Заброс пищи из желудка в пищевод причины

Содержание

Выброс желудочного сока в пищевод

Заброс пищи из желудка в пищевод причины

Нередким патологическим состоянием является заброс содержимого желудка в пищевод. Такое явление может часто повторяться, что наносит серьезный вред здоровью человека.

Постоянный выброс желудочного сока в полость пищевода свидетельствует о функциональных расстройствах или патологиях ЖКТ.

При регулярном рефлюксе необходимо обратиться за консультацией к специалисту и провести соответствующие лечение.

Причины возникновения выброса

Заброс кислоты в пищевод осуществляется вследствие расстройства работы специального сфинктера, который расположен в гастроэзофагеальном переходе. А также отмечают, что неправильная работа моторики пищеварительного органа способствует рефлюксу.

После попадания соляной кислоты в полость пищевода она начинает агрессивно влиять на верхний слой эпителия, разъедая его. Иногда происходит выброс желчи в ротовую полость через горло и пищевод. Такая патология может являться следствием дискинезии желчных путей или воспалительного процесса в желчном пузыре и печени.

Врачи выделяют следующие причины, способные провоцировать выброс несвойственных веществ для пищевода в его полость:

  • постоянное переедание и большая масса тела;
  • употребление блюд, нарушающих моторику желудка;
  • заболевания ЖКТ;
  • терапия некоторыми препаратами;
  • аномалии развития ЖКТ;
  • повышенная концентрация соляной кислоты;
  • неактивный образ жизни.

Как распознать: основные симптомы

Незначительные болевые ощущения за грудиной после еды могут быть симптомом недуга.

Заброс желудочного сока в пищевод может вызывать очень неприятную симптоматику. Если этот процесс переходит в хроническую форму, то образовывается сильное воспаление. Распространенные симптомы выброса:

  • Дискомфорт за грудиной или незначительные болевые ощущения. Чаще всего возникают после употребления еды или в лежачем положении. Это связано с тем, что во время наклона или после наполнения пищеварительного органа, желудочный сок поднимается к сфинктеру и вытекает в полость пищевода.
  • Изжога. Ощущение напоминает жжение, так как соляная кислота сильно раздражает слизистый слой. Возникает после приема пищи, может распространяться в гортань. Некоторые пациенты отмечают возникновение жжения даже ночью во время сна. А также может болеть горло из-за сильной изжоги.
  • Отрыжка. Воздух, который подходит к горлу, часто оставляет кислый привкус во рту. Это указывает на повышенную кислотность желудочной среды.

При выбросе желудочного сока в пищевод человеку может быть постоянно кисло в ротовой полости, возникает тошнота, отсутствует аппетит, появляется кашель или осиплость голоса.

Как проводится диагностика?

Эндоскопия позволяет определить степень повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ.

Чтобы назначить соответствующие лечение, необходимо провести некоторые диагностические мероприятия. Специалист опрашивает пациента на наличие характерных симптомов, таких как вкус кислого, изжога или дискомфорт в области пищевода. А также дополнительно назначаются исследования:

  • Эндоскопия. Метод позволяет оценить степень повреждения слизистой и интенсивность воспалительного процесса.
  • Биопсия. Во время эндоскопического исследования делают забор тканей пищевода для дальнейшего гистологического изучения.
  • Манометрия. Процедура определяет моторную функциональность пищеварительного органа.
  • pH-метрия. Измеряет уровень выработки кислоты и количество желудочного сока, который попадает за пределы кардии, когда происходит заброс пищи из желудка в пищевод.

Медикаментозная терапия

Постоянный выброс кислоты из желудка сопровождается обширным воспалительным процессом, который приносит сильный дискомфорт пациенту и может нанести серьезный вред здоровью. Поэтому патология требует приема специальных медикаментов.

Все назначения должен делать лечащий врач после проведения диагностических мероприятий.

Если выброс желудочного сока в полость пищевода является следствием других заболеваний ЖКТ, например, гастрита, то с самого начала проводится терапия для его устранения.

Препараты

Часто назначаемые лекарства приведены в таблице:

ГруппаТерапевтическое действиеМедпрепарат
ИППУменьшают агрессивность внутренней среды желудка путем угнетения синтезу соляной кислоты«Омез»
«Омепразол»
ПротивоязвенныеУменьшают объем желудочного сока«Ранитидин»
«Фамотидин»
ПрокинетикиРегулируют моторику ЖКТ«Мотилиум»
«Ондансетрон»
АнтацидыНейтрализуют действие кислоты за пределами желудка«Маалокс»
«Алмагель»
«Фосфалюгель»
СпазмолитикиСнимают спазм гладких мышц«Но-шпа»
ГастропротекторыПовышают действие защитного механизма слизистых оболочек органов ЖКТ«Мизопростол»
«Де-Нол»

Правильное питание

При избыточном весе необходимо исключить из рациона лишние потребляемые калории.

