Упорный запор у

Содержание

Запор: хронический, острый, причины, лечение, домашние средства

Упорный запор у

Запор — синдром, который характеризуется задержкой и затруднением дефекации.

Запор бывает двух типов:

О запоре во время беременности можно прочитать в этой статье.

Хроническая форма

Хронический запор — это расстройство функций кишечника, при котором опорожнение происходит систематически реже 3 раз в неделю . Но запор характеризуется не только редким стулом, но и твердым скупым калом.

Консистенция кала определяется количеством воды в нем. Внешний вид кала определяется по Бристольской шкале. Критерием запора считается также масса стула меньше 35 г. Учитываются и такие факторы как затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения кишечника и дискомфорт в животе.

Острая форма

Острый запор — это отсутствие стула в течение нескольких суток. Если наряду с отсутствием стула накапливаются газы, можно предположить развитие кишечной непроходимости. Когда запор стремительно нарастает в течение нескольких недель, возможно причиной служит опухоль.

При дивертикулите и других воспалительных заболеваниях запору обычно предшествуют сильные боли в животе , повышение температуры тела и другие признаки воспалительного процесса.

Что такое запор?

При нормальной работе кишечника прямая кишка у человека практически всегда пуста. Кал скапливается в сигмовидной ободочной кишке, затем перемещается в ампулу прямой кишки, и это вызывает рефлекторный позыв на дефекацию. У здоровых людей позыв возникает регулярно утром после вставания с постели или вскоре после завтрака.

Сама дефекация контролируется центральной нервной системой и здоровый человек может подавить позыв на опорожнение кишечника. Регулярное нарушение любого из механизмов этого сложного процесса может привести к развитию запора.

Привычка подавлять позыв к дефекации приводит к перерастяжению прямой кишки, подавлению рефлекторных сигналов и развитию так называемых привычных запоров. Кроме того, постоянное переполнение прямой кишки без опорожнения вызывает ее увеличение и приводит к атонии (слабости) ее стенки.

В результате позыв на дефекацию наступает только при переполнении прямой кишки. Это явление называется «инертной» прямой кишкой. Но это вызывает и «инертность» толстой кишки. Так как при этом в толстой кишке сохраняются только движения, перемешивающие кал. Движения, продвигающие его по кишке значительно ослаблены или отсутствуют.

Это является причиной замедления транзита кала по кишке. Он дольше нормы находится в толстом кишечнике. При этом происходит дополнительное всасывание жидкости, что приводит к уменьшению объема кала и к повышению его плотности.

Причины

  • Причины запора многообразны. Важно понимать, что запор — это не заболевание, а симптом. Этим расстройством сопровождается множество заболеваний как органов брюшной полости, так и головного и спинного мозга и эндокринной системы.
  • Самой распространенной причиной является нарушение в мышечном слое кишечника. Это дискинетические запоры, причем как показали исследования, они характеризуются сочетанием спастически сокращенных и расслабленных участков кишечника.
  • Вопреки распространенному мнению о том, что ведущую роль в развитии запора играют недостаточная физическая активность и питание бедное клетчаткой, эти причины занимают весьма скромное место в общей статистике заболеваний. Хотя в системе лечения запоров этим двум факторам уделяется должное внимание.
  • Частой причиной запоров служат нарушения рефлексов, возникающие при язвенной болезни, гастродуоденитах, холецеститах и спаечных процессах в малом тазу.
  • У больных с сердечной недостаточностью, при энфиземе легких, а также при ожирении причиной запора может стать ослабление мышечного тонуса диафрагмы и передней брюшной стенки.
  • Запор возникает чаще у пожилых людей после 65 лет, что связано с гипотонией мышц.
  • Функциональное нарушение работы кишечника, которое называется синдром раздраженного кишечника, может также сопровождаться запорами.
  • Непроходимость кишечника, связанная с опухолью, образованием каловых камней, сдавливание кишечных петель опухолями других органов чаще приводит к нарушениям, при которых возникает то запор, то понос.
  • Запор от лекарств может развиться как побочное действие от приема ряда медицинских препаратов. Эти запоры устраняются вскоре после отмены лекарств. Этот вид запоров может вызывать и бесконтрольный прием лекарств от поноса. Это происходит или при длительном приеме таких препаратов, или при потере калия в результате приема лекарств.

Симптомы

Для функциональных запоров не характерны резкие боли. Они сопровождаются ощущением дискомфорта и наполненности в брюшной полости при задержке стула.

Интенсивные, спазматические боли перед и во время дефекации характерны для процессов сужения просвета кишки (стенозов).

Боли в прямой кишке и заднем проходе часто сопровождаются появлением крови при опорожнении кишечника. Наиболее частыми причинами этого являются геморрой, сфинктериты и трещины заднего прохода.

Длительное пребывание в кровати, а также системные заболевания типа диабета, склеродермии и микседемы также вызывают запор.

Органическая (механическая) кишечная непроходимость характеризуется запором, вздутием, нередко асимметрией живота, усиленной, иногда видимой на глаз, перистальтикой, звучными шумами и шумом плеска при аускультации (выслушивании).

Методы обследования

Прежде всего при опросе устанавливается, является запор острым (внезапным) или хроническим. При остром начале запора выясняют возможную связь с лекарствами.
Далее диагностируется непроходимость органической природы.

