне холецистита развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Данные патологии лечат медикаментозно, иногда – прибегают к оперативному вмешательству. Антибиотики при холецистите и панкреатите применяются в обязательном порядке, особенно в период обострения заболеваний.

Длительность антибиотикотерапии – от 1 недели до нескольких месяцев. Бывает, что проводят несколько лечебных курсов. Рассмотрим подробнее, какие препараты при панкреатите и холецистите используются.

Цефтриаксон

Применение антибиотиков при панкреатите и холецистите является обязательным. В основном медики прибегают к использованию препарата под торговым наименованием Цефтриаксон. Он является дешевым и в то же время по-настоящему эффективным. В среднем стоимость 1 ампулы составляет 20 рублей.

Антибактериальное средство относится к группе цефалоспоринов. Действующее вещество уничтожает грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, анаэробы. Тем не менее. устойчивость к Цефтриаксону проявляются стафилококки и некоторые штаммы энтерококков.

Цефтриаксон используется при холецистите, панкреатите, бактериальных поражениях органов брюшной полости, сифилисе, неосложненной гонорее. Также антибиотиком можно пользоваться после оперативных вмешательств, в ходе которых удаляются желчный пузырь или часть поджелудочной железы.

Что касается дозировок, то подбираются они в сугубо индивидуальном порядке. В инструкции указана усредненная доза в 1-2 грамма/сутки. Вводится лекарство в вену или мышечную ткань. Длительность применения устанавливается с учетом тяжести течения холецистита и панкреатита.

Противопоказания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Беременность и лактация.
  4. Энтерит или колит, которые возникли вследствие употребления антибактериальных препаратов.
  5. Гипербилирубинемия.

Среди побочных эффектов выделяют реакции гиперчувствительности, головные боли, головокружение, пищеварительные расстройства, нарушение гемопоэза. Возможны отеки в месте укола.

Левомицетин

Левомицетин – мощные антибактериальные таблетки от холецистита и панкреатита. Выпускается антибиотик также в виде глазных капель и спиртового раствора. Средняя цена медикамента – 50 рублей за упаковку.

В качестве активного компонента выступает компонент под названием хроламфеникол. Он губителен для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство нарушает синтез белка патогенного микроорганизма, вследствие чего вызывает его гибель.

Используется антибиотик при инфекционных поражениях желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также показаниями к применению являются сальмонеллез, брюшной тиф, абсцесс мозга, хламидиоз, острый панкреатит, гнойные раневые инфекции, перитонит.

Таблетки нужно принимать 3-4 раза в сутки. Этот антибиотик при остром холецистите рекомендуется пить на протяжении 1-2 недель. По необходимости курс лечения может быть продлен.

Противопоказан Левомицетин при беременности и лактации, почечной недостаточности, печеночной недостаточность, острой порфирии, депрессии костномозгового гемопоэза. Не рекомендуется пользоваться лекарством людям, которые незадолго до терапии принимали цитостатики либо же проходили лучевую терапию.

Побочные эффекты:

  • Нарушение гемостаза.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Аллергические реакции.
  • Дерматит.
  • Кардиоваскулярный герпес.
  • Нарушение функциональности нервной системы.

При передозировке возможны ацидоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

Азитромицин

Азитромицин входит в список самых эффективных антибиотиков от холецистита и панкреатита. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Средняя цена антибиотика – 90 рублей за упаковку.

Действующим веществом средства является азитромицина дигидрат. Компонент относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Он губительно сказывается на грамположительных и грамотрицательных бактериях. Также Азитромицин активен в отношении анаэробов, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.

Среди показаний к применению выделяют инфекционные заболевания желчевыводящих протоков, инфекционные процессы в ЛОР-органах, бактериальные заболевания урогенитального тракта, скарлатину, боррелиоз, язву желудка и 12-перстной кишки.

Капсулу и таблетку от панкреатита и холецистита нужно принимать 1 раз в день. При необходимости доза повышается вдвое. Что касается длительности терапии, то она устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Азитромицин противопоказан при непереносимости макролидных антибиотиков, патологиях почек и печени. Также не назначается лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям с весом менее 45 кг.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические и анафилактические реакции.
  2. Нарушения в работе органов кроветворной системы.
  3. Дисфункция нервной системы.
  4. Нарушение функциональности мочеполовой системы.
  5. Пищеварительные расстройства.
  6. Кандидоз.
  7. Печеночная недостаточность, некротический/фульминантный гепатит.