Если происходит регулярный заброс кислоты из желудка в пищевод и человеку постоянно кисло во рту, то необходимо обратить внимание на рацион.

Рекомендуется следить за массой тела, при избыточном весе нужно убрать лишние употребляемые калории. Больной человек должен соблюдать некоторые правила приема пищи. К ним относятся:

  • Еду необходимо тщательно пережевывать, чтобы исключить травмирование слизистой оболочки пищевода.
  • Прием пищи не должен осуществляться в спешке, так как быстрое употребление еды приведет к образованию изжоги, появлению отрыжки.
  • Больной должен соблюдать временной режим питания, то есть между трапезами необходимо соблюдать интервал около 4 часов и порции должны быть небольшими.
  • Есть человека тошнит или проявляются другие симптомы патологии от определенных блюд, то лучше отказаться от их употребления.

Запреты во время диеты

При лечении рефлюкса существуют несколько ограничений по питанию. Перечень рекомендаций включает:

  • Из рациона нужно убрать все приправы, маринады, жареные блюда или слишком жирные.
  • Нельзя есть продукты, которые вызывают метеоризм, например, бананы, капуста или наваристые бульоны.
  • Запрещено пить напитки способные повысить секрецию соляной кислоты. К ним относят:
    • алкоголь;
    • натуральные соки;
    • газированные напитки.

Чем опасна патология?

Попадание кислоты на слизистую оболочку может привести к язвенному поражению пищеводного канала.

Хронический выброс соляной кислоты на слизистую пищевода может существенно пошатнуть здоровье человека. После этого развивается воспалительный процесс, который без соответствующей терапии распространяется на все слои эпителия пищевода.

Это способствует образованию острых и хронических внутренних кровотечений. А также попадания кислоты на слизистую оболочку пищеварительного канала приводит к ее повреждению и как следствие могут развиться язвенные поражения.

Если человек имеет предрасположенность к онкологическим процессам, то постоянный рефлюкс желудочного сока может стать причиной образования злокачественной опухоли.

Профилактика

Чтобы предотвратить постоянны выброс содержимого желудка на эпителий пищевода, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем. Рекомендуется ограничить употребление вредной пищи, слишком соленных или кислых блюд.

Питание должно быть здоровым, меню желательно составлять таким образом, чтобы в нем преобладали свежие овощи или вареные блюда. Очень важно следить за приемом лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут способствовать развитию заболеваний ЖКТ.

Источник: https://EtoZheludok.ru/zabolevania/povrezhdenie/vybros-zheludochnogo-soka-v-pischevod.html

Симптомы и лечение заброса кислоты из желудка в пищевод

Заброс пищи из желудка в пищевод причины

Заброс кислоты из желудка в пищевод – частое состояние в гастроэнтерологии, приводящее к развитию хронического воспаления в стенке пищевода и имеющее серьезный риск перехода в ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития опухоли. Заброс содержимого желудка в пищевод встречается у каждого четвертого человека, в ряде случаев даже без каких-либо ощутимых проявлений. Симптомы данного состояния должны быть известны каждому человеку, как и возможности лечения.

Причины возникновения

Рефлюкс-эзофагит

Заброс кислоты из желудка в пищевод является главным проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и характеризуется попаданием агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку пищевода, что приводит к повреждению последней. Забрасываемое содержимое приводит к развитию хронического воспаления.

При этом у здорового человека существуют специальные механизмы, препятствующие подобному явлению. В первую очередь, это мышечный сфинктер на границе перехода пищевода в желудок, который способен плотно и надежно перекрывать просвет, не допуская выброс кислоты из желудка.

Второй механизм – это определенное месторасположение места перехода, создающее острый угол между входом в желудок и пищеводом, что также предупреждает повреждение слизистой оболочки.

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Заброс кислоты из желудка в пищевод распространенное состояние среди людей различных возрастных групп.