Инструментальная диагностика при острых запорах включает обзорную рентгенографию брюшной полости в вертикальном положении тела, ректороманоскопию, исследование толстой кишки с бариевой клизмой и колоноскопию.

К обязательным методам обследования у всех без исключения больных с запорами относятся анализ кала на скрытую кровь, исследование внутреннего сфинктера заднего прохода пальцем, ректороманоскопия и колоноскопия или полипозиционная ирригоскопия с двойным контрастированием.

Для более детального определения степени нарушения моторной функции исследуют время транзита по кишечнику. Делается это с помощью различных маркеров.

Расстройства нервно-мышечной координации акта дефекации, возникающие в результате нарушения выхода кала, выявляются с помощью анальной манометрии.

Лечение

Если запор функциональный, то необходимо отказаться от привычки принимать постоянно слабительные и делать клизмы. Это только ухудшает ситуацию. Следует научиться регулировать стул с помощью правильного питания, гимнастики или просто более подвижного образа жизни.

В более сложных случаях запор лечится медикаментами под наблюдением врача.

И для устранения непроходимости и в других сложных ситуациях используется хирургическое вмешательство.

Что делать при запоре?

Есть  основные правила поведения, соблюдение которых может вылечить или предотвратить запор:

  1. Регулярное движение. Спорт или даже просто прогулка приведет кишечник в тонус и предотвратит синдром «инертной» кишки.
  2. Гимнастика, особенно упражнения для мышц живота – также стимулирует кишечник и укрепляет мышцы диафрагмы и переднюю мышцу живота, которые играют ведущую роль акте дефекации. Важно при выполнении упражнений не задерживать дыхание, а дышать осознанно, глубоко. Возникающее при этом давление в брюшной полости действует как массаж живота при запорах.
  3. Следите за тем, чтобы пить достаточно много. Диетологи рекомендуют выпивать в день около 1,5-2 л. Хорошо подходит вода и несладкие травяные чаи.
  4. Не следует регулярно подавлять в течение длительного времени позывы на дефекацию.
  5. Активный отдых снимает стресс. Могут помочь такие методы релаксации, как йога или аутогенная тренировка. Кроме того теплая ванна или прогулка помогут снять стресс после напряженного дня и расслабиться.
  6. Всегда отводите достаточно времени для туалета, особенно утром. Многие, опаздывая на работу, пренебрегают утренним туалетом, хотя именно в это время кишечник наиболее активен.
  7. Массаж живота может помочь при запоре, он является полезным дополнением лечения, особенно при хронических запорах. Массаж можно выполнять и самостоятельно. Массаж живота при запорах лучше выполнять лежа: начиная от правой нижней части живота делать круговые движения по часовой стрелке.
  8. Применение пробиотиков.

Диета

При запорах назначают диету №3.

Для улучшения кишечного транзита и уменьшения внутрикишечного давления используют пшеничные отруби.

Пшеничные отруби предварительно заливают кипятком и спустя 30-60 минут добавляют в суп, компот или кефир. Содержащиеся в отрубях пищевые волокна впитывают в себя воду, и так как они не подвергаются перевариванию, то увеличивают объем кала и делают его менее твердым.

Сейчас наряду с отрубями используют приятные на вкус готовые смеси, содержащие пищевые волокна. Например, дивизит и мукофальк.

Таблетки от запора

При медикаментозном лечении учитывают особенности нарушения моторики и назначают препараты, усиливающие ее или снимающие спазмы.

В комплексной терапии запоров важную роль играют препараты, обладающие желчегонным эффектом.

На первом этапе лечения иногда целесообразно назначать слабительные.

Современные слабительные препараты можно разделить на четыре группы.

  • Осмотические или солевые слабительные, задерживающие молекулы воды.
  • Средства, тормозящие всасывание воды в кишечнике.
  • Средства, увеличивающие объем каловых масс.
  • Средства, смягчающие кал.

Домашние средства

Существует целый ряд эффективных домашних средств против запора. Тем не менее, они оказывают индивидуальное действие на каждого. Поэтому следует сначала попробовать понемногу и понять, какое домашнее средство против запоров является подходящим для вас.

  1. Квашеная капуста и сок квашеной капусты являются эффективным домашним средством против запора благодаря молочной кислоте, содержащейся в них. Но у чувствительных людей они вызывают метеоризм.
  2. В кисломолочных продуктах, таких как йогурт, простокваша или кефир также содержится молочная кислота, которая действует как легкое слабительное.
  3. Замоченные сухофрукты, такие как чернослив или сушеный инжир содержат много клетчатки, которая положительно влияют на пищеварение.
  4. Все виды сливы и сливовый сок являются превосходным природным слабительным.
  5. Киви и яблоки содержат много клетчатки и тем самым положительно влияют на деятельность кишечника.
  6. Фруктовые соки, такие как грушевый или ананасовый сок, могут также служить в качестве естественного слабительного. Особенно эффективно пить их утром натощак.
  7. Минеральная вода с высоким содержание сульфата (минимум 1200 мг/л) стимулирует деятельность кишечника и может действовать как слабительное.
  8. Другое популярное домашнее средство против запоров — это касторовое масло. В кишечнике ферменты поджелудочной железы и желчные кислоты расщепляют касторовое масло на кислоту и глицерин. Кислота стимулирует деятельность кишечника, а глицерин делает стул более податливым.
  9. Касторовое масло нельзя применять беременным, так оно стимулирует не только кишечник, но и матку.
  10. Каждое утро до завтрака следует выпивать 1 стакан теплой воды, что стимулирует деятельность кишечника.
  11. Утром натощак проглотить 1 ст. л. оливкового масла – это размягчает кал.