При длительном приеме возможно снижение остроты слуха.

Оксациллин

Во время беременности многие антибиотики принимать запрещено. Но при острой необходимости медик может назначить женщине препараты, которые не оказывают существенного влияния на плод и практически не проникают через плацентарный барьер.

Так, неплохим антибиотиком считается Оксациллин. Его вполне можно принимать во время беременности. Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для приготовления лекарственного раствора. Средняя цена одной упаковки – 200 рублей.

Оксациллин относится к поколению полусинтетических пенициллинов. Действующее вещество лекарства уничтожает патогенные микроорганизмы за счет блокирования процесса синтезирования пептидогликана. Лекарство губительно влияет на грамположительных бактерии и грамотрицательные кокки.

Оксациллин рекомендуется использовать при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы. Также показаниями к применению служат остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис, пиелит.

Таблетки надо принимать в дозировке 1-2 грамма в сутки, максимально допустимая дозировка -3 грамма в день. Что касается порошка, то он вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-4 грамма/день. Разбавляют порошок с водой для инъекций или раствором NaCl. Длительность применения антибиотика устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Патологии почечной системы.
  4. Лактация.
  5. Энтероколит.

Среди побочных эффектов выделяют диспепсические расстройства, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нефрит, гематурию, нарушения в работе органов кроветворной системы, повышение активности печеночных ферментов. При длительном использовании возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.

Эритромицин

Взрослым пациентам при холецистите и панкреатите нередко назначается средство Эритромицин. Данный антибиотик выпускается в виде мази, таблеток, глазной мази, лиофилизата. Средняя цена средства – 80 рублей.

Эритромицин – это бактериостатический антибиотик. Принцип его действия основан на связывании рибосомальной субъединицы, в результате чего происходит разрушение пептидной связи между аминокислотными молекулами. Антибиотик блокирует синтез белка и тем самым вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков.

Назначается преимущественно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов гепатобилиарной/пищеварительной системы. Дозировка суточная – 2-3 грамма. По необходимости повышается до 4 граммов. Пользоваться антибиотиком можно не более 10 суток.

Противопоказания:

  • Аритмия.
  • Желтуха.
  • Патологии почек.
  • Прием Астемизола или Терденацина.
  • Непереносимость составляющих лекарства.

Побочные эффекты при использовании лекарства возникают редко. Тем не менее, возможны пищеварительные расстройства и нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Помимо антибиотиков, при холецистите используются и другие препараты. В обязательном порядке назначаются спазмолитические медикаменты (Дротаверин, Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти лекарства помогают снять спазм и нормализовать пассаж желчи. Спазмолитики при холецистите рекомендуется принимать не дольше 2 недель.

Наряду с ними иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Ибупрофен). Обезболивающие препараты снимают дискомфорт и колики в области правого подреберья, принимать их рекомендуется тоже не более 1-2 недель.

Также холецистит предусматривает назначение:

  1. Гепатопротекторов и желчегонных средств – Гепабене, Урсосан, Эспа-Липон, Урсофальк, Эссенциале Форте. Эти лекарства помогают нормализовать ток желчи и предотвратить разрушение клеток печени. Принимаются гепатопротекторы длительными курсами. Могут назначаться даже при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни.
  2. Ферментные препараты. Нормализуют функциональность поджелудочной железы, стабилизируют выработку панкреатического сока, способствуют восстановлению нормального пищеварения. Обычно используются Панкреатин, Мезим, Креон и пр.
  3. Холеретики. Усиливают образование желчи. Назначаются Берберин, Холензим, Лиобил или Аллохол.
  4. Холекинетики. Повышают тонус желчного пузыря и нормализуют синтез желчи. Лучшими препаратами данной группы считаются Холеретин, Сульфат Магния, Атропин, Олиметин.

В период ремиссии можно использовать лекарства растительного происхождения, в составе которых есть экстракт расторопши или артишока. Судя по отзывам, хорошими медикаментами данного сегмента являются Карсил, Легалон, Силимар, Хофитол, Цинарикс.

Если консервативная терапия не дает результата, а в желчном пузыре имеются камни или присутствует нагноение, проводится операция. В таких случаях показана холецистотомия или удаление желчного пузыря.

Источник: https://blotos.ru/antibiotiki-pri-holetsistite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.