В развитии забрасывания кислоты из желудка в пищевод имеют большое значение, как внешние факторы, так и особенности самого человека. К внешним предрасполагающим факторам относят:

  • Постоянное переедание и ожирение, приводящие к растяжению желудка и изменению анатомического угла, препятствующего обратному выбросу в пищевод
  • Прием в пищу острой, горячей или жирной пищи, стимулирующей чрезмерную моторику и секрецию желудочного сока, что значительно увеличивает вероятность заброса в пищевод и агрессивность последнего.
  • Малоподвижный образ жизни за счет снижения тонуса мышечной оболочки органов желудочно-кишечного тракта и снижение активности сфинктеров.
  • Желудочный сок может забрасываться и в результате приема лекарственных средств, препятствующих продвижению пищи из желудка в кишечник.

Теопэк может спровоцировать возникновение рефлюкса

К внутренним факторам, способствующим развитию заброса кислоты из желудка в пищевод относят следующие особенности:

  • Особенности строения пищеварительной системы с нарушением пространственных взаимоотношений желудка и пищевода.
  • Врожденные изменения в соединительной ткани, приводящие к недостаточности работы сфинктеров, что может привести даже к забросу желчи в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
  • Повышенная кислотность желудочного сока в связи с сопутствующими заболеваниями (гастриты, язвенная болезнь).

Совокупность указанных факторов и приводит к развитию заброса кислоты из желудка в пищевод и появлению симптомов заболевания.

Проявления заболевания

Данное заболевание очень длительное время может не вызывать какого-то беспокойства или жалоб у пациента. Незначительный выброс желудочного сока не приводит к серьезному повреждению слизистой, однако, провоцирует развитие хронического воспаления, что и приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Пациент с постоянным забросом кислоты из желудка в пищевод испытывает следующие симптомы:

  • Ощущение дискомфорта за грудиной, иногда с появлением болевого синдрома. Как правило, подобное состояние возникает после приема пищи, после длительного нахождения в горизонтальном положении (отдых, сон ночью и днем), особенно после еды.
  • Второй по частоте симптом – изжога, характеризующаяся появлением чувства жжения в нижней части грудной клетки, что связано с раздражением слизистой оболочки пищевода. Как и предыдущий симптом, возникает и усиливается после приема пищи.
  • У людей с забросом кислоты из желудка очень часто возникает отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого в ротовой полости, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока.
  • Помимо указанных симптомов, может наблюдаться снижение аппетита и нарушение глотания, а также ряд внепищеводных симптомов, таких как кашель, изменение голоса, охриплость, чувство дискомфорта в горле и другое.

Постановка диагноза

Заподозрить заброс кислого содержимого желудка в пищевод легко, для этого достаточно подробно опросить больного об имеющихся у него жалобах, а также провести внешний осмотр и узнать особенности быта, рабочей жизни и, конечно же, питания.

Из дополнительных методов исследования наилучшим в медицине признан эндоскопический подход. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и выявить в ней очаги повреждения.

Помимо этого, одновременно с эндоскопией можно провести биопсию – взять кусочек внутренней оболочки и провести специальное морфологическое исследование. Последнее дополнение используется очень часто при подозрениях на развитие предопухолевых или раковых изменений в органе.

Проводить эндоскопическое исследование должен врач-гастроэнтеролог, так как он может профессионально оценить и интерпретировать увиденную картину.

Для определения моторной функции пищевода и состояния сфинктеров используют манометрию, заключающуюся в оценке давления внутри просвета органа. Также, широкое распространение нашла pH-метрия. Метод, который позволяет оценить уровень кислотности в желудке, а также профиль секреции, что особенно важно при забросе желудочного сока в пищевод.

Методы лечения

В основе лечения заболевания лежат два взаимосвязанных подхода: коррекция образа жизни и питания, а также медикаментозная терапия.

Изменение питания

Любому человеку с симптомами заброса желудочного сока в пищевод необходимо изменить свой образ питания, а также рацион еды:

  • Исключить из пищи острые, жирные и горячие блюда, которые способствуют выделению желудочного сока.
  • Не употреблять в пищу бобовые культуры (фасоль, горох), так как они способствуют растяжению желудка и нарушению работы сфинктеров.
  • Не переедать – есть небольшими порциями, но часто.

При рефлюкс-эзофагите показано дробное питание

  • Не употреблять алкогольные напитки и отказаться от табакокурения.
  • Отказаться от газированных напитков.

Подобные рекомендации позволяют избавиться от симптомов на начальных стадиях заболевания без какого-либо медикаментозного лечения.

Лекарственная терапия

Основная цель медикаментозного лечения – снизить кислотность желудочного сока и предупредить повреждение слизистых оболочек. Стоит отметить, что если заброс кислого содержимого возникает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), то необходимо в первую очередь заняться их лечением.