data-matched-content-rows-num=”4,2″ data-matched-content-columns-num=”1,2″ data-matched-content-ui-type=”image_stacked” data-ad-format=”autorelaxed”> Запор: хронический и острый, причины, лечение, диета, домашние средства Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OGivote.ru/simptom/zapor.html

Упорный запор и его лечение –

Упорный запор у

  • Запоры у взрослых: как лечить
  • Запор
  • Упорный запор

Запором называется физиологическое состояние, при котором отмечается урежение стула до 2 раз либо менее в неделю и/или выделение твердого кала, что неизменно сопровождается прикладыванием усилий и ощущением напряжения во время дефекации.
О запоре «говорят» также при уменьшении суточного количества каловых масс. Однако это условный показатель, поскольку он значительно разнится в разнообразных социально-экономических (зависит от типа питания, что является одним из основных факторов, определяющих достаток той или иной семьи) и региональных группах. Согласно результатам проведенных эпидемиологических исследований, практически 45% жителей экономически-развитых стран страдают хронической формой запоров. Причем это проблема в 3 раза чаще «женская», однако в старших возрастных группах это соотношение становится практически равным.

Симптоматическая картина

Согласно так называемым «Римским критериям III», хроническая форма запора определяется при наличии 2-х из предложенных 6-ти ситуаций (возникающих чаще, чем при каждом 4-ом стуле), которые наблюдаются периодически на протяжении полугода или постоянно на протяжении последних 3 месяцев:

  • затруднение и необходимость сильно тужиться;
  • комкоподобные или твердые испражнения;
  • чувство неполного опорожнения, вздутие и метеоризм;
  • ощущение «блокады» в прямой кишке;
  • мануальная («пальцевая») помощь при опорожнении;
  • дефекация менее трех раз в неделю.

Следует незамедлительно обратиться к доктору при наличии следующих симптомов:

  • изменилась форма кала («овечий», в виде тонких лент) или характер (выходит жидкость и/или слизь);
  • частая тошнота, иногда возникает рвота содержимым желудка;
  • повышение температуры тела выше 38;
  • потеря аппетита и отказ от пищи;
  • сильная боль в животе;
  • судороги.

Также может понадобиться неотложная госпитализация в случае, если на фоне запора наблюдается сильное вздутие при невозможности естественного выхода образующихся газов.

Возможные причины развития запора

Чтобы лечение запора было максимально эффективным, следует правильно определить его причину для каждого конкретного пациента. Условно можно выделить 3 группы факторов, провоцирующих развитие запора.

Группа 1. Наиболее часто встречающиеся причины:

  • неправильное питание, а именно меню, включающее низкое содержание волокнистой пищи;
  • возраст старше 50 лет;
  • отсутствие физической активности;
  • беременность.

Группа 2. Частые причины:

  • разнообразные патологии аноректальной области (анальные трещины, выпадение слизистой и другие);
  • применение препаратов некоторых фармакологических групп (антациды, содержащие соли алюминия, противоанемические препараты и т.д.);
  • кишечная непроходимость (новообразования, псевдообструкция);
  • анорексия, вызванная психическими расстройствами.

Группа 3. Редкие причины:

  • эндокринные нарушения и проблемы с обменом веществ (порфирия, гипотиреоз, гипокалимия);
  • неврологические заболевания (миопатия, поражение спинного мозга и др.);
  • склеродермия (заметное уплотнение соединительной ткани).

Однако основной причиной запора является нарушение кишечной перистальтики. Причем к проблемам с дефекацией может привести не только снижение сократительной активности гладкомышной оболочки, но и избыточная неупорядоченная активность отдельных участков.

Также определенное влияние оказывает снижение рецепторной чувствительности кишечника, что приводит к растяжению кишки и, как результат, нарушение нормального продвижения кала.

Из-за вынужденного длительного пассажа происходит дегидратация (обезвоживание) кишечного содержимого и его уплотнение, что тоже препятствует нормальному движению каловых масс.

В зависимости от факторов, вызывающих развитие состояния, выделяют запор:

Первичный. Является результатом врожденных пороков и аномалий развития толстого кишечника.

Вторичный. Возникает как сопутствующее заболевание многих хронических патологий органов ЖКТ и метаболических нарушений, а также как побочный эффект при приеме некоторых лекарств.

Идиопатический. Развивается в результате нарушения кишечной моторики без явных на то причин.

Существует еще одна, более подробная, классификация запоров. Определение вида запора, как и выявление причин, играет большую роль в выборе правильной тактики лечения. Поскольку в одном случае будет достаточно корректирования диеты, а в другом понадобится назначение лекарственной терапии.

Органический запор является побочным эффектом препаратов, поэтому для его лечения нужно либо отменить лекарство, либо подобрать аналог, который не будет оказывать подобного действие.