Для лечения и предупреждения заброса желудочного сока используют три группы препаратов:

  • Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез и другие) снижают количество образуемой в желудке соляной кислоты, что позволяет снизить агрессивность желудочного сока и уменьшить имеющиеся симптомы или совсем избавиться от них. Помимо этого, именно эти препараты входят в стандарты лечения язвенной болезни и хронического гастрита.
  • Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) также блокируют секрецию желудочного сока, значительно снижая его агрессивность.
  • Средства, улучшающие моторику верхних отделов пищеварительного тракта (Мотилиум, Ондансетрон) не позволяют пищи и агрессивному содержимому желудка скапливаться в нем и вызывать растяжение, ассоциированное с забросом в пищевод. Рекомендуются к назначению всем больным.

Указанные лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Только профессиональный подход и грамотное лечение позволят быстро вылечить заболевание.

Возможные осложнения

Одно из осложнений рефлюкс-эзофагита – пищевод Барретта

Хроническое воспаление слизистой оболочки без адекватного медицинского лечения может привести к развитию ряда тяжелых состояний:

  • Длительное воспаление с обострением может вызвать изъязвление внутреннего слоя пищевода различной глубины, что иногда приводит к развитию как острых, так и хронических кровотечений.
  • Воспалительный процесс способен изменять клетки в области повреждения, что может привести к появлению предраковых и опухолевых состояний (пищевод Барретта, аденокарцинома), что значительно ухудшает прогноз для пациента и требует оперативного лечения.

Заброс кислоты из желудка в пищевод может возникнуть в любом возрасте. Поэтому, при появлении любых симптомов (изжога, чувство дискомфорта и болевые ощущения за грудиной) стоит обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Только он сможет правильно назначить и интерпретировать результаты обследований, а также создать план лечения.

Источник: http://opischevode.ru/poleznoe/zabros-kisloty-i-pischi-iz-zheludka-v-pishhevod.html

Заброс желудочного сока в пищевод и кислоты

Заброс пищи из желудка в пищевод причины

Выброс кислоты из желудка внутрь пищеводного канала является частым состоянием в гастроэнтерологической практике, которое приводит к формированию воспалительных явлений хронического характера в стенке пищевода.

Кроме того, оно обладает большой вероятностью преобразования в неблагоприятные последствия, включая появление онкологических образований.

Заброс желудочного содержимого внутрь пищеводной трубки наблюдается у 25% населения, в определенных ситуациях даже без значительных клинических признаков.

Симптоматика подобного состояния должна быть тщательно изучена, чтобы наиболее эффективно подобрать лечение заброса желудочного сока в пищевод.

Причины

Провоцирующие факторы выброса пищевых масс из желудка внутрь пищевода бывают внешними и взаимосвязанные с индивидуальными особенностями организма. К внешним причинам относят:

  • переедание, которое приводит к растяжению желудка и изменению анатомического угла,препятствующего обратному процессу и замедляющему заброс панкреатического сока в рассматриваемый орган;
  • потребление острого, горячего либо жирного, активизирующего кишечную моторику и секрет панкреатического сока;
  • недостаточная двигательная активность, работа сидячего характера,ведущая к ухудшению тонуса мышц, включая мышцы сфинктера пищеводного канала;
  • употребление опредленных медикмаментозных средств, способных вызвать во время лечения выброс пищевой продукции из желудка в пищеводный канал,терапия которого осуществляется под наблюдением специалиста.

Кроме того, когда наблюдается подобная патология в пищеводе причины могут быть связаны с самочувствием пациента:

  • особенности анатомической структуры пищеварительных органов, их топография в животе;
  • генетические особенности строения соединительной ткани сфинктеров, что ведет к выбросу желудочного сока в пищевод из двенадцатиперстной кишки;
  • высокая pH панкреатического сока и присутствие таких патологических процессов как гастрит либо язва.

Симптомы

Подобная болезнь продолжительный период времени способна не провоцировать какие-либо беспокойства либо дискомфорт у больного.

Несущественный заброс содержимого желудка в пищевод не ведет к опасным поражениям слизистой, но, вызывает формирование воспалительных изменений хронического характера, что и провоцирует постепенное прогрессирование патологического процесса.

Больной с постоянным выбросом кислоты в пищеводный канал отмечает такие клинические проявления:

  • Неприятные ощущения в загрудинном отделе, в некоторых случаях с возникновением болей. Обычно, такое состояние проявляется после еды, после продолжительного пребывания в горизонтальной позиции (отдых, ночной и дневной сон), в частности после приема пищи.
  • Изжога, которая характеризуется возникновением ощущения жжения внизу грудной клетки, что сопряжено с раздражением слизистой пищеводного канала. Формируется и нарастает после еды.
  • У людей с выбросом кислоты из желудка крайне часто появляется кислая отрыжка и постоянное чувство кислоты в полости рта, что сопряжено с высокой кислотностью панкреатического сока.
  • Кроме вышеуказанной симптоматики иногда возникает ухудшение аппетита и расстройство глотания, другие внепищеводные проявления (кашель, ые изменения, хрипота, неприятные ощущения внутри гортани и пр.).

Диагностика

Выявить выброс кислого желудочного содержимого внутрь пищевода несложно.

Достаточным будет детально опросить пациента о его претензиях, осуществить наружный осмотр и расспросить об особенностях быта, работы и рациона.

Из вспомогательных диагностических методик наиболее информативной станет эндоскопический способ.

Такое обследование дает возможность внешне дать оценку состоянию слизистой пищеводного канала и обнаружить в нем очаги поражения.

Кроме того, параллельно с эндоскопической диагностикой возможно осуществить биопсию (берется кусок внутренней оболочки и проводится особое морфологическое обследование).

Такое дополнение применяется крайне часто при наличии подозрений на формирование предопухолевых либо раковых изменений внутри органа.

Осуществляется эндоскопическая диагностика квалифицированным врачом-гастроэнтерологом, поскольку он дает профессиональную оценку и толкование данных обследования.

В целях установления моторной функции пищеводной трубки и состояния сфинктеров проводится манометрия, которая предусматривает оценку давления в промежутке рассматриваемого органа.

Помимо этого, широко распространен метод pH-метрии. Методика, позволяющая установить степень кислотности внутри желудка, профиль секреции, что крайне важно в процессе выброса панкреатического сока внутрь пищевода.

Лечение

Если у пациента диагностирован заброс желудочного сока в пищевод лечение назначается непосредственно врачом.

Терапия во всех случаях должна начинаться с выявления всевозможных провоцирующих факторов: отказ от табакокурения, устранения чрезмерного веса, предотвращение стрессовых ситуаций.

Зачастую требуется скорректировать рацион питания. Без корректировки диетического питания действие от лекарственной терапии будет минимальным.

Диета должна соблюдаться на протяжении всего времени, в частности при наличии ярко выраженной симптоматики патологического процесса.

Режим питания и распорядок дня

Для скорейшего выздоровления крайне важно придерживаться соответствующего режима питания и распорядка дня:

  • Он строится таким образом, чтобы были исключены психоэмоциональные потрясения на работе либо в бытовых условиях.
  • Сон. Крайне важным фактором станет корректировка сна (при возможности, необходимо спать до 8 часов в сутки). Оптимально спать на маленькой подушке, чтобы голова находилась выше туловища на 30 градусов. Подобное расположение важно в целях снижения количества рефлюксов за ночь.
  • Питание. Требуется придерживаться соответствующего режима, составляя его таким образом, чтобы трапеза происходила по меньшей мере 4-5 раз в сутки и незначительными порциями. Крайне важно, чтобы вечерняя еда употреблялась не позднее, чем за 3 часа перед сном. В процессе трапезы нужно исключить переедание и есть неспешно (насыщение наступает преимущественно на 20 минуте после начала приема пищи). Потому, когда человек питается быстро, у него создается ощущение, что у него присутствует голод и он продолжает трапезу. После приема пищи запрещено пребывать в горизонтальной либо сидячей позиции. Рекомендовано после приема пищи прогуляться пешком, что позволит еде скорее усвоиться и переместиться из желудка внутрь кишечника.
  • Не рекомендовано одевать узкую и облегающую живот одежду (повышается внутрибрюшное давление).
  • Не поднимать тяжести, снизить напряжение на брюшные мышцы.
  • Отказаться от употребления медикаментозных средств, снижающих тонус нижнего сфинктера пищевода (нитраты, бета-блокаторы, успокоительные, снотворные и пр.).

Диета

Если диагностирован заброс пищи из желудка в пищевод, существует перечень продуктов, которые не рекомендованы к употреблению. Исключаются из рациона:

  • Алкогольные напитки (увеличивают кислотность панкреатического сока, повышая его агрессивность, расслабляя нижний сфинктер).
  • Сильногазированные напитки (проникая внутрь желудка газы начинают раздражать слизистую желудка, провоцируя повышенный секрет соляной кислоты).
  • Кофеиносодержащие напитки и крепкий чай.
  • Шоколадные изделия (расслабляют нижний эзофагальный сфинктер).
  • Острые специи.
  • Грибы.
  • Бобы (повышают давление внутри брюшной полости, провоцируя повышение числа рефлюксов).
  • Маринады, копченая пища.
  • Консервированная продукция.
  • Жирная пища.
  • Кислые соки.
  • Капуста (в свежем виде и квашенная).
  • Хлеб из ржаной муки.
  • Майонез, кетчуп, соусы.
  • Чипсы.
  • Жевательная резинка.
  • Фастфуд.
  • Мясные, рыбные продукты и овощи в жареном виде.