Функциональный развивается на фоне психологических расстройств, а также в результате частого применения слабительных средств и придерживания жесткой диеты (частые «спутники» анорексии и быстрого похудения).

Алиментарный – результат неправильной диеты.

Гиподинамический возникает при снижении физической активности либо длительном нахождении больного в вынужденном положении лежа.

Острый запор может быть симптомом острой кишечной непроходимости, особенно при наличии сильной боли в животе, рвоте и сильном вздутии. Нужна срочная госпитализация.

Диагностика состояния

Диагностика запоров включает первичный опрос пациента, клиническое обследование и инструментальную диагностику.

При первичном опросе исключается самая частая причина развития запоров – нарушение диеты и приема препаратов, вызывающих это состояние.

Также врач общей семейной практики (терапевт) или гастроэнтеролог на приеме определит наличие, так называемых «признаков тревоги» (резкая потеря веса, отсутствие аппетита, анемия, анальное кровотечение, лихорадка).

При клиническом обследовании проводится пальпация живота для исключения новообразований кишки и обнаружения закупоренного участка. Ректальное обследование позволяет выявить признаки геморроя, выпадения слизистой прямой кишки, анальных трещин и опухоли.

Рекомендуется провести следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • полный клинический анализ крови для обнаружения «признаков тревоги» (снижение гемоглобина, рост СОЭ, положительная реакция Вебера);
  • копрограмма, или анализ кала, проводится для обнаружения скрытой крови;
  • биохимический анализ крови, включающий определение содержания гормонов, необходим для исключения гипокалиемии, гпотиреоза и других гормональных нарушений.

Инструментальные исследования назначают при недлительном запоре (менее полугода), возрасте больного старше 40 и обнаружении «признаков тревоги».

Ректороманоскопия помогает выявить внутренний геморрой, анальные трещины, свищи и новообразования.
Колоноскопия или ирригоскопия. Процедура необходима для исключения опухолей и дивертикулов более проксимальных отделов толстого кишечника.

При отсутствии изменений толстого кишечника проводится рентгенологические исследование тонкого (исключение болезни Крона и наличия дивертикулов или опухолей).

Если симптоматическая картина не совсем ясна назначается УЗД и КТ органов брюшной полости.
При дифференциальной диагностике в первую очередь следует исключить органическую причину запора, а именно рак прямой кишки. Под симптомы, характерные для функционального запора, могут «маскироваться» дивертикулез и другие воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Также важно исключить патологии других систем и органов (в частности гипотиреоз, почечную недостаточность). При выявлении «признаков тревоги» понадобится подробное клиническое обследование больного.

Лечение запора у взрослых

Основой лечения запора является устранение причины его развития. Если это состояние вызвано другим системным заболеванием, назначают его лечение.

Для лечения функционального запора обычно достаточно подкорректировать диету. В обратном случае показан прием слабительных средств, увеличивающих объем кала (морская капуста (по 1 ч.л.

1 раз в сутки), семена подорожника яйцевидного (по 10 г 2-3 раза в сутки)).

На протяжении длительного времени можно принимать сироп лактулозы (дюфалак, лактусан) – это слабительное средство осмотического действия.

Дисахарид лактулоза поступает в толстый кишечник в исходном состоянии (в тонком он не расщепляется).

Здесь под влиянием бактериальной микрофлоры он гидролизуется с образованием различных органических кислот, снижающих pH среды. Кроме увеличения осмотического давления сироп лактулозы увеличивает объем кала.

При лечении запоров также возможно применение макроголя-4000. Этот препарат при попадании в кишечник вызывает увеличение объема испражнений и их разжижение. Благодаря большой молекулярной массе, вещество не всасывается в системный кровоток и не распадается. Преимуществами препарата является отсутствие привыкания и быстрое налаживание естественного процесса дефекации после его отмены.

Солевые слабительные препараты осмотического действия (сульфат магния) можно применять только короткое время. Поскольку в обратном случае они могут спровоцировать развитие тяжелых электролитических и диспепсических нарушений.
Также нельзя длительное время принимать растительные препараты раздражающего действия, содержащие антрагликозиды.

К таковым относятся препараты сенны, ревеня и коры крушины. Они воздействуют на нервные окончания, которые контролируют сократительную активность кишечника. Поэтому при длительном применении препараты могут спровоцировать инертность толстой кишки (нарушение сократительной активности), более частое проявление аллергических реакций, даже рак толстого кишечника.

Однако единократный прием подобных препаратов вполне оправдан.

Слабительные препараты, действующие благодаря размягчению кала (глицерол, глицериновые свечи), следует принимать только ограниченное время. Это обусловлено их отрицательным влиянием на процессы всасывания и метаболизма витаминов, высоким риском развития водно-электролитного дисбаланса.

При гипомоторной дискинезии толстого кишечника вполне эффективными являются прокинетики (церукал, метоклопрамид).

Профилактика запоров

Профилактические меры включают изменение образа жизни. То есть следует обязательно включать хотя бы минимальные физические нагрузки, избегая длительного сидения.

Также следует установить определенное время для дефекации и стараться избегать сверхмерного растяжения кишки, которое возникает при игнорировании позывов в туалет.

Крайне нежелательно сильно тужиться для успешного завершения дефекации.

Помимо этого пациент должен отказаться от бесконтрольного употребления слабительных препаратов и частого применения клизм. Поскольку подобные манипуляции вызывают привыкание, а через некоторое время организм уже не способен опорожниться без посторонней помощи.