При обострении не рекомендовано принимать в пищу овощи и фрукты в свежем виде. Кроме того, требуется отказаться от любой продукции, которая провоцирует возникновение изжоги.

Продукция, допустимая к применению в еду при наличии рефлюкс-эзофагита:

  • Нежирные молоко и сметана.
  • Куриные либо перепелиные яйца в свежем виде либо сваренные всмятку.
  • Нежирный протертый творог.
  • Сухари либо смоченный белый хлеб.
  • Различные каши, которые сварены на воде.
  • Котлеты из телятины на пару.
  • Некислые запеченные яблоки.
  • Печеные в духовке овощи.
  • Салаты либо рагу из овощей в вареном виде.
  • Нежирная рыба в вареном и печеном виде.

Данный перечень не исчерпывающий и может быть дополнен другими продуктами.

Предварительно перед корректировкой рациона питания необходимо проконсультироваться с диетологом относительно допустимых и запрещенных продуктов в меню.

Прогноз

В основном, после приведения в норму режима питания и избавления от раздражающих факторов, слизистая пищеводного канала быстро восстановится.

Но некоторым пациентам потребуется продолжать употреблять препараты для устранения патологического процесса.

Осложнения

Воспалительные явления в слизистой хронического характера без надлежащей медицинской терапии способны спровоцировать формирование сложных патологий:

  • Продолжительный воспалительный процесс с обострением способен спровоцировать изъязвление внутреннего слоя пищевода, что в определенных ситуациях ведет к формированию кровотечений острого и хронического характера.
  • Воспаление способно изменить клетки в пораженном участке, что провоцирует возникновение предраковых и опухолевых состояний, что существенно ухудшит прогноз для больного и возникнет необходимость хирургической терапии.

Заброс желчи в пищевод: симптомы, причины и лечение

Заброс пищи из желудка в пищевод причины

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заболевание, характеризующееся забросом содержимого желудка в пищевод. Происходит это из-за несостоятельности кардиального (верхнего) сфинктера.

Если также нарушается работа пилорического (нижнего) сфинктера, то возникает заброс желчи в пищевод. Соляная кислота и желчные ферменты повреждают нежную слизистую нижнего отдела пищевода.

Эти процессы вызывают пептический эзофагит с формированием стеноза органа. Лечением заболевания занимается врач-гастроэнтеролог.

Строение и функционал верхнего отдела ЖКТ

Задача пищеварительной системы – обеспечивать нормальное переваривание и усвоение пищи. Начинаются эти процессы еще в полости рта. Человек проглатывает пищевой комок, после чего он поступает пищевод. Сокращаясь, пищевод осуществляет антеградное (прямое) движение комка к желудку.

Опустившись в нижнюю треть пищевода, пища оказывает давление на кардиальный сфинктер. Тот открывается и пропускает пищевой комок в полость желудка.

Под влиянием пищеварительных ферментов происходит переваривание еды и формирование химуса. При наполнении желудка рецепторы дают сигнал пилорическому сфинктеру. Он открывается, и химус проникает в 12-перстную кишку.

После прохождения пищевого комка просвет плотно закрывается.

Если работа пищеводных сфинктеров нарушается, возникает ретроградное (обратное) движение химуса, желчи и соляной кислоты. Мышечные структуры расслабляются, открывая просвет нижних отделов ЖКТ.

Причины заброса желчи в желудок и пищевод

В здоровом организме пища идет в антеградном направлении. Единичные забросы не представляют опасности. Рвота является исключением, так как это физиологический рефлекс очищения организма от токсинов.

Такой пассаж пищи контролируют пищеводные сфинктеры. Вредные факторы вызывают патологию пищеварительного канала. Возникает нарушение в работе мышечных сфинктеров, провоцируя выброс желчи в пищевод.

Факторы, влияющие на функционирование пищеварительного тракта:

  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление кофе, алкоголем, крепким чаем, копченостями, пряностями, сладкими газировками;
  • табакокурение;
  • тяжелые физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей;
  • лежачее положение после приема пищи;
  • прием некоторых медикаментов (например, анальгетиков);
  • переедание.

Физиологические и патологические состояния, характеризующиеся несостоятельностью мышечных структур пищевода:

  • пилоростеноз;
  • дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • ожирение II и III степени;
  • асцит и отеки внутренних органов;
  • метеоризм;
  • диафрагмальная грыжа;
  • беременность.

Почему происходит заброс желчи в желудок? В норме желчь попадает в 12-перстную кишку. Чтобы попасть в пищевод, ей необходимо обойти два «пропускных пункта» – пилорический и кардиальный сфинктеры. При нарушении функций обеих структур желчь попадает в просвет пищевода.

Изжога у беременных часто связана с рефлюксом кислоты в нижнюю треть пищевода. Увеличивающаяся матка повышает давление в брюшной полости, что ведет к нарушению функционирования сфинктеров.

Рефлюкс грозит пептическим эзофагитом – воспалением стенок пищевода. Возможным последствием болезни является формирование спаек, сужающих просвет органа.

Симптоматика

В начале болезни пациента ничего не беспокоит. Иногда больные жалуются на дискомфорт в верхней части живота. Со временем появляются более серьёзные симптомы.

Проявлением рефлюкса может быть:

  1. Горечь во рту. Симптом характерен для обструкции желчевыводящих протоков и патологии желчного пузыря.
  2. Рвота желчью. Возникает вследствие злоупотребления алкоголем и жирной еды.
  3. Боль в эпигастрии. Особенно характерно появление боли ночью. Важно дифференцировать симптом с язвой 12-перстной кишки.
  4. Ощущение кома в горле.
  5. Отрыжка с горьким привкусом.
  6. Изжога. Особенно часто появляется после еды.

Не стоит путать рефлюкс со рвотой. При рвоте возникает рефлекторный акт, стимулирующий обратное движение пищи. Для рефлюкса характерен выброс пищи в гортань. Симптомы заброса желчи в пищевод неспецифичны, поэтому при появлении первых признаков требуется полная диагностика организма.

Современные методы диагностики

Диагноз при забросе желчи в пищевод устанавливают по клиническим признакам и данным дополнительных исследований.

Для полного представления о болезни врачу необходимо собрать все жалобы и детально изучить анамнез пациента.

Для диагностики выполняются:

  1. Суточное измерение рН в пищеводе. Метод позволяет установить характер рефлюкса, его связь с приемами пищи и физической нагрузкой.
  2. Рентген с контрастированием. Выявляется диафрагмальная грыжа, глубокие язвы и стриктуры органа.
  3. Эндоскопическое исследование. Эзофагоскопия позволяет оценить слизистую пищевода. В режиме реального времени доктор отмечает воспалительные изменения, синдром Баррета, язвы, рак. Во время исследования видна желчь в желудке и пищеводе.
  4. Манометрия сфинктеров. Очень информативный способ. С его помощью оценивают качество работы пищеводных сфинктеров.
  5. Радионуклидное исследование. Позволяет оценить скорость пассажа пищи по ЖКТ.
  6. УЗИ. Косвенный метод диагностики.
  7. Импеданс-метрия. Позволяет выявить патологические сокращения пищевода и характер заброса.

Схема проведения терапии

Лечение заброса желчи в пищевод требует комплексного подхода. Чтобы предупредить осложнения, необходимо начать терапию как можно скорее.

Первая помощь

Неотложная помощь оказывается до приезда медиков или до поступления больного в стационар. Ее проводят с целью предупредить ожог слизистой.

Алгоритм первой помощи при забросе желчи:

  1. Много пить. Для питья подойдет обычная вода комнатной температуры. Для снятия болевого синдрома в 1 л воды растворяют ампулу лидокаина и пьют раствор маленькими глоточками.
  2. Снятие боли. Обезболивают комбинированными анальгетиками. Отлично подойдет Спазмалгон. Препарат обладает обезболивающим и спазмолитическим действием. При патологии ЖКТ лучше вводить лекарство парентерально (внутривенно или внутримышечно).
  3. Нейтрализация. Желчь и желудочная кислота – крайне агрессивные субстанции. Нейтрализовать их можно цельным молоком, щелочной водой (Боржоми, Ессентуки), а также невсасываемыми антацидами (Альмагель, Гавискон).

После проведения этих мероприятий пациента отправляют в терапевтический стационар для дальнейшей диагностики и лечения.

Консервативное лечение медикаментами

В терапии рефлюкса желчи особо внимание отдают изменению образа жизни и диете. Однако если эпизоды случаются 1 раз в неделю и чаще, рекомендуют применять лекарственную терапию. Лечение направлено на заживление эрозий и язв, снижение количества забросов, нейтрализацию кислоты и желчи.