Диета при запоре

Правильное питание особенно важно при развитии функционального запора. Важно увеличить объем употребляемых пищевых волокон и жидкости (до 2 литров в сутки). Но нужно помнить, что включение пищевых волокон в ежедневный рацион может вызвать метеоризм, поэтому рекомендуется проводить это постепенно.

Источником пищевых волокон являются пшеничные отруби. Их можно добавлять в супы или каши. Предпочтение следует отдавать отрубям грубого помола. Нужно включить в ежедневное меню хлебобулочные изделия (только мука грубого помола), свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.

Придется исключить продукты, провоцирующие развитие запоров. Это сверхмерное увлечение кофе и крепким чаем, киселем, частое употребление рисовой и манной каш, шоколада, консерв и жирной пищи.

Народные средства от запора

Страдающим хронической формой запоров можно приготовить настой семян льна: 1 ч.л. льняного семени заливают 250 мл кипящей воды, помещают в теплый духовой шкаф (выключенный) на ночь. Утром нужно выпить настоявшийся отвар вместе с семенами.

Эффективным является настой из свежей брусники. Литровую банку заполняют свежими ягодами, заливают холодной кипяченой водой, накрывают полиэтиленовой пленкой, сверху завязывают. Настой нужно принимать каждое утро натощак по 200 мл. Хранить настой следует в холодильнике.

«Комплексным» народным средством, помогающим при запоре и метеоризме, является отвар семян тмина. 1 ст.л. семян заливают стаканом кипящей воды и варят на медленном огне еще 30 минут. Принимать нужно по 1 ст.л. 3 раза в день.

Практически каждый второй хотя бы один раз в жизни страдал запором. Если это редкое явление, которое к тому же быстро проходит, можно не волноваться и воспользоваться народными рецептами.

Если же состояние принимает хроническую форму, следует обратиться к врачу, который сможет выявить причину и назначить эффективное лечение.

Источник: http://motoved.ru/lechenie-zapora/upornyj-zapor-i-ego-lechenie

Запор

Упорный запор у

Запор возникает вследствие  нарушения функции толстого кишечника, проявляется редкими или затруднительными актами дефекации и сопровождается ощущением неполного опорожнения кишечника.

Каждый человек имеет свою индивидуальную частоту и характер стула. Она зависит от его образа жизни, пищевых привычек. Но часто повторяющаяся задержка или неполное опорожнение кишечника более чем на 48 часов является хроническим запором. 

Заболевания, при которых возможен запор 

 • анальная трещина  • Рак кишечника  • Депрессия  • Дивертикулит (дивертикулез)  • Геморрой  • Болезнь Гиршпрунга  • Гипотиреоз  • Синдром раздраженного кишечника  • Рассеянный склероз  • Болезнь Паркинсона

 • Склеродермия

Возможные причины запора 

 • Гормональные изменения менструального цикла  • Диета, бедная клетчаткой  • Медпрепараты  • Дисфункция тазового дна  • Беременность

 • Травма позвоночника

Причины запоров

Причины запоров самые разнообразные.

Органические запоры связаны с приемом  лекарственных средств, различными заболеваниями, патологическими изменениями кишечника.

1. Наиболее часто запор вызывает прием антацидов (альмагель), антидепрессантов, антигистаминных препаратов (супрастин), мочегонных средств, гипотензивных препаратов (верапамил), препаратов кальция. При их отмене стул восстанавливается.

2. Токсический запор встречается при отравлении свинцом, ртутью, таллием. Отравление чаще случается в производственных условиях, и степень проявления зависит от количества токсического вещества, попавшего в организм человека.

Кроме запоров, для отравления свинцом характерно повышение артериального давления, анемия, слабость, недомогание, приступообразные боли в животе, появление «свинцовой каймы» – лилово-серая полоска по краю десен.

При отравлении ртутью возникают головная боль, нарушение сна, дрожание рук, снижение слуха, зрения, затруднение глотания, перебои в работе сердца, гипотония, жажда.

Отравление таллием сопровождается алопецией (облысение), психическими расстройствами.

3. Эндокринный запор встречается, прежде всего, при гипотиреозе, сахарном диабете, климаксе.

Гипотиреоз возникает при снижении функции щитовидной железы. Для него характерна слабость, вялость, выпадение волос, сухость кожи, снижение артериального давления, запоры, увеличение массы тела.

Сахарный диабет проявляется жаждой, сухостью во рту, частым мочеиспусканием, кожным зудом, запорами и вздутием живота.

4. Запор вследствие нарушения водно-электролитного обмена возникает при хронической  сердечно-сосудистой недостаточности. Она проявляется слабостью, одышкой,  появлению отеков, тяжестью в правом подреберье.

5. Неврологические заболевания могут стать причиной запора.

Травмы, заболевания, опухоли спинного мозга, особенно поясничного и крестцового отделов, откуда осуществляется иннервация органов малого таза, проявляются запорами. 

6. Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз толстой кишки) появляется с первых дней жизни ребенка,  ведущим симптомом является упорный длительный запор, увеличение размеров живота, снижение аппетита.

7. Запор наблюдается у больных со структурными изменениями ануса (геморрой, анальные трещины). Заболевания развиваются постепенно, на фоне запора появляется зуд в области заднего прохода,  выделение алой крови, болей при дефекации или выпадение геморроидальных узлов, при геморрое.

Опухолевые поражения толстой кишки сопровождаются механическим сдавливанием кишечника и проявляются запорами.  В начальных стадиях заболевания характерны упорные  запоры,  периодически  появление крови и слизи в кале, болей при дефекации.

8. Рефлекторный запор возникает при заболеваниях органов пищеварения (язвенная болезнь, обострение хронического холецистита).

При язвенной болезни появляются боли в околопупочной области, в верхней части живота, успокаивающиеся после приема пищи, изжога, рвота, запоры.

Для хронического холецистита характерны боли в правом подреберье, отдающие в спину, в правую лопатку, возникающие после приема жирной, жареной пищи. Сопровождаются тошнотой, рвотой, горечью и сухостью во рту, запорами.

Запорами могут проявляться и гельминтозы – заболевания, вызываемые паразитическими червями. Они длительное время протекают бессимптомно, затем отмечается общая слабость, тошнота, боли в животе, связанные с приемом пищи, вздутие живота, запоры, анемия. Эти жалобы могут сочетаться с аллергическими проявлениями – кожным зудом, приступами астмы, ринитом, высыпанию на коже по типу крапивницы.

Когда исключены все заболевания кишечника и внекишечные причины запора,  тогда диагностируют функциональный запор.

Психологические факторы, предрасполагающие к развитию функционального запора, наиболее часто встречаются, они связаны с нарушением регуляции кишечной моторики центрами коры головного мозга. Это депрессии, тревожные состояния. Подавление позывов к дефекации при ограниченной доступности туалета, изменения привычного ритма и образа жизни.

Алиментарный запор развивается при нерациональном и однообразном питании механически щадящей пищей с ограничением клетчатки. К продуктам, задерживающим опорожнение кишечника, относят манную и рисовую каши, сдобу, кисели, крепкий чай, шоколад, кофе.

У  больных, длительно соблюдающих постельный режим, пожилых людей развиваются гиподинамические запоры, вследствие снижения физической активности.

При синдроме раздраженного кишечника происходит нарушение кишечной моторики.

Синдром проявляется сочетанием болей в животе и нарушением дефекации (понос, запор или чередование поносов и запоров) без патологических изменений в кишечнике.

Развитию синдрома предшествует голодание,  прием слабительных, частые очистительные клизмы, для снижения массы тела,  изменение психоэмоционального состояния (депрессии).

Острый запор – это внезапное отсутствие стула в течении нескольких часов, встречается при кишечной непроходимости. Сопровождается схваткообразными интенсивными болями в животе, тошнотой, рвотой, задержкой газов, запорами. Состояние больного быстро и резко ухудшается  и требует неотложного осмотра врача.

Обследование при запорах

Для определения причины запора необходимо провести ряд обследований. Общий анализ крови, для исключения воспалительного процесса и анемии. Анализ крови на сахар, для выявления сахарного диабета.

Колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскапия, для исключения патологических процессов в кишечнике, фиброгастродуоденоскопия – для диагностики  язвенной болезни, УЗИ органов брюшной полости – для выявления органических заболеваний органов пищеварения.

Анализ крови на скрытую кровь, копроцитограмма – для определения воспалительного процесса в кишечнике, анализ кала на яйца гельминтов. Бактериологическое исследование кала – для определения нормальной микрофлоры и выявления патогенной и условно-патогенной микрофлоры кишечника.

Лечение запоров

Для устранения запора необходимо изменение образа жизни. Занятия физкультурой, плаванием, бегом, если нет для этого противопоказаний,  способствую укреплению брюшного пресса и усилению моторики кишечника.

Гимнастика от запоров

Акту дефекации помогает массаж живота (утром в постели в течение 5 минут круговыми движениями по часовой стрелке) и общий массаж. Восстановлению позывов к дефекации способствуют специальные упражнения, которые повышают внутриректальное давление, стимулируют перистальтику.

Утром перед началом гимнастики рекомендуют выпить стакан холодной воды, через 30 минут в туалете проделать упражнения. Глубокий вдох – выпячиваем живот, пауза 5 секунд, выдох – втягиваем живот, пауза 5 секунд, повторяют 3 раза, затем сильное натуживание.

После нескольких спокойных дыханий, упражнение повторяют 7-10 раз.

Питание при запорах

При запорах рекомендуется обеспечить полноценное питание, с повышенным содержанием механических и химических стимуляторов моторной функции кишечника.

Это хлеб с муки грубого помола с добавлением отрубей, разнообразные овощи в сыром и тушенном виде, фрукты, продукты из цельных зерен. Особенно полезна свекла, морковь, помидоры, тыква, кабачки, цветная капуста.

Сливы, абрикос,  инжир, груши содержат клетчатку и сорбит эффективны как для профилактики, так и для лечения запоров. Увеличению объема кишечного содержимого и ускорению его транзита способствуют отруби, морская капуста, льняное семя.

Пшеничные отруби заливают  кипятком, чтобы они набухли, надосадочную жидкость сливают, принимают постепенно наращивая дозу с  1 чайной ложки  до 1-2 столовых ложек 2-3 раза в день, в течении 6 недель. Морскую капусту принимают по 1 чайной ложке на ночь.