Перед началом приема медикаментов консультируются с врачом. Все препараты, применяемые для лечения ЖКТ, сопряжены с процессами пищеварения. При нарушении инструкции эффективность лекарства снижается.

Используется 3 группы препаратов:

  1. Антисекреторные средства. Преимущественно назначают ингибиторы протонной помпы. Представители: Лансопразол, Омепразол, Пантопразол,Рабепразол, Эзомепразол. Курс лечения подбирается лечащим врачом. Обычно рекомендуют длительное применение данной группы.
  2. Невсасываемые антациды I-III поколения. Наиболее современные – алюминий-магниевые комплексы с альгинатом. К ним относятся Гавискон и Топалкан. Однако клинически эффективнее препараты II поколения (Маалокс, Алмагель). Назначают от 4 до 8 недель.
  3. Прокинетики. Назначают домперидон (Мотилиум, 1 таблетка содержит 10 мг действующего вещества). Курс терапии составляет 1-1,5 месяца. В редких случаях продлевают до 3 месяцев.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается при неэффективности медикаментозной терапии. Хирургическое лечение предполагает пластику пищевода, а также ушивание просвета его сфинктеров.

Показания к операции:

  • массивный рефлюкс желчи из желудка;
  • спаечный стеноз;
  • профузное кровотечение;
  • пищевод Баррета;
  • подозрение на опухолевое перерождение ткани.

Вмешательство проводят под контролем эндоскопа. Если гистология подтверждает пищевод Баррета или рак, то проводят радикальные операции с удалением регионарных лимфоузлов.

Как лечить народными методами

Народные целители рекомендуют фитотерапию для улучшения результатов официального лечения.

Применение народных средств согласовывают с врачом. Некоторые медикаменты несовместимы с лекарственными препаратами.

Эффективные рецепты:

  • 1 ч.л. семян льна заваривается в стакане кипятка. Томится 5 минут на водяной бане. Настаивается 30-40 минут. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в сутки перед едой.
  • 4 ч.л. травы зверобоя, 2 ч.л. цветков календулы, 2 ч.л. листьев подорожника, 2 ч.л. корня солодки, 2 ч.л. аира и по 1 ч.л. пижмы и ментоловой мяты. Сухие компоненты смешать, взять 1 ч.л. растительного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Полученное снадобье пить по полстакана 2 раза в сутки.
  • Натощак пить по 1 ч.л. облепихового и шиповникового масла.

Фитотерапия эффективна при длительном применении. Обычно лечение народными средствами длится от 3 до 6 месяцев.

Что происходит при забросе желудочного сока в пищевод

Поступление еды в желудок вызывает рефлекторный выброс соляной кислоты. При расслаблении кардиального сфинктера происходит заброс пищи из желудка в пищевод. Это называется ретроградным движением пищевого комка. Вместе с непереваренной пищей выбрасывается и желудочная кислота.

Заброс кислоты из желудка в пищевод сопровождается деструктивными изменениями слизистой. Под действием низкого рН возникают множественные эрозии и язвы. Сосуды оголяются, начинают кровоточить. Под постоянным влиянием кислого содержимого желудка формируются спайки органа. Просвет пищевода сужается. Подобные изменения ведут к развитию синдрома Баррета, стеноза и рака.

Как предотвратить обратное движение пищи желчи и кислоты

Врачи дают простые рекомендации для профилактики рефлюкса:

  1. Спать на большой подушке. Головной конец должен быть приподнят на 15-20 см.
  2. Похудение. Абдоминальное (на животе) ожирение способствуют росту давления в брюшной полости. Снижение массы тела устраняет этот фактор.
  3. Не носить тугую, тесную одежду.
  4. За 2 часа до сна не кушать.
  5. 30-40 минут после еды находиться в вертикальном положении.
  6. Избегать поднятия тяжестей. Особенно опасны наклоны со штангой, поднятие гирь. К тренировкам с отягощениями подходить с осторожностью.
  7. Ограничить прием успокоительных средств, так как они влияют на функцию пищеводных сфинктеров.
  8. Ограничить прием НПВС (анальгин, диклофенак, ибупрофен), антибиотиков (доксициклин), антималярийных препаратов (хинин), так как они способствуют воспалению в желудке и других органах ЖКТ.
  9. Отказаться от табакокурения.

Чтобы предотвратить выброс желудочного сока в пищевод, необходимо постоянно придерживаться этих простых рекомендаций.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/pishhevod/zabros-zhelchi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.