Медикаментозное лечение запоров

При неэффективности или малой эффективности диеты и гимнастики назначают слабительные препараты.

Лечение запоров народными средствами

При лечении запоров широко применяют фитотерапию.  К слабительным средствам растительного происхождения относят: лист сенны, кора крушины, плоды жостера, корень солодки, трава укропа, семена подорожника.  Кора крушины, плоды жостера, лист сенны применяется в виде отвара, 20 г растения на 200мл вода.

Кору крушины, лист сенны принимают по 1-2 столовых ложек утром и вечером, а плоды жостера по ½ стакана на ночь. Но принимать их нужно только временно и по рекомендации врача.  При длительном приеме снижается их эффективность и уменьшаются шансы нормализовать работу кишечника, за счет развития инертной кишки.

  Кроме того может развиться меланоз, отложение в стенке кишечника пигмента, что ведет к развитию карциномы.

Осложнения запоров

Осложнением хронического запора является формирование калового завала (копростаза), который может стать причиной недержанию кала, ректального кровотечения, выпадения прямой кишки и развития кишечной непроходимости.

К какому врачу обратиться при запорах

Основой лечения является устранение причины запоров и  требует индивидуального подхода. Необходимые препараты, их дозу, комбинации порекомендует только врач общей практики (семейный врач, терапевт, педиатр) или врач гастроэнтеролог.

  Если запоры сопровождаются потерей массы тела, резкой слабостью, повышением температуры тела, нарастающими интенсивными болями в животе, снижением аппетита, появление слизи и крови в кале, кровотечениями необходимо срочно обратиться к врачу общей практики.

Врач терапевт высшей категории Востренкова И.Н

Источник: https://medicalj.ru/symtoms/buttocks/389-constipation

Что делать при длительных упорных запорах у ребенка и взрослого?

Упорный запор у
: 9 февраля 2016 в 10:53

Большинство людей очень часто жалуются на нарушения актов дефекации, продолжительность которых может составлять от 3 дней до недели. Такое долгое отсутствие позывов к испражнению значительно нарушает качество жизни, как у взрослого, так и у ребёнка.

Что делать, когда возникает такой длительный запор, при помощи каких слабительных или очищающих процедур избавиться от патологии в самое короткое время, становиться единственной мыслью пациента.

Так же всех пострадавших интересует, в чём может быть причина заболевания, сколько оно будет продолжаться и каковы возможные осложнения. Для получения ответов на эти вопросы самым правильным будет обратиться к специалисту и пройти необходимое в этих случаях диагностическое исследование.

Это поможет выяснить причину затвердения и упорной задержки каловых масс в кишечнике, а также исключить вероятность серьёзной болезни.

Но это не всегда бывает возможным и посещение врача при возникшем длительном запоре в силу каких-либо обстоятельств приходится откладывать. Для избавления от дисфункции кишечника в этом случае можно воспользоваться некоторыми советами по поводу экстренных мер, помогающих ликвидировать проблему со стулом.

Но не следует забывать, что даже в том случае, если проблему со стулом удалось в короткие сроки ликвидировать самостоятельно, за консультацией к врачу обратиться будет необходимо. Сделать это нужно для того, чтобы предотвратить дальнейшее возникновение продолжающихся длительное время запоров.

Особенно это важно в том случае, когда патология возникает у маленьких детей, пожилых людей или беременных женщин.

У людей старших возрастных групп перерывы между дефекациями могут составлять от 2 до 5 дней. В большинстве случаев это считается нормой.

О возникновении же длительного запора свидетельствует не то, сколько отсутствовал у человека стул, а его консистенция и возникновение неприятных ощущений во время испражнений или чувства неполного опорожнения кишечника после них.

Как чувствует себя человек при длительном запоре? В том случае, если имеются долгие перерывы между актами дефекации, патологическое нарушение работы кишечника сопровождают болезненные ощущения в животе.

Что делать в такой ситуации? Если нет возможности в кратчайшие сроки обратиться к специалисту, и имеется уверенность, что продолжительный запор возник не из-за серьёзной патологии, а вследствие алиментарных причин, можно попробовать справиться с проблемой самостоятельно. Чем быстрее это сделать, тем меньше осложнений из-за отсутствия позывов к опорожнению кишечника может возникнуть.

При выборе домашних методов лечения длительных запоров следует учитывать то, что применение медикаментозных слабительных или клизм может быть только лишь экстренной мерой, позволяющей в короткие сроки избавиться от неприятности.

Долгое их использование обычно вызывает обратный эффект и провоцирует усиление задержек стула. В первую очередь следует обратить внимание на диету. Особенно важно это при длительном запоре у беременных женщин или пожилых людей.

Существуют общие правила в отношении диетотерапии при долгих задержках стула. Общие черты, характеризующие их, выглядят следующим образом:

  • Вся пища, принимаемая при длительных запорах, должна быть щадящей и легкоусвояемой;
  • Стимулируют работу кишечника блюда, содержащие большое количество растительной клетчатки, поэтому в меню в большом количестве должны присутствовать свежие овощи и фрукты;
  • Следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование, так как они во время длительных запоров усугубляют проявление негативной сопровождающей симптоматики.

Правильное меню при наличии долгого отсутствия стула у беременных женщин является самым важным элементом в лечении затяжных нарушений актов дефекации.

Именно этой категории пациенток следует наибольшее внимание уделять употребляемым в пищу продуктам. Лучше всего при возникновении у них длительных запоров скорректирует рацион питания специалист.

Именно он сможет учесть все нюансы и подобрать диету таким образом, чтобы она не вызвала каких либо последствий для развивающегося плода.

Длительный запор у ребёнка, что делать?

Такой вопрос тревожит многих родителей, как молодых, так и достаточно опытных. В первую очередь при долгой задержке акта дефекации следует не паниковать, а обратиться к участковому педиатру, который в короткие сроки поможет решить проблему. До посещения врача необходимо предпринять все меры для облегчения состояния ребёнка.

Прежде, чем принять решение о том, какие самостоятельные терапевтические мероприятия помогут малышу, следует понять, что могло вызвать у него длительного запора и патология ли это.

Специалистами выделяется несколько основных факторов, провоцирующих долгие нарушения актов дефекации у детей, связанные с затвердением каловых масс:

  • Наследственные заболевания (муковисцидоз, гипотиреоз и некоторые другие). В этом случае только врач поможет решить проблему с затяжными нарушениями актов дефекации;
  • Функциональные нарушения регуляции моторики кишечника также провоцируют у детей длительные запоры;
  • Алиментарные факторы. Они связаны с питанием и именно в этом случае можно помочь ребёнку самостоятельно, скорректировав его рацион.

Чем же грозит длительный запор ребёнку? Если игнорировать его появление и допустить долгий застой каловых масс в кишечнике, очень быстро могут возникнуть различные осложнения. Чаще всего длительные нарушения актов дефекации провоцируют нарушение в кишечнике микрофлоры.

Это чревато тем, что из-за усиленного развития патогенных и гибели полезных бактерий процессы переваривания и всасывания в пищеварительных органах полностью нарушаются, и начинается гниение каловых масс. Всё это приводит к тому, что из-за этого возникает интоксикация организма.

Также затяжной застой кала грозит развитием в толстой кишке воспалительного процесса и нарушением кровообращения в её стенках. Самым опасным результатом упорных запоров у детей может стать выпадение слизистой прямой кишки.

Родители часто интересуются, сколько дней возможно естественное отсутствие стула у малыша и что делать, чтобы не допустить возникновения долгих, патологических его задержек? Для детей разных возрастных категорий существуют свои особенности и закономерности.

Но в любом случае отсутствие стула до 5 дней не будет считаться патологическим, если малыш хорошо себя чувствует и прибавляет в весе. В этой ситуации следует обратить внимание на питание кормящей мамы или вводимый прикорм.

Также для облегчения актов дефекации можно после каждого кормления делать лёгкий массаж животика крохи. О длительном же нарушении следует говорить тогда, когда долгие и упорные запоры вызывают болезненные ощущения, повышение температуры и ухудшение общего состояния крохи.

Самостоятельно в этом случае делать ничего не следует. Только опытный специалист сможет быстро и адекватно решить возникшую проблему.

Длительный запор — народные методы лечения

В том случае, когда долгий застой каловых масс в кишечнике оказался следствием нарушений рациона или образа жизни, лучше всего воспользоваться проверенными веками народными методами.

Их действие не только очень эффективно, но и совершенно безопасно, так как не вызывает ни у взрослых, ни у детей в отличие от синтетических средств побочных реакций организма и привыкания. Все они признаны ведущими проктологами и гастроэнтерологами.

Что же следует сделать при длительных запорах в первую очередь? Специалистами при задержках стула рекомендуются следующие проверенные многими поколениями народные методы:

  • В первую очередь необходимо освободить кишечник от закаменевших каловых масс и шлаков. Для этого берётся тёплая вода в количестве 2-2,5 литров. Лучше всего, если клизма при длительном запоре будет выполняться при помощи медработника, так как самостоятельно справиться с ней сложно. Также следует учесть, что делается она не чаще раза в месяц, и только в экстренных случаях;
  • После того, как кишечник освобождён от скопившихся в нём при длительном запоре фекалий, можно поставить микроклизму, для которой используются травяные отвары и масляные настои. Данный метод терапии имеет длительное действие, поэтому применять его в терапевтических целях рекомендуется на ночь;
  • Помогут справиться с упорным запором и чаи из целебных трав. Лучше всего себя зарекомендовали сенна, ревень и кора крушины. Продолжительность их приёма при длительных запорах может составлять несколько дней.

Все эти способы помогут справиться с упорными задержками стула вне зависимости от того, сколько бы они ни длились. Если же возникшую в органах пищеварения патологию проигнорировать, она грозит обернуться тяжёлыми последствиями. Чаще всего в условиях длительного запора проявляются такие болезни прямой кишки, как парапроктит и внутренний геморрой.

Не исключено и развитие и рефлюкс-энтерита из-за большого скопления кала и обратного его проталкивания. Также длительные запоры могут привести к такому тяжёлому осложнению, как рак кишечника.

Чтобы всего этого избежать, следует не допускать долгих задержек стула, а в случае их появления предпринимать все меры по восстановлению нормальной работы пищеварительных органов.

Источник: https://zhkt.guru/zapor-2/vidy-8/dlitelnyy-2

